KELUARGA BERENCANA & KESEHATAN REPRODUKSI

PERENCANAAN KELUARGA DAN KESEHATAN REPRODUKSI

SYAFAAT, SH, MHIKetua LSM Gerakan Rakyat MandiriKESEHATAN REPRODUKSIKEBEBASAN MEMUTUS KAN KELUARGA KECIL, INTERVAL, PENDEWASAAN USIA PERKAWINANKESEHATAN REPRODUKSIHAK MENDAPAT INFORMASI DAN AKSES TERHADAP KONTRASEPSI YANG AMAN, EFEKTIF, DPT DIBELI, DPT DITERIMAHAK TERHADAP AKSES YAN. KES. MULAI HAMIL/ MELAHIRKAN AMANPELAYANAN KONTRASEPSI YG BERKUALITAS, KAFETARIA KONTRASEPSISAFE MATHERHOOD Keluarga maslahah, Keluarga yg di dlm nya terdapat : 1. Suami-isteri yg sholeh dan sholehah yg menda tangkan manfaat bg dirinya anaknya dan masy 2. Anak-anak yg berkualitas, berakhlak, sehat jas mani-rokhani, produktif-kreatif & kelak dapat mandiri tdk menjadi beban orang lain/masy 3. Cukup sandang, papan dan panganPERENCANAAN KELUARGA Kel. maslahah, sakinah, mawaddah wa rakhmah. hrs diawali dg pernikahan dan persiapan yg matang

KENAPA PERENCANAAN KELUARGA HARUS TERKAIT DG KESPRO 5KESPRO/Kesehatan Reproduksi sangat terkait erat dengan kematian ibu dan bayiAKI merupakan salah satu indikator status kesehatan masyarakat, khususnya kesehatan ibuTingginya Angka Kematian Ibu (AKI) 228/100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) 34/1000 kelahiran hidup (SDKI 2007)MANFAAT PERENCANAAN KELUARGASETIAP KEHAMILAN MERUPAKAN KEHAMILAN YG DIINGINKANIBU AKAN MEMPUNYAI KESEHATAN REPRODUKSI YG PRIMA & MEMILIKI WAKTU YG CUKUP UNTUK MERAWAT DIRI & KEL.NYAANAK AKAN TUMBUH DAN BERKEMBANG DGN OPTIMAL, SEHAT, CERDAS, DAN MEMPUNYAI PELUANG MENDAPATKAN PENDIDIKAN YG LEBIH BAIKKELUARGA MEMPUNYAI PELUANG MENINGKAT KAN KEMANDIRIAN DLM MENGEMBANGKAN KESEJAHTERAANNYAAngka Kematian Ibu

DataDit. Ibu119 Th. 2007

RPJMN

MDG201588

Angka Kematian Bayi dan Balita

RPJMN

MDG2015999KEMATIAN IBU MELAHIRKAN MERUPAKAN TRAGEDI BAGI IBU, JUGA BERPENGARUH BURUK THDP ANGGOTA KELUARGA TERUTAMA ANAK-ANAK JATIM AKI 248/100.000KH (2007) ANGKA KEMATIAN IBU MELAHIRKAN DI SUATU DAERAH MENGGAMBARKAN KONDISI KELANGSUNGAN HIDUP IBU, BAYI DAN ANAK BALITA. JATIM AKB 269/100000 KH (2007 LEBIH LUAS MENGGAMBARKAN PENAMPILAN KUALITAS KELUARGA DI DAERAH TERSEBUTBALITA KURANG GIZI 20% (2007) MANFAAT PERENCANAAN KELUARGASETIAP KEHAMILAN MERUPAKAN KEHAMILAN YG DIINGINKANIBU AKAN MEMPUNYAI KESEHATAN REPRODUKSI YG PRIMA & MEMILIKI WAKTU YG CUKUP UNTUK MERAWAT DIRI & KEL.NYAANAK AKAN TUMBUH DAN BERKEMBANG DGN OPTIMAL, SEHAT, CERDAS, DAN MEPUNYAI PELUANG MENDAPATKAN PENDIDIKAN YG LEBIH BAIKKELUARGA MEMPUNYAI PELUANG MENINGKAT KAN KEMANDIRIAN DLM MENGEMBANGKAN KESEJAHTERAANNYAKEBIJAKAN PEMERINTAHMENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU MELA HIRKANMEMBERIKAN PEMAHAMAN DAN PENING KATAN PENGETAHUAN,SIKAP DAN PERILA KU KELUARGA DAN MASYARAKAT UNTUK KELANGSUNGAN HIDUP IBU. MEMBERIKAN & MENINGKATKAN KESADAR AN PENGELOLA DALAM PELAKSANAAN KE GIATAN PROMOSI KELANGSUNGAN HIDUP IBU

