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PenicilinaDe Información médica en Ferato, enciclopedia de la salud en español.

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Cultivo de Penicilina.

a penicilina es unantibiótico !ue encuentra su origen en un"ongo denominado

Penicillum #otatum. Como antibiótico, la penicilina mata bacterias e impide !ue éstascontin$en con su crecimiento, sin embargo, sólo tiene el poder de combatir a a!uellosmicroorganismos patógenos !ue se encuentran en crecimiento % multiplicación, % no a esos!ue a$n se encuentran en estado latente.

a penicilina es capa& de combatir efectivamente a las bacterias responsables de causarnumerosas enfermedades, entre las !ue podemos encontrar los neumococos, losestreptococos, losgonococos, losmeningococos, el clostridium tetani % la espiro!ueta. osdos $ltimos son los responsables de causartétanos %s'filis, respectivamente.

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• * +istoria

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• -structura !u'mica

• /ecanismo de acción

• 0 1ipos de penicilinas• 2 -fectos indeseables

• 3 Indicaciones terapéuticas

• 4 Interacciones medicamentosas

Historia-l descubrimiento de la penicilina se atribu%e al cient'fico escocés 5le6ander Fleming,!uien contó !ue el descubrimiento ocurrió la mañana del viernes 7 de septiembre de *8 7,cuando estaba estudiando cultivos bacterianos de Stap"%lococcus aureus en el sótano dellaboratorio del +ospital St. /ar% en ondres, a"ora parte del Imperial College.

9bservó !ue cuando se contaminaban las placas de cultivo con un"ongo filamentoso delgénero Penicillium Penicillium notatum;, este in"ib'a el crecimiento de las bacterias !ue seencontraban alrededor de donde el "ongo "ab'a crecido. Conclu%ó !ue la reacción fuedebida a la producción de una to6ina por parte de Penicillium, a la cual llamó penicilina.

Inicialmente Fleming e6presó optimismo en !ue sirviese como desinfectante, teniendo unaalta potencia con m'nima to6icidad en comparación con los antisépticos disponibles en esaépoca. Fleming también le "alló valor en el laboratorio microbiológico para facilitar elaislamiento de +aemop"ilus influen&ae, entonces conocido como ard ?alter Flore%.

Estructura químicaa estructura !u'mica b@sica de la penicilina consiste en un anillo de tia&olidina 5; unido a

un anilloAbBlact@mico

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Mecanismo de acción• -s com$n para todas las penicilinas.

• Son bactericidas en fase de crecimiento bacteriano.

• In"iben la s'ntesis de la pared celular, al interrumpir la reacción de transpeptidaciónneceBsaria para la bios'ntesis del peptidoglicano muropéptido o mure'na;.

• as penicilinas se fi an e inactivan las prote'nas fi adoras de penicilina P

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-l dolor % la inflamación del sitio de in%ección son también frecuentes en las penicilinasadministradas por v'a parenteral, como la ben&ilpenicilina. 9casionalmente se "a reportado!ue las penicilinas, as' como otros f@rmacos, pueden causarnecrósis epidérmica tó6ica, pénfigo %eritema multiforme.

os pacientes confibrosis !u'stica tienen ma%or probabilidad de sufrir reacciones adversasa la penicilina % sus derivados. a penicilina no "a causado defectos de nacimiento por lo!ue con frecuencia es recetado a mu eres embara&adas. as penicilinas pueden cur&ar la barrera placentaria % solo deben ser usadas en el embara&o cuando sea absolutamentenecesario % recomendado ba o supervisión médica. a pencilina puede ser tomada durantela lactancia, sin embargo, pe!ueñas cantidades del antibiótico pueden pasar a la lec"ematerna % causar en el lactante indigestión, diarrea o reacciones alérgicas.

#ndicaciones terapéuticas• Derivan del espectro antibacteriano. Se utili&an en: infecciones respiratorias,

urinarias,ginecológicas, intestinales, del sistema nervioso, enfermedades portransmisión se6ual,dentarias, en 9 , cut@neas, oseas, articulares, te idos blandos.etc.

• as penicilinas como profil@cticos. Se utili&an en: infecciones estreptococicas, profila6is de fiebre reum@tica, sifilis, gonococia, cirug'a card'aca.

#nteracciones medicamentosasa penicilina no debe ser tomada con untamente con otros antibióticos como el

cloranfenicol, eritromicina, tetraciclina o neomicina, entre otros, por!ue se reduce laefectividad de la penicilina. Se sabe !ue la penicilina disminu%e el efecto de pastillasanticonceptivas % !ue las reacciones secundarias ocurren con m@s frecuencia al combina la pencilina con los beta blo!ueantes. 1ambién interfiere con la absorción del atenolol % agrandes dosis, la penicilina potencia el efecto de los medicamentos anticoagulantes.

