Pertolongan Dasar Henti Jantung.ppt
-
Upload
endang-lestari -
Category
Documents
-
view
62 -
download
6
Transcript of Pertolongan Dasar Henti Jantung.ppt
LOGO
Pertolongan Dasar Henti Jantung
di Luar Rumah Sakit
Cholik Harun R
www.themegallery.com
Company Logo
Contents
Pendahuluan1
Pengantar anatomi-Fis. Jantung2
Henti Jantung33
Rantai Kehidupan44
Choking46
Resusitasi Jantung Paru45
www.themegallery.com
Company Logo
Pendahuluan1. WHO : 17 juta mati : Kardiovaskular dari sekitar
32 juta yang mengalami serangan jantung dan stroke.
2. Masalah di negara maju? 3. 80% terjadi di negara miskin.4. Di INA: 1992 konsisten peringkat pertama
penyebab kematian.5. 1/3 IMA mati sebelum mencapai RS6. Di AS 400.000 – 460.000 kasus henti jantung
terjadi di luar RS (80% kasus)7. Di Indonesia? 53,5/100.0008. Pentingnya masyarakat awam mempelajari
RJP.
www.themegallery.com
Company Logo
An-Fis jantung
www.themegallery.com
Company Logo
Rantai kehidupan
Waktu CPR Waktu ACLS Angka Kelangs.
0-4 0-8 43%
0-4 16+ 10%
8-12 8-16 6%
8 16+ 0
Early acces Early CPR Early defibrillation Early advanced
www.themegallery.com
Company Logo
RANTAI I: PENGENALAN DAN AKSES DINI
Mengenal tanda2 awal serangan jantung, nyeri dada, sesak, mual-muntah dll
Mengenal henti jantung: tdk sadar, henti napas, henti denyut nadi, atau tanda2 siekulasi
Pemanggilan tim respon awal secara cepatPrioritas ambulan di jalan raya shg cepat
mencapai korbanPrioritas dan akses cepat tim penolong dlm
penggunaan elevator di gedung2 bertingkat
www.themegallery.com
Company Logo
Rantai 2 : RJP diniKematian otak terjadi dlm beberapa menit
stlh henti jantung. RJP sesegera mungkin u oksigenasi otak dan jantung serta membuang CO2 dari paru.
www.themegallery.com
Company Logo
Rantai 3: Defibrilasi diniProsedur ini dapat segera mengembalikan
denyut jantung jk segera dilakukanAngka harapan hidup menurun 7-10%
untuk setiap keterlambatan defibrilasi
www.themegallery.com
Company Logo
Rantai 4: Perawatan lanjut diniACLSManagemen jalan napas lanjutan dan
obat-obatan di RS.
www.themegallery.com
Company Logo
Henti JantungDefinisi:Jantung tidak memompa dengan efektif
atau bahkan tidak memompa sama sekali.Hanya muncul sentakan2 yg tidak
terkoordinasi: (ventrikel vibrilasi)
www.themegallery.com
Company Logo
Penyebab Henti JantungSerangan jantungSumbatan jalan napasTenggelamStrokeOverdosisTercekikTraumaListrikAlergi hebatKeracunan dll
Kematian karena hal-hal di samping Dapat dicegah bila mendapat
Bantuan segera dg:RJP
INGAT…OTAK MATI4-6 MENIT
www.themegallery.com
Company Logo
Tanda-gejalaNyeri dada/tidak nyaman: tertindih,
diremas, berat, sesak, lokasi ditengah dada, dapat menyebar ke bahu, leher, rahang bawah, lengan dan biasanya bertahan > 20 menit
Gejala lain: berkeringat, mual-muntah, nafas pendek, lemah, lemas, atau tidak sadar.
