PETUNJUK TEKNIS

PEMILIHAN ANGGOTA MAJELIS WALI AMANAT UNIVERSITAS PADJADJARAN

YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT PERIODE 2020-2025

PANITIA AD HOC

PEMILIHAN ANGGOTA MAJELIS WALI AMANAT UNIVERSITAS PADJADJARAN

NOPEMBER, 2020

1

KATA PENGANTAR

Majelis Wali Amanat (MWA) adalah salah satu organ Universitas Padjadjaran yang keberadaan dan kelengkapan keanggotaan serta kepengurusannya diperlukan untuk menjalankan peran dan fungsinya dalam menetapkan, memberikan pertimbangan pelaksanaan kebijakan umum, dan melaksanakan pengawasan di bidang non-akademik.

Berkenaan dengan akan berakhirnya keanggotaan MWA Periode 2015-2020, sesuai ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2015 Tentang Statuta Universitas Padjadjaran Pasal 33 ayat (2) huruf n maka perlu dilaksanakan pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat oleh Senat Akademik. Untuk melaksanakan tugas dan kewenangan tersebut, Senat Akademik membuat Peraturan Nomor 6 Tahun 2020 Tentang Pemilihan Anggota Majelis Wali Amanat Universitas Padjadjaran Yang Mewakili Unsur Senat Akademik dan Masyarakat.

Selanjutnya agar proses dan pelaksanaan pemilihan ini berlangsung dengan tertib maka perlu disusun petunjuk teknis (juknis) meliputi: Persiapan, Pengumuman, Pendaftaran dengan penyerahan atau pengisian dokumen, verifikasi Administratif, Penyampaian hasil verifikasi administratif Bakal Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat kepada Senat Akademik, Penetapan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat oleh Senat Akademik, Pengumuman Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat, Diskusi Gagasan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat pada Rapat Pleno Senat Akademik, Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat pada Rapat Pleno Senat Akademik, Pengumuman Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat Terpilih, Pertanggungjawaban Panitia Adhoc/Panitia Kerja Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat kepada Pimpinan Senat Akademik Unpad.

Petunjuk Teknis ini dibuat dalam suasana pandemi Covid 19 untuk dapat diterapkan dalam Proses dan Pelaksanaan Pemilihan Anggota MWA Unsur Masyarakat dengan memperhatikan protokol kesehatan.

Ketua Panitia,

2

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ………………………………………………………………………………

1

I. Latar Belakang ………………………………………………………………….. 3 II. Dasar Hukum ……………………………………………………………………. 4

III. Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat……………….. 5 3.1 Tahapan Pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat ………………………………………………………………………..

5 IV. Penutup ……………………………………………………………………………. 11

LAMPIRAN ……………………………………………………………………………………. 12

3

I. LATAR BELAKANG

Majelis Wali Amanat (MWA) Unpad merupakan salah satu organ Unpad yang

berfungsi mewakili pemerintah dan masyarakat, yang dibentuk berdasarkan

Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2015. MWA memiliki tugas untuk

menetapkan, memberikan pertimbangan pelaksanaan kebijakan umum, dan

melaksanakan pengawasan di bidang non-akademik.

Adapun Anggota MWA terdiri atas Menteri Pendidikan dan Kebudayaan,

Gubernur Provinsi Jawa Barat, Rektor Unpad, Ketua Senat Akademik, wakil

masyarakat sebanyak 4 orang, wakil Senat Akademik sebanyak 6 orang, wakil

dari Mahasiswa sebanyak 1 orang (ex- officio – Ketua BEM), wakil dari Alumni

sebanyak 1 orang (ex-officio – Ketua IKA Unpad), dan Tenaga Kependidikan

Unpad sebanyak 1 orang, sehingga keseluruhannya berjumlah 17 orang.

