PENYAKIT JAMUR 2

7/26/2019 PENYAKIT JAMUR 2

1/13


2/13

Kulit dapat menyerap bahan tertentu seperti gas dan at larut dalam

lemak lebih mudah masuk ke dalam kulit dan masuk ke peredaran darah, karena

dapat berampur dengan lemak yang menutupi permukaan kulit masuknya at-

at tersebut melalui $likel rambut dan hanya sekali yang melalui muara

kelenjar keringat

d. Indera Perasa

6ndera perasa di kulit karena rangsangan terhadap sens$ris dalam kulit.

2ungsi indera perasa yang utama adalah merasakan nyeri, perabaan, panas dan

dingin.

e. Fungsi Pergetahan

Kulit diliputi $leh dua jenis pergetahan yaitu sebum dan keringat. etah

sebum dihasilkan $leh kelenjar sebaseus dan keringat dihasilkan $leh kelenjar

keringat. /ebum adalah sejenis lemak yang membuat kulit menjadi lentur.

8. Beberapa Jenis Penyakit Kulit

4enyakit kulit yang disebabkan $leh amur

1. +ermat$mik$sis

Dermatomikosis adalah penyakit pada kulit, kuku, rambut, dan

mukosa yang disebabkan infeksi jamur .Dermatomikosis mempunyai arti

umum, yaitu semua penyakit jamur yang menyerang kulit .Faktor faktoryang mempengaruhi Dermatomikosis, faktor yang mempengaruhi adalah udara

yang lembab, lingkungan yang padat, sosial ekonomi yang rendah, adanya

sumber penularan disekitarnya, obesitas, penyakit sistemik, penggunaan obat

antibiotik, steroid, sitostatika yang tidak terkendali.

Macam Macam Dermatomikosis

a. Dermatofitosis (Tinea)

Dermatofitosis adalah penyakit jamur pada jaringan yang menjadi zat

tanduk, seperti kuku, rambut, dan sratum korneum pada epidermis yang

disebabkan oleh jamur dermatofita

Dermatofitosis (Tinea) adalah infeksi jamur dermatofit (species


3/13

microsporum, trichophyton, dan epidermophyton) yang menyerang

epidermis bagian superfisial (stratum korneum), kuku dan rambut.

Microsporum menyerang rambut dan kulit. Trichophyton menyerang

rambut, kulit dan kuku. Epidermophyton menyerang kulit dan jarang

kuku (Sutomo, 2007). Menurut Emmons, 1994 (dalam Juanda, 2005)

dermatofita penyebab dermatofitosis. Golongan jamur ini bersifat

mencernakan keratin, dermatifita termasuk kelas fungi imperfecti.

Gambaran klinik jamur dermatofita menyebabkan beberapa bentuk

klinik yang khas, satu jenis dermatofita menghasilkan klinis yang

berbeda tergantung lokasi anatominya .

Bentuk Bentuk gejala klinis Dermatofitosis

1) Tinea Kapitis

Adalah kelainan kulit pada daerah kepala rambut yang disebabkan

jamur golongan dermatofita. Disebabkan oleh species dermatofita

trichophyton danmicrosporum.

Gambaran klinik keluhan penderitaberupa bercak pada kepala, gatal

sering disertai rambut rontok ditempat lesi. Diagnosis ditegakkan berdasar

gambaran klinis, pemeriksaan lampu wood dan pemeriksaan mikroskopis

dengan KOH, pada pemeriksaan mikroskopis terlihat spora diluar rambut

atau didalam rambut. Pengobatan pada anak peroral griseofulvin 10-25mg/kg BB perhari, pada dewasa 500 mg/hr selama 6 minggu.

2) Tinea Favosa

Adalah infeksi jamur kronis terutama oleh trychophiton schoen lini,

trychophithon violaceum, danmicrosporum gypseum. Penyakit ini mirip


4/13

tinea kapitis yang ditandai oleh skutula warna kekuningan bau seperti

tikus pada kulit kepala, lesi menjadi sikatrik alopecia permanen.

Gambaran klinik mulai dari gambaran ringan berupa kemerahan pada

kulit kepala dan terkenanya folikel rambut tanpa kerontokan hingga

skutula dan kerontokan rambut serta lesi menjadi lebih merah dan luas

kemudian terjadi kerontokan lebih luas, kulit mengalami atropi sembuh

dengan jaringan parut permanen. Diagnosis dengan pemeriksaan

mikroskopis langsung, prinsip pengobatan tinea favosa sama dengan

pengobatan tinea kapitis, hygiene harus dijaga.

3) Tinea Korporis

Adalah infeksi jamur dermatofita pada kulit halus (globurus skin) di

daerah muka, badan, lengan dan glutea. Penyebab tersering adalah T. rubrum

dan T. mentagropytes.

Gambaran klinik biasanya berupa lesi terdiri atas bermacam-macam

efloresensi kulit, berbatas tegas dengan konfigurasi anular, arsinar, atau

polisiklik, bagian tepi lebih aktif dengan tanda peradangan yang lebih jelas.Daerah sentral biasanya menipis dan terjadi penyembuhan, sementara tepi

lesi meluas sampai ke perifer. Kadang bagian tengahnya tidak

menyembuh, tetapi tetap meninggi dan tertutup skuama sehingga menjadi

bercak yang besar.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinik dan lokalisasinya


5/13

serta kerokan kulit dengan mikroskop langsung dengan larutan KOH 10-

20% untuk melihat hifa atau spora jamur. Pengobatan sistemik berupa

griseofulvin 500 mg sehari selama 3-4 minggu, itrakenazol 100mg sehari

selama 2 minggu, obat topikal salep whitfield.

