OlehOleh

KELOMPOK VKELOMPOK V

DefenisiDefenisi

Pikornavirus berasal dari bahasa Pikornavirus berasal dari bahasa Yunani yang berarti:Yunani yang berarti:

pikopiko = kecil, = kecil, RNARNA = virion. = virion.

SejarahSejarah

merupakan virus yang paling lama merupakan virus yang paling lama dikenal (1400 SM ). dikenal (1400 SM ).

Virus penyakit tangan, kaki dan Virus penyakit tangan, kaki dan mulut adalah virus pertama yang mulut adalah virus pertama yang dikenal - Loeffler dan Frosch 1898.dikenal - Loeffler dan Frosch 1898.

Poliomyelitis pertama kali dikenal Poliomyelitis pertama kali dikenal oleh Landsteiner and Popper, pada oleh Landsteiner and Popper, pada tahun 1909 tahun 1909

Group IV: (+)sense RNA VirusesGroup IV: (+)sense RNA Viruses

FamilyFamily Genus Genus Type Species Type Species Hosts Hosts

PicornaviridaePicornaviridae EnterovirusEnterovirus Poliovirus Poliovirus Vertebrates Vertebrates

RhinovirusRhinovirus Human rhinovirus A Human rhinovirus A Vertebrates Vertebrates

HepatovirusHepatovirus Hepatitis A virus Hepatitis A virus Vertebrates Vertebrates

Cardiovirus Cardiovirus Encephalomyocarditis virus Encephalomyocarditis virus Vertebrates Vertebrates

Aphthovirus Aphthovirus Foot-and-mouth disease virus O Foot-and-mouth disease virus O Vertebrates Vertebrates

Parechovirus Parechovirus Human parechovirus Human parechovirus Vertebrates Vertebrates

ErbovirusErbovirus Equine rhinitis B virusEquine rhinitis B virus VertebratesVertebrates

KobuvirusKobuvirus Aichi virusAichi virus VertebratesVertebrates

TeschovirusTeschovirus Porcine teschovirusPorcine teschovirus VertebratesVertebrates

Klasifikasi

PICORNAVIRUS

Sifat-Sifat….Sifat-Sifat….

VirionVirion : ikosahedral, ø 27 nm, berisi 60 : ikosahedral, ø 27 nm, berisi 60 subunit subunit

KomposisiKomposisi : RNA ( 30% ), protein ( 70% ): RNA ( 30% ), protein ( 70% )

Genom Genom : RNA untai tunggal, linear, bersifat : RNA untai tunggal, linear, bersifat positif, BM 2,5 juta ,infeksius, positif, BM 2,5 juta ,infeksius,

mengandung protein terikat mengandung protein terikat genom ( VPg)genom ( VPg)

Protein Protein :Empat polipeptida mayor yang terpecah dari :Empat polipeptida mayor yang terpecah dari poliprotein precursor yang besar, protein poliprotein precursor yang besar, protein

permukaan VP1 dan VP3 merupakan t4 permukaan VP1 dan VP3 merupakan t4 ikatan ikatan antibody mayor. Protein internal VP4 antibody mayor. Protein internal VP4 berhubungan berhubungan dengan RNA virus. dengan RNA virus.

Amplop Amplop : tidak ada : tidak ada

Replikasi Replikasi : : SitoplasmaSitoplasma

KarakteristikKarakteristik : Famili terdiri dari : Famili terdiri dari banyak banyak tipe tipe enterovirus dan rhinovirus yang enterovirus dan rhinovirus yang

menginfeksi manusia menginfeksi manusia serta hewan serta hewan yang lebih yang lebih rendah, menimbulkan rendah, menimbulkan beragam penyakit mulai dari beragam penyakit mulai dari

poliomyelitis sampai poliomyelitis sampai meningitis meningitis aseptic dan aseptic dan salesma.salesma.

Replikasi Picornavirus

A. ENTEROVIRUSA. ENTEROVIRUS

Telah dijelaskan oleh kelompok 3Telah dijelaskan oleh kelompok 3

B. RHINOVIRUSB. RHINOVIRUS

Berasal dari Yunani Berasal dari Yunani rhinrhin-, yang -, yang berarti "hidung“ adalah genus dari berarti "hidung“ adalah genus dari Picornavirus, Picornavirus, family dari virus. family dari virus.