Kadang tidak khas
www.themegallery.com
Company Logo
Faktor risiko PENYAKIT JANTUNGTIDAK DAPAT DIUBAH:KeturunanJenis kelaminUsiaRiwayat serangan
DAPAT DIUBAH:MerokokHipertensiDMKolesterol tinggiObesitasInaktivitas fisikstress
www.themegallery.com
Company Logo
www.themegallery.com
Company Logo
Plaque EvolutionIntramural ThrombusIntramural Thrombus
Parietal ThrombusParietal ThrombusIntraluminal ThrombusIntraluminal Thrombus
Growing PlaqueGrowing PlaqueRuptured PlaqueRuptured Plaque
www.themegallery.com
Company Logo
www.themegallery.com
Company Logo
www.themegallery.com
Company Logo
Faktor risiko?
www.themegallery.com
Company Logo
RJP dewasaO2 dialam 21%:Tubuh : sekitar 5%Udara yang diekspirasikan masih
mengandung Oksigen 16%Ventilasi mulut ke mulut masih cukup
mengandung oksigen
www.themegallery.com
Company Logo
Kompresi: menjepit jantung antara tulang dada dan punggung
Membantu jantung memompa darah
www.themegallery.com
Company Logo
RESUSITASI JANTUNG PARUDEWASA 1 DAN 2 PENOLONGBAYICHOKING PASIEN SADAR DAN TIDAK CHOKING PADA BAYI
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 1: evaluasi korbanPeriksa dan tentukan dg cepat respon
korbanTepuk atau guncang korban dg hati2 pada
bahu dan bertanya dg keras: halo…halo, apakah anda baik2 saja?
Hindari mengguncang dg kasar dan hindari pergerakan leher
PikirkanSumbatan jalan napas (makana, sekret,Atau lidah jatuh ke belakang)Henti napasHenti jantung/serangan jantung
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 2: aktifkan sistem EMSJika korban tdk berespon segera hubungi
118Minta bantuan orang lain jika ada: 1.
Lokaso korban, 2. Nomor telpon, 3. Apa yang terjadi, 4. Jumlah korban, 5. Dibutuhkan ambulan segera, 6. Tutup telpon jika diinstruksikan oleh petugas.
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 3: memposisikan korbanBaringkan terlentang dan tempat datar-
kerasBalikkan secara simultan jika korban
miring atau telungkup
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 4: buka jalan napasLakukan manuever head tilt-chin lift u membuka
jalan napasTelakkan satu tangan pd dahi dan berikan
tekanan ke arah belakang dg telapak tangan anda (head tilt)
Tempatkan jari-jari tangan anda di bwh tulang rahang bawah, angkat dagu korban ke atas (chin lift)
Periksa jalan napas (airway): buka mulut dan periksa sumbatan benda asing, gunakan jari telunjuk u mengambil jika terlihat ada sumbatan
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 5: memeriksa pernapasan(breathing)
Dekatkan telinga dan pipi anda ke mulut dan hidung korban (10 detik)
Lihat pergerakan dadaDengarkan suara napasRasakan hembusan napas dg pipi
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 6: bantuan napasBila tdk ada napas spontan berikan bantuan napas
mulut ke mulut, dg:Pertahankan posisi kepala tetap tengadah dan
dagu terangkatTutup hidung dg menekan ibu jari dan telunjukMulut anda harus melingkupi mulut korban, berikan
2 tiupan pendek dg jeda singkat di antaranyaLepaskan jepitan pd hidung setiap kali tiupan.Setiap pemberian napas harus mampu
mengembangkan dada korbanDurasi tiupan 1 detikVolume 400-600 ml
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 7: evaluasi nadiPertahankan posisi had tiltTentukan letak jakun atau bag. Tengah
tenggorokan.Geser ke cekungan disisi leher yg
terdekat (lokasi nadi karotis)Tekan dan raba hati2 selama 10 detikJika tidak teraba mulailah kompresi dada
