Perforasi Hidung

7/24/2019 Perforasi Hidung

1/19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Untuk mengetahui penyakit dan kelainan hidung, perlu diingat kembali

tentang anatomi hidung. Anatomi dan fungsi fisiologis normal harus diketahui dan

diingat kembali sebelum terjadi perubahan anatomi dan fisiologi yang dapat

berlanjut menjadi suatu penyakit atau kelainan. Hidung merupakan organ penting,

yang seharusnya mendapat perhatian lebih dari biasanya merupakan satu organ

pelindung tubuh terpenting terhadap lingkungan yang tidak menguntungkan.1

Pada era dimana semakin banyak penelitian dan publikasi ilmiah

didedikasikan terhadap bahaya kerja dan polutan udara, suatu pemahaman

mendasar mengenai anatomi dan fisiologi hidung adalah penting. Hidung

mempunyai beberapa fungsi sebagai indra penghidu, menyiapkan udara inhalasi

agar dapat digunakan paru-paru, mempengaruhi reflex tertentu pada paru-paru dan

memodifikasi bicara.1

Perforasi septum adalah timbulnya lubang pada septum yang disebabkan

oleh berbagai macam trauma, penyakit, dll. Hussain 1!!"# menapatkan dari 1$

kasus yang ditangani selama % tahun, " kasus &','(# diantaranya adalah

iatrogenic. )okasi yang paling sering dijumpai adalah pada daerah anterior

septum. *elainan ini sering tanpa gejala, kalua pun ada tergantung dari ukuran

perforasi. +ila perforasi kecil, hidung seperti bersiul dapat terdengar pada aktu

respirasi. ejala lain yang dapat dijumpai adalah krusta, epistaksis dan obstruksi

hidung.1

Penanganan perforasi septum terdiri dari konseratif dan tindakan bedah.Penanganan yang tepat akan mencegah perkembangan dari perforasi dan hal ini

penting terutama pada anak-anak, dimana perforasi septum pada hidung yang

sedang dalam masa pertumbuhan akan memperlambat perkembangan hidung.

Perbaikan perforasi hidung amat sulit kecuali yang kecil#. Untuk mengganti

kartilago penyokong yang hilang telah digunakan berbagai tipe jaringan

hematogen ataupun autogen. Prinsip terapi adalah membentuk suatu flap

mukoperikondrium yang kemudian diayunkan untuk menutup defek. /uatu flap

Brenda S. Roberto 1010070100060Perforasi Hidung 1


2/19

dibentuk pada masing-masing sisi, namun tidak pada tempat yang sama. Flapini

kemudian dijahit pada posisinya dan dipertahankan dengan stent. Pritesis silastik

yang dapat menutup defek merupakan alternatif pembedahan dan lebih disukai

beberapa pasien. Perbaikan perforasi hidung amat sulit kecuali yang kecil#.

Untuk mengganti kartilago penyokong yang hilang telah digunakan berbagai tipe

jaringan hematogen ataupun autogen. Prinsip terapi adalah membentuk suatu flap

mukoperikondrium yang kemudian diayunkan untuk menutup defek. /uatu flap

dibentuk pada masing-masing sisi, namun tidak pada tempat yang sama. 0lap ini

kemudian dijahit pada posisinya dan dipertahankan dengan stent. Pritesis silastik

yang dapat menutup defek merupakan alternatif pembedahan dan lebih disukai

beberapa pasien.