Pada tanggal 15 Desember 2020 masa tugas Anggota MWA Periode 2015-2020

akan berakhir. Untuk mengisi keanggotaan MWA periode 2020-2025 Yang

Mewakili Unsur Senat Akademik dan Masyarakat dilakukan pemilihan yang

dipimpin oleh Ketua Senat Akademik dalam sidang pleno. Berkenaan dengan

hal tersebut, Senat Akademik melalui Surat Keputusan Senat Akademik Nomor

07/UN6.SA/Kep/2020, telah menugasi Panitia Adhoc untuk

menyelenggarakan Pemilihan Anggota Majelis Wali Amanat Yang Mewakili

Unsur Masyarakat. Dalam rangka memberikan aspek transparansi dan

akuntabilitas penyelenggaraan pemilihan maka disusunlah Petunjuk Teknis

Pemilihan Anggota Majelis Wali Amanat Universitas Padjadjaran Yang

Mewakili Unsur Masyarakat.

4

II. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Pendidikan Tinggi

(LNEI Th 2012 No 158, TLN No 5336)

2. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 1957 Tentang Pendirian

Universitas Padjadjaran (LN Th 1957 No 91; TLN No 1422)

3. Peraturan Pemerintah Nomor 80 Tahun 2014 Tentang Penetapan

Universitas Padjadjaran sebagai Perguruan Tinggi Badan Hukum (LN

Th 2014 No 301)

4. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2015 Tentang Statuta

Universitas Padjadjaran (LN Th 2015 No168; TLN No 5720)

5. Peraturan Senat Akademik Universitas Padjadjaran Nomor 6 Tahun

2020 Tentang Pemilihan Anggota Majelis Wali Amanat Universitas

Padjadjaran Yang Mewakili Unsur Senat Akademik dan Masyarakat.

6. Keputusan Senat Akademik Universitas Padjadjaran Nomor

06/UN6.SA/Kep/2020 Tentang Penetapan Pimpinan Senat Akademik

Universitas Padjadjaran Periode 2020-2025.

7. Keputusan Senat Akademik Universitas Padjadjaran No:

07/UN6.SA/Kep/2020 Tentang Pembentukan Panitia Adhoc Pemilihan

Anggota Majelis Wali Amanat Universitas Padjadjaran Yang Mewakili

Unsur Masyarakat .

5

III. ANGGOTA MWA YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat sebagaimana diatur

dalam Statuta Universitas Padjadjaran Pasal 20 ayat (1) huruf e berjumlah 4

orang. Pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat dilakukan

melalui proses dan tahapan sebagaimana dijelaskan pada bagian 3.1 .

3.1 Tahapan Pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

Periode 2020-2025

Tahapan pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

telah ditetapkan oleh panitia sebagai berikut:

1) Persiapan

2) Pengumuman

3) Pendaftaran dengan penyerahan atau pengisian dokumen

4) Verifikasi Administratif

5) Penyampaian hasil verifikasi administratif Bakal Calon Anggota

MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat kepada Senat Akademik

6) Penetapan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat oleh Senat Akademik

7) Pengumuman Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

8) Diskusi Gagasan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat pada Rapat Pleno Senat Akademik

9) Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat pada Rapat Pleno Senat Akademik

10) Pengumuman Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat Terpilih

11) Penyusunan Laporan Pertanggungjawaban Panitia Adhoc

Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

kepada Pimpinan Senat Akademik Unpad.

6

GAMBAR 1. TAHAPAN PEMILIHAN CALON ANGGOTA MWA UNPAD YANG

MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT PERIODE 2020-2025

3.1.1 Tahap Persiapan

Pada tahap persiapan ini dilakukan beberapa kegiatan yaitu:

1) Penyusunan perencanaan kegiatan berikut waktu pelaksanaannya

2) Penyusunan petunjuk teknis dan tata cara setiap tahap pelaksanaan

pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

3) Penyusunan daftar tilik dan kelengkapan administrasi yang

dibutuhkan pada setiap tahapan pelaksanaan pemilihan 4 anggota

MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

3.1.2 Tahap Pengumuman

Tahap pengumuman merupakan upaya memberikan informasi kepada

masyarakat luas untuk menjaring bakal calon anggota MWA Yang

Mewakili Unsur Masyarakat. Pengumuman dilakukan melalui media

cetak, media sosial, dan media lainnya mulai 9 Nopember 2020.