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 8 tentukan land markTelusuri batas bawah iga dg jari tengah
sampai ujung sternumTelakkan jari telunjuk disebelah di Jari
tengahletakkan tumit tangan disebelah jari
telunjuk
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 9: kompresi dadaAngkat jari telunjuk dan jari tengahTelakkan tumit tangan lain diatas tangan yang
menekan sternumKaitkan jari-jari tanganLuruskan dan kunci kedua sikuBahu penolong diatas dada korbanGunakan berat badan u menekan dada sedalam 4-
5 cm.Hitung kompresi:
1&2&3&4&5&1&2&3&4&10….&30Ratio kompresi:ventilasi 30:2Lakukan 5 siklus atau ± 2 menit
www.themegallery.com
Company Logo
Langkah 10: EvaluasiEvaluasi nadi dan napas setiap 5 siklus
RJP 30:2Jika nadi tdk teraba lanjutkan RJP 30:2Jika nadi teraba, periksa pernapasanJika napas tdk ada berikan bantuan napas
12x/mnt dg hitungan satu ribu, dua ribu, tiga ribu, empat ribu setelah tiap tiupan. Ulangi sampai 12x tiupan/mnt
Jika nadi + dan napas +, letakkan posisi recovery
www.themegallery.com
Company Logo
RJP dewasa 1 penolongEvaluasi
Respon korbanAktifkan
EMS Posisikan korbanBuka jalan
NapasPeriksa pernapasan
Beri pernapasanKe mulut
2 xCek Nadi Tentulan Landmark
Untuk kompresi dada
Lakukan kompresis30 x
Lakukan Sampai 5 siklus2 pernapasan dan 30 kompresi
Kaji ulangNadi dan pernap.
Nadi +Napas –
Lanjutkan napas buatan10-12/mnt
Jika nadi +Napas +
Posisi recovery
www.themegallery.com
Company Logo
RJP Dewasa 2 penolong
Penolong 1
Memulai RJP 1 penolong: 30:2
Penolong 2 datang “saya bisa RJP 2 penolong, boleh saya bantu?
Penolong 1 tetap melakukan kompresi sambil mengganti salah satu hitungannya dg “ya” (1 dan 2 dan 3 dan 4 dan ya). Selesaikan siklus 30:2
Penolong 1, mengkaji denyut nadi, penolong 2 mencari lokasi landmark untuk kompresi dada
Penolong 1, mengatakan” nadi tidak teraba, lakukan RJP
Penolong2, mulai kompresi dada 30X
Penolong 1, memberikan tiupan 2x
Ulangi siklus
Penolong 1: memberi 2 tiupan
Penolong 2: melakukan kompresi 30
www.themegallery.com
Company Logo
Cara bertukar tempat (peran): RJP 2 penolong
Penolong 2 melakukan kompresi, tambahkan kata ganti pada salah satu hitungan ( ….dan 9 dan ganti
Penolong 1 memberikan 2 tiupan, pindah ke sisi dada korban, cari posisi landmark
Penolong 2 pindah posisi ke kepala korban, kaji denyut nadi, “Nadi tidak teraba, lakukan kompresi”
Ulangi siklus:
Penolong 1: melaukan kompresi 30
Penolong 2: memberi tiupan 2x
Kaji denyut nadi dan pernapasan setelah 5 siklus RJP 30:2
Jika Nadi +, periksa pernapasan - , lakukan bantuan pernapasan “rescue breathing” selama 12 x/mnt
Nadi +, napas +, berikan posisi recovery
www.themegallery.com
Company Logo
RJP pada bayiPrinsip samaTiupan pada mulut sekaligus hidungLandmark “ garis imajiner diantara dua putting
susu dengan menggunakan jari telunjuk.Rescue breathing 20x/mnt (satu tiupan tiap 3
dtk) satu ribu, dua ribu, tiup.Bila sendirian lakukan RJP 30:2 selama 2 menit
sebelum memanggil 118Cek nadi di arteri brakhialisPosisi recoveri miring ke kiri
www.themegallery.com
Company Logo
RJP bayi Evaluasi
Respon korbanAktifkan
EMS Posisikan korbanBuka jalan
NapasPeriksa pernapasan
Beri pernapasanKe mulut
2 xCek Nadi Tentulan Landmark
Untuk kompresi dada
Lakukan kompresis30 x
Lakukan Sampai 5 siklus2 pernapasan dan 30 kompresi
Kaji ulangNadi dan pernap.
