PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN DAYAH ACEH

UPTD PENGELOLAAN DAYAH PERBATASAN DAN MUQ PAGAR AIR DAYAH MADRASAH ULUMUL QUR’AN (MUQ) PAGAR AIR

Jln. Rel Kereta Api Lama Desa Bineh Blang Kem.Pagar Air Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar Kode Pos 23371 Telp. (0651) 637271

PENGUMUMAN Nomor : 268 /Dyh-MUQ/XII/2020

TENTANG

PENERIMAAN TENAGA PENDIDIK/GURU KONTRAK PADA DINAS PENDIDIKAN DAYAH ACEH DAN DAYAH MADRASAH ULUMUL QUR’AN (MUQ) PAGAR AIR- ACEH

TAHUN 2021

Dalam rangka memenuhi kebutuhan guru/tenaga pendidik pada Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021, Dinas Pendidikan Dayah Aceh dan Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh akan melakukan rekrutmen guru baru yang memenuhi persyaratan dan ketentuan sebagai berikut : A. FORMASI GURU/TENAGA PENDIDIK (KONTRAK DINAS PENDIDIKAN DAYAH ACEH)

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

ALOKASI FORMASI JUMLAH KET LK PR

1 2 3 4 5 6 7

1 Guru Tahfidz Al-Qur’an Minimal SLTA Sederajat

1 1 2

2 Guru Bahasa Arab Minimal Sarjana/S1 2 - 2

3 Guru Bahasa Inggris Minimal Sarana/S1 - 1 1

4 Guru Kitab Kuning Minimal Sarana/S1 2 2 4

5 Tilawah Al-Qur’an Minimal SLTA Sederajat

1 1 2

6 Guru Musyrif-Musyrifah (Pengasuhan)

Minimal SLTA Sederajat

4 4 8

B. FORMASI GURU/TENAGA PENDIDIK (KONTRAK DAYAH MUQ PAGAR AIR)

NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

ALOKASI FORMASI JUMLAH KET

LK/PR 1 2 3 4 5 6

1 Guru Bidang Studi Sejarah

Min. Sarjana/ S1 Pendidikan

1 1 Guru MA

2 Guru Bidang Studi Seni Min. Sarjana/ S1 1 1 Guru MA

3 Guru Bidang Studi Akidah Akhlak

Min. Sarjana/ S1 1 1 Guru MA

4 Guru Bidang Studi PAI Min. Sarjana/ S1 1 1 Guru MTS

5 Guru Bidang Studi PPKN Min. Sarjana/ S1 1 1 Guru MTS

6 Guru Bidang Studi IPS Min. Sarjana/ S1 1 1 Guru MTS

7 Guru Bidang Studi Bahasa Arab

Min. Sarjana/ S1 1 1 Guru MTS

C. KRITERIA/PERSYARATAN GURU Adapun yang menjadi kriteria/persyaratan pelamar/guru baru pada Dayah MUQ Pagar Air-

Aceh adalah sebagai berikut :

1. GURU TAHFIDZ Kriteria/Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Hafidz 30 Juz; c) Berusia minimal 18 tahun maksimal 35 tahun pada saat mendaftar; d) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya; e) Bersedia mengikuti tes hafalan dan wawancara; f) Berakhlak mulia, Santun, Jujur dan amanah; g) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’I; h) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; i) Sehat Jasmani dan rohani; j) Tidak merokok; k) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; l) Bersedia tinggal diasrama bagi yang belum menikah; m) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja

Persyaratan Khusus/Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Asli dan Fotokopi Sanad Tahfidz dan atau Sertifikat/Syahadah Tahfidz 30 Juz dari

lembaga/instansi yang bersangkutan sebanyak 3 lembar; c) Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat

berwewenang minimal tingkat SLTA sederajat masing-masing 3 lembar; d) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar; e) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; f) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; g) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar; h) Daftar Riwayat Hidup/CV; (disediakan) i) Pakta Integritas; (Disediakan) j) Sertifikat/Surat Keterangan Pendukung lainnya;