PENDAFTARAN PENGUMUMAN

HASIL VERIFIKASI

PENGUMUMAN

HASIL PEMILIHAN PLENO SA

PEMILIHAN

PLENO SA

DISKUSI GAGASAN

PENGUMUMAN VERIFIKASI

ADMINISTRATIF

7

3.1.3 Tahap Pendaftaran, Penerimaan dan Verifikasi Dokumen

Pendaftaran

Pendaftaran dan penerimaan dokumen dilakukan mulai 13 s.d.

20 Nopember 2020. Pendaftaran dan penerimaan dokumen secara

luring mulai pukul 08.30 s.d. 14.00 WIB, sedangkan secara daring mulai

pukul 00.00 s.d. 24.00 WIB.

Pada saat penerimaan dokumen secara luring, panitia

menjalankan prosedur sesuai tata cara yang telah ditetapkan dengan

memperhatikan protokol kesehatan:

1. Melakukan pengecekan terhadap seluruh dokumen yang

diberikan di depan yang bersangkutan, dengan cara mengisi

daftar tilik kelengkapan dokumen.

2. Menandatangani daftar tilik kelengkapan dokumen yang telah

disiapkan.

3. Meminta tanda tangan persetujuan dari yang menyerahkan

dokumen, bahwa kelengkapan dokumen dalam daftar tilik

sudah sesuai dengan yang diserahkan.

4. Lembar daftar tilik yang ditandatangani oleh kedua belah pihak

dibuat 2 rangkap, 1 lembar disimpan sebagai arsip panitia dan

1 lembar diserahkan kepada yang menyerahkan dokumen.

Demikian pula terhadap dokumen pendaftaran daring, dilakukan

pengecekan secara berkala dengan memberitahukan kepada yang

bersangkutan kekurangan/kelengkapan dokumen yang berhasil di

unggah.

Tahap verifikasi dokumen pendaftaran dilakukan setiap hari

mulai tanggal 13 s.d. 20 Nopember 2020.

3.1.4 Verifikasi Administratif

Verifikasi Adminisitratif dilakukan dengan cara menilai

kelengkapan dan kebenaran terhadap dokumen yang diserahkan,

termasuk video pemaparan gagasan. Verifikasi tersebut dilakukan

dalam rapat panitia yang harus dihadiri oleh minimal 50% + 1 orang

8

Panitia (dengan catatan Ketua Panitia hadir). Hasil rapat panitia

dituangkan dalam Berita Acara Verifikasi Dokumen. Verifikasi

administratif dilaksanakan pada tanggal 21 s.d. 22 Nopember 2020

9

3.1.5 Penyampaian hasil verifikasi administratif Bakal Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat kepada Senat Akademik

Panitia melaporkan hasil verifikasi administratif Bakal Calon

Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat kepada Senat

Akademik pada 23 Nopember 2020.

3.1.6 Penetapan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

oleh Senat Akademik

Senat Akademik menetapkan Calon Anggota MWA Yang

Mewakili Unsur Masyarakat pada 23 Nopember 2020.

3.1.7 Pengumuman Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat

Panitia mengumumkan Calon Anggota MWA Yang Mewakili

Unsur Masyarakat yang telah ditetapkan oleh Senat Akademik pada 24

November 2020. Panitia mengirimkan surat kepada seluruh Bakal

Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat secara tertulis

melalui email.

3.1.8 Diskusi Gagasan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat

Pemaparan gagasan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat disampaikan dalam bentuk video dengan durasi maksimal

15 menit yang disampaikan atau diunggah bersamaan dengan

kelengkapan administrasi lainnya pada saat pendaftaran.

Diskusi gagasan dilaksanakan pada Rapat Pleno Senat Akademik

Unpad secara daring bagi calon dan anggota SA, secara luring (dengan

memperhatikan protokol kesehatan) bagi pimpinan SA pada 27 s.d. 28

Nopember 2020.

