KEBIJAKAN PANUNDAAN / PERUBAHAN JADWAL

PELAYANAN / PENGOBATAN

A. PENDAHULUAN

Penundaan /

perubahanjadwaladalahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan

yang disebabkanolehberbagaihalseperti :kondisipasien, dokterberhalangan,

kerusakanalat, masalahadministrasidan lain – lain

( bukanberasaldarikeinginanpasien ).

B. TUJUAN

1. Sebagaiacuanapabilaterjadipenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatansecarakonsisten.

2. Agar pasienmendapatkaninformasi yang jelastentangpenyebabpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatan.

3. Memberikankepuasanpelanggan( pasiendankeluarga ).

4. Untukmenghindariterjadinyakomplikasipasien.

5. Agar pelayananataupengobatandapatberjalandenganlancar

C. RUANG LINGKUP

Penundaanatauperubahanjadwalpelayanan( OT, Radiologi, lain

sebagainyatermasukpelayananpemberianobat )

padapasienharusdilihatsebagaimasalahantardisiplindanataumultidisiplin.

Olehkarenaitukebijakaninisecaraberlakuuntuksemuakaryawan di RSU AN

NI’MAH, termasukdokter, perawatdanparamanajer.

D. TANGGUNG JAWAB

1. DirekturUtama( CEO )

bertanggungjawabsepenuhnyauntukmemestikanefektifitasdanmanajemenresik

odalampelayananataupengobatanuntukpenggunajasa ( pasiendankeluarganya )

sehubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan

padapasiendanmenyediakaninfrastruktur yang tepatdandukungan yang

berkesinambungantermasukpencatatandanpemantauannya.

2. DirekturOprasional( COO )

bertanggungjawabterhadapmanajemenoprasionalrumahsakittermasuk di

dalamnyaterlaksananya proses

kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasie

n.

3. Para KepalaBagianbertanggungjawabuntukterlaksananya proses

kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasie

ndanmenjaminkeselamatanpasiensetiapsaat.

4. Duty Officer bertanggungjawabuntukmenanganisetiapmasalah yang

timbuldiluar jam kerja yang

berhubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatan

padapasiendanmemberikanbantuandanpetunjukuntukmenyelesaikanmasalah

yang ada.

5. KUP bertanggungjawabuntuk :

a. Terlaksananyasemua proses

kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadap

asien di bagianmereka.

b. Memastikanadanya system operasional di dalam unit

merekauntukmemastikan proses

penundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien.

c. Melaporkansetiapmasalahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataup

engobatanpadapasienkepadaManajeruntukmembantudanmemastikan

proses

penundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien.

d. Memastikanbahwastaf di unit merekapahamakanmaksuddarikebijakanini.

6. Seluruhstafklinis

Seluruhstafklinisdimuntauntukpatahnpadakebijakaninidanmelaporkansetiapm

asalahberhubungandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupeng

obatanpadapasienkepada KUP danmelengkapiformulirlaporankejadian yang

berhubungandengankebijakanini.

E. PERNYATAAN KEBIJAKAN

1. Penjelasantentangpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan

yang disebabkanolehmasalahmedisdilakukanolehdokter yang

akanmelakukanpelayananataupengobatan.

2. Padakondisidimanadoktertidakdapatmemeberipenjelasan alas

anpenuduhantindakan, makadapatdiwakilkankepadamanajemen RSU

ANI’MAH.

3. Penjelasantentangpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan

yang disebabkanolehmasalah unit dilakukanolegpetugas unit terkait.

4. Penjelasantentangpenundaan /

perubahanpelayananjadwalpelayananataupengobatan yang

disebabkanolehmasalahkerusakanalatdilakukanolehpenanggungjawab unit.

5. Informasi yang diberikankepasienberkaitandenganpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatan paling sedikitmeliputi : alas an

penundaan, rencanajadwalberikutnya.