2. GURU BAHASA ARAB Kriteria/Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Memiliki kemampuan bahasa Arab baik secara lisan dan tulisan; c) Memiliki IPK minimal 2,75 untuk PTN dan 3,00 untuk PTS; d) Berusia minimal 22 tahun maksimal 35 tahun pada saat mendaftar; e) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya; f) Bersedia mengikuti seleksi dan wawancara; g) Mampu membaca Al-Qur’an dengan baik dan benar; h) Berakhlak mulia, santun, jujur dan amanah; i) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’i ; j) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; k) Sehat jasmani dan rohani; l) Tidak merokok ; m) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; n) Bersedia tinggal diasrama bagi yang belum menikah; o) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja; Persyaratan Khusus/Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat

berwewenang minimal tingkat Sarjana/S1 Pendidikan Bahasa Arab masing-masing 3 lembar;

c) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar;

d) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; e) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; f) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar; g) Daftar Riwayat Hidup/CV; (disediakan) h) Pakta Integritas ;(Disediakan) i) Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya;

3. GURU BAHASA INGGRIS Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Memiliki kemampuan bahasa Inggris baik secara lisan dan tulisan; c) Memiliki IPK minimal 2,75 untuk PTN dan 3,00 untuk PTS; d) Berusia minimal 22 tahun maksimal 35 tahun pada saat mendaftar; e) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya; f) Bersedia mengikuti seleksi dan wawancara; g) Mampu membaca Al-Qur’an dengan baik dan benar; h) Berakhlak mulia, santun, jujur dan amanah; i) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’i ; j) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; k) Sehat jasmani dan rohani; l) Tidak merokok ; m) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; n) Bersedia tinggal diasrama bagi yang belum menikah; o) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja;

Persyaratan Khusus/ Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat

berwewenang minimal tingkat Sarjana/S1 Pendidikan Bahasa Inggris masing-masing 3 lembar;

c) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar; d) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; e) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; f) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan; g) Daftar Riwayat Hidup/CV; (disediakan) h) Pakta Integritas; (Disediakan) i) Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya;

4. GURU QIRA’ATIL KUTUB (KITAB KUNING) Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Memiliki pengetahuan dan keilmuan dalam membaca dan memahami kitab-kitab

turast/kitab kuning; c) Memiliki IPK minimal 2,75 untuk PTN dan 3,00 untuk PTS serta kelas 7 bagi lulusan

Dayah Salafiah; d) Berusia minimal 22 tahun maksimal 35 tahun pada saat mendaftar; e) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya; f) Bersedia mengikuti seleksi dan wawancara; g) Mampu membaca Al-Qur’an dengan baik dan benar; h) Berakhlak mulia, santun, jujur dan amanah; i) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’I; j) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; k) Sehat jasmani dan rohani; l) Tidak merokok; m) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; n) Bersedia tinggal diasrama bagi yang belum menikah; o) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja;

Persyaratan Khusus/ Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat/instansi

berwewenang minimal tingkat Sarjana/S1 dan atau Ijazah Dayah Salafiah masing-masing 3 lembar;

c) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar; d) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; e) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; f) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar; g) Daftar Riwayat Hidup/CV; (disediakan) h) Pakta Integritas; (Disediakan) i) Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya;

5. GURU TILAWAH AL-QUR’AN Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Memiliki pengetahuan, keilmuan dan seni baca Al-Qur’an; c) Berusia minimal 18 tahun maksimal 35 tahun pada saat mendaftar; d) Diutamakan juara MTQ minimal tingkat kab/kota; e) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya; f) Bersedia mengikuti seleksi dan wawancara; g) Berakhlak mulia, santun, jujur dan amanah; h) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’i ; i) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; j) Sehat jasmani dan rohani; k) Tidak merokok ; l) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; m) Bersedia tinggal diasrama bagi yang belum menikah; n) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja;

Persyaratan Khusus/Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Fotokopi Ijazah terakhir dan transirip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat/instansi

berwewenang minimal tingkat SLTA sederajat masing-masing 3 lembar; c) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar; d) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; e) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; f) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar; g) Daftar Riwayat Hidup/CV; (disediakan) h) Pakta Integritas; (Disediakan) i) Melampirkan sertifikat MTQ minimal tingkat Kab/Kota; j) Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya;