Setiap Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

diberi waktu 15 menit untuk mendiskusikan gagasannya pada Rapat

pleno SA. Moderator untuk diskusi gagasan berasal dari Panitia. Diskusi

gagasan dilakukan dengan masing masing calon, dan tidak dalam

10

bentuk panel. Setelah seluruh calon anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat menyelesaikan diskusinya, dilanjutkan ke tahap

berikutnya yaitu pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur

Masyarakat.

11

3.1.9 Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

dilakukan oleh seluruh anggota Senat Akademik Unpad yang hadir pada

Rapat Pleno SA baik secara luring maupun daring. Mekanisme

pemilihan ditetapkan pada Rapat Pleno Senat Akademik sebelum

pemilihan dilakukan.

Setiap pilihan Anggota Senat Akademik yang hadir baik luring

maupun daring, dihitung pada hari pelaksanaan Rapat Pleno.

Perhitungan suara dilakukan di depan anggota Senat Akademik. 4

(empat) Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyakarat yang

mendapatkan suara terbanyak disampaikan kepada MWA, untuk

selanjutnya diusulkan kepada Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

untuk ditetapkan sebagai anggota MWA Unpad Periode 2020-2025.

3.1.10 Pengumuman Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

Terpilih

Berdasarkan Rapat Pleno Senat Akademik Unpad yang telah

menetapkan 4 (empat) Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat,

maka panitia mengumumkan 4 (empat) anggota MWA Yang Mewakili

Unsur Masyarakat Terpilih tersebut di website Unpad selambat-

lambatnya pada 29 Nopember 2020. Panitia juga memberitahukan

kepada seluruh Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat.

3.1.11 Laporan Akhir

Setelah seluruh proses selesai, panitia membuat laporan tertulis

lengkap yang memuat seluruh proses pemilihan anggota MWA Yang

Mewakili Unsur Masyarakat untuk diserahkan kepada Ketua Senat

Akademik Unpad. Dokumen peserta Pemilihan berikut seluruh arsip

oleh panitia diserahkan kepada Sekretariat Senat Akademik.

12

IV. Penutup

Demikian Petunjuk Teknis ini dibuat untuk dilaksanakan sebagai

pedoman dalam pelaksanaan Pemilihan Calon Anggota MWA Universitas

Padjadjaran Yang Mewakili Unsur Masyarakat Periode 2020-2025.

Bandung, 6 Nopember 2020

Panitia Pemilihan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat Periode 2020-2025 Ttd. Ketua,

13

LAMPIRAN 1: FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON ANGGOTA MWA UNPAD YANG

MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

1. Nama Lengkap dengan Gelar

:

2. Tempat & Tanggal Lahir :

3. a. Alamat Tempat TInggal :

b. No HP/WA :

c. Alamat e-mail :

4. a. Pekerjaan :

b. Alamat Pekerjaan :

c. Tlp Tempat Pekerjaan :

5. Pendidikan terakhir :

6. Kewarganegaraan :

7. Status Perkawinan :

8. Motivasi mencalonkan menjadi anggota MWA Unpad:

_

9. Dokumen persyaratan yang dilampirkan:

1) Fotokopi KTP

2) Fotokopi Ijazah terakhir 3) CV terbaru, sesuai format yang ditetapkan 4) Surat rekomendasi/keterangan dari organisasi atau korporasi yang

dipimpin atau pernah dipimpin.

5) Pernyataan kesediaan menjadi anggota MWA, sesuai format

(bermeterai Rp 6000,-)

6) Pernyataan bukan sebagai anggota partai politik, sesuai format

(bermeterai Rp 6000,-)

7) Surat Pernyataan Tidak Pernah Dihukum, sesuai format (bermaterai Rp 6000,-)

8) Pas Foto ukuran 4x6 , berwarna, sebanyak 2 lembar.

9) Tulisan tentang Gagasan Pengembangan Unpad,

14

a. Jumlah halaman : 5 – 15 halaman

b. Jarak antar baris : 1.5 spasi

10) Video Penyampaian Gagasan, durasi maksimum 15 menit

Mendaftarkan diri untuk menjadi calon anggota MWA Unpad Yang Mewakili

Unsur Masyarakat Periode 2020-2025.

