PERBEDAAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU...
Transcript of PERBEDAAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU...
i
PERBEDAAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU
HAMIL SEBELUM DAN SETELAH PENYULUHAN
MENGENAI INISIASI MENYUSU DINI
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa Program Sastra-1 Kedokteran Umum
INAS SAUSAN
22010112130185
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016
ii
iii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan ini,
Nama mahasiswa : Inas Sausan
NIM : 22010112130185
Program studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Judul KTI : Perbedaan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil
Sebelum dan Setelah Penyuluhan mengenai Inisiasi
Menyusu Dini
Dengan ini menyatakan bahwa,
a) KTI ini ditulis asli saya sediri tanpa bantuan orang lain selain pembimbing dan
narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
b) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi lain.
c) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain
kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum pada daftar kepustakaan.
Semarang, 24 Juni 2016
Yang membuat pernyataan,
Inas Sausan
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat-Nya, karya tulis yang berjudul “Perbedaan Tingkat Pengetahuan
dan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Setelah Penyuluhan mengenai Inisiasi
Menyusu Dini” ini dapat terselesaikan dengan baik. Penulisan Karya Tulis Ilmiah
ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis
menyadari bahwa penelitian ini tidak dapat berjalan dengan lancar tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak awal disusunnya proposal
hingga selesainya laporan hasil ini. Pada kesempatan ini, penulis
mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menimba
ilmu dan menggapai cita-cita.
2. dr.Putri Sekar Wiyati, Sp.OG(K) dan dr. Ari Budi Himawan, M.Kes(Epid)
selaku dosen pembimbing penelitian yang telah menyediakan waktu, tenaga,
dan pikiran untuk mengarahkan penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah
ini.
3. dr. M. Besari Adi Pramono, MSi.Med, Sp.OG(K), dr. Julian
Dewantiningrum, MSi.Med, Sp.OG(K), dan dr. Adhie Nur Radityo S., Sp.A,
MSi.Med selaku ahli yang telah memberikan saran kepada penulis dalam
uji validitas instrumen penelitian.
4. dr. Julian Dewantiningrum, MSi.Med, Sp.OG(K) selaku ketua penguji dan dr.
Tuntas Dhanardhono, MSi.Med selaku penguji atas koreksi dan saran kepada
penulis untuk menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Orang tua, keluarga, dan para sahabat yang senantiasa memberikan dukungan
dan motivasi pada penulis untuk dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
v
6. Para ibu hamil di Puskesmas Halmahera dan Puskesmas Ngesrep yang telah
bersedia menyediakan waktunya untuk menjadi responden penelitian ini.
7. Puskesmas Halmahera dan Puskesmas Ngesrep Semarang beserta jajarannya
yang telah membantu dalam pengumpulan data dan izin penelitian.
8. Serta pihak lain yang tidak mungkin penulis sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini
dapat terselesaikan dengan baik.
Akhir kata, penulis menyampaikan permintaan maaf kepada semua pihak
yang mungkin mengalami hal yang kurang berkenan selama kegiatan penelitian
ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua.
Semarang, 24 Juni 2016
Penulis,
Inas Sausan
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................
PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
DAFTAR ISI..................................................................................................
DAFTAR TABEL..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................
DAFTAR SINGKATAN...............................................................................
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT ...................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................
1.1 Latar belakang....................................................................................
1.2 Permasalahan penelitian.....................................................................
1.3 Tujuan penelitian................................................................................
1.3.1 Tujuan umum.....................................................................................
1.3.2 Tujuan khusus....................................................................................
1.4 Manfaat penelitian..............................................................................
1.5 Keaslian penelitian.............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................
2.1 Inisiasi menyusu dini (IMD)..............................................................
2.1.1 Definisi IMD......................................................................................
2.1.2 Alasan pentingnya IMD.....................................................................
2.1.3 Tata laksana IMD...............................................................................
2.1.4 Manfaat IMD.....................................................................................
2.2 Pengetahuan......................................................................................
2.2.1 Definisi ..............................................................................................
i
ii
iii
iv
vi
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
1
1
3
3
3
3
3
4
6
6
6
7
8
9
12
12
vii
2.2.2 Tingkatan pengetahuan ......................................................................
2.2.3 Faktor yang mempengaruhi pengetahuan ..........................................
2.3.4 Cara mengukur pengetahuan ..............................................................
2.3 Sikap ..................................................................................................
2.3.1 Definisi ...............................................................................................
2.3.2 Tingkatan Sikap .................................................................................
2.3.3 Faktor yang mempengaruhi sikap ......................................................
2.3.4 Cara mengukur sikap .........................................................................
2.4 Promosi kesehatan .............................................................................
2.5 Penyuluhan .........................................................................................
2.6 Kerangka teori ....................................................................................
2.7 Kerangka konsep ................................................................................
2.8 Hipotesis ...........................................................................................
2.8.1 Hipotesis mayor .................................................................................
2.8.2 Hipotesis minor ..................................................................................
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................
