PERSPEKTIF KEPERAWATAN PEDIATRIKOleh :Rita Puspa Sari, A.Md.Kep, S.Pd, MPHAkper Pemprov. Kaltim

Sehat

Suatu keadaan sejahtera fisik mental dan sosial yang komplit dan bukan semata-mata terbebas dari penyakit

Mortalitas (kematian) dan Morbiditas (Kesakitan)

Data Mortalitas dan morbiditas penting untuk memberikan informasi tentang:Penyebab Kematian dan kesakitanKelompok usia beresiko tinggi terhadap gangguan atau bahaya tertentuKemajuan pengobatan dan pencegahanArea tertentu dalam konseling kesehatan

MORTALITASStatistik Vital adalah..... Gambaran tingkat kejadian untuk peristiwa seperti kematian pada anak.Statistik Mortalitas menggambarkan insiden atau jumlah individu yang meninggal selama periode waktu tertentu.

Table 1: Countries ranked by total child (under-5-year) deaths or by under-5-year mortality rates in 2000*Number of deaths estimated by multiplying the number of livebirths8 by the under-5-year mortality rate7 and by a life-table based adjustment factor that slightly reduces the number of deaths if the yearly number of births has increased over the previous quinquennium and slightly increases it if births have fallen.9 Decimal places indicate that two countries were equally ranked.

Figure 3: Distribution of global child deaths by causeBars=uncertainty bounds. *Work in progress to establish the cause specific contribution of being underweight to neonatal deaths.

Figure 4: Cause-of-death profiles for 42 countries with 90% ofchild deaths

Figure 5: Distribution of child deaths by cause in five profiles for the 42 countries with 90% of global child deaths in 2000

Table 2: Distribution of causes of death in WHO database and cause-of-death model

Proportion of deathsWHOModelNeonatal47.9%52.6%Diarrhoea17.5%14.1%Respiratory infections10.4%8.2%AIDS0.1%0.3%Other24.1%24.7%

Figure 1: Child survival interventions with sufficient or limited evidence of effect on reducing mortality from the major causes of under-5 deaths

Table 1: Coverage estimates for child survival interventions forthe 42 countries with 90% of worldwide child deaths in 2000Data source: State of the Worlds Children 2003.2 *Where available. For interventions with no country-level coverage data a single estimate was used for all countries. The mean weight for age z score was used (see text).

Table 2: Under-5 deaths that could be prevented in the 42 countries with 90% of worldwide child deaths in 2000 through achievement of universal coverage with individual interventions*Numbers represent effect if both levels 1 (sufficient) and 2 (limited) evidence are included, value number in brackets shows effect if only level-1 evidence is accepted. Interventions for which only one value is cited are all classified as level 1.

Mortalitas BayiAngka mortalitas bayi adalah Jumlah kematian per 1000 kelahiran hidup selama tahun pertama kehidupan

Mortalitas neonatal (usia ,28 hari)Mortalitas Pascanatal (usia 28 hari sampai dengan 11 bulan)

Mortalitas Masa Kanak-KanakUntuk anak berusia lebih dari 1 tahun, angka kematiannya lebih kecil dari angka kematian bayiAnak usia 5-14 tahun mempunyai angka kematian paling rendahPeningkatan tajam terjadi selama masa remaja akhir, terutama karena cedera, pembunuhan dan bunuh diri

Statistik Morbiditas adalah...... Prevalensi penyakit khusus dalam populasi pada waktu tertentu.Morbiditas

Penyakit akutPenyakit kronikKetidakmampuan

Penyakit pernapasan terjadi 50% dari semua kondisi akut.Infeksi dan penyakit parasit 11%Disebabkan cedera 15%Penyakit utama masa kanak-kanak adalah pilek

PARADIGMA KEPERAWATAN ANAKManusia (anak)

Sehat-SakitLingkungan

Keperawatan

Manusia (anak)Manusia sebagai klien dalam keperawatan anak adalah individu yang berusia 0-18 tahun, yang sedang dalam proses tumbuh kembang, mempunyai kebutuhan yang spesifik (fisik, psikologis, sosial dan spiritual) yang berbeda dengan orang dewasa.

Lanjutan ......Anak adalah individu yang unik dan bukan orang dewasa mini.Anak adalah individu yang masih bergantung pada orang dewasa dan lingkungannya, artinya membutuhkan lingkungan yang yang dapat memfasilitasi dalam memenuhi kebutuhan dasarnya untuk belajar mandiri

SehatSehat dalam keperawatan anak adalah sehat dalam rentang sehat-sakit.Sehat adalah keadaan kesejahteraan optimal antara fisik, mental dan sosial yang harus dicapai sepanjang kehidupan anak

Lingkungan

Lingkungan InternalLingkungan EksternalGenetikKematangan BiologisJenis KelaminIntelektualEmosiAdanya prediposisi/resistensi terhadap penyakitStatus NutrisiOrang tuaSaudara kandung (sibling)Masyarakat/kelompok sekolahKelompok/gengDisiplin yang ditanamkan orang tuaAgamaBudayaStatus Sosial-ekonomiIklim/cuaca sekitarLingkungan fisik/biologis baik rumah/sanitasi sekeliling

KeperawatanFokus utama dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan adalah Peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit, dengan falsafah yang utama, yaitu asuhan keperawatan yang berpusat pada keluarga dan perawatan yang terapeutik.

Setiap asuhan pada anak yang dirawat dirumah sakit memerlukan keterlibatan orang tua (Plaat, 1959 dalam Farrel, 1992), tersedia aktifitas bermain Anak membutuhkan orang tua selama proses hospitalisasi.

Lanjutan......Konsep yang mendasari asuhan yang berpusat pada keluarga, yaitu : Fasilitasi keterlibatan orang tua dalam perawatan Peningkatan kemampuan keluarga dalam merawat anaknya

ATRAUMATIC CAREAtraumatic care adalah bentuk perawatan terapeutik yang diberikan oleh tenaga kesehatan dalam tatanan pelayanan kesehatan anakAtraumatic care bukan satu bentuk intervensi yang nyata terlihat, tetapi memberi perhatian pada apa, siapa, dimana, mengapa dan bagaimana prosedur dilakukan pada anak.

Lanjutan .......Atraumatic care atau asuhan yang tidak menimbulkan trauma pada anak dan keluarganya merupakan asuhan yang terapeutik karena bertujuan sebagai terapi bagi anak.

PERAN PERAWAT ANAK

PerawatSalah satu anggota tim kesehatan yang bekerja dengan anak dan orang tua

Peran : Sebagai pembela (advocacy) Pendidik Konselor KoordinatorPembuat keputusaan etikPerencana KesehatanPembina hubungan terapeutikPemantauEvaluatorPeneliti