PENYAKIT JAMUR.docx

7/26/2019 PENYAKIT JAMUR.docx

1/14

2. macam macam penyakit kulit

Anatomi Kulit

Kulit merupakan pembungkus yang elastik yang melindungi tubuh

dari pengaruh lingkungan. Kulit juga merupakan alat tubuh yang

terberat dan terluas ukurannya, yaitu 15% dari berat tubuh dan

luasnya 1,50 1,75 m, rata-rata tebal kulit 1-2 mm, paling tebal

! mm" ada ditelapak tangan dan kaki paling tipis 0,5 mm" ada di

penis. Kulit di bagian atas terdiri dari tiga lapisan p#k#k yaitu $

epidermis, dermis atau k#rium dan jaringan subkutan atau subkutis

arahap,&, 1''0".

Kulit terbagi atas ( tiga" lapisan p#k#k yaitu $

)pidermis, terbagi atas empat lapisan yaitu $ lapisan basal atau

stratum germinativum, lapisan malpighi ataustratum spinosum,

lapisan granular ataustratum granulosumdan lapisan tanduk ataustratum korneum.

*ermis atau k#rium merupakan lapisan di ba+ah epidermis dan

diatas jaringan subkutan.

aringan ubkutan subkutis atau hip#dermis" merupakan lapisan

yang langsung diba+ah dermis, yang berungsi untuk penyeka

panas, bantalan terhadap trauma dan tempat penumpukan energi

Fungsi Kulit

Kulit mempunyai ungsi berma/am-ma/am untuk menyesuaikan

tubuh dengan lingkungan. ungsi kulit adalah sebagai berikut

arahap, 1''0"

a. Pelindung

aringan tanduk sel epidermis paling luar membatasi masuknya

benda-benda dari luar dan keluarnya /airan berlebihan dari dalam

tubuh. &elanin yang memberi +arna pada kulit dari akibat buruksinar ultra i#let.

b. Pengatur Suhu


2/14

*i +aktu suhu dingin peredaran di kulit berkurang guna

mempertahankan suhu badan. ada +aktu suhu panas, peredaran

darah di kulit meningkat dan terjadi penguapan keringat dari

kelenjar keringat, sehingga suhu tubuh dapat dijaga tidak terlalu

panas.

c. Penyerapan

Kulit dapat menyerap bahan tertentu seperti gas dan 3at larut

dalam lemak lebih mudah masuk ke dalam kulit dan masuk ke

peredaran darah, karena dapat ber/ampur dengan lemak yang

menutupi permukaan kulit masuknya 3at-3at tersebut melalui

#likel rambut dan hanya sekali yang melalui muara kelenjar

keringat.

d. Indera Perasa

4ndera perasa di kulit karena rangsangan terhadap sens#ris dalam

kulit. ungsi indera perasa yang utama adalah merasakan nyeri,

perabaan, panas dan dingin.

e. Fungsi Pergetahan

Kulit diliputi #leh dua jenis pergetahan yaitu sebum dan keringat.

etah sebum dihasilkan #leh kelenjar sebaseus dan keringat

dihasilkan #leh kelenjar keringat. ebum adalah sejenis lemak

yang membuat kulit menjadi lentur.

Beberapa Jenis Penyakit Kulit

enyakit kulit yang disebabkan #leh amur

1. *ermat#mik#sisDermatomikosis adalah penyakit pada kulit, kuku, rambut, dan

mukosa yang disebabkan infeksi jamur .

Dermatomikosis mempunyai arti umum, yaitu semua penyakit jamur

yang menyerang kulit .Faktor faktor yang mempengaruhi


3/14

Dermatomikosis, faktor yang mempengaruhi adalah udara yang lembab,

lingkungan yang padat, sosial ekonomi yang rendah, adanya sumber

penularan disekitarnya, obesitas, penyakit sistemik, penggunaan obat

antibiotik, steroid, sitostatika yang tidak terkendali.

