PERSETUJUAN IZIN
of 3
Transcript of PERSETUJUAN IZIN
-
8/17/2019 PERSETUJUAN IZIN
1/3
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUALA PEMBUANG IIAlamat Desa Pematang Panjang Kecamatan Seruyan Hilir Timur Kabuaten Seruyan !"#$%
KA&IMANTAN TEN'AH
N(m(r ) * PKM + KP, II * TU * -I * #.$$
&amiran ) /
Peri0al ) persetujuan izin
a*n, Ra0mat 1a0rurraji2 Am3,Ke
NIP, $456.5#7 #.$..$ $ ..%
Yang bertan3a tangan 3iba8a0 ini l0, Keala Pus9esmas Kuala Pembuang II
Kecamatan Seruyan Hilir Timur Kabuaten Seruyan2 3engan ini memberi9an i:in
9ea3a )
N a m a ) Ra0mat 1a0rurraji2 Am3,Ke
NIP ) $456.5#7 #.$..$ $ ..%
Pang9at '(l, Ruang ) Pengatur * IIc
; a b a t a n ) Sta< Pela9sana Pus9esmas Kuala Pembuang II
Ter0itung mulai tanggal ) #6 ;uni #.$$ s*3 #5 ;uni #.$$
Keerluan ) Acara Keluarga
Tujuan ) Banjarmasin/Kalimantan selatan
Demi9ian Surat Persetujuan I:in ini 3ibuat untu9 3aat 3i9eta0ui 3an 3ierguna9an
sebagaimana mestinya,
Pematang Panjang2 #" ;uni #.$$
Pl0, Pus9esmas Kuala Pembuang II
Kecamatan Seruyan Hilir Timur2
3r, NI=A 1ATMA>ATI
NIP, $4!4.%.# #..5.# # ..$
Catatan ;
Setela0 8a9tu i:in selesai agar 9embali be9erja sebagaimana mestinya,
-
8/17/2019 PERSETUJUAN IZIN
2/3
PEMERINTAH KABUPATEN SERUYAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUALA PEMBUANG IIAlamat Desa Pematang Panjang Kecamatan Seruyan Hilir Timur Kabuaten Seruyan !"#$%
KA&IMANTAN TEN'AH
N(m(r ) * PKM + KP, II * TU * -I * #.$$
&amiran ) /
Peri0al ) persetujuan izin
a*n, Ra0mat 1a0rurraji2 Am3,Ke
NIP $456.5#7 #.$..$ $ ..%
Yang bertan3a tangan 3iba8a0 ini l0, Keala Pus9esmas Kuala Pembuang II
Kecamatan Seruyan Hilir Timur Kabuaten Seruyan2 3engan ini memberi9an i:in
9ea3a )
N a m a ) Ra0mat 1a0rurraji2 Am3,Ke
NIP ) $456.5#7 #.$..$ $ ..%
Pang9at '(l, Ruang ) Pengatur * IIc
; a b a t a n ) Sta< Pela9sana Pus9esmas Kuala Pembuang II
Ter0itung mulai tanggal ) %. ;uni #.$$ s*3 $ ;uli #.$$
Keerluan ) Acara Keluarga
Tujuan ) Banjarmasin/Kalimantan selatan
Demi9ian Surat Persetujuan I:in ini 3ibuat untu9 3aat 3i9eta0ui 3an 3ierguna9an
sebagaimana mestinya,
Pematang Panjang2 #" ;uni #.$$
Pl0, Pus9esmas Kuala Pembuang II
Kecamatan Seruyan Hilir Timur2
3r, NI=A 1ATMA>ATI
NIP, $4!4.%.# #..5.# # ..$
Catatan ;
Setela0 8a9tu i:in selesai agar 9embali be9erja sebagaimana mestinya,
-
8/17/2019 PERSETUJUAN IZIN
3/3