Rhinovirus adalah virus yang paling Rhinovirus adalah virus yang paling sering mengifeksi manusia, yang sering mengifeksi manusia, yang menyebabkan flumenyebabkan flu

C. PENYAKIT KAKI DAN C. PENYAKIT KAKI DAN MULUT (APTHOVIRUS)MULUT (APTHOVIRUS)

dari bahasa yunani dari bahasa yunani aphthaaphtha-, vesikel -, vesikel pada mulutpada mulut

adalah genus dari famili adalah genus dari famili picornavirus. Aphthoviruses picornavirus. Aphthoviruses menginfeksi vertebrata dan menginfeksi vertebrata dan menyebabkan penyakit kaki dan menyebabkan penyakit kaki dan mulut. Ada 7 serotipe aptovirus yaitu mulut. Ada 7 serotipe aptovirus yaitu AA, , OO, , CC, , SAT1SAT1, , SAT2SAT2, , SAT3SAT3 and and Asia1Asia1

STRUKTUR VIRUSSTRUKTUR VIRUS

tidak mermpunyai envelope tidak mermpunyai envelope mempunyai nukleokapsid icosahedral mempunyai nukleokapsid icosahedral

dengan diameter 27-30 nm dengan diameter 27-30 nm aphthoviruses dibedakan dari picornavirus aphthoviruses dibedakan dari picornavirus

lainnya, karena mempunyai besar genom lainnya, karena mempunyai besar genom 8.5 kb 8.5 kb

antigen-antigen-7 serotip, (A, O, C, SAT1, SAT2, 7 serotip, (A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1), antigennya terdapat pada SAT3, Asia1), antigennya terdapat pada permukaan kapsid (yang membedakannya permukaan kapsid (yang membedakannya dengan enterovirus). dengan enterovirus).

SIFAT VIRUSSIFAT VIRUS

Labil dalam asam dengan Bj dalam Labil dalam asam dengan Bj dalam cesium chlorida 1.13 g/mL.cesium chlorida 1.13 g/mL.

Terdapat tujuh tipe dengan tidak lebih Terdapat tujuh tipe dengan tidak lebih dari 50 subtipe.dari 50 subtipe.

Terdapat pada saliva, feses, urine, Terdapat pada saliva, feses, urine, susu, semen dari binatang yang susu, semen dari binatang yang terinfeksiterinfeksi

GEJALAGEJALA

demamdemam bercak pada mulutbercak pada mulut sakit dengan melepuhnya telapak tangan sakit dengan melepuhnya telapak tangan

dan kaki dan kaki ulcer mulutulcer mulut sakit atau pelepuhan mungkin akan terjadi sakit atau pelepuhan mungkin akan terjadi

pada bokong anak kecil dan bayi.pada bokong anak kecil dan bayi. salivasisalivasi Tidak semua gejala diatas terjadiTidak semua gejala diatas terjadi

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

Komplikasi neurologis ( enchepalitis, Komplikasi neurologis ( enchepalitis, meningitis, atau paralisis flaksid meningitis, atau paralisis flaksid akut)akut)

Udem paruUdem paru Hemmoragi paru Hemmoragi paru

PENGOBATANPENGOBATAN

Tidak ada pengobatan ataupun perlakuan Tidak ada pengobatan ataupun perlakuan khusus untuk penderita.khusus untuk penderita.

Gejala individu seperti demam, nyeri Gejala individu seperti demam, nyeri sampai sakit, mungkin memudahkan sampai sakit, mungkin memudahkan untuk menggunakan obat-obatan untuk menggunakan obat-obatan (pengobatan symptomatis).(pengobatan symptomatis).

Mengurangi demam akan membantu Mengurangi demam akan membantu untuk mengontrol tingginya temperatur untuk mengontrol tingginya temperatur tubuh.tubuh.

Mandi dengan air dingin dapat membantu Mandi dengan air dingin dapat membantu penurunan suhu tubuh.penurunan suhu tubuh.

PENULARANPENULARAN

sangat infeksiussangat infeksius Penularan terjadi karena:Penularan terjadi karena:

Kontak langsung / tidak langsung (droplet)Kontak langsung / tidak langsung (droplet) Vektor hewan (manusia, dll)Vektor hewan (manusia, dll) Vektor non hewan (kendaraan, benda-Vektor non hewan (kendaraan, benda-

benda lain)benda lain) Pencemaran udara, khususnya pada Pencemaran udara, khususnya pada

daerah yang bersuhu (60 km di darat dan daerah yang bersuhu (60 km di darat dan 300 km dari laut)300 km dari laut)

PENGENDALIANPENGENDALIAN

diatur oleh tingginya derajat penularan diatur oleh tingginya derajat penularan dan resistensi virus terhadap inaktivasi. dan resistensi virus terhadap inaktivasi.