Macam Macam Dermatomikosis

a. Dermatofitosis (Tinea)

Dermatofitosis adalah penyakit jamur pada jaringan yang menjadi zat

tanduk, seperti kuku, rambut, dan sratum korneum pada epidermis

yang disebabkan oleh jamur dermatofita

Dermatofitosis (Tinea) adalah infeksi jamur dermatofit (species

microsporum, trichophyton, dan epidermophyton) yang menyerang

epidermis bagian superfisial (stratum korneum), kuku dan rambut.

Microsporum menyerang rambut dan kulit.Trichophyton menyerang

rambut, kulit dan kuku.Epidermophytonmenyerang kulit dan jarang

kuku (Sutomo, 2007). Menurut Emmons, 1994 (dalam Juanda, 2005)

dermatofita penyebab dermatofitosis. Golongan jamur ini bersifat

mencernakan keratin, dermatifita termasuk kelas fungi imperfecti.

Gambaran klinik jamur dermatofita menyebabkan beberapa bentuk

klinik yang khas, satu jenis dermatofita menghasilkan klinis yang

berbeda tergantung lokasi anatominya .

Bentuk Bentuk gejala klinis Dermatofitosis

Tinea Kapitis

Adalah kelainan kulit pada daerah kepala rambut yang disebabkanjamur golongan dermatofita. Disebabkan oleh species dermatofita

trichophyton danmicrosporum.

Gambaran klinik keluhan penderitaberupa bercak pada kepala, gatal

sering disertai rambut rontok ditempat lesi. Diagnosis ditegakkan

berdasar gambaran klinis, pemeriksaan lampu wood dan pemeriksaan


4/14


5/14

Tinea Korporis

Adalah infeksi jamur dermatofita pada kulit halus (globurus skin) di

daerah muka, badan, lengan dan glutea. Penyebab tersering adalah T.

rubrum dan T. mentagropytes.

Gambaran klinik biasanya berupa lesi terdiri atas bermacam-macam

efloresensi kulit, berbatas tegas dengan konfigurasi anular, arsinar, atau

polisiklik, bagian tepi lebih aktif dengan tanda peradangan yang lebih

jelas. Daerah sentral biasanya menipis dan terjadi penyembuhan,

sementara tepi lesi meluas sampai ke perifer. Kadang bagiantengahnya tidak menyembuh, tetapi tetap meninggi dan tertutup

skuama sehingga menjadi bercak yang besar.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinik dan lokalisasinya

serta kerokan kulit dengan mikroskop langsung dengan larutan KOH

10-20% untuk melihat hifa atau spora jamur. Pengobatan sistemik

berupa griseofulvin 500 mg sehari selama 3-4 minggu, itrakenazol

100mg sehari selama 2 minggu, obat topikal salep whitfield.


6/14

Tinea Imbrikata

Adalah penyakit yang disebabkan jamur dermatofita yang

memberikan gambaran khas berupa lesi bersisik yang melingkar-

lingkar dan gatal. Disebabkan oleh dermatofita T. concentricum.

Gambaran klinik dapat menyerang seluruh permukaan kulit halus,

sehingga sering digolongkan dalam tinea korporis. Lesi bermula

sebagai makula eritematosa yang gatal, kemudian timbul skuama

agak tebal terletak konsensif dengan susunan seperti genting, lesi

tambah melebar tanpa meninggalkan penyembuhan dibagiantangahnya.

Diagnosis berdasar gambaran klinis yang khas berupa lesi konsentris.

Pengobatan sistemik griseofulvin 500 mg sehari selama 4 minggu,

sering kambuh setelah pengobatan sehingga memerlukan pengobatan

ulang yang lebih lama, ketokonazol 200 mg sehari, obat topikal tidak

begitu efektif karena daerah yang terserang luas.


7/14

Tinea Kruris

Adalah penyakit jamur dermatifita didaerah lipat paha, genitalia dan

sekitar anus, yang dapat meluas kebokong dan perut bagian bawah.

Penyebab E. floccosum, kadang-kadang disebabkan oleh T. rubrum.

Gambaran klinik lesi simetris dilipat paha kanan dan kiri mula-mula lesi

berupa bercak eritematosa, gatal lama kelamaan meluas sehingga dapat

meliputi scrotum, pubis ditutupi skuama, kadang-kadang disertai

banyak vesikel kecil-kecil.