KEBIJAKAN PEMERINTAHRPJM 2010 2014

Meningkatnya PUP (pendewasaan usia perkawinan) perempuan menjadi sekitar 21 Th.Mengurangi kehamilan < usia 20 thMenyiapkan remaja u/ kehidupan berkeluarga kehamilan tidak diinginkan menjadi 15% kelahiran pada usia di bawah 21 th menjd sekitar 7% dari sekitar 17,2% APA LANGKAH-LANGKAH YG DILAKUKAN

LANGKAH-LANGKAH YG DILAKUKANMelakukan Advokasi, Promosi, Sosialisasi, Penyuluhan, KIP/Konseling dan Rujukan tentang :

Hak-hak ReproduksiPUP4 Terlalu4 TerlambatPengenalan Jenis-jenis alkon

Pengertian Hak-Hak Reproduksi Hak yang dimiliki individu baik perempuan maupun laki-laki yang berkaitan dengan keadaan reproduksinyaHak-Hak Kesehatan Reproduksi : 1. Hak untuk hidup : Hak perempuan u/ diupaya kan dr resiko kematian krn kehamilan2. Hak atas kebebasan & keamanan : setiap indi- vidu berhak menikmati & mengatur kehidupan reproduksinya tdk seorangpun dpt dipaksa u/ hamil, aborsi atau menjalani steril3. Hak Atas kesetaraan & bebas dr sgl bentuk dis kriminasi4. Hak atas kerahasiaan pribadi 5. Hak Kebebasan Berpikir : Kebebasan berpikir tentang pelayanan kespro6. Hak mendapat informasi dan pendidikan yang berkaitan dg masalah kespro termasuk jamin- an kesehatan & kesejahteraan7. Hak memilih bentuk kel. unt/ membangun & merencanakan8. Hak unt/ memutuskan kapan akan mempunyai anak. hak mendptkan yan & perlindungan Kes9. Hak mendptkan manfaat dr hsl kemajuan ilmu pengtahuan.(yan kespro dg tehnlogi mutakhir) 10. Hak atas kebebasan berkumpul dan berpartisi pasi11. Hak unt/ bebas dr penganiayaan dan perlaku an buruk, termasuk hak anak agar dilindungi dr Exploitasi dan penganiayaan seksual dan di lindungi dari perkosaan, kekerasan, pe- nyiksaan dan pelecehan seksual

Pendewasaan Usia Perkawinan (PUP)PENGERTIAN : Upaya untuk meningkatkan usia pada perkawinan pertama sehingga mencapai usia minimal yaitu 21 tahun bagi wanita dan 25 tahun bagi laki-laki ( RPJM 2010-2014 ). PUP bukan hanya menunda perkawinan sampai usia tertentu, tapi mengusahakan agar kehamilan pertama terjadi pada usia cukup dewasa ( > 20 tahun). TUJUAN Memberi pengertian dan kesadaran remaja agar dalam merencanakan perkawinan mempertimbangkan berbagai aspek berkaitan dg kehidupan berkeluarga yaitu kesiapan fisik, mental, emosional, pendidikan, sosial, ekonomi, menentukan jumlah & jarak kelahiran.Kerangka Program PUPMasa MenundaPerkawinan/kehamilanMasa Menjarangkan KehamilanReproduksiSehatMasa MencegahKehamilan20 th30 thUsiaBagan reproduksi sehatMenunda Kehamilan

Usia Isteri < 20 tahunMengahiri KehamilanUsia Isteri > 30 tahunMengatur/MenjarangkanKehamilanUsia Isteri20 30 tahunKondom