6. GURU MUSYRIF DAN MUSYRIFAH Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Mampu berbicara dalam bahasa Arab atau Inggris; c) Berusia minimal 20 tahun bagi laki-laki dan 19 tahun bagi perempuan pada saat

mendaftar; d) Belum menikah dan bersedia tidak menikah selama masa kontrak (1 tahun); e) Mampu membaca Al-Qur’an dengan baik dan benar; f) Diutamakan yang memiliki kemampuan dan pengalaman dalam membina dan mendidik

akhlak/karakter santri; g) Mampu menggerakkan dan mengkoordinir santri untuk seluruh kegiatan yang ada di

Dayah MUQ Pagar Air seperti : Ubudiah, Talim wata’lum, khidmat, dll; h) Memiliki jiwa penyabar, dan tidak menggunakan kekerasan terhadap anak baik fisik

maupun non fisik; i) Wajib tinggal di asrama MUQ Pagar Air-Aceh;

j) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya serta tidak sedang menempuh Pendidikan;

k) Bersedia mengikuti seleksi dan wawancara; l) Berakhlak mulia, santun, jujur dan amanah; m) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’I; n) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; o) Sehat jasmani dan rohani; p) Tidak merokok; q) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; r) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja;

Persyaratan Khusus/Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat

berwewenang minimal tingkat SLTA sederajat masing-masing 3 lembar; c) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar; d) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; e) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; f) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar; g) Daftar Riwayat Hidup/CV; (disediakan) h) Pakta Integritas; (Disediakan) i) Sertifikat/Surat Keterangan Pendukung lainnya;

7. GURU BIDANG STUDI (MTS/MA) Persyaratan Umum : a) Warga Negara Indonesia (WNI); b) Memiliki pengetahuan dan keilmuan dalam pelajaran yang diajarkan; c) Memiliki IPK minimal 2,75 untuk PTN dan 3,00 untuk PTS; d) Berusia minimal 22 tahun maksimal 35 tahun pada saat mendaftar; e) Tidak terikat kontrak dengan lembaga/instansi lainnya; f) Bersedia mengikuti seleksi dan wawancara; g) Mampu membaca Al-Qur’an dengan baik dan benar; h) Berakhlak mulia, santun, jujur dan amanah; i) Beri’tikad ahlussunah waljama’ah dan bermazhab Syafi’i ; j) Tunduk dan patuh terhadap Pimpinan dan Peraturan Dayah MUQ Pagar Air-Aceh; k) Sehat jasmani dan rohani; l) Tidak merokok; m) Memiliki jiwa pendidik dan penyayang; n) Disiplin dan bertanggungjawab dalam bekerja;

Persyaratan Khusus/Administrasi : a) Surat Permohonan ditujukan kepada Rais ‘Am Dayah MUQ Pagar Air; b) Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh Pejabat

berwewenang minimal tingkat Sarjana/S1 sesuai jurusan/pendidikan yang dilamar/ diajarkan masing-masing 3 lembar;

c) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar; d) Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar; e) Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6 sebanyak 3 lembar; f) Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani dari Rumah

Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar g) Daftar Riwayat Hidup/CV (disediakan) h) Pakta Integritas (Disediakan) i) Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya

D. WAKTU DAN TEMPAT Kegiatan ini dilaksanakan mulai tanggal 09 s.d 31 Desember 2020 dengan rincian kegiatan sebagai berikut : • Pengumuman melalui media online : Tanggal 09 Desember 2020 • Waktu Pendaftaran : Tanggal 14 s/d 16 Desember 2020 • Pengumuman hasil seleksi Administrasi : Tanggal 17 s.d 18 Desember 2020 • Pelaksanaan seleksi : Tanggal 23 s/d 24 Desember 2020 • Pengumuman hasil seleksi : Tanggal 26 Desember 2020 • Pendaftaran Ulang : Tanggal 28 s/d 30 Desember 2020

Adapun Tempat kegiatan pelaksanaan penyeleksian ulang guru lama dan perekrutan guru baru pada komplek Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh, Jalan rel kereta api lama Desa Bineh Blang Kem.Pagar Air Kec. Ingin Jaya Kab. Aceh Besar.

