PENYAKITAMANESIS YG DITEKANKANETIOLOGIDIAGNOSISTREATMENTPROGNOSISDD

IMPETIGO KRUSTOSA Anak-anak

Gejala umum (-)

Predileksi : muka (sekitar lubang hidung dan mulut)

Kelainan kulit: eritema dan vesikel mudah pecah(krusta tebal kuning madu( krusta diangkat dasar erosi

Streptococcus B hemolyticus Penunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiKrusta sedikit: diangkat+topicalKrusta banyak: ditambah antibiotic

Topical:

Lesi basah: kompres NaCl 0,9%

Lesi kering: salep asam fusidat

Sistemik: amoxycilin 4x500mg/hr

KIE: menjaga kebersihan kulit, mani pake sabun 2x/hari, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularEktimadermatitis atopi

varisela

IMPETIGO BULOSA Anak dan dewasa

Gejala umum (-)

Predileksi : ketiak, dada, punggung

Kelainan kulit: eritema, bula, bula hipopion(bila pecah tampak koloret dasar eritema

Staphylococcus aureus Penunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiBulektomi lalu kompres rivanol 0,1%Setelah kering,

Topical salep asam fusidat

Sistemik:

Bula banyak: amoxycilin 4x500mg/hr

kebersihan kulit, mani pake sabun 2x/hari, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularDermatofitosis

IMPETIGO NEONATORUMMirip dengan impetigo bulosa

Demam (+)

Pada neonatus

Predileksi: menyeluruhStaphylococcus aureus Penunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiSistemik:

amoxycilin 4x500mg/hr

bedak salisilat 2%

KIE:

kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularSifilis kongenital

FOLIKULITIS SUPERFISIALPredileksi:

ekstrimitas, kepala, wajah, perioral

Gejala konstitusi (-)

Kelainan kulit:

Papul/ pustule eritema

Ditengahnya ada rambut

Multiple

Dinding sangat tipis ( pustule mudah pecah ( erosi

Staphylococcus aureusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiKompres Nacl 0,9%

Topical: salem asam fusidatSistemik:

amoxycilin 4x500mg/hr

KIE:

kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularFurunkel

FurunkulosisTinea barbae

FLIKULITIS PROFUNDAPredileksi: bibir atas, dagu bilateral

Gejala konstitusi:

gatal, panas, rasa terbakar di tepi bibir atas dekat dengan hidung

Kelainan kulit: papul/pustul eritema

tengahnya terdapat rambut

teraba infiltrat di subkutan.Staphylococcus aureusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensiKompres Nacl 0,9%

Topical: salep asam fusidat

Sistemik:

amoxycilin 4x500mg/hr

KIE:

kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularFurunkel

Furunkulosis

Tinea barbae

Furunkel

Karbunkel

Nyeri (+)

Penyakit sistemik (DM, AIDS, malnutrisi)

Predileksi: tempat banyak friksi (axilla, bokong)

Kelainan kulit:

Nodul eritema, berbentuk kerucut, batas tegas, ditengahnya pustule.

Karbunkel: ukuran besar, ada beberapa puncak Staphylococcus aureusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensi

BS acakTopical: salep asam fusidat

Sistemik:

amoxycilin + asam klavulanat 3x500mg/hr

Paracetamol 3x500mg/hr

KIE:

kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularFurunkel

Furunkulosis

Multiple abses

EKTIMAulkus superficialis yg ditutupi krusta

Kelainan kulit:krusta tebal warna kuning/coklat kehitaman ( jika diangkat sangat melekat dan tampt lkus dangkal dengan tepi meninggi dan radang akutPredileksi: tungkai bawahStreptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensi

Topical: salep asam fusidat

Sistemik:

amoxycilin 4x500mg/hr

KIE:

kebersihan kulit, cuci tangan setelah pegang lesi karena menularImpetigo krustosa

PARONIKIAInfeksi jaringan sekitar kuku

Biasanya didahului trauma

Nyeri hebat

Radang (+)