#o se recomienda tomar refrescos carbonatados o ciertos ugos naturales, pues el ambiente@cido de estas bebidas pueden destruir la droga. Por ello, las penicilinas orales deben seringeridos en a%unas o unas "oras después de comer. a amo6icilina puede seradministrada con la comida.

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Penicilina G benzatínica

Suspensión inyectable

$%RMA $ARMAC&'T#CA ( $%RM')AC#*"+

Cada frasco ,mpula contiene+

Penicilina ben&at'nicae!uivalente a............................................................ *N ==,=== O

Cada ampolleta con diluente contiene+

5gua in%ectable................................................................. 2.= ml

#"-#CAC#%"E. TERAP&'T#CA.+

a P-#ICI I#5

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estafilococos e6cepto las cepas productoras de penicilinasa;, estreptococos grupos 5, C,, +, % /; % neumococos.

%tros microorganismos sensibles a la bencilpenicilina son+ Neisseria gonorrhoeae ,Corynebacterium diphteriae, Bacillus anthracis , especies deClostridium, Actinomyces

bovis. Treponema pallidum es e6tremadamente sensible a la acción bactericida.Prueba de sensibilidad+ Si se utili&an los discos de sensibilidad con el método de Girb%B

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penicilinas, cefalosporinas % otros alergenos. Si se presenta una reacción alérgica alf@rmaco debe ser descontinuado % los pacientes deben ser tratados con terapia apropiada.

as reacciones anafil@cticas serias re!uieren de tratamiento inmediato de urgencia,administrado seg$n esté indicado, epinefrina, o6'geno, esteroides intravenosos % mane o de

la v'a @erea, inclu%endo intubación.Colitis seudomembranosa+ a colitis seudomembranosa se "a reportado con el uso detodos los agentes antibacterianos, inclu%endo la penicilina, % pueden variar en severidaddesde la forma leve "asta una presentación !ue ponga en peligro la vida. Por lo tanto, esimportante considerar este diagnóstico en pacientes !ue presenten diarrea posterior a laadministración de cual!uier agente antibacteriano.

-l tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora del colon % puede permitir elsobrecrecimiento de clostridia. -6isten estudios !ue indican !ue una to6ina producida porClostridium difficile es la causa primaria de la colitis asociada a antibiótico.

Ona ve& !ue se "a establecido el diagnóstico de colitis seudomembranosa se debe iniciar elmane o terapéutico apropiado. os casos leves de colitis seudomembranosa usualmenteresponden a la descontinuación de la administración del medicamento. os casosmoderados a severos deber@n mane arse a base de reposición de l'!uidos % electrólitos,suplementos de prote'nas % recibir un tratamiento con f@rmacos antibacterianoscl'nicamente efectivos contra colitis, porC. difficile.

#o in%ectar cerca o en una arteria o nervio %a !ue esto puede resultar en un dañoneurológico permanente.

a administración intravascular inadvertida, inclu%endo la in%ección intraarterial directainadvertida o la in%ección inmediatamente ad%acente a las arterias, de P-#ICI I#5

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Se "a reportado fibrosis % atrofia de cu@driceps crural después de in%eccionesintramusculares repetidas de preparaciones de penicilina en la región anterolateral delmuslo.

#o se debe in%ectar por v'a intravenosa o me&clar con otras soluciones. -6isten reportes de

administración inadvertida intravenosa de P-#ICI I#5

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as reacciones severas de anafila6ia re!uieren de tratamiento inmediato de urgencia a basede epinefrina. -n caso de estar indicado se deber@ usar o6'geno, esteroides intravenosos %mane o de la v'a aérea, inclu%endo intubación.

/astrointestinales+ Colitis seudomembranosa. a instalación de s'ntomas de colitis

seudomembranosa pueden ocurrir durante o después del tratamiento antibacteriano véase5dvertencias;.

Hematológicas+ 5nemia "emol'tica, leucopenia % trombocitopenia.

"eurológicas+ #europat'a.

'rogenitales+ #efropat'a.

as siguientes reacciones adversas "an sido asociadas temporalmente con la administración parenteral de la P-#ICI I#5

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ca'nica % menos com$nmente después de la in%ección de la combinación de P-#ICI I#5

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retirar la agu a, desec"ar la eringa e in%ectar en otro sitio utili&ando una eringa nueva. Sno aparece sangre ni alteración de color, in%éctese lentamente el volumen del f@rmaco.Interrumpir la aplicación de la dosis si el paciente se !ue a de dolor inmediato intenso en elsitio de in%ección o si, especialmente en neonatos, lactantes % niños pe!ueños, se presentans'ntomas o signos !ue sugieran la presencia de dolor intenso.