3.1 Ruang lingkup penelitian ...................................................................
3.2 Tempat dan waktu penelitian .............................................................
3.3 Jenis dan rancangan penelitian ...........................................................
3.4 Populasi dan sampel ...........................................................................
3.4.1 Populasi target ....................................................................................
3.4.2 Populasi terjangkau ............................................................................
3.4.3 Sampel ...............................................................................................
3.4.3.1 Kriteria inklusi ...................................................................................
3.4.3.2 Kriteria eksklusi .................................................................................
3.4.3.3 Drop out .............................................................................................
3.4.4 Cara sampling ....................................................................................
3.4.5 Besar sampling ...................................................................................
3.5 Variabel penelitian .............................................................................
3.5.1 Variabel bebas ....................................................................................
3.5.2 Variabel tergantung ............................................................................
13
14
16
17
17
17
18
20
20
21
23
24
24
24
24
25
25
25
25
25
25
25
26
26
26
26
26
26
28
28
28
viii
3.5.3 Variabel perancu ................................................................................
3.6 Definisi operasional ...........................................................................
3.7 Cara pengumpulan data ......................................................................
3.7.1 Alat dan instrumen .............................................................................
3.7.2 Jenis data ............................................................................................
3.7.3 Cara kerja ...........................................................................................
3.8 Alur penelitian ...................................................................................
3.9 Analisis data .......................................................................................
3.10 Etika penelitian ..................................................................................
3.11 Jadwal penelitian ................................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Karakteristik responden .....................................................................
4.1.1 Usia ibu hamil ....................................................................................
4.1.2 Umur kehamilan .................................................................................
4.1.3 Jumlah anak .......................................................................................
4.1.4 Pendidikan ..........................................................................................
4.1.5 Pekerjaan ............................................................................................
4.1.6 Penghasilan ........................................................................................
4.2 Analisis data hasil penelitian .............................................................
4.2.1 Tingkat pengetahuan responden tentang IMD ...................................
4.2.1.1 Tingkat pengetahuan sebelum dan setelah diberi penyuluhan ..........
4.2.1.2 Perbedaan pengetahuan sebelum dan setelah diberi penyuluhan .....
4.2.2 Sikap responden tentang IMD ..........................................................
4.2.2.1 Sikap sebelum dan setelah diberi penyuluhan ..................................
4.2.2.2 Perbedaan sikap sebelum dan setelah diberi penyuluhan .................
4.2.3 Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil .........................
4.2.4 Analisis variabel perancu ..................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1 Tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah penyuluhan .....
5.2 Perbedaan tingkat pengetahuan ibu hamil sebelum dan setelah
penyuluhan mengenai IMD ...............................................................
28
28
29
29
31
31
32
32
33
33
34
34
34
35
35
36
36
36
37
37
38
39
40
41
42
43
44
46
46
46
ix
5.3 Sikap ibu hamil sebelum dan setelah penyuluhan .............................
5.4 Perbedaan sikap ibu hamil sebelum dan setelah penyuluhan
mengenai IMD ....................................................................................
5.5 Hubungan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil ..........................
5.6 Pengaruh paparan informasi terhadap tingkat pengetahuan dan
sikap ibu hamil mengenai IMD ...........................................................
5.7 Keterbatasan penelitian ......................................................................
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ............................................................
6.1 Simpulan ............................................................................................
6.2 Saran ..................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
LAMPIRAN ..................................................................................................
47
48
49
50
50
51
51
51
52
56
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Orisinalitas penelitian .......................................................................
Tabel 2 Definisi operasional ..........................................................................
Tabel 3 Jadwal penelitian ...............................................................................
Tabel 4 Distribusi frekuensi responden menurut umur ..................................
Tabel 5 Distribusi frekuensi responden menurut umur kehamilan ................
Tabel 6 Distribusi frekuensi responden menurut jumlah anak .....................
Tabel 7 Distribusi frekuensi responden menurut pendidikan ........................
Tabel 8 Distribusi frekuensi responden menurut pekerjaan .........................
Tabel 9 Distribusi frekuensi responden menurut penghasilan per bulan ......
Tabel 10 Rerata nilai pengetahuan responden tentang IMD ..........................
Tabel 11 Perbedaan pengetahuan responden sebelum dan setelah
penyuluhan .....................................................................................
Tabel 12 Rerata nilai sikap responden tentang IMD ....................................
Tabel 13 Sikap responden sebelum dan setelah penyuluhan .........................
Tabel 14 Perbedaan sikap responden sebelum dan setelah penyuluhan .......
Tabel 15 Hasil analisa korelasi tingkat pengetahuan dan sikap .....................
