8/13/2019 PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF.docx

1/3

PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF

Diposkan oleh Rizki Kurniadi

PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF

Definisi : Pengurangan/penurunan dalam sirkulasi darah ke perifer yang bisa menyebabkan gangguan

kesehatan/ membahayakan kesehatan.

Batasan Karakteristik :

Denyut nadi lemah/tidak terasa

Perubahan fungsi motorik

Perubahan karakteristik kulit (warna, elastisitas, bulu, kelembaban, kuku, perasaan, suhu).

Tekanan darah berubah dalam ektremitas

Pincang/ timpang

Warna yang tidak kembali semula pada kaki saat menurunkannya

Terlambatnya penyembuhan luka perifer

Denyut nadi diminished

Udem

Nyeri ekstremitas

Kesemutan

Warna kulit pucat pada elevasi

Faktor yang Berhubungan:

Kurangnya pengetahuan tentang faktor-faktor yang memberatkan seperti : merokok, gaya hidup

yang monoton/santai, trauma (luka berat), kegemukan, pemasukan garam, kurang bergerak.

Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit seperti : diabetes, kadar lemak yang tinggi

dalam darah. Diabetes mellitus

Tekanan darah tinggi

Gaya hidup santai/ monoton

Merokok

https://plus.google.com/113020958207411808671https://plus.google.com/113020958207411808671https://plus.google.com/113020958207411808671

8/13/2019 PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF.docx

2/3

Kriteria Evaluasi (NOC):

1. Fungsi sensori : kutaneus

2. Integritas jaringan : membrane kulit dan mukosa

3. Perfusi jaringan : perifer

Intervensi Keperawatan (NIC):

Perawatan sirkulasi

Manajemen cairan

Pemantauan cairan

Perawatan kaki

Pengaturan hemodinamik

Pemantauan TIK (tekanan intra cranial)

Pemantauan neurologis

Manajemen nutrisi

Manajemen sensasi perifer

Positioning/penempatan tubuh

Pengamatan/pengawasan Kulit

Pemantauan tanda-tanda vital

8/13/2019 PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF.docx

3/3