....................., Nopember 2020

Pendaftar

Tanda tangan

(Nama Jelas)

15

LAMPIRAN 2: CURRICULUM VITAE

CURRICULUM VITAE

Nama Lengkap dengan : _______________________________________________ Gelar

Kewarganegaraan :

Tempat/Tanggal Lahir :

Pendidikan Terakhir :

Riwayat Pekerjaan *) :

Bidang Keahlian :

Pengalaman dalam

Organisasi/Korporasi *) :

Jejaring Nasional

dan Internasional *) :

Penghargaan Yang Pernah

Diperoleh *) :

, ................................................................... 2020

Yang membuat pernyataan,

Tanda tangan

(Nama Jelas) *) Diisi secara lengkap, apabila kurang dapat dilampirkan

Pas Foto

16

LAMPIRAN 3: SURAT KESEDIAAN MENJADI ANGGOTA MWA

SURAT KESEDIAAN MENJADI ANGGOTA MWA

UNIVERSITAS PADJADJARAN

YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

PERIODE 2020-2025

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Lengkap dengan Gelar

:

Kewarganegaraan :

Tempat/Tanggal Lahir :

Pendidikan Terakhir :

Pekerjaan :

Alamat :

HP/WA :

E-mail :

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjadi Anggota Majelis Wali Amanat Universitas Padjadjaran Yang Mewakili Unsur Masyarakat Periode 2020-2025. Saya telah memahami tugas, wewenang dan tanggung jawab sebagai Anggota Majelis Wali Amanat Universitas Padjadjaran Yang Mewakili Unsur Masyarakat sesuai dengan Peraturan pemerintah No 51 Tahun 2015; bersedia untuk mengikuti semua prosedur dan memenuhi persyaratan proses seleksi yang ditetapkan oleh Panitia.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari saya tidak mengikuti semua prosedur dan memenuhi persyaratan proses seleksi yang ditetapkan oleh Panitia maka saya bersedia untuk tidak diikutsertakan pada tahap proses seleksi selanjutnya.

, ......................................................... 2020 Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 6000,-

Tanda tangan

17

LAMPIRAN 4: SURAT PERNYATAAN BUKAN ANGGOTA PARTAI POLITIK

SURAT PERNYATAAN BUKAN ANGGOTA PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap dengan Gelar

:

Kewarganegaraan :

Tempat/Tanggal Lahir :

Pendidikan Terakhir :

Pekerjaan :

Alamat :

HP/WA :

E-mail :

Dengan ini menyatakan bahwa saya BUKAN ANGGOTA PARTAI POLITIK.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan apabila di

kemudian hari saya tidak memenuhi persyaratan proses Pemilihan yang

ditetapkan oleh Panitia maka saya bersedia untuk tidak diikutsertakan dalam

tahapan proses seleksi selanjutnya.

, ................................................................... 2020

Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 6000,-

Tanda tangan

18

LAMPIRAN 5: SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap dengan Gelar

:

Kewarganegaraan :

Tempat/Tanggal Lahir :

Pendidikan Terakhir :

Pekerjaan :

Alamat :

HP/WA :

E-mail :

Dengan ini menyatakan bahwa saya TIDAK PERNAH DIHUKUM.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan apabila di

kemudian hari saya tidak memenuhi persyaratan proses Pemilihan yang

ditetapkan oleh Panitia maka saya bersedia untuk tidak diikutsertakan dalam

tahapan proses seleksi selanjutnya.

, ................................................................... 2020

Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 6000,-

Tanda tangan

19

LAMPIRAN 6: PEDOMAN PENDAFTARAN

PEDOMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA MWA UNPAD YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

1. Waktu Pendaftaran: 13 s.d. 20 Nopember 2020

2. Pendaftaran dilaksanakan secara daring melalui

http://bit.ly/Pendaftaran_MWA_2020 atau secara luring di Sekretariat

Panitia Pemilihan, Gedung Rektorat Lt 1 Jatinangor, hari Senin s.d. Jum’at,

Pukul 08.30 s.d. 14.00 WIB.