3/19

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi dan Fiiologi Hid!ng

Untuk mengetahui penyakit dan kelainan hidung, perlu diingat kembali

tentang anatomi hidung. Anatomi dan fisiologi normal harus diketahui dan diingat

kembali sebelum terjadi perubahan anatomi dan fisiologi yang dapat berlanjut

menjadi suatu penyakit atau kelainan.%

2.1.1 Anatomi Hid!ng

A" Anatomi Hid!ng L!ar

Hidung terdiri atas hidung bagian luar dan hidung bagian dalam. Hidung

bagian luar menonjol pada garis tengah di antara pipi dan bibir atas struktur

hidung luar dibedakan atas tiga bagian2 %.3

- 4ang paling atas2 *ubah tulang yang tak dapat digerakkan

- 5ibaahnya terdapat kubah kartilago yang sedikit dapat digerakkan, dan

- 4ang paling baah adalah lobules hidung yang mudah digerakkan

+entuk hidung luar seperti pyramid dengan bagian-bagiannya dari atas ke baah2

- Pangkal hidung bridge#

- +atang hidung dorsum nasi#

- Puncak hidung hip#

- Ala nasi

- *olumela

- )ubang hidung nares anterior#

Hidung luar dibentuk oleh kerangka tulang dan tulang raan yang dilapisi

oleh kulit, jaringan ikat dan beberapa otot kecil yang berfungsi untuk melebarkan

atau menyempitkan lubang hidung. *erangka tulang terdiri dari2 3.$

1. 6ulang hidung os nasal#

%. Prosesus frontalis os maksila, dan

3. Prosesus nasalis os frontal



4/19

/edangkan kerangka tulang raan terdiri dari beberapa pasang tulang raan

yang terletak di bagian baah hidung yaitu2 sepasang kartilago nasalis lateralis

superior, sepasang kartilago nasalis lateralis inferior yang disebut juga sebagai

kartilago ala mayor dan tepi anterior kartilago septum. $,'

ambar 1. Anatomi hidung luar &

B" Anatomi Hid!ng Dalam

+agian hidung dalam terdiri atas struktur yang membentang dari os internum

di sebelah anterior hingga koana di posterior, yang memisahkan rongga hidung ari

nasofaring. 7aum nasi dibagi oleh septum, dinding lateral terdapat conca

superior, conca media, dan conca inferior. 7elah antara conca inferior dengan

dasar hidung dinamakan meatus inferior, berikutnya celah antara conca media dan

inferior disebut meatus media dan sebelah atas conca media disebut meatus

superior.

ambar %. Anatomi Hidung 5alam &

/eptum 8asi 3

8asal septum teriri dari tiga bagian yaitu2

1. /eptum 7olumellar

7olumellar septum terbentuk dari columella krura medial kartilago alar yang

bersatu bersama-sama oleh jaringan fibrosa dan kedua sisi tertutup oleh kulit.

%. /eptum 9embrane

/eptum membran terdiri dari lapisan ganda di kulit tulang, terletak diantara

columella dan perbatasan caudal dari septum tulang raan. *edau bagian

columellar dan membran bergerak bebas dari sisi ke sisi.

3. /eptum yang tepat



5/19

/eptum yang tepat terdiri dari kerangka osteocartilanginous, ditutupi dengan

selaput lender hidung. *onstituen utamanya adalah2 Pelat tegak lurus dari os

etmoid, os omer dan sebuah septum besar segi empat# tulang raan terjepit

diantara dua tulang anterior

/eptum tulang raan tidak hanya membentuk sebuah pastisi antara kanan dan

kiri dari rongga hidung, tetapi juga memberikan dukungan dari ujung dan dorsum

cartilanginous bagian dari hidung.

ambar 3. Anatomi /eptum 8asi 3

+agian terbesar dari septum nasi dibentuk oleh lamina perpendikularis os

etmod posterior dan tulang raan septum anterior, omer membentuk bagian

posterior dari septum nasi, sementara krura medial dari kartilago ala mayor dan

prosessus nasal baah krista# maksilla membentuk bagian anterior septum.

7aum 8asi ',",:,!

7aum 8asi terdiri dari2

- 5asar Hidung

5asar hidung dibentuk oleh prosessus palatina os maksilla dan prosessus

hori;ontal os palatum

- Atap hidung

Perforasi Hidung

Documents

Transcript of Perforasi Hidung