E. MATERI UJIAN SELEKSI

1. Guru Tahfidz Al-Qur’an • Pengujian Hafalan Al-Qur’an • Wawancara

2. Guru Bahasa, Kitab Kuning, Musyrif-Musyrifah dan guru bidang studi MTS/MA

• Fit and Proper Test • Membaca Al-Qur’an • Wawancara

3. Guru Tilawah Al-Qur’an

• Membaca Al-Qur’an secara mujawwad • Wawancara

D. PENGUMUMAN

Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus seleksi akan diumumkan pada papan pengumuman Dayah MUQ Pagar Air dan atau pada Website Dayah MUQ Pagar Air : http://dayahmuqpagarair.com/

Demikian untuk menjadi perhatian

Pagar Air, 8 Desember 2020

RAIS’AM DAYAH MADRASAH ULUMUL QUR’AN PAGAR AIR PROVINSI ACEH dto DRS. H. SUALIP KHAMSIN

Tembusan : 1. Dinas Pendidikan Dayah Aceh C/q. UPTD Pengelolaan Dayah Perbatasan dan Dayah MUQ Pagar Air 2. Dewan Pembina Dayah MUQ Pagar Air-Aceh 3. Pertinggal.-

Nomor : Istimewa Pagar Air, __________________________2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Perihal : Permohonan menjadi tenaga pendidik/Guru

Kepada Yth. Rais’am Dayah MUQ Pagar Air - Aceh Di – Tempat. Assalamu’alikum Warahmatullahi Wabarakatuh Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama : ………………………………………………………………………….

Tempat/Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….

Guru Bidang : Tahfidz

Pekerjaan : ………………………………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ustadz sudikirannya dapat menerima saya sebagai salah seorang tenaga pendidik/guru Tahfidz pada Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan Ustadz, turut saya lampirkan : 1. Asli dan Fotokopi Sanad Tahfidz dan atau Sertifikat/Syahadah Tahfidz 30

Juz dari lembaga/instansi yang bersangkutan sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh

Pejabat berwewenang tingkat SLTA sederajat/Sarjana(S1) sebanyak 3 lembar.

3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar 4. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar 5. Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6

sebanyak 3 lembar 6. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani

dari Rumah Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar 7. Daftar Riwayat Hidup/CV 8. Pakta Integritas 9. Sertifikat/Surat Keterangan Pendukung lainnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuan Ustadz saya ucapkan terima kasih PEMOHON (……………………………………………………….)

Nomor : Istimewa Pagar Air, __________________________2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Perihal : Permohonan menjadi tenaga pendidik/Guru

Kepada Yth. Rais’am Dayah MUQ Pagar Air - Aceh Di – Tempat. Assalamu’alikum Warahmatullahi Wabarakatuh Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama : ………………………………………………………………………….

Tempat/Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….

Guru Bidang : Bahasa Arab/Bahasa Inggris*)

Pekerjaan : ………………………………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ustadz sudikirannya dapat menerima saya sebagai salah seorang tenaga pendidik/guru Bahasa Arab/Bahasa Inggris*) pada Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan Ustadz, turut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh

Pejabat berwewenang tingkat Sarjana/S1 sebanyak 3 lembar 2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar 3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar 4. Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6

sebanyak 3 lembar 5. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani

dari Rumah Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar 6. Daftar Riwayat Hidup/CV 7. Pakta Integritas 8. Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuan Ustadz saya ucapkan terima kasih PEMOHON (……………………………………………………………….)

Nomor : Istimewa Pagar Air, __________________________2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Perihal : Permohonan menjadi tenaga pendidik/guru

Kepada Yth. Rais’am Dayah MUQ Pagar Air - Aceh Di – Tempat. Assalamu’alikum Warahmatullahi Wabarakatuh Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama : ………………………………………………………………………….

Tempat/Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….

