PERDARAHAN ANTE PARTUM

PERDARAHAN ANTE PARTUMSRI RATNA D

1DEFINISIPERDARAHAN PADA JALAN LAHIR SETELAH KEHAMILAN 22 MINGGU2PLASENTA PREVIADEFINISI:PLASENTA YANG LETAKNYA ABNORMAL, YAITU PADA SEGMEN BAWAH RAHIM SEHINGGA MENUTUPI SEBAGIAN ATAU SELURUH PEMBUKAAN JALAN LAHIRKLASIFIKASI:PLASENTA PREVIA TOTALISPLASENTA PREVIA PARSIALISPLASENTA PREVIA MARGINALIS

3PLASENTA PREVIAETIOLOGIVASKULARISASI YANG KURANG, PERUBAHAN ATROPI PADA DESIDUA AKIBAT PERSALINAN YANG LALU TIDAK SELALU BENARFREKUENSI PLASENTA PREVIA MENINGKAT DENGAN MENINGKATNYA UMUR DAN PARITAS

4PLASENTA PREVIAGAMBARAN KLINIK:PERDARAHAN TANPA RASA NYERIWARNA DARAH MERAH SEGARBAGIAN TERENDAH JANIN BELUM MASUK PAPSERING KALI TERJADI KELAINAN LETAK

5PLASENTA PREVIADIAGNOSISANAMNESIS:PERDARAHAN PERVAGINAM SETELAH USIA KEHAMILAN 22 MINGGUPEMERIKSAAN LUAR:BAGIAN TERENDAH JANIN BELUM MASUK PAPSERINGKALI TERJADI KELAINAN LETAKPEMERIKSAAN IN SPEKULOUNTUK MENGETAHUI ASAL PERDARAHANJIKA ASAL PERDARAHAN DARI OUE CURIGA PLASENTA PREVIAUSG: UNTUK MENENTUKAN LETAK PLASENTA

6PLASENTA PREVIAPENANGANAN:AKTIF:PERDARAHAN AKTIFJANIN SUDAH CUKUP BULAN DAN TBJ 2500 GRAMPASIF:PERDARAHAN TIDAK AKTIFJANIN BELUM CUKUP BULANTBJ < 2500 GRAMMEMILIH CARA PERSALINANPERABDOMINAM: PLASENTA PREVIA TOTALIS7PLASENTA PREVIAPERSALINAN PERVAGINAM:AMNIOTOMI:BAGIAN TERENDAH JANIN AKAN MENEKAN PLASENTA DAN BAGIAN PLASENTA YANG BERDARAHBAGIAN PLASENTA YANG BERDARAH AKAN MUDAH MENGIKUTI REGANGAN SBR, SEHINGGA PELEPASAN PLASENTA DARI SBR DAPAT DIHINDARIJIKA SETELAH AMNIOTOMI MASIH TERJADI PERDARAHAN MAKA PERSALINAN HARUS DIAKHIRI DENGAN SC8PLASENTA PREVIAPROGNOSIS:PENANGANAN YANG BAIK AKAN MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU9SOLUTIO PLASENTADEFINISITERLEPASNYA PLASENTA PADA LETAKNYA YANG NORMAL PADA CORPUS UTERI SEBELUM JANIN LAHIRKLASIFIKASISOLUTIO PLASENTA RINGANSOLUTIO PLASENTA SEDANGSOLUTIO PLASENTA BERAT10SOLUTIO PLASENTAETIOLOGI:BELUM DIKETAHUIBEBERAPA KONDISI YANG MENINGKATKAN TERJADINYA SOLUTIO PLASENTA:USIA IBU YANG TERLALU TUAMULTI PARITASHT KRONISTRAUMAPETALI PUSAT TERLALU PENDEKTEKANAN PADA VENA KAVA INFERIORDEFISIENSI ASAM FOLAT11SOLUTIO PLASENTAGAMBARAN KLINIKPERDARAHAN PERVAGINAM WARNA KEHITAMANKONDISI IBU LEBIH JELEK DARI PERDARAHAN YANG KELUARPERUT TERASA NYERIUTERUS TEGANGDAPAT TERJADI KELAINAN PEMBEKUAN DARAH DAN KELAINAN FUNGSI GINJAL12SOLUTIO PLASENTADIAGNOSIS:NYERI PERUT TERUS MENERUSNYERI TEKAN PADA UTERUSUTERUS TEGANG TERUS MENERUSPERDARAHAN PERVAGINAMDJJ (-)KONDISI SYOK YANG TERJADI TIDAK SESUAI DENGAN PERDARAHAN YANG KELUARAIR KETUBAN BERWARNA KEMERAHAN

13SOLUTIO PLASENTAKOMPLIKASI:PERDARAHANEKSTRAVASASI DARAH DIANTARA OTOT-OTOT MIOMETRIUM UTERUS COUVELAIREKELAINAN PEMBEKUAN DARAHOLIGURIA (AKIBAT HIPOVOLEMIA)GAWAT JANINPENANGANANPERSALINAN HARUS DISELESAIKAN DALAM WAKTU 6 JAMCARA PERSALINAN:AMNIOTOMI + DRIP OKSITOSINSC

14SOLUTIO PLASENTAPROGNOSIS IBUTERGANTUNG PADA: LUASNYA PLASENTA YANG TERLEPAS DARI DINDING UTERUSBANYAKNYA PERDARAHANDERAJAT KELAINAN PEMBEKUAN DARAHADA/TIDAKNYA HT KRONIS ATAU PEJARAK WAKTU ANTARA TERJADINYA SOLUTIO PLASENTA SAMPAI PENGOSONGAN UTERUSPROGNOSIS JANIN:100% IUFD

15SEKIAN16