Permohonan Beasiswa Wilda Zakiah

Bangkinang, 30 April 2014 Nomor : Lampiran : 1 (Satu) berkas Perihal : Permohonan Bantuan Beasiswa Kepada Yth: Bapak Bupati Kampar Cq. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Kampar di- Bangkinang Bismillahirrahmanirrahim, Assalamu’alaikum Wr.Wb. Dengan hormat, Saya yang betanda tangan dibawah ini : Nama : MUHAMMAD AMRI NIM : 1107120449 Tempat/Tanggal Lahir : Bangkinang, 17 September 1993 Universitas : Universitas Riau Fakultas : Teknik Jurusan / Semester : S1 Teknik Kimia / VI ( Enam ) Agama : Islam Alamat : Jl. Naga Beralih Air Tiris-Kampar Utara No. HP : 082387029255 Dengan ini saya mengajukan permohonan bantuan beasiswa untuk Tahun Anggaran 2014 kepada Bapak/Ibu. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan syarat – syarat sebagai berikut : 1. Surat Keterangan Aktif Kuliah ( Asli ) 2. Surat Keterangan Tidak Sedang Menerima Beasiswa ( Asli ) 3. Surat Keterangan Tidak Mampu ( Asli ) 4. Surat Pernyataan Tidak Menuntut Hasil Seleksi ( Asli ) 5. Photo Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) yang telah dilegalisir 6. Photo Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Orang Tua yang telah dilegalisir 7. Photo Copy Kartu Keluarga ( KK ) yang telah dilegalisir 8. Photo Copy Akte Kelahiran yang telah dilegalisir 9. Photo Copy Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM) yang telah dilegalisir 10. Photo Copy Slip Rincian SPP dari Bank

Upload
amrie-iam
Category

Documents
view
24
download
9

Embed Size (px):

description

amri

Transcript of Permohonan Beasiswa Wilda Zakiah

Bangkinang, 30 April 2014Nomor:Lampiran: 1 (Satu) berkasPerihal: Permohonan Bantuan Beasiswa Kepada Yth:Bapak Bupati KamparCq. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Kampardi-Bangkinang

Bismillahirrahmanirrahim,Assalamualaikum Wr.Wb.

Dengan hormat,Saya yang betanda tangan dibawah ini :

Nama: MUHAMMAD AMRINIM: 1107120449Tempat/Tanggal Lahir: Bangkinang, 17 September 1993Universitas: Universitas RiauFakultas: TeknikJurusan / Semester: S1 Teknik Kimia / VI ( Enam )Agama: IslamAlamat: Jl. Naga Beralih Air Tiris-Kampar UtaraNo. HP: 082387029255

Dengan ini saya mengajukan permohonan bantuan beasiswa untuk Tahun Anggaran 2014 kepada Bapak/Ibu. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan syarat syarat sebagai berikut :1. Surat Keterangan Aktif Kuliah ( Asli )2. Surat Keterangan Tidak Sedang Menerima Beasiswa ( Asli )3. Surat Keterangan Tidak Mampu ( Asli )4. Surat Pernyataan Tidak Menuntut Hasil Seleksi ( Asli )5. Photo Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) yang telah dilegalisir6. Photo Copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP ) Orang Tua yang telah dilegalisir7. Photo Copy Kartu Keluarga ( KK ) yang telah dilegalisir8. Photo Copy Akte Kelahiran yang telah dilegalisir9. Photo Copy Kartu Tanda Mahasiswa ( KTM) yang telah dilegalisir10. Photo Copy Slip Rincian SPP dari Bank11. Kartu Hasil Studi ( KHS )12. Pas Photo Ukuran 4 x 6 ( 2 Lembar )

Demikian Surat Permohonan ini saya sampaikan untuk dapat menjadi bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu . Atas Bantuan dan perhatian Bapak/Ibu terlebih dahulu saya ucapkan terima kasih.

Waalaikumsalam Wr. Wb

Hormat saya,

MUHAMMAD AMRI