Semua hewan yang terpapar harus Semua hewan yang terpapar harus disembelih secara massal dan disembelih secara massal dan bangkainya dimusnahkan.bangkainya dimusnahkan.

Melarang impor bahan yang berpotensi Melarang impor bahan yang berpotensi terinfeksi seperti daging segar. terinfeksi seperti daging segar.

D. CARDIOVIRUSD. CARDIOVIRUS

menyerang vertebrata. menyerang vertebrata. Virus ini dapat menyebabkan Virus ini dapat menyebabkan

enchepalitis dan miokarditis,enchepalitis dan miokarditis, binatang pengerat merupakan binatang pengerat merupakan

hospes alami .hospes alami . Penularan biasanya terjadi dari Penularan biasanya terjadi dari

binatang pengerat ke manusia.binatang pengerat ke manusia.

STRUKTURSTRUKTUR

Ukuran genomnya 7,8 kbUkuran genomnya 7,8 kb Virus tidak beramplop(berselubung)Virus tidak beramplop(berselubung) single stran RNAsingle stran RNA Berbentuk simetris icosahedral dan Berbentuk simetris icosahedral dan

berdiameter 30 nmberdiameter 30 nm Merupakan stran positifMerupakan stran positif

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

Encephalomyocarditis virusEncephalomyocarditis virus.. 1 serotipe. 1 serotipe. Termasuk EMCV (Termasuk EMCV (encephalomyocarditis encephalomyocarditis

virus) virus) Mengovirus, Mengovirus, Maus-Elberfield virus,Maus-Elberfield virus, Columbia virus.Columbia virus. Semuanya termasuk strain EMCV (virus Semuanya termasuk strain EMCV (virus

pada tikus, tapi dapat menginfeksi pada tikus, tapi dapat menginfeksi manusia, gajah, tupai). manusia, gajah, tupai).

TheilovirusTheilovirus Theiler's murine Theiler's murine

encephalomyelitis virus encephalomyelitis virus (TMEV), (TMEV),

Vilyuisk human Vilyuisk human encephalomyelitis virus encephalomyelitis virus (VHEV) (VHEV)

& beberapa lainnya& beberapa lainnya

E. HEPATOVIRUSE. HEPATOVIRUS

ditularkan secara oro_fecal, seperti kontaminasi makanan. ditularkan secara oro_fecal, seperti kontaminasi makanan. Hepatitis ini tidak mampunyai stadium kronik dan tidak Hepatitis ini tidak mampunyai stadium kronik dan tidak

terlalu membahayakan hati secara permanent. terlalu membahayakan hati secara permanent. Imun system si penderita membuat antibody terhadap Imun system si penderita membuat antibody terhadap

hepatitis A sehingga reinfeksi kembali hepatitis A sehingga reinfeksi kembali dapat diatasi. dapat diatasi. Pemberian vaksin dapat mencegah infeksi hepatitis A Pemberian vaksin dapat mencegah infeksi hepatitis A

selama hidupnya.selama hidupnya.

Gejala klinisGejala klinis

Hanya tiga hingga empat orang yang memiliki Hanya tiga hingga empat orang yang memiliki (symptom).(symptom).

Gejala :Gejala : Ikterus ( awalnya mata menjadi kuning)Ikterus ( awalnya mata menjadi kuning) Urine berwarna gelapUrine berwarna gelap NauseaNausea DemamDemam LelahLelah Sakit perutSakit perut Vomitus (muntah)Vomitus (muntah) Hilang nafsu makanHilang nafsu makan

Diagnosis Diagnosis

ditemukannya antibodi IgM terhadap virus ditemukannya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (IgM anti-HAV) pada serum hepatitis A (IgM anti-HAV) pada serum sebagai pertanda yang baru saja sembuh. sebagai pertanda yang baru saja sembuh.

IgM anti-HAV terdeteksi dalam waktu 5-10 IgM anti-HAV terdeteksi dalam waktu 5-10 hari setelah terpajan. Pemeriksaan ini hari setelah terpajan. Pemeriksaan ini merupakan merupakan gold standargold standar untuk mendeteksi untuk mendeteksi infeksi HVAinfeksi HVA

meningkatnya titer antibodi spesifik 4 kali meningkatnya titer antibodi spesifik 4 kali atau lebih dalam pasangan serum, antibodi atau lebih dalam pasangan serum, antibodi dapat dideteksi dengan RIA atau ELISA. dapat dideteksi dengan RIA atau ELISA.

ReservoirReservoir

Manusia Manusia Cara PenularanCara Penularan

Dari orang ke orang melalui rute Dari orang ke orang melalui rute fekal-oral. fekal-oral.

