PERMASALAHAN BPJS TAHUN 2014

1. Klaim rawat jalan ditingkatkan (rata-rata Rp. 140.000 Rp. 200.000 / diagnose)2. Alat habis pakai diklaim tersendiri (Plat/Pen/IOL)Klaim tidak cukup untuk total pengeluaran kasus bedah ortho3. Klaim dan waktu pendaftaran tidak sesuai (harap disesuaikan)4. Klaim tidak sesuai dengan diadnose (kasus obgyn)Semua diagnose ( dengan tindakan akhir SC diklaim dengan SC tanpa melihat diagnose kausa)5. Alur verifikasi dipersingkat6. Proses pendaftaran peserta BPJS Mandiri terlalu mudah tanpa ada verifikasi dan kepastian pembayaran waktu yang akan datang 7. Tidak ada batas waktu verifikasi dari verifikator BPJS (diharapkan ada batasan waktu verifikasi dari verifikator BPJS)8. Tidak semua obat yang dibutuhkan ada di Daftar Formularium Nasional ( diharapkan ada semua obat yang dibutuhkan terutam untuk RS Type B, contoh : morphin untuk kasus ICCU di RS Type B tidak ada hanya ada di RS Type A)