Menjalar ke matriks dan lempeng kuku dapat terbentuk abses subungual Staphylococcus aureus Streptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, gram, kultur,dan tes resistensi

Akut: kompres dengan NAcl 0,9%

Sistemik:

amoxycilin 4x500mg/hr

Kumat: ekstraksi kuku

ERISIPELASSuperfisial (epidermis-dermis)

Kelainan kulit:

Eritema merah cerah

batas tegas

tepi meninggi

hangat pd perabaan

nyeri tekan

Dapat disertai edema, vesikel atau bula

Predileksi: Tungkai bawah, muka Streptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, LED, gram, kultur,dan tes resistensi

BS acak, BUN, SCMRS

IVFD Nacl 0,9%

Amoxicillin + asam clavulanat 1 gr @ 8 jam

kompres povidon iodine 1%

salep asam fusidat

KIE: Imobilisasi dan elevasi tungkai selama perawatan, mencegah penularan ke bagian tubuh lainselulitis

SELULITISLebih dalam (Subkutan)

Kelainan kulit:

Eritema lokal cepat meluas, nyeri tekan, sensasi terbakar, lemas

Predileksi: Tungkai bawah Streptococcus B hemolyticusPenunjang: DL, LED, gram, kultur,dan tes resistensi

BS acak, BUN, SC

Radiologi (USG atau MRI)MRS

IVFD Nacl 0,9%

Amoxicillin + asam clavulanat 1 gr @ 8 jam

kompres povidon iodine 1%

salep asam fusidat

KIE:

Elevasi tungkai selama perawatan, jika luka rawat dengan baik agar tidak infeksi

erisipelas

STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME

Terutma anak < 5 tahun

Muncul kemerahan pada kulit wajah, leher, ketiak, lipatan paha, yang menyebar ke seluruh tubuh dalam 24 jam.

Dalam 1-2 hari menjadi bula kemudian pengelupasan st. korneum spt kertas. Nikolsky (+)Diawal dari infeksi lokal pada mata, THT

Gejala: demam tinggi + ISPA

Staphilococcus aureus grup II faga 52, 55 dan/ faga 71DL, elektrolit, gram, swab tenggorokan, kultur, histopatplogiTerapi suportif (cairan)Kloksasillin 4x500mg (dewasa)

4x25-250 mg (anak)

Salep asam fusidat

KIE:

Menjaga keseimbangan termoregulasi, elektrolit, menggunakan pakaian yg lembut atau katun, jaga kebersihan tubuhTENImpetigo bulosa

SKROFULODERMAPredileksi: leher, ketiak, lipat paha

Berupa benjolan, keringat malam hari, demam hilang timbul

Plak dengan permukaan verukosa, papul, nodul, ulkus yg tdk nyeri, warna keunguan disekitarnya.Mycobacterium tuberculosisZiel Nielsen, hisoptologi, rontgen, kultur, PCR, DL, LEDSpt mengobata TBC

Initial:

INH, RIF, PZA, EMB & hari perminggu untuk 56 dosis (8 minggu) atau 5 hari perminggu untuk 40 dosis (8 minggu)

Fase lanjutan:

INH/RIF 7 hari perminggu untuk 126 dosis (18 minggu) atau % hari perminggu untuk 90 dosis (18 minggu)

KIE:

Menjelskan cara minum obat (efek samping dan lama pengobatan)

Menemukan sumbr daam keluarga

Rutin minum obat diawasi PMOSakoidosis, lupus eriematous

ERITRASMAPada dewasa

Dengan DM

Daerah tropis

Kulit bersentuhan dengan kulit, spt pada bawah payudara, ketiak, sela jari, kelamin

Kelanian kulit: bercak pink dengan bentuk tidak beraturan, yang berubah menjadi sisik halu berwarna coklat

Gatal ringanCorynebacterium minutissimumLampu wood (merah)amoxycilin 4x500mg/hr

sabun antibakteri

KIE: Jaga kebersihan badan, jaga agar kulit tetap kering, gunakan pakaian yg bersih dan menyerap keringat, hindari panas dan lembab