IUDImplantSuntikPil KBKondom

MOPMOWIUDImplantKehamilan beresiko

Kehamilan beresikoSilahkan hamilAtur jarak kehamilan

20 th30 thKenapa Perkawinan & Kehamilan Usia Muda harus Ditunda ??Secara FisikKondisi rahim & panggul belum berkembang optimal, ini mengakibatkan kesakitan dan kematian ibu dan bayiPertumbuhan dan perkembangan fisik ibu terhenti/terhambat Secara MentalBelum siap menghadapi perubahan yg terjadi saat kehamilanBelum siap menjlnkan peran sbg ibuBelum siap menghadapi masalah-masalah Rumah Tangga

Secara MedisMeningkatkan resiko tjadinya persalinan yg sulit dg komplikasi medis a.l : - Keguguran - Pre Eklamsia ( Tensi Tinggi, oedema ) - Eklamsia ( keracunan Kehamilan ) - Kesulitan persalinan - Bayi lahir Prematur - Berat Bayi Lahir Rendah < 2500 gram - Cacat bawaan - Merembesnya air seni, ga dan feses ke Vagina - Terjadinya kanker leher rahim dll

Masa menjarangkan kehamilanPada usia 20 -30 tahun adalah masa produktif dan sehat untuk melahirkan.Jarak ideal kehamilan : 3 5 tahunSemua alat kontrasepsi bisa dipakai, tapi yang dianjurkan adalah IUDKenapa dilakukan Penjarangan Kehamilan ?? Kondisi Rahim Ibu belum Pulih Dpt mengakibatkan penyulit dalam Kehamilan spt anemia Dpt menghambat proses persalinan, gangguan kontraksi, kelainan letak & posisi janin Dpt menyebabkan perdarahan paska persalinan Waktu Ibu menyusui & merawat Bayi KurangPAKAI KONTRASEPSI .............................

28

29Masa Mencegah KehamilanSaat usia ibu di atas 35 tahun.Jika melahirkan, banyak resiko medis.Alat kontrasepsi yang dianjurkan : kontrasepsi mantap (MOP, MOW). Bisa juga memakai IUD/Spiral.Kenapa Kehamilan > 35 th harusdicegah ?? Fungsi Rahim Ibu mulai menurun Kualitas sel telur berkurang Meningkatnya komplikasi medis pada kehamilan dan persalinan berhubungan dengan kelainan degeneratif, hipertensi dan kencing manis

Resiko yg mungkin terjadi !! Keguguran Tensi Tinggi, Oedema Keracunan kehamilan Berat Bayi Lahir Rendah Cacat awaan KKesulitan dalam persalinan Perdarahan

FASE MENCEGAH KEHAMILANFASE MENJARANGKAN KEHAMILANFASE TIDAK HAMIL LAGI3 5 TH2035

pil IUD sederhana suntikan implant IUD suntikan minipil pil implant sederhana IUD suntikan minipil pil implant kontrasepsi sederhana mantap kontrasepsi mantap IUD implant suntikan sederhana pilURUTAN PEMILIHAN KONTRASEPSI YANG RASIONAL3333

Apa Kontrasepsi yang cocok ??34ALKON NON PRIA ( WANITA )

AKDR/IUDIMPLANTTUBEKTOMI (MOW)SUNTIKPIL

JENIS ALKON YANG DI PROGRAMKANALAT KONTRASEPSI DLM RAHIM (AKDR/IUD)Jenis : - Cu T, Multiload - NOVA - TCara kerja :Menghambat kemampuan sperma utk masuk tuba fallopiMempengaruhi fertilisasi sblm ovum mencapai kavum uteriMencegah sperma dan ovum bertemuMencegah implantasi telur dlm uterus

IUD-Cu

Affandi B. Medical Barriers dalam Pelayanan KB Postpartum . Pertemuan Pengelola Pelayanan KB di Rumah Sakit di Jawa Timur , 7 Juli 2009KONTRASEPSI IMPLANTDaya kerja 5 thnNorplant : terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga, berisi masing-masing 36 mg levonogestralDaya kerja 3 thnImplanon : terdiri dari satu batang putih lentur yg terisi 68 mg 3-keto-desogestralJadena dan Indoplan : terdiri dari 2 batang yg diisi masing-masing 75 mg levonogestralNORPLANT Capsule and JADELLE Rod, Actual Size

Affandi B. Medical Barriers dalam Pelayanan KB Postpartum . Pertemuan Pengelola Pelayanan KB di Rumah Sakit di Jawa Timur , 7 Juli 2009Jenis : - Mini laparotomi- LaparoskopiMekanisme kerjaDengan mengoklusi (membuntu) tuba fallopi dengan cara memasang cincin silastik pada tuba (pada metoda mini laparotomi dengan cara mengikat dan memotong tuba), sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum

