PERBEDAAN DIAGNOSA RESIKO INFEKSI DAN PROTEKSI TIDAK EFEKTIF

Anita kustanti

PSIK FK UGM

Study kasus

Diskusikan kasus dibawah untuk mengidentifikasi diagnosa keperawatan mana ( resiko infeksi, proteksi tidak efektif) yang munculBuat diagnosa keperawatan sesuai kasusKemukakan alasan anda

*

*

PSIK FK UGM

PSIK FK UGM

Kasus 1

Seorang laki-laki berusia 55 th dirawat di RSA UGM karena mengalami lemes, bengkak di kakinya, mual dan tidak nafsu makan, BB turun 4 kg, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan:

TD 200/100 mmHg, S: 37 C, RR: 24x/mnt, HR: 100x/mnt. Dari hasil pemeriksaan Lab:

Hb: 8, Alb: 2, AL: 14

Pasien terpasang IV RL 15 tpm, cateter.

*

*

PSIK FK UGM

PSIK FK UGM

Kasus 2

Seorang laki-laki berusia 25 th dirawat di Rumah sakit karena mengalami lemes, ada luka di tungkai, mual dan tidak nafsu makan, BB turun 4 kg, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan:

TD 200/100 mmHg, S: 37 C, RR: 24x/mnt, HR: 100x/mnt. Dari hasil pemeriksaan Lab:

Hb: 8, Alb: 2, AL: 14, GDS : 300

Pasien terpasang IV RL 15 tpm, cateter.

*

PSIK FK UGM

*

PSIK FK UGM

Kasus 3

Seorang laki-laki berusia 60 th pensiunan PNS, dirawat di RS sejak 1 minggu yang lalu karena luka tertusuk paku di kakinya yang tidak kunjung sembuh.

Hasil pemeriksaan fisik:

TD: 160/100 mmHg, S: 37,5 C, RR:20x/mnt, HR: 90x/mnt

Kondisi luka terbuka jaringan sekitar berwarna hitam, lebar 5 cm kedalaman: 2cm, ada cairan pus, berbau

Hasil pemeriksaan lab: GDS: 250, AL: 16, Alb: 2,

Pasien terpasang iv NaCl 20 tpm, mendapat injeksi iv dan sc

Dari hasil pengkajian perawat didapatkan pasien dan klg sering membersihkan luka dengan kapas tanpa cuci tangan terlebih dahulu.

*

*

PSIK FK UGM

PSIK FK UGM

Kasus 4

Seorang anak berusia 2 tahun harus dirawat di RS karena perutnya yang semakin hari semakin membesar, orang tua klien bekerja sbg buruh menyatakan An. Y jarang diberi makanan yang bergizi karena keterbatasan ekonomi. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan :TD: 102/55 mmHg ( normal) S: 38 C, HR: 120, RR: 28, status gizi jelek tidak sesuai usia, LP besar tidak proporsional dengan anggota tubuh yang lain. Anak tampak lemah. Pasien terpasang iv line NaCl 20 tpm, NGT.

Dari pemeriksaan Lab: Hb : 8, Alb: 2,00, AL: 16,

*

*

PSIK FK UGM

PSIK FK UGM

Kasus 5

Seorang wanita berusia 55 th, dirawat di RS karena Ca mamae grade III C yang dia alami. Saat ini kondisi klien tampak lemah, sering murung.Saat ini program terapi yang dia dapatkan adalah khemoterapi yg ke-2. klien mengeluhkan setelah khemo dia merasakan mual yang sangat sehingga tidak nafsu makan.Dari pemeriksaan fisik: TD;110/80, S;36,5 C, RR;22x/m, N: 90x/m, BB: 42 ( turun 5 kg dari sebelumnya)

*

PSIK FK UGM

*

PSIK FK UGM