PHLEBITIS

PHLEBITISTIM PPI RS SYAFIRAPengertianInflamasi vena oleh iritasi kimia maupun mekanikAdanya daerah yang merah, nyeri dan pembengkakan di daerah penusukan atau sepanjang venaInsiden plebitis meningkatsesuai dengan lamanya pemasangan jalur intravenaKomplikasi cairan atau obat yang diinfuskan (terutama PH dan tonisitasnya), ukuran dan tempat kanula dimasukkanPemasangan jalur IV yang tidak sesuai, dan masuknya mikroorganisme pada saat penusukan (Brunner dan Sudarth, 2002)Klasifikasi PhlebitisKategori penyebab terjadinya phlebitis yaitu KimiaMekanikAgen infeksi

Chemical Phlebitis(Phlebitis kimia)Bahan kimia jenis cairan yang diberikan atau bahan material kateter yang digunakan. Osmolalitas cairanKecepatan pemberian larutan intravena kecepatan rendah mengurangi irritasiBahan kateter yang terbuat dari polivinil klorida atau polietelin (teflon) mempunyai resiko terjadi phlebitis lebih besar dibanding bahan yang terbuat dari silikon atau poliuretan.Partikel materi yang terbentuk dari cairan atau campuran obat yang tidak sempurna diduga juga bisa menyebabkan resiko terjadinya phlebitis.

Mechanical Phlebitis(phlebitis mekanik)Pemasangan atau penempatankatheter intravena. Penempatan katheter pada area fleksi lebih sering menimbulkan kejadian phlebitis, oleh karenapada saat ekstremitas digerakkan katheter yang terpasang ikut bergerak dan meyebabkan trauma pada dinding vena. Penggunaan ukuran katheter yang besar pada vena yang kecil juga dapat mengiritasi dinding vena. (The Centers for Disease Control and Prevention, 2002)Backterial Phlebitis (Phlebitis Bakteri)Faktor faktor yang berperan dalam kejadian phlebitis bakteri antara lain :1.Teknik cuci tangan yang tidak baik.2.Teknik aseptik yang kurang pada saat penusukan.3.Tehnik pemasangan katheter yang buruk.4.Pemasangan yang terlalu lama.

Selama prosedur pemasangan atau penusukan harus menggunakan tehnik aseptic. Area yang akan dilakukan penusukan harus disinfenktan terlebih dahuluStadium phlebitisSKORKEADAAN AREA PENUSUKANPENILAIAN0Tempat suntikan tampak sehatTak ada tanda phlebitis1Salah satu dari berikut jelasa. Nyeri area penusukanb. Adanya eritema di area penusukan

Mungkin tanda dini phlebitis2Dua dari berikut jelas ;a. Nyeri area penusukanb. Eritemac. pembengkakanStadium dini phlebitisSKORKEADAAN AREA PENUSUKANPENILAIAN3Semua dari berikut jelas ;a. nyeri sepanjang kanulb. eritemac. IndurasiStadium moderat phlebitis4Semua dari berikut jelas ;a. nyeri sepanjang kanulb. eritemac. indurasid. venous chord terabaStadium lanjut atau awal thrombophlebitis5Semua dari berikut jelas ;a. nyeri sepanjang kanulb. eritemac. indurasid. venous chord terabae. demamStadium lanjut thrombophlebitisAngka phlebitis di RS Syafira 55 (target 10 ) untuk bulan aprilAngka terbesar di NICU CHEMICAL PHLEBITISRuangan asoka, gardenia, dan melati BAKTERIAL, MECHANICALBudayakan Hand hygineAPDPerhatikan kecepatan pemberian cairan, obatTempat pemasangan infusTERIMA KASIH