3. Pendaftaran daring dilakukan dengan cara pendaftar mengunggah seluruh

persyaratan pendaftaran dalam bentuk file pdf dan video gagasan yang berdurasi

maksimal 15 menit dengan menyertakan link google drive yang bisa diakses oleh

Panitia.

4. Pendaftaran luring dilaksanakan dengan cara pendaftar datang sendiri

atau boleh diwakilkan dengan Surat Kuasa yang ditandatangani di atas

materai 6000.

a) Pendaftar mengisi formulir pendaftaran yang disediakan Panitia

b) Panitia mencatat semua pendaftar calon anggota MWA Yang Mewakili Unsur masyarakat

c) Pendaftar menerima bukti pendaftaran dan penerimaan bukti

penyerahan dokumen persyaratan dari panitia. Khusus untuk

dokumen yang merupakan fotokopi, peserta pendaftaran harus

menunjukkan dokumen aslinya pada saat mendaftarkan untuk

dilakukan pengecekan oleh panitia.

d) Panitia memberitahukan jadwal/tahapan selanjutnya yang harus

diikuti oleh pendaftar.

20

LAMPIRAN 7: DAFTAR TILIK PENERIMAAN DOKUMEN

DAFTAR TILIK PENERIMAAN DOKUMEN

Tanggal Penerimaan Dokumen: __________________________ Nopember 2020 ; pkl: ___________

No BERKAS YANG DISERAHKAN Apabila sesuai,

mohon diisi

1 Formulir pendaftaran yang telah diisi

2 Fotokopi KTP

3 Fotokopi ijazah terakhir

4 CV sesuai format yang ditetapkan

5 Surat rekomendasi/keterangan dari organisasi atau korporasi yang dipimpin atau pernah dipimpin.

6 Pernyataan kesediaan menjadi anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat, sesuai format

7 Pernyataan bukan sebagai anggota partai politik, sesuai format

8 Pernyataan tidak pernah dihukum, sesuai format

9 Pas Foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar

10 Tulisan gagasan pengembangan Unpad dan video presentasi gagasan, sesuai ketentuan yang ditetapkan panitia

Petugas penerima Dokumen

Nama Jelas dan TTD

Yang menyerahkan Dokumen

Nama Jelas dan TTD

Daftar tilik ini dibuat 2 rangkap. Satu rangkap diserahkan kepada yang menyerahkan berkas dan satu rangkap disimpan pada panitia

Catatan Khusus:

21

LAMPIRAN 8: PEDOMAN PEMILIHAN CALON ANGGOTA MWA YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

PEDOMAN PEMILIHAN

CALON ANGGOTA MWA UNPAD

YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

BERDASARKAN VERIFIKASI ADMINISTRATIF

1. Verifikasi administratif dilakukan oleh panitia;

2. Panitia mencocokan kelengkapan dan kesesuaian dokumen pendaftar;

3. Verifikasi pendaftar yang lolos menjadi calon anggota MWA Yang

Mewakili Unsur Masyarakat dilakukan dalam rapat panitia;

4. Hasil Verifikasi administratif disampaikan kepada Senat Akademik

5. Pemberitahuan kepada Pendaftar/Calon Anggota MWA.

22

LAMPIRAN 9: PEDOMAN DISKUSI GAGASAN

PEDOMAN DISKUSI GAGASAN

CALON ANGGOTA MWA UNPAD YANG MEWAKILI

UNSUR MASYARAKAT

1. Panitia memberitahukan secara resmi melalui email tentang hari, tanggal,

dan waktu pelaksanaan diskusi gagasan secara daring;

2. Diskusi gagasan dilaksanakan dalam Rapat Pleno SA;

3. Rapat Pleno dilaksanakan secara luring dengan memperhatikan protokol kesehatan dan daring dipimpin Ketua/Sekretaris SA;