6. Untukpasiendenganindikasi CITO danmengalamipenundaantindakan /

pelayananataupengobatan yang

mengakibatkanbaikmasalahadiministrasimaupunmasalahkerusakanalat,

makapasientersebutharussegeradirujukkerumahsakit yang

mempunyaipelayananataupengobatansejenis.

7. Semua proses penundaanpelayananataupengobatanpasiendicatatdalamcase

note.

F. PENUNDAAN SETELAH PASIEN DIRAWAT

1. Apabilapenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupenobatandisebabkanmasalahadministrasi,

makapetugasAdministrasimenghitungpasien,

dokterdanperawatuntukmenginformasikantentangpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatan.

2. Apabilapenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatandisebabkanolehdokterberhalangan

padajadwal yang ditentukan, makakepala unit

menginformasikantentangpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatantersebutkepadapasien.

3. Apabilapenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatandisebabkankerusakanalat,

makaPenanggungjawab unit

tersebutmenghubungipasiendandokteruntukmenginformasikantentangpenund

aan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan.

G. PENUNDAAN SETELAH PASIEN DIRAWAT

Apabilaterdapatkondisi yang menyebabkanpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatanseperti :

1. Masalahmedis :

a. Doktermemberipenjelasantentangpenyebabpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatandanmenjadwalkanulangrencan

apelayananataupengobatan.

b. Pasiendipulangkanmenunggukondisipasiensecaramedissudahlayakuntukd

ilakukanpelayananataupengobatandandijadwalkanberikutnya.

2. Masalahadministrasi :

a. Petugasadministrasimenjelaskankepadapasiendankeluargatentangpenyeb

abpenundaan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan.

b. Petugasadministrasimenginformasikankedokterdanperawatbahwapelayan

anataupengobatanbelum bias dilakukan.

c. Perawatmenghubungidokteruntukmemintapenjadwalkanulang.

d. Pasiendipulangkan / menunggusampaimasalahadministrasiselesai.

e. Apabilamasalahadministrasisudahselesai,

makapasienharusmelakukanpenjadwalanulang.

3. Masalahfasilitas / kerusakanalatmedis :

a. Penanggungjawab unit

memberikanpenjelasankepadapasiendankeluargatentangpenyebabpenund

aan / perubahanjadwalpelayananataupengobatan.

b. Penanggungjawab unit

menghubungidokterdanmemberikanpenjelasantentangpenyebabpenundaa

n / perubahanjadwalpelayananataupengobatan.

c. Pasiendirujukkerumahsakit lain yang

mempunyaifasilitaspelayananataupengobatan yang

samaataudipulangkanmenunggusampaialatdiperbaiki.

d. Apabilaalatsudahdiperbaiki, makapenanggungjawab unit

menghubungidokteruntukpenjadwalanulangdanmenhubungipasienuntuk

menginformasikanjadwal yang telahditentukandokter.

H. IMPLEMENTASI

Kebijakanpenundaanatauperubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasiendib

erikankepadaseluruhstafbarudalam proses pengenalan / orientasi.

I. PEMANTAUAN DAN AUDIT

1. Dokumeniniakandipantauuntukmenjaminefektifitasdanjaminkepatuhan.

Indicator kuncinyasebagaiberikut :

a. Jumlahkejadian di tiap unit yang merugikandanyang

hamperterdajiberkaitandenganpenundaanatauperubahanjadwalpelayanana

taupengobatanpasien.

b. Jumlahkeluhanberkaitandenganpenundaan /

perubahanjadwalpelayananataupengobatanpadapasien.

c. Jumlahpenundaanatauperubahanjadwalpelayananpadapasien di tiap unit

d. Jumlahpemulangandiluar jam normal dari unit rawatinap.

2. Hasil audit, trend / tema yang

teridentifikasidaripelaporankejadiandanrencanapelayananataupengobatanharu

sdilaporkankepada Chief Operating Officer oleh Manager terkait.

J. REFERENSI

JCI.(2010).Joint Commission international Hospital Accreditation Standards 4th

ed. Joint commission resources.