4) Tinea Imbrikata

Adalah penyakit yang disebabkan jamur dermatofita yang

memberikan gambaran khas berupa lesi bersisik yang melingkar-lingkar

dan gatal. Disebabkan oleh dermatofita T. concentricum.

Gambaran klinik dapat menyerang seluruh permukaan kulit halus,

sehingga sering digolongkan dalam tinea korporis. Lesi bermula sebagai

makula eritematosa yang gatal, kemudian timbul skuama agak tebal

terletak konsensif dengan susunan seperti genting, lesi tambah melebar

tanpa meninggalkan penyembuhan dibagian tangahnya.

Diagnosis berdasar gambaran klinis yang khas berupa lesi

konsentris. Pengobatan sistemik griseofulvin 500 mg sehari selama 4

minggu, sering kambuh setelah pengobatan sehingga memerlukan

pengobatan ulang yang lebih lama, ketokonazol 200 mg sehari, obat

topikal tidak begitu efektif karena daerah yang terserang luas.


6/13

5) Tinea Kruris

Adalah penyakit jamur dermatifita didaerah lipat paha, genitalia dan sekitar

anus, yang dapat meluas kebokong dan perut bagian bawah. Penyebab E. floccosum,

kadang-kadang disebabkan oleh T. rubrum.

Gambaran klinik lesi simetris dilipat paha kanan dan kiri mula-mula lesi

berupa bercak eritematosa, gatal lama kelamaan meluas sehingga dapat meliputi

scrotum, pubis ditutupi skuama, kadang-kadang disertai banyak vesikel kecil-

kecil.

Diagnosis berdasar gambaran klinis yang khas dan ditemukan elemen

jamur pada pemeriksaan kerokan kulit dengan mikroskopis langsung memakai

larutan KOH 10-20%. Pengobatan sistemik griseofulvin 500 mg sehari selama 3-

4 minggu, ketokonazol, obat topikal salp whitefield, tolsiklat, haloprogin,

siklopiroksolamin, derivat azol dan naftifin HCL.

"# 9inea 'anus et 4edis


7/13

Merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi jamur dermatofita

didaerah kilit telapak tangan dan kaki, punggung tangan dan kaki, jari-jari

tangan dan kaki serta daerah interdigital. Penyebab tersering T. rubrum, T.

mentagrophytes, E. floccosum. Gambaran klinik ada 3 bentuk klinis yang sering

dijumpai yaitu:

a. Bentuk intertriginosa berupa maserasi, deskuamasi, dan erosi pada sela jari

tampak warna keputihan basah terjadi fisura terasa nyeri bila disentuh, lesi

dapat meluas sampai ke kuku dan kulit jari. Pada kaki lesi sering mulai dari

sela jari III, IV dan V.

b. Bentuk vesikular akut ditandai terbentuknya vesikula-vesikula dan bila

terletak agak dalam dibawah kulit sangat gatal, lokasi yang yang sering

adalah telapak kaki bagian tengah melebar serta vesikulanya memecah.

c. Bentuk moccasin foot pada bentuk ini seluruh kaki dan telapak tepi sampai

punggung kaki terlihat kulit menebal dan berskuama, eritema biasanya

ringan terutama terlihat pada bagian tepi lesi. Diagnosis ditegakkan berdasar

gambaran klinik dan pemeriksaan kerokan kulit dengan larutan KOH 10-

20% yang menunjukkan elemen jamur.

Pengobatan cukup topikal saja dengan obat-obat anti jamur untuk

interdigital dan vesikular selama 4-6 minggu.

7) Tinea unguium

Adalah kelainan kuku yang disebabkan infeksi jamur dermatofita.

Penyebab tersering adalah T. mentagrophites, T. rubrum.

Gambaran klinik biasanya menyertai tinea pedis atau manus penderita

berupa kuku menjadi rusak warna menjadi suram tergantung penyebabnya,

distroksi kuku mulai dari dista, lateral, ataupun keseluruhan.

Diagnosis ditegakkan berdasar gejala klinis pada pemeriksaan kerokan

kuku dengan KOH 10-20 % atau biakan untuk menemukan elemen jamur.

Pengobatan infeksi kuku memerlukan ketekunan, pengertian kerjasama dan

kepercayaan penderita dengan dokter karena pengobatan sulit dan lama.

Pemberian griseofulvin 500 mg sehari selama 3-4 bulan untuk jari tangan

untuk jari kaki 9-12 bulan. Obat topical dapat diberikan dalam bentuk losion


8/13

atau crim.

8) Kandidiasis

Adalah suatu penyakit kulit akut atau subakut, disebabkan jamur intermediate

yang menyerang kulit, kuku, selaput lendir dan alat-alat dalam. Penyebab jamur

golongan candida yang patogen dan merupakan kandidiasis adalah candida

albicans.

Gambaran klinik berbentuk kandidiasis sistemik dan lokal, kandidiasis lokal

terdiri dari:

a. Kandidiasis oral dimana kelainan ini sering terjadi pada bayi berupa

bercak putih seperti membran pada mukosa mulut dan lidah bila membran

tersebut diangkat tampak dasar kemerahan dan erosif.

b. Perleche berupa retakan sudut mulut, pedih dan nyeri bila tersentuh

makanan atau air.

c. Kandidiasis vaginal kelainan berupa bercak putih diatas mukosa yang

eritematosa erosif, mulai dari servik sampai introitus vagina, didapatkan

fluor albus putih kekuningan disertai semacam butiran tepung kadanseperti susu pecah terasa gatal serta dispareuni karena ada erosi.

d. Balanitis biasanya terjadi pada laki-laki yang tidak sunat, terasa gatal

disertai timbulnya membran atau bercak putih pada gland penis.


9/13


10/13


11/13


12/13


13/13

PENYAKIT JAMUR 2

Documents

Transcript of PENYAKIT JAMUR 2