PERJALANAN PENYAKIT

SMRSHari ke-1 Perawatan

Hari ke-2 Perawatan

Hari ke-3 Perawatan

Tanggal 17-11-2013 17-11-2013 18-11- 2013 19-11-2013

Keluhan

Demam (+) BAB/BAK (cair/↓)Muntah (+)Ma/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

Demam (+) BAB ±4x/BAK (cair/-)Muntah (+) ±2xMa/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

Demam (-) BAB 3x/BAK (ampas +/-)Muntah (-)Ma/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

Demam (+) BAB 3x/BAK (ampas +/+)Muntah (-)Ma/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

KU Sakit sedang, CM Baik, CM Baik, CM Baik CM

TTV

N RR T

112x/menit24x/menit38,5oC

120x/menit30x/menit37,2 oC

120x/menit30x/menit37oC

Hasil lab

Hb : 11,9 g/dl Ht : 34,2 %L: 18.100 /µlTr : 370.000 /µlNa : 146,0 mmol/ K : 4,19 mmol/LCa : 1,55 mmol/L

Assessment DADSImpetigo bulosaObs. Demam

DADSImpetigo bulosaObs. Demam H1

DADSImpetigo bulosaObs. Demam H2

DADSImpetigo bulosaObs. Demam H3

Planning

DiagnosisTerapi

Cek DR, elektrolitInf. RL 14 tpmInj. Cefo 3x150mgInf. Sanmol 5,5 cc

tiap 4 jam (k/p)PO. L.Bio 1x½ sch

Sanmol drop 0,6 cc tiap 4 jam (k/p)

Fuciler Zalf

Inf. RL 8 tpmInf. Sanmol 5,5 cc

tiap 4 jam (k/p)Inj. Cefo 3x150mgPO. L.Bio 1x ½ sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p)Zink tab 1x10mgFuciler Zalf

O2 nasal 2 lt/mntInf. RL 8 tpmInj. Cefo 3x150mgPO. L.Bio 1x1 sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p)Zink tab 1x10mg

Fuciler Zalf

Inf. RL 8 tpmInj. Cefo 3x150mgInf. Sanmol 5,5 cc tiap

4 jam (k/p)PO. L.Bio 1x1 sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p) Zink tab 1x10mg

Fuciler Zalf

Hari ke-4 Perawatan

Hari ke-5 Perawatan

Hari ke-6 Perawatan

Hari ke-7 Perawatan

Tanggal 20-11-2013 21-11-2013 22-11- 2013 23-11- 2013

Keluhan Demam (-) BAB >10x/BAK (ampas +/+), Muntah (-)Ma/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

Demam (-) BAB >10x/BAK (ampas +/-)Muntah (-)Ma/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

Demam (-) BAB/BAK (+/+)Muntah (-)Ma/mi (+/+)Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

Demam (-)BAB 1x/BAK (lembek/+)Muntah (-)Ma/mi (+/+) Batuk (-) Pilek (-)Eks: luka ++/--

KU baik, CM Baik, CM Baik, CM Baik CM

TTV

N RR T

120x/menit24x/menit37,3oC

100x/menit28x/menit35,9oC

100x/menit55x/menit

34,6 oC

120x/menit60x/menit

36 oC

Hasil lab

Assessment DADSImpetigo bulosaObs. Demam H4

DADSImpetigo bulosa + krustosaObs. Demam H5

DADSImpetigo bulosa + krustosaObs. Demam H6

DADSImpetigo bulosa + krustosaObs. Demam H7

Planning

DiagnosisTerapi

Inf. RL 8 tpmInj. Cefo 3x150mgPO. L.Bio 1x1 sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p) Zink tab 1x10mg Nifudiar 3x ½ cth

Fuciler Zalf

Inf. RL 8 tpmInj. Cefo 3x150mgPO. L.Bio 1x1 sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p)Zink tab 1x10mgNifudiar 3x ½ cthKotimox 2 x ½cth

Fuciler Zalf

Inf. RL 8 tpmInj. Cefo 3x150mgPO. L.Bio 1x1 sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p)Zink tab 1x10mgNifudiar 3x ½ cthKotimox 2 x ½cth

Fuciler Zalf

Inf. RL 8 tpmInj. Cefo 3x150mgPO. L.Bio 1x1 sch

Sanmol drop 0,6 cc (k/p)Zink tab 1x10mgNifudiar 3x ½ cthKotimox 2 x ½cth

Fuciler Zalf

Hari ke-8 Perawatan Hari ke-9 Perawatan

Tanggal 24-11-2013 25-12-2013

Keluhan Demam (-), BAB 1x/BAK (ampas+ lembek/+), Muntah (-), Ma/mi (+/+), Batuk (-), Pilek (-)Luka pecah

Demam (-), BAB 1x/BAK (ampas+ lembek/+), Muntah (-), Ma/mi (+/+), Batuk (-), Pilek (-), luka pecah

KU baik, CM Baik, CM

TTV

N RR T

92x/menit52x/menit36,8oC

100x/menit54x/menit36oC

Hasil lab

Assessment DADSImpetigo bulosa + krustosaObs. Demam H8

DADSImpetigo bulosa + krustosaObs. Demam H9

Planning

DiagnosisTerapi

Kotrimox 2 x ½ cthL.Bio 1 x 1 schZink tab 1 x 10 mgNifudiar 3 x ½ cthPCT 3 x 2 cthFuciler Zalf

Kotrimox 2 x ½ cthL.Bio 1 x 1 schZink pro 1 x 10 mgNifudiar 3 x ½ cthPCT 2 cth (k/p)Fuciler Zalf