PENYEBAB NYERI PERUT (OBGYN)
-
Upload
trisna-dwi-lestari -
Category
Documents
-
view
31 -
download
4
description
Transcript of PENYEBAB NYERI PERUT (OBGYN)
Nyeri perut dalam bidang obstetri dan ginekologi
Kista Terpelintir
Gejala klinis : nyeri kolik di perut bagian bawah ,mual,muntah,Kehadiran massa adneksa,sudden onset of severe,unilateral
Penatalaksanaan:Laparoskopi,Salpingooophorectomy,Laparotomi
Sumber : HYPERLINK "http://kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectionc/6/c6.2.pdf" http://kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectionc/6/c6.2.pdf
HYPERLINK "https://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/293-27-ovarian-torsion-an-overview.html" https://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/293-27-ovarian-torsion-an-overview.html
PID
Gejala klinis : Nyeri abdomen bawah atau nyeri pelvis, Abnormal vaginal discharge,Deep dyspareunia,perubahan menstruasi, termasuk menstruasi yg irregular, bercak darah setelah berhubunagn seksual dan meningkatnya dysmenorrheal atau menorrhagia
Penatalaksanaan : metronidazole, azithromycin, doxycycline, ceftriaxone
Sumber: HYPERLINK "http://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/2092-33-pelvic-inflammatory-disease.html"http://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/2092-33-pelvic-inflammatory-disease.htmlHYPERLINK "http://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/2092-33-pelvic-inflammatory-disease.html"http://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/2092-33-pelvic-inflammatory-disease.html : HYPERLINK "http://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/2092-33-pelvic-inflammatory-disease.html"http://www.ranzcog.edu.au/editions/doc_view/2092-33-pelvic-inflammatory-disease.html
Keganasan
Gejala klinis : -massa di pelvic atau abdominal.distensi abdominal,ascites ,nyeri abdominal,cepat merasa kenyang,gejala urinari
Penatalaksanaan : Laparotomy total,abdominal hysterectomy,bilateral salpingo-oophorectomy dengan stadium komprehensif,unilateral salpingo-oophorectomy (stadium klinikal 1A atau 1C),cytoreductive surgery jika stadium II,III, atau IV,neoadjuvant chemotherapy
Sumber
http://www.tri-kobe.org/nccn/guideline/gynecological/english/ovarian.pdf
Endometriosis
Gejala klinis : Nyeri abdominopelvis, dismenorea, perdarahan menstrual yang banyak, infertilitas, dispareunia/nyeri paska senggama
Penatalaksanaan : combined oral contraceptives (COC), Progestogens, GnRH agonis, danazol, sintetis androgen, dan pembedahan
Sumber : - Bernardi LA, Pavone ME. Endometriosis : an update on management.2013.- ESHRE Endometriosis Guideline 2013
Dysmenorrhea
Gejala klinis : Nyeri kram spasmodik di perut bagian bawah yang dapat menyebar ke punggung bawah dan anterior atau paha bagian dalam. Nyeri biasanya terjadi beberapa jam sebelum atau awal menstruasi. Kadang dapat dikuti dengan mual, muntah, dan diare
Penatalaksanaan : NSAID, aspirin dan asetaminofen, relaksasi, COC, topical heat (sekitar 39oC), Vitamin
Sumber : - Berkley KJ. Primary Dysmenorrhea: An Urgent Mandate. 2013
KET dan KAL
Gejala klinis : Nyeri perut bawah yang dapat berupa kram dan kemudian menjadi tajam tau seperti ditusuk, perdarahan vagina, syok (jika berat).
Penatalaksanaan : observasi (expectant management), terapi methotrexate, terapi bedah seperti laparostomi atau salpingektomi laparoskopi, baik parsial atau seluruhnya.
Sumber :
1. Moshi, S. J. Lower Abdominal Pain in the First Trimester of Pregnancy. HYPERLINK "http://www.glowm.com/pdf/Chap-03_Moshi.pdf" http://www.glowm.com/pdf/Chap-03_Moshi.pdf
2. American Society For Reproductive Medicine. Ectopic Pregnancy. HYPERLINK "http://www" http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ectopicpregnancy_B.pdf
Abortus
Gejala klinis : Nyeri,Perdarahan pervaginam,Amenorea,Nyeri perut bawah
Penatalaksanaan : pengobatan observasi, evakuasi uterus,dukungan keluarga
Sumber : .http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology_and_obstetrics/abnormalities_of_pregnancy/spontaneous_abortion.html
2. HYPERLINK "http://www.easymbbs.org/abortion-def-type-management/" http://www.easymbbs.org/abortion-def-type-management/
Solusio Plasenta
Gejala klinis : nyeri perut,sakit punggung,Kontraksi uterus sering,Kontraksi rahim tanpa relaksasi di antara,perdarahan vagina,Gerakan janin menurun,nyeri tekan
Penatalaksanaan : infus IV,operasi caesar,kelahiran normal
Sumber : HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000901.htm" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000901.htm
Ruptur Uteri
Gejala klinis : Abnormalitas dari denyut jantung janin, nyeri abdomen, perdarahan vaginal, loss of presentation, hematuria, menurunya kontraksi uterus, iritasi peritoneal, syok.
Penatalaksanaan : IV access, hentikan infus syntocinon, pergantian volume, airway + oxygenation, kateterisasi dan urin output, laparotomi dan seksio cesar segera denga pernaikan uterus atau histerektomi, pemeriksaan kehilangan darah
Sumber : - Street P, Ruptured Uterus Guideline. 2014- Guiliano M, et al. Sign, symptoms and complications of complete and partial uterine ruptures during pregnancy and delivery
+ Pregnancy
-- Pregnancy
Latar belakang :Uterus, serviks , dan berbagi adneksa persarafan visceral yang sama dengan ileum rendah , kolon sigmoid , dan rektum . Sinyal perjalanan melalui saraf simpatis untuk segmen tulang belakang T10- L1 . Karena jalur bersama ini , membedakan antara rasa sakit ginekologi dan asal pencernaan seringkali sulit