Diagnosis berdasar gambaran klinis yang khas dan ditemukan elemen

jamur pada pemeriksaan kerokan kulit dengan mikroskopis langsung

memakai larutan KOH 10-20%. Pengobatan sistemik griseofulvin

500 mg sehari selama 3-4 minggu, ketokonazol, obat topikal salp

whitefield, tolsiklat, haloprogin, siklopiroksolamin, derivat azol dan

naftifin HCL.


8/14

6inea &anus et edis

Merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi jamur dermatofita

didaerah kilit telapak tangan dan kaki, punggung tangan dan kaki,

jari-jari tangan dan kaki serta daerah interdigital. Penyebab tersering

T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum. Gambaran klinik ada 3

bentuk klinis yang sering dijumpai yaitu:

Bentuk intertriginosa berupa maserasi, deskuamasi, dan erosi pada

sela jari tampak warna keputihan basah terjadi fisura terasa nyeri bila

disentuh, lesi dapat meluas sampai ke kuku dan kulit jari. Pada kaki

lesi sering mulai dari sela jari III, IV dan V.

Bentuk vesikular akut ditandai terbentuknya vesikula-vesikula dan

bila terletak agak dalam dibawah kulit sangat gatal, lokasi yang yangsering adalah telapak kaki bagian tengah melebar serta vesikulanya

memecah.

Bentuk moccasin foot pada bentuk ini seluruh kaki dan telapak tepi

sampai punggung kaki terlihat kulit menebal dan berskuama, eritema

biasanya ringan terutama terlihat pada bagian tepi lesi. Diagnosis

ditegakkan berdasar gambaran klinik dan pemeriksaan kerokan kulit

dengan larutan KOH 10-20% yang menunjukkan elemen jamur.

Pengobatan cukup topikal saja dengan obat-obat anti jamur untuk

interdigital dan vesikular selama 4-6 minggu.

Tinea unguium


9/14

Adalah kelainan kuku yang disebabkan infeksi jamur dermatofita.

Penyebab tersering adalah T. mentagrophites, T. rubrum.

Gambaran klinik biasanya menyertai tinea pedis atau manus penderita

berupa kuku menjadi rusak warna menjadi suram tergantung

penyebabnya, distroksi kuku mulai dari dista, lateral, ataupun

keseluruhan.

Diagnosis ditegakkan berdasar gejala klinis pada pemeriksaan

kerokan kuku dengan KOH 10-20 % atau biakan untuk menemukan

elemen jamur. Pengobatan infeksi kuku memerlukan ketekunan,

pengertian kerjasama dan kepercayaan penderita dengan dokter

karena pengobatan sulit dan lama.

Pemberian griseofulvin 500 mg sehari selama 3-4 bulan untuk jari

tangan untuk jari kaki 9-12 bulan. Obat topical dapat diberikan dalam

bentuk losion atau crim.

6). Kandidiasis

Adalah suatu penyakit kulit akut atau subakut, disebabkan jamurintermediate yang menyerang kulit, kuku, selaput lendir dan alat-alat

dalam. Penyebab jamur golongan candida yang patogen dan merupakan

kandidiasis adalah candida albicans.

Gambaran klinik berbentuk kandidiasis sistemik dan lokal, kandidiasis

lokal terdiri dari:


10/14

Kandidiasis oral dimana kelainan ini sering terjadi pada bayi berupa

bercak putih seperti membran pada mukosa mulut dan lidah bila

membran tersebut diangkat tampak dasar kemerahan dan erosif.

Perleche berupa retakan sudut mulut, pedih dan nyeri bila tersentuh

makanan atau air.

Kandidiasis vaginal kelainan berupa bercak putih diatas mukosa yang

eritematosa erosif, mulai dari servik sampai introitus vagina,

didapatkan fluor albus putih kekuningan disertai semacam butiran

tepung kadan seperti susu pecah terasa gatal serta dispareuni karena

ada erosi.

Balanitis biasanya terjadi pada laki-laki yang tidak sunat, terasa gatal

disertai timbulnya membran atau bercak putih pada gland penis.


11/14


12/14


13/14


14/14

PENYAKIT JAMUR.docx

Documents

Transcript of PENYAKIT JAMUR.docx