Debido a la alta concentración de material suspendido en este producto, si la in%ección nose aplica a una velocidad lenta % constante, la agu a puede obstruirse.

os f@rmacos de uso parenteral deben inspeccionarse visualmente en busca de material odecoloración antes de la administración, siempre !ue la solución % el contenedor lo permitan.

-osis+ Infección estreptocócica grupo 5; de v'as aéreas superiores por e emplo,faringitis;.

Adultos+ Ona sola in%ección de *N ==,=== unidades.)actantes 4 ni7os con peso menor de 89 :g+ ==,=== unidades.

"i7os de ma4or edad+ Ona sola in%ección de 8==,=== unidades.

.ífilis primaria5 secundaria 4 latente+ .0 millones de unidades * dosis;.

.ífilis tardía ;terciaria 4 neurosífilis

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REC%ME"-AC#%"E. .%1RE A)MACE"AM#E"T%+

Consérvese a temperatura ambiente a no m@s de =WC % en lugar seco.

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Bencilpenicilina

Suspensión inyectable

Antibiótico betalactámico bactericida

$%RMA $ARMAC&'T#CA ( $%RM')AC#*"+

Cada frasco ,mpula conP9 9 contiene+

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a e6creción de las penicilinas disminu%e concomitantemente con la administración de probenecid. -l probenecid prolonga e incrementa los niveles en sangre de las penicilinas.

PRECA'C#%"E. E" RE)AC#*" C%" E$ECT%. -E CARC#"%/&"E.#.5M'TA/&"E.#.5 TERAT%/&"E.#. ( .%1RE )A $ERT#)#-A-+

as penicilinas atraviesan la placenta. Sin embargo, no se "an descrito problemas en"umanos. 5ctualmente no se tienen datos sobre acción mutagénica % carcinogénica.

-%.#. ( 36A -E A-M#"#.TRAC#*"+

"i7os+ 2= a *==,=== unidadesRLgRd'a por v'a intramuscular, dividida en ó dosis, durant2 ó 3 d'as. -n caso de meningitis meningocócica se re!uieren dosis *= veces m@s altas.

Adultos+ En infecciones leves % moderadas se recomienda de * a millones de unidades por v'a intramuscular, divididas en dosis cada 7 "oras;, durante un m'nimo de 3 d'as.

-n infecciones severas o sistémicas se recomiendan de 2 a 2 millones de unidades cada 0"oras por v'a endovenosa, divididas en 3 a * fracciones de a 0 "oras;, durante unm'nimo de 3 d'as.

-s aconse able continuar con el tratamiento d'as después de la remisión de los s'ntomas ode la fiebre.

MA"#$E.TAC#%"E. ( MA"E?% -E )A .%1RE-%.#$#CAC#*" % #"/E.TAACC#-E"TA)+

#o "an sido reportadas sobredosificaciones con

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Bencilpenicilina

Suspensión inyectable

Antibiótico betalactámico bactericida

$%RMA $ARMAC&'T#CA ( $%RM')AC#*"+

Cada frasco ,mpula conP9 9 contiene+

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a e6creción de las penicilinas disminu%e concomitantemente con la administración de probenecid. -l probenecid prolonga e incrementa los niveles en sangre de las penicilinas.

PRECA'C#%"E. E" RE)AC#*" C%" E$ECT%. -E CARC#"%/&"E.#.5M'TA/&"E.#.5 TERAT%/&"E.#. ( .%1RE )A $ERT#)#-A-+

as penicilinas atraviesan la placenta. Sin embargo, no se "an descrito problemas en"umanos. 5ctualmente no se tienen datos sobre acción mutagénica % carcinogénica.

-%.#. ( 36A -E A-M#"#.TRAC#*"+

"i7os+ 2= a *==,=== unidadesRLgRd'a por v'a intramuscular, dividida en ó dosis, durant2 ó 3 d'as. -n caso de meningitis meningocócica se re!uieren dosis *= veces m@s altas.

Adultos+ En infecciones leves % moderadas se recomienda de * a millones de unidades por v'a intramuscular, divididas en dosis cada 7 "oras;, durante un m'nimo de 3 d'as.

-n infecciones severas o sistémicas se recomiendan de 2 a 2 millones de unidades cada 0"oras por v'a endovenosa, divididas en 3 a * fracciones de a 0 "oras;, durante unm'nimo de 3 d'as.

-s aconse able continuar con el tratamiento d'as después de la remisión de los s'ntomas ode la fiebre.

MA"#$E.TAC#%"E. ( MA"E?% -E )A .%1RE-%.#$#CAC#*" % #"/E.TAACC#-E"TA)+

#o "an sido reportadas sobredosificaciones con

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