Masa InkubasiMasa Inkubasi

15 sampai dengan 50 hari, rata-rata 15 sampai dengan 50 hari, rata-rata 28-30 hari28-30 hari

Masa PenularanMasa Penularan

infektivitas maksimum terjadi pada hari-infektivitas maksimum terjadi pada hari-hari terakhir dari separuh masa inkubasi hari terakhir dari separuh masa inkubasi dan terus berlanjut sampai beberapa hari dan terus berlanjut sampai beberapa hari setelah timbulnya ikterus (atau pada setelah timbulnya ikterus (atau pada puncak aktivitas aminotransferase pada puncak aktivitas aminotransferase pada kasus kasus anictericanicteric). ).

Pada sebagian besar kasus kemungkinan Pada sebagian besar kasus kemungkinan tidak menular pada minggu pertama tidak menular pada minggu pertama setelah ikterus.setelah ikterus.

Kerentanan dan KekebalanKerentanan dan Kekebalan

Semua orang rentan terhadap Semua orang rentan terhadap infeksi.infeksi.

Penyakit ini pada bayi dan anak-anak Penyakit ini pada bayi dan anak-anak prasekolah jarang sekali prasekolah jarang sekali menunjukkan gejala klinis, hal ini menunjukkan gejala klinis, hal ini sebagai bukti bahwa infeksi ringan sebagai bukti bahwa infeksi ringan dan dan anicteric anicteric umum terjadi. umum terjadi.

Pengobatan Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus Tidak ada pengobatan khusus istirahat, mencegah makanan berlemak dan istirahat, mencegah makanan berlemak dan

tidak meminum alkohol , memakan makanan tidak meminum alkohol , memakan makanan yang sehat dan baik.yang sehat dan baik.

Prognosis Prognosis Kematian kasus dilaporkan terjadi berkisar Kematian kasus dilaporkan terjadi berkisar

antara 0.1% - 0.3%,antara 0.1% - 0.3%, Kematian meningkat 1.8% pada orang dewasa Kematian meningkat 1.8% pada orang dewasa

(usia > 50 tahun)(usia > 50 tahun) Seseorang dengan penyakit hati kronis apabila Seseorang dengan penyakit hati kronis apabila

terserang hepatitis A akan meningkat terserang hepatitis A akan meningkat risikonya untuk menjadi hepatitis A fulminan risikonya untuk menjadi hepatitis A fulminan yang fatalyang fatal

Hepatitis A,Hepatitis A,case fatality ratecase fatality rate yang yang relatif relatif rendahrendah

PencegahanPencegahan

Meningkatkan hygiene dan sanitasi Meningkatkan hygiene dan sanitasi masyarakat masyarakat

VaksinasiVaksinasi

1) 1) Imunisasi pra pajanan bagi anak usia>2tahunImunisasi pra pajanan bagi anak usia>2tahun

DDosis pertama→osis pertama→ memberikan antibodi protektif memberikan antibodi protektif

Dosis kedua → Dosis kedua → biasanya diberikan untuk biasanya diberikan untuk perlindungan jangka panjang perlindungan jangka panjang

2)2)vaksinasi pajanan bagi orang-orang vaksinasi pajanan bagi orang-orang yang rentan.yang rentan.

seseorang dengan risiko tinggi terinfeksi HAV seseorang dengan risiko tinggi terinfeksi HAV seseorang dengan penyakit hati kronis seseorang dengan penyakit hati kronis kelainan faktor pembekuan darahkelainan faktor pembekuan darah pria homoseksualpria homoseksual penggunaan suntikan pada penyalahgunaan penggunaan suntikan pada penyalahgunaan

obat-obatan, obat-obatan, wisatawan perorangan yang bepergian ke negara wisatawan perorangan yang bepergian ke negara

endemis HAV, endemis HAV, seseorang yang bekerja dengan primata yang seseorang yang bekerja dengan primata yang

terinfeksi HAV atau mereka yang bekerja di terinfeksi HAV atau mereka yang bekerja di laboratorium riset HAV.laboratorium riset HAV.

Anak-anak yang tinggal di lingkungan masyarakat Anak-anak yang tinggal di lingkungan masyarakat yang secara terus-menerus mempunyai angka yang secara terus-menerus mempunyai angka peningkatan risiko untuk terkena HAV.peningkatan risiko untuk terkena HAV.

EpidemiologiEpidemiologi

Hepatitis A masih merebak di Hepatitis A masih merebak di negara-negara berkembang dan negara-negara berkembang dan biasanya karena kondisi sanitasi.biasanya karena kondisi sanitasi.