Tabel 16 Hasil uji Mann-Whitney untuk tingkat pengetahuan .....................
Tabel 17 Hasil uji Unpaired T-test untuk sikap ............................................
4
28
33
35
35
36
36
37
37
38
40
41
42
43
44
45
45
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka teori ...............................................................................
Gambar 2 Kerangka konsep ...........................................................................
Gambar 3 Alur penelitian ...............................................................................
Gambar 4 Grafik perbedaan nilai pengetahuan sebelum dan setelah
penyuluhan ....................................................................................
Gambar 5 Grafik perbedaan nilai sikap sebelum dan setelah penyuluhan ....
23
24
32
38
41
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar ethical clearance ...........................................................
Lampiran 2 Surat ijin penelitian ....................................................................
Lampiran 3 Lembar informed consent ...........................................................
Lampiran 4 Surat pernyataan validasi kuesioner ...........................................
Lampiran 5 Kuesioner ....................................................................................
Lampiran 6 Hasil analisis statistik ................................................................
Lampiran 7 Dokumentasi penelitian .............................................................
Lampiran 8 Biodata mahasiswa ....................................................................
56
57
62
64
67
74
88
89
xiii
DAFTAR SINGKATAN
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
LMKM : Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui
SDGs : Sustainable Develompment Goals
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia
UNICEF : United Nations Children's Fund
WABA : The World Association on Breast feeding Alliance
WHO : World Health Organization
xiv
ABSTRAK
Latar belakang Angka cakupan ASI eksklusif di Kota Semarang masih kurang
dari target nasional 80%. Hal ini disebabkan masih rendahnya pengetahuan ibu
hamil mengenai inisiasi menyusu dini (IMD) yang berdampak pada sikap ibu
hamil dalam memberian ASI sedini mungkin kepada bayinya. Fakta menunjukan
bahwa memberikan ASI dalam satu jam pertama atau IMD dapat meningkatkan
angka cakupan ASI eksklusif. Salah satu upaya penanggulangan masalah ini
adalah dengan dilakukan penyuluhan.
Tujuan Mengetahui perbedaan tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil sebelum
dan setelah penyuluhan mengenai inisiasi menyusu dini.
Metode Penelitian ini menggunakan rancangan quasi experimental one group
pretest-posttest design. Sampel berdasarkan ibu hamil berusia 20-35 tahun yang
memeriksakan kehamilan di Puskesmas Halmahera dan Puskesmas Ngesrep
Semarang pada bulan April-Mei 2016 yang diambil secara consecutive sampling
dan didapatkan jumlah sampel sebanyak 32 ibu hamil. Subjek diberi kuesioner
pretest dilanjutkan dengan penyuluhan dan kemudian diberi kuesioner posttest.
Analisis data untuk tingkat pengetahuan dilakukan dengan menggunakan uji
Wilcoxon, sedangkan untuk sikap dilakukan dengan uji Paired T-test.
Hasil Adanya perbedaan yang signifikan terhadap pengetahuan dan sikap ibu
hamil mengenai IMD sebelum dan setelah penyuluhan dengan p<0,001.
Kesimpulan Terdapat peningkatan pengetahuan dan sikap ibu hamil mengenai
IMD setelah dilakukan penyuluhan.
Kata kunci : Penyuluhan, tingkat pengetahuan, sikap, inisiasi menyusu dini
xv
ABSTRACT
Background Coverage rate of exclusive breastfeeding in the city of Semarang is
still less than the national target of 80%. This is caused by pregnant women’s low
knowledge about early initiation of breastfeeding that relates to their attitude in
giving breastmilk as soon as possible to the babies. Facts show that breastfeeding
in the first hour or early initiation of breastfeeding can increase the coverage rate
of exclusive breastfeeding. One of the efforts to control this problem is to do
counseling.
Aim To find out the difference of knowledge level and attitude towards early
initiation of breastfeeding on pregnant woman before and after counseling.
Methods This study used quasi experimental one group pretest-posttest design.
The samples were pregnant women of 20-35 of age who checked their pregnancy
in Puskesmas Halmahera and Puskesmas Ngesrep Semarang between April to
May 2016. Samples were taken by consecutive sampling and we obtained a total
sample of 32 pregnant women. The subjects were given pretest questionnaire
followed by counseling and then given posttest questionnaire. Data analysis for
level of knowledge was done with Wilcoxon test, while attitude was analyzed with
Paired T-test test.
Results There were significant difference of knowledge level and attitude towards
early initiation of breastfeeding on pregnant woman before and after counseling
with p<0,001.
Conclusions There were improved of knowledge level and attitude towards early
initiation of breastfeeding on pregnant woman before and after counseling.
Keywords Counseling, level of knowledge, attitude, early initiation of
breastfeeding