TUBEKTOMI

Steril wanita/Tubektomi/MOW41

ANATOMY43

44

45

46Cara kerja :Menekan ovulasiMembuat lendir serviks lebih kentalEndometrium atrofi tinggi shg implantasi tergangguMenghambat transportasi gamet di tubaSuntikan progestin sering menimbulkan gangguan haid terutama amenorea, bersifat sementara dan sedikit sekali mengganggu kesehatan Efek samping yang bisa terjadi : peningkatan BB, sakit kepala, dan nyeri payudara. Bersifat sementara, jarang terjadi, tidak berbahaya dan cepat hilang

SUNTIKANBiasanya kembalinya kesuburan terlambat Setelah suntikan dihentikan haid tidak segera datang. Haid baru datang lagi setelah 3-6 bulanBila ada keperluan suntikan dapat diberikan 2 minggu sebelum jadwal. Dapat pula diberikan suntikan setelah 2 minggu dari jadwal suntikan, asal saja tidak terjadi kehamilan dan setelah itu selama 7 hari tidak boleh koitus atau pakai kontrasepsi lain Bila klien lupa jadwal maka suntikan dapat segera diberikan asal tidak hamil dan setelah itu selama 7 hari tidak boleh koitusCara kerja :Menekan ovulasiMencegah implantasiLendir serviks mengental sehingga sulit dilalui spermaPergerakan tuba terganggu shg transportasi telur dgn sendirinya akan terganggu pulaPada 3 bln pertama penggunaan pil terkadang timbul : mual, pusing, sakit kepala, nyeri payudara, serta spotting yg akan hilang sendiri. Atasi dgn mencoba minum pil malam hari sblm tidur atau pd saat makan malam

PIL KOMBINASI

PIL KBAffandi B. Medical Barriers dalam Pelayanan KB Postpartum . Pertemuan Pengelola Pelayanan KB di Rumah Sakit di Jawa Timur , 7 Juli 2009

Kontrasepsi Swasta

Kontrasepsi Pemerintah

Susuk KB 2 IUD T 380 AgMenjamin kontrasepsi tersedia di tempat pelayanan

5151ALAT KONTRASEPSI PRIA

KONDOMVASEKTOMI ( MOP )

KONDOM

Kondom Ulir, Kondom Gerigi, Kondom Aroma, Kondom Sutera merah, Kondom Sutera Hitam, Kondom Wanita, Kondom GetarMACAM-MACAM KONDOM

VasektomiWow !!!!

56ADA 3 MACAM TINDAKAN VASEKTOMYVasektomy konvensionalVasektomy tanpa pisau (VTP) Vas Oklusi = Penyuntikan perkutan MSR (Medical Great Silical ubber) yang membentuk sumbatan dalam saluran maniVasektomyLOKASI OPERASI- Dikantung buah zakar (skrotum)

LUKA- Tunggal - 0.5 1 cm

ANESTESI/BIUS- Lokal - Lidokain 1 %

59

60

SEKIANTERIMA KASIHWASSALAM

Chart11985198519851986198619861987198719871988198819881989198919891990199019901991199119911992199219921993199319933901994199419951995199519961996199633419971997199819981998199919991999200020002000200120012001307200220022003200320032004200420042005200520052006200620062282007119200820082008200922620092010201020102014118201420151022015

SDKITargetLaporan

Sheet11985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020142015SDKI390334307228Target226118102Laporan119

Chart1689132332393323933239578130343353433534335465826354313543135431354620376223762237622344419390833908339083398143981439814398143981439814416404164041640416404164024420054200542005420053223

AKBAKBAKem. NeonatalAKB RPJMNAKBA MDGAKB MDGKematian per 1.000 kelahiran hidup

Sheet1AKBAKBAKem. NeonatalAKB RPJMNAKBA MDGAKB MDG1/1/916891321/1/945781301/1/974658261/1/033546201/1/073444191/1/091/1/14241/1/153223200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201540.839.037.235.533.932.330.829.428.126.925.724.623.522.521.620.7

Sheet1

AKBAKBAKematian per 1.000 kelahiran hidupTrend AKB dan AKBA: SDKI, RPJM dan MDG

Sheet2

Sheet3