PertoLongan PerTama Trauma DadA
-
Upload
abe-hanniey-nugraha -
Category
Documents
-
view
248 -
download
13
Transcript of PertoLongan PerTama Trauma DadA
PERTOLONGAN PERTAMA PADAPERTOLONGAN PERTAMA PADA
TRAUMA THORAKSTRAUMA THORAKS
22
Pendahuluan
Rongga thorak berisi organ vital yang sering mengalami kerusakan akibat trauma
Angka kematian trauma thorak ± 20% – 25% dari seluruh trauma
Banyak meninggal sebelum mendapatkan pertolongan fasilitas medis
Awalnya korban tampak baik, tetapi tiba-tiba syok, gangguan respirasi, henti jantung atau henti pernafasan.
Umumnya kematian akibat gangguan respirasi paradoksal yang dapat ditolong dengan tindakan thoracocentesis, intercostal nerve block, tracheostomy.
33
Berdasarkan penyebab, trauma thoraks dibagi menjadi1. Trauma Tumpul 55% karena kecelakaan
2. Trauma tembus
Jenis-jenis trauma tumpul1. Trauma langsung
Biasanya lokal akibat benturan benda bergerak, kelainan pada lokasi benturan
2. Trauma tipe kompresi
Rongga dada & perut tiba-tiba mendapat tekanan, misal tertimbun tanah cervico-facial static cyanosis (kulit leher, muka dan bahu berwarna merah kebiruan serta perdarahan konjungtiva)
3. Trauma tipe laserasi
Umumnya akibat kecelakaan dg kendaraan berkecepatan tinggi, dada tertekan sedangkan isi rongga msh bergerak robekan hilus, kontusi dan laserasi organ intra torakal
44
LUKA TUSUK DI DADALUKA TUSUK DI DADA
Dapat mengenai jantung dan atau paru-paruDapat mengenai jantung dan atau paru-paru
Dampaknya adalah perdarahan dan udara Dampaknya adalah perdarahan dan udara akan masuk ke rongga paru-paruakan masuk ke rongga paru-paru paru-paru paru-paru akan mengempisakan mengempis
Tanda klinis, penderita akan kesakitan saat Tanda klinis, penderita akan kesakitan saat bernafas dan mendadak menjadi sesak dan bernafas dan mendadak menjadi sesak dan gerakan iga berkuranggerakan iga berkurang
55
DiagnosisDiagnosis
Segera nilai ventilasi dan sirkulasi
Gangguan ventilasi cek kualitas pernafasan, gerakan dada, pernafasan paradoksal, pernafasan tdk simetris
Gangguan sirkulasi perdarahan masif intra torakal, cardiac tamponade
66
MEMERIKSA JALAN NAFAS
LOOK, LISTEN AND FEEL
77
1. Empisema Sub Kutis
Udara masuk scr paksa ke jaringan subkutis yg disebabkan oleh
1. Robekan pleura otot interkostalis pd “pneumothorak” dg tulangnya yang patah
2. Robekan broncus di mediastinum atau pneumothoraks dgn robekan pleura mediastinalis
3. Jarang- berasa dari udara luar yang masuk melalui luka
Penanganan ditujukan pada penyebabnya
Udara yang masuk ke jaringan akan diserap oleh jaringan
88
2. Patah tulang
Fraktur iga menimbulkan masalah yg serius dgn meningkatnya Usia korban, tulang rongga dada yg kaku, mudah patah karena trauma ringan, mudah terjadi atelektasis & pneumonia krn keterlambatan respirasiIga ke V – IX merupakan lokasi terseringTrauma yg keras & terlokalisir merusak pleura dan paru-paru dibawahnyaAda 3 jenis fraktur iga
1. Simple fraktur iga tanpa kerusakan jaringan yg berarti2. Compound bila merobek pleura atau kulit diatasnya3. Complicated bila merusak organ intrathorakal
Fraktur iga yg multiple dan lebih dari satu bidang mengganggu stabilitas dinding dada (flail chest) yg ditandai dengan
1. Dada sakit untk bernafas, batuk atau bersin2. Nyeri tekan3. Nyeri sumbu, nyeri bila ditekan dari tulang belakang
99
Pertolongan
Iga yg fraktur difiksasi dg plaster biasa (strapping) pada seluruh iga
Prosedur pembidaian1. Bersihkan dada dg air atau alkohol lalu keringkan2. Anjurkan korban tarik nafas, lalu mengeluarkannya dan tahan untuk
beberapa saat3. Pasang plaster sejajar dg iga dari tulang belakang sampai ke
sternum4. Strapping dimulai dari iga yang paling bawah terus ke atas5. Plaster yang kedua menindi plaster yang pertama
Pemakaian strapping tidak boleh terlalu lama karena :1. Membatasi ekspansi rongga dada2. Mengganggu pemeriksaan pada dada3. Dermatitis4. Tidak cukp menjamin immobilisasi kecuali iga yg terbawah
1010
Teknik StrappingTeknik Strapping
1111
3.Defek dinding dada (Sucking chest wound)
Terjadi equiblrium antara rongga dada dg dunia luar 1. Gangguan pengembangan paru-paru2. Geteran pd mediastinum 3. Menurunkan efisiensi venus return
Pertolongan
Tutup luka dengan kassa steril yg dibasahi dg cairan sterilBalut luka dengan plaster dan balutan harus dibuat kedap udaraBersihkan saluran pernafasan dari kotoran, lendir atau darah, karena
penderita tidak berani batukBila ada nyeri berikan analgetik yang masih direspon
1212Kal
Terimakasih kawan !!!