PERMASALAHAN UROGINEKOLOGI.ppt

7/23/2019 PERMASALAHAN UROGINEKOLOGI.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/permasalahan-uroginekologippt 1/23

MASALAHMASALAH

UROGINEKOLOGUROGINEKOLOG

II

Dr. Ariesta Christiawanti, SpOG,



PROLAPSUS ORGAN GENITALIA

DEFINISI :Prolapsus organ genitalia

suatu keadaan dimana

organ genitalia turun kedalam vagina/ keluar liang

vagina, yg terjadi oleh krn

kelemahan otot fascia &

ligamentum penyokongnya



INSIDEN

Yang sering ditemukan adalah uretrosistokel,sistokel, prolapsus uteri danrektokel.

Kira-kira 50% wanita post partum akanmenderita prolapsus genitalia.

Hampir 20% kasus ginekologi yang dioperasiadalah prolapsus organ genitalia.



ETIOLOGIETIOLOGI

Trauma jaringan

merupakan faktor utamapenyebab terjadinyaprolaps daninkontinensia pada

wanita.Selain itu,avulasi jaringan,kerusakanneuromuskuler dan

perubahan geometripanggul juga didugamemegang peranan.



FF AKTOR PREDISPOSI AKTOR PREDISPOSI

Kelainan kongenital : kelainan struktur tulang,otot, sistem saraf, jaringan ikat, ras dan jeniskelamin.

Faktor pencetus (acquired) : persalinan

pervaginam, pembedahan, neurologist

Faktor promotif : obesitas, merokok, penyakit paru,konstipasi, stress, pembedahan

Faktor dekompensasi : usia, menopause, gangguanhormonal, neuropati (progresif atau acquired),miopati (progresif atau acquired), medikasi.



DEFINISI

Alat genitalia turun karena kelemahanotot / fasia penyokongnya

JENISProlaps uteri

Prolaps vagina

PROLAPS AGINA

Sistokel

UretrokelRektokel

Enterokel



PROLAPS U!ERIPROLAPS U!ERI



Prolaps uterio Di"lasi#i"asi"an $er%asar"an %era&at

turunn'a servi"s saat pasien (enge%an

o Nor(al ) servi"s a%a pa%a *+, atas vagina-



PROLAPS U!ERI



Klasifikasi Prolaps Uteri (lama)

Tingkat I ~ seriks tampak !ari introitus agina

Tingkat II ~ seriks menon"ol keluar !ariintroitus agina

Tingkat III ~ seluruh uterus turun

PA!OGENSIS

persalinan susah# kelemahan ligamen$ligamen !an

otot$otot serta fasia !asar panggul tekanan

intraa%!ominal meningkat memu!ahkan

penurunan uterus



Stan%arisasi ter(inologi %an pe($agian prolaps organ

panggulStage . ) prolaps ti%a" %ite(u"an

Stage I ) $agian %istal stru"tur (engala(i prolaps

le$i/ * 0( atas /'(en

Stage II ) $agian %istal stru"tur prolaps $era%a *0( atau "urang %ari /'(en

Stage III ) $agian %istal stru"tur prolaps $era%a * 0( $a1a/ /'(en tapi ti%a" (engala(i protusi

2 3 0( %ari total pan&ang vagina

Stage I ) eversi "o(plit 4seluru/ tra"tus genitalia$a1a/5

International 6ontinen0e So0iet' 4I6S5 )



PROLAPSPROLAPS AGINAAGINA



SIS!OKELSIS!OKEL

KE&E'AA *AS+IA ,I,I- ,EPA .A-IA

E/ TRAU'A 0STETRIK

URE!HROKELURE!HROKEL

'E-IKUTI SISTKE&

REK!OKELREK!OKELKE&E'AA *AS+IA ,I,I- 0E&AKA-

.A-IA

,I,I- 0E&AKA- .A-IA 'E1& KE ,EPA

EN!EROKELEN!EROKEL SE,IKIT ,I ATAS REKTKE&



URE!HRO6ELE 67S!O6ELE

RE6!O6ELE EN!ERO6ELE



SIS!OKEL



GEJALA KLINISGEJALA KLINIS A!a %agian yang menon"ol

Rasa sakit !aerah panggul

'iksi sering tapi se!ikit se!ikit%stipasi

Ulkus !eku%itus DIAGNOSISKeluhanPemeriksaan ginekologi

KOMPLIKASI Keratinisasi mukosa agina !an porsio,eku%itusipertropi seriks uteri 2 elongasio 3oli-angguan miksi

Infeksi saluran ken3ingKeman!ulanKesulitan saat partusemoroi!Inkarserasi usus



PENANGANAN

Konseratif / non operatif

&atihan otot !asar panggul

Stimulasi otot !engan alat listrik

Pesariu(Pesariu(

peratif .aginal histerektomi Antero / posterior repair kolporafi

anterior $ posterior

PEN6EGAHAN



PEN6EGAHAN

4 Me(ini(al"an "ala II 'ang la(a %an

intervensi o$stetri"

4 Meng/in%ari episioto(i

4 Menga%a"an lati/an %asar panggul 4 Kegel 5

4 Kurangi #a"tor pen0etus lain seperti pening"atan te"anan intraa$%o(inal "ronis8

"onstipasi %an %e#isiensi estrogen



PESARIU'

!IP PEMASANGAN!IP PEMASANGAN



!IP PEMASANGAN!IP PEMASANGAN

PESARIUMPESARIUM

Ukuran yang sesuai

Tes pemasangan selama 56 menit

1ongkok# "alan# !u!uk

0AK

0ila tak a!a keluhan pulang

!IP PERA9A!AN



!IP PERA9A!AN

PESARIUM

+u3i pesarium

.aginal !ou3he lar7 Asam la3tat

Preparat estrogen krim !in!ingagina le%ih lem%ut

*ollo8 up setiap 9 %ulan

0ila infeksi lepas sementara Anti%iotika

PERMASALAHAN UROGINEKOLOGI.ppt

Documents

Transcript of PERMASALAHAN UROGINEKOLOGI.ppt