Guru Bidang : Qiraatil Kutub/Kitab Kuning

Pekerjaan : ………………………………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ustadz sudikirannya dapat menerima saya sebagai salah seorang tenaga pendidik/guru Qiraatil Kutub/Kitab Kuning pada Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan Ustadz, turut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh

Pejabat/instansi berwewenang minimal tingkat Sarjana/S1 dan atau Ijazah Dayah Salafiah masing-masing 3 lembar

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar 3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar 4. Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6

sebanyak 3 lembar 5. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani

dari Rumah Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar 6. Daftar Riwayat Hidup/CV 7. Pakta Integritas 8. Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuan Ustadz saya ucapkan terima kasih PEMOHON (……………………………………………………….)

Nomor : Istimewa Pagar Air, __________________________2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Perihal : Permohonan menjadi tenaga pendidik/guru

Kepada Yth. Rais’am Dayah MUQ Pagar Air - Aceh Di – Tempat. Assalamu’alikum Warahmatullahi Wabarakatuh Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama : ………………………………………………………………………….

Tempat/Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….

Guru Bidang : Tilawah Al-Qur’an

Pekerjaan : ………………………………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ustadz sudikirannya dapat menerima saya sebagai salah seorang tenaga pendidik/guru Tilawah Al-Qur’an pada Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan Ustadz, turut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah terakhir dan transirip nilai yang telah dilegalisir oleh

Pejabat/instansi berwewenang minimal tingkat SLTP sederajat masing-masing 3 lembar

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar 3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar 4. Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6

sebanyak 3 lembar 5. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani

dari Rumah Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar 6. Daftar Riwayat Hidup/CV 7. Pakta Integritas 8. Melampirkan sertifikat MTQ minimal tingkat Kab/Kota 9. Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuan Ustadz saya ucapkan terima kasih PEMOHON (……………………………………………………….)

Nomor : Istimewa Pagar Air, __________________________2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Perihal : Permohonan menjadi tenaga pendidik/guru

Kepada Yth. Rais’am Dayah MUQ Pagar Air - Aceh Di – Tempat. Assalamu’alikum Warahmatullahi Wabarakatuh Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama : ………………………………………………………………………….

Tempat/Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….

Guru Bidang : Musyrif/Musyrifah

Pekerjaan : ………………………………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ustadz sudikirannya dapat menerima saya sebagai salah seorang tenaga pendidik/guru Musyrif/ah pada Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan Ustadz, turut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh

Pejabat berwewenang minimal tingkat SLTA sederajat masing-masing 3 lembar

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar 3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar 4. Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6

sebanyak 3 lembar 5. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani

dari Rumah Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar 6. Daftar Riwayat Hidup/CV 7. Pakta Integritas 8. Sertifikat/Surat Keterangan Pendukung lainnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuan Ustadz saya ucapkan terima kasih PEMOHON (……………………………………………………….)

Nomor : Istimewa Pagar Air, __________________________2020 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Perihal : Permohonan menjadi tenaga pendidik/guru Bidang studi

Kepada Yth. Rais’am Dayah MUQ Pagar Air - Aceh Di – Tempat. Assalamu’alikum Warahmatullahi Wabarakatuh Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah : Nama : ………………………………………………………………………….

Tempat/Tgl.Lahir : ………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………….

Guru Bidang studi : …………………………………………………………………………

Madrasah : Aliyah/Tsanawiyah*)

Pekerjaan : ………………………………………………………………………….

Alamat : ………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ustadz sudikirannya dapat menerima saya sebagai salah seorang tenaga pendidik/guru bidang studi…………………………………………… pada Madrasah Aliyah/Tsanawiyah*) dilingkungan Dayah Madrasah Ulumul Qur’an (MUQ) Pagar Air-Aceh tahun 2021. Sebagai bahan pertimbangan Ustadz, turut saya lampirkan : 1. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh

Pejabat berwewenang minimal tingkat Sarjana/S1 sesuai jurusan/ pendidikan yang dilamar/ diajarkan masing-masing 3 lembar

2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak 3 lembar 3. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) sebanyak 3 lembar 4. Pas Foto dalam bentuk Soft Copy (CD) dan hard copy Ukuran 4 x 6

sebanyak 3 lembar 5. Asli dan Fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat Jasmani dan Rohani

dari Rumah Sakit/Puskesmas/ Klinik Kesehatan sebanyak 3 lembar 6. Daftar Riwayat Hidup/CV 7. Pakta Integritas 8. Sertifikat/Surat Ketarangan Pendukung lainnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan bantuan Ustadz saya ucapkan terima kasih PEMOHON (……………………………………………………….)