4. Waktu diskusi dengan calon ditentukan selama maksimum 15 menit.

5. Diskusi dipimpin oleh Moderator yang berasal dari Panitia.

6. Penentuan urutan diskusi dilakukan berdasarkan urutan waktu pendaftaran;

7. Acara diskusi gagasan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat ditutup oleh ketua SA.

23

LAMPIRAN 10: PENGUMUMAN HASIL PEMILIHAN

PENGUMUMAN

HASIL PEMILIHAN CALON ANGGOTA MWA

YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT

1. Panitia menerima keputusan Ketua SA tentang hasil pemilihan calon

anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat;

2. Paling lambat 1 hari sejak menerima Keputusan Ketua SA tentang hasil

pemilihan calon anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat, panitia

mengumumkan anggota MWA terpilih di website Unpad dan media masa;

3. Hasil pemilihan disampaikan melalui email kepada calon terpilih;

4. Tembusan surat tentang pengumuman calon anggota MWA terpilih

disampaikan kepada pimpinan SA.

24

LAMPIRAN 11: PROSEDUR PENANGANAN LAPORAN/PENGADUAN

PROSEDUR PENANGANAN LAPORAN/PENGADUAN MASYARAKAT

TERKAIT PEMILIHAN CALON ANGGOTA MWA UNPAD

YANG MEWAKILI UNSUR MASYARAKAT PERIODE 2020-2025

1. Pelapor menyampaikan laporan tertulis kepada Sekretariat Panitia yang

memuat persyaratan sebagai berikut :

a. Identitas Pelapor :

- Nama Lengkap dengan Gelar

- Alamat

- Pekerjaan

- dengan dilampiri fotokopi KTP

b. Identitas Terlapor

c. Objek yang dilaporkan seperti keadaan, tindakan, peristiwa sebagai

dasar/alasan pengaduan/laporan.

d. Melampirkan bukti atas objek yang dilaporkan sebagaimana dimaksud

dalam huruf c.

2. Panitia mencatat pengaduan/laporan pihak pelapor.

3. Sekretariat melaporkan pengaduan tersebut kepada Ketua Panitia

4. Panitia mengadakan rapat untuk melakukan verifikasi atas kelengkapan

dan substansi persyaratan pengaduan serta kewenangannya terkait

pemilihan anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat.

5. a. Dalam hal pengaduan tidak memenuhi persyaratan, tidak jelas atau

bukan kewenangan Panitia, maka laporan/pengaduan akan ditolak

dengan disertai alasan.

b. Dalam hal pengaduan memenuhi persyaratan, Panitia akan memeriksa

dan membahas laporan/pengaduan.

c. Bilamana diperlukan Panitia dapat meminta data, informasi, dari

Terlapor atau Pelapor.

d. Untuk kepentingan pemeriksaan, Panitia dapat memanggil Pelapor atau

Terlapor untuk memberikan klarifikasi tambahan.

6. Laporan/pengaduan akan diputuskan oleh Panitia apabila

pemeriksaan/pembahasan terhadap pengaduan sudah selesai.

25

LAMPIRAN 12: JADWAL PEMILIHAN

No Kegiatan Waktu Pelaksanaan

1 Pengumuman 09 s.d. 12 Nopember 2020

2 Pendaftaran dan Penyerahan Dokumen 13 s.d. 20 Nopember 2020

3 Verifikasi Administratif 21 s.d. 22 Nopember 2020

4 Penetapan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat oleh Senat Akademik

23 Nopember 2020

5 Pengumuman Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat

24 Nopember 2020

6 Diskusi Gagasan Calon Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat pada Rapat Pleno Senat Akademik

27 s.d. 28 Nopember 2020

7 Pemilihan Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat pada Rapat Pleno Senat Akademik

28 Nopember 2020

8 Pengumuman Anggota MWA Yang Mewakili Unsur Masyarakat Terpilih

29 Nopember 2020

9 Panitia menyerahkan laporan kepada SA 01 Desember 2020

26