Nadi +Napas –
Lanjutkan napas buatan10-12/mnt
Jika nadi +Napas +
Posisi recovery
www.themegallery.com
Company Logo
Choking pada dewasaTehnik manuver Heimlich untuk korban
sadarTehnik chest trust untuk wanita hamil dan
gemuk
www.themegallery.com
Company Logo
Manuver Heimlich (hentakan perut)
Tentukan korban tersedak “apakah anda tersedak?” jika bisa batuk suruh batuk, jika tersumbat total korban akan terlihat kebiruan, segera lakukan langkag selanjutnya.
Jika korban berdiri, penolong berdiri dibelakangnya, posisikan satu kaki diantara kaki korban.
Letakkan lengan anda melingkari perut korban dan cari posisi umbilikus, letakkan tangan dua jari diatas umbilikus, bungkukkan badan korban ke depan. Lakukan hentakan bermakna kedalam dan keatas 5 kali.
Periksa apakah benda asing keluar setelah 5 hentakan
Ulangi hentakan sampai benda asing keluar atau korban menjadi tidak sadar.
www.themegallery.com
Company Logo
Sumbatan jika penderita tidak sadarPosisikan korban terlentangAktifkan EMS (langkah1)
Buka jalan napas head tilt-chinliftCek mulut (benda asing)Kait dg jari telunjuk dan keluarkan (langkah 2)
Evaluasi napas (lihat, dengar, rasakan)Bila tdk ada napas lakukan ventilasiBila jln napas tersumbat, reposisi kepala lakukan ventilasi lagi (langkah 3)
Bila tetap tersumbat, lakukan 30 kompresiDada (posisi tangan sama dg RJP dewasa) (langkah 4)
Ulangi langkah 2-4 sampai ventilasi berhasil (langkah 5)
Evaluasi nadi, jika tdk teraba lanjutkan RJP 30:2 (langkah 6),Jika nadi teraba, cek pernapasan, jika tdk ada beri napas 12x/mntJika nadi dan napas + buat posisi recovery
www.themegallery.com
Company Logo
Tehnik chest thrustSama dg heimlich dengan posisi hentakan
diatas dada.Hentakan ke dalam
www.themegallery.com
Company Logo
Pengeluaran benda asing pada bayi sadarLangkah 1Evaluasi kondisi obstruski
Langkah 2Dukung bayi dg:Tahan kepala dan badan bayi diantara kedua lengan anda(manuever sandwich)Tundukkan kepala bayi dan istirahatkan lengan anda pada pahaJaga agar kepala bayi lebih rendah dr badannya
Langkah 3. Back blow dan chest thrustLakukan pukulan 5 kali back blow dg tumit tangan diantara tulang belikatBalikkan badan tahan dg manuever sandwichPutar bayi sampai terlentang, istirahatkan diatas paha andaJaga kepala tetap lebih rendahLakukan 5 chest thrust (1,2,3,4,5) (landmark = RJP)
Langkah 4. EvaluasiPeriksa benda asing setiap selesai satu rangkaian 5 backblow dan 5 chesttrustKeluarkan benda asing dg jari kelingkingJika sdh keluar evaluasi nadi dan pernapasan
www.themegallery.com
Company Logo
Benda asing bayi tdk sadarPosisikan bayi pd tempat datar dan kerasAktifkan EMS (l. 1)Buka jalan napas, cek benda asing, kait dan keluarkan (l.2)Evaluasi pernapasan dg melihat, mendengar, merasakan, bila
tdk ada berikan ventilasi, bila ada sumbatan reposisi dan ulangi ventilasi (l.3).
Jika msh tersumbat lakukan 30 kompresi (landmark = RJP) (L.4)
Ulangi langkah 2-4, sampai berhasil melakukan ventilasi dua kali (L.5)
Cek nadi, jika tdk ada lakukan RJP 30:2 (L.6)Bila nadi teraba, cek napasBila tdk ada napas lakukan rescue breathing 20x/mntJika nadi + dan napas + recovery posisi
LOGO
www.themegallery.com