Diisi oleh Petugas Sekretariat

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (Curriculum Vitae)

NIK :

A. DATA PRIBADI

1. Nama Lengkap : ...........................................................................................

2. Tempat/Tgl.Lahir (Umur) : ...........................................................................................

3. Jenis Kelamin : ..........................................................................................

4. Pekerjaan : ..........................................................................................

5. Terhitung Mulai Tugas (TMT) : ...........................................................................................

6. Jabatan : Tenaga Adm/Tenaga Teknis/Tenaga Pendidik*)/________**)

7. Pendidikan Terakhir : ..........................................................................................

8. Nomor & Tahun Ijazah : ...........................................................................................

9. Agama : ...........................................................................................

10. Status Perkawinan : a. Menikah/Belum*)

: b. Nama istri/Suami*) : …………………………………………….

11. Alamat : ...........................................................................................

12. No.Tlp /HP/HP WhstsApp : ...........................................................................................

13. Email/Gmail : ...........................................................................................

B. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

1. SD / MI :

2. SMP / MTs :

3. SMA / MA :

4. D3 :

5. S1 :

6. S2 :

7. S3 :

…………………………………………………… Thn.Tamat…………………

…………………………………………………… Thn.Tamat…………………

…………………………………………………… Thn.Tamat…………………

…………………………………………………… Thn.Tamat…………………

…………………………………………………… Thn.Tamat…………………

………………………………………………….…Thn.Tamat…………………

…………………………………………….………Thn.Tamat…………………

C. RIWAYAT PENDIDIKAN INFORMAL

1. …………………………………………………………………………………………………………..………..Tahun……………………..

2. …………………………………………………………………………………………………………..………..Tahun……………………..

3. …………………………………………………………………………………………………………..………..Tahun……………………..

4. …………………………………………………………………………………………………………..………..Tahun……………………..

5. …………………………………………………………………………………………………………..………..Tahun……………………..

Pas Photo 3 X 4

D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

2. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

3. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

4. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

5. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

6. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

7. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

8. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

9. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

10. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

E. PENGALAMAN ORGANISASI

1. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

2. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

3. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

4. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

5. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

6. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

7. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

8. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

9. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

10. ………………………………………………………………………..………………Tahun………………………s/d………………………

F. KETERANGAN KESEHATAN

1. Golongan Darah

2. Penyakit yang pernah

diderita

3. Kelainan Jasmani/Fisik

4. Tinggi dan Berat Badan

: A / B / AB / O /__________ *)

: TBC / Catat / Malaria *) / dll _________________________**)

: ..........................................................................................................

: .....................cm / ....................Kg

G. KEGEMARAN / HOBI

1. Kesenian

2. Olah Raga

3. Lain-Lain

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

H. KETERANGAN ORANG TUA

❖ Ayah Kandung

1. Nama Lengkap Ayah

2. Tempat / Tanggal Lahir

3. Kewarganegaraan

4. Pendidikan Terakhir

5. Pekerjaan Orang Tua

6. Alamat Rumah

7. No.Telp./HP

8. Masih hidup/Meninggal

Dunia

❖ Ibu Kandung

1. Nama Lengkap Ibu

2. Tempat/Tanggal Lahir

3. Kewarganegaraan

4. Pendidikan Kerakhir

5. Pekerjaan Orang Tua

6. Alamat Rumah

7. No.Telp/HP

8. Masih hidup/Meninggal

dunia

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

: ..........................................................................................................

..................................,...................................2020 Yang Bersangkutan (.............................................................) Tanda Tangan dan Nama Keterangan Kode *) Coret yang tidak Perlu **) Sebutkan Jenis Lainnya