Pengukuran Skor Pada Lansia
-
Upload
endah-risky-gustiyanti -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of Pengukuran Skor Pada Lansia
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
1/38
Rejeki Andayani Rahayu
Sub Bagian Geriatri Bag.Penyakit Dalam / Divisi Geriatri
FK UNDIP / RSUP Dr Kariadi Semarang.
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
2/38
Apa itu Ilmu Geriatri ?
Geros Iatrea
(usia tua) (merawat)
Defnisi
Ilmu Geriatri adalah cabang dari IlmuPenyakit Dalam
yg mempela!ari proses menuaaspek klinik( promoti"pre#enti" kurati" rehabilitati" )dan aspek psycho$social
kesehatan usia lan!ut
Perawatan %esehatan & 'osial pd lansia
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
3/38
%enapa Geriatri ? ( ser#ices )
Perubahan pola demograf
Pe cepat !umlah populasi lansia
%ema!uan pesat dr tingkat kesehatan Pe spectacular mortalitas bayi
Pe penyakit in"eksi
Pe *utrisi
Perbaikan lingkungan
+hidup untuk !adi tua,
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
4/38
-enuaberbeda dari penyakit
uni#ersal
Pe "ungsi sel$sel organ. organisme
Perubahan akibat proses menua
Presentasi klinik penyakit pada lansia
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
5/38
%onsep +-enua sehat,(/he +0ealthy Aging, 1oncept)
1ellular 2rgan/issueAnatomical
3n#ironment 4i"e 'tyle
Endogenic Aging
0ealthy Aging(menua sehat)
Exogenic Factors
Gambar .5 -odel Healthy agingdengan "aktor$"aktornya (6oedhi$Darmo!o 7889 .::7)
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
6/38
Perubahan fsik yang ter!adi pada lansia( %ane et al 7888)
%eseluruhan $ 6erat badan tinggi badan dan /otal airbadan $ ;asio lemak dan otot badan
%ardio#askuler $ ;espon keluaran !antung pengambilan 2.
Gin!al $ glomerulus yang abnormal$ aliran darah gin!al
creatinine cl
5 osmolaritas urin
'aluran makan $ Pe
rasa kecap pe
produksi ludah $ Pe
prod5 01l dan [email protected]/ulang $ 2steoarthritis dan osteoporosis3ndocrine $ / dan testosteron bebas
$ Insuline norepinephr5 Parathormone #asopres5 'istem syara" $ 6erat otak intellect5 compl5 %emampuan bl!r
$ Bam tidur
;3-
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
7/38
'iapa Pasien Geriatrie ?Cmur E: th
%arakteristik penyakit lansia
3tiologi3ndogen/ersembunyi-ultiple pathologickumulati"
2nset
AsymptomatikDiam$diam
%e!adian%hronikProgressi#e (kecacatan lama sebelum meninggal)/idak protekti" ( me
kerapuhan & mudah terkena penyakit lain)
ariasi indi#idual besar
Aspek Psycho$socialPolypharmacy ( penyakit iatrogenic )
( Stieglit! "#$% &
/ ! Il % h t
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
8/38
/u!uan Ilmu %esehatanGeriatrie
-en!aga kesehatan lansia-en!auhkan dari penyakit-en!aga agar lansia tetapberakti#itas sosial
Deteksi dinipengobatan penyakit-empertahankan kemandirian-emberi penemanan simpatik &
paliati" pd peny terminal
0ealth ( F02 )
Physical mental and social wellbeing
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
9/38
P3*A%I/ 4A*BC/ C'IA
-A*AB3-3* P3*D3%A/A* -3*34C;C0
DIAG*2'I' H A'3'-3* G3;IA/;I%H A*A4I'I' -C4/IDI-3*'I2*A4
3A4CA'I
H /I- G3;IA/;I%H I'I% P'I%242GI% '2'3%5
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
10/38
Geriatric Assesment
multi disciplinary diagnostic processintended to defne medical problemsand "unctional capabilities
in the conte>t o" social and physical en#ironment
aims at determining short and long term plans "or care o" anelderly
patient
a dynamic process multidisciplinary team
6enefts Impro#ed diagnostic accuracy
Impro#ed "unctional capacity
;educed polypharmacy
;educed hospital utilisation
;educed cost
;educed mortality
( 6ritish Geriatric 'ociety )
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
11/38
DI'3A'3 I* /03 34D3;4
/03 G3;IA/;I1 /3A- A*D /03I; ;243'
P0'I1IA*< G3;IA/;I1IA* 14I*I1A4 122;DI*A/2;
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
12/38
DI'3A'3 I* /03 34D3;4
C*1/I2*A4 A''3''-3*/
K P0'I1A4 (H6A'I1) A1/II/ 2 DAI4 4II*G (AD4)
K I*'/;C-3*/A4 AD45
K -3*/A4 A*D 12G*I/I3 C*1/I2*
( ;3'C4/ capable without
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
13/38
I44*3'' I* /03 34D3;4
2C/0
3tiology 3>ogenous
2b#ious
'pecifc (single)
;ecent
2nset lorid
1ourse Acute
'el"$limited
Immuni@ing
4ittle Indi#idual #ariation
'3*3'13*13
3tiology 3ndogenous
2ccult
1umulati#e
-ultiple (superimposed)
2nset Insidious asymptomatic
1ourse 1hronic
Progressi#e (long disability d
*ot protecti#e (increased #ul
ability to other diseases
Great indi#idual #ariation
#s
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
14/38
Diagram to show how a minor illness in an
elderly
person can lead to serious complications
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
15/38
PERAWATAN LANSIASistem pelayanan
'SPI)*+ B*S,D
*-ut 0r1ni- 2ed are
'ealt0 *ssesment Fa-il.Day3'1s4ital (Day are &
Ra0abilitati1n
2em1ry lini- et-.
S4e-ial t0era4y/Re0abil.
--u4ati1nal t0/
P0ysi-alS4ee-0
P1diatry
*udi1l1gy
Nutriti1nal / meal
Dental are
2rthopedic etc5Res4ite are et-.
'1s4i-e -are/Religi1us Servi-e
'2, / 22UNI)5 B*S,D
Carers program
Elderly sitters (Pramu Rukti Werda)Community NursesSocial workersHome elp ser!ice
Nursing ome"ementia care
Elderly Clu#s (sports$ recreation$ etc%)Hostels (S&W)'!illage'PS*N"+
Religious ser!iceP+S,ES-*S
.oedi "armo/o$ R P0 Pertemuan 1em#aga 1ansia 2ndonesia$ 3445 (6akarta)
-anpower 01S-$ ,r &aruna$ "armawanita'P,,$ Relawan (&&$ &C)
7unding 08o!nt$ 1S-$ 2nsurance$ Syst$ 9-E"2C*RE$ -E"2C*2": etc%
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
16/38
Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-
75 Ada
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
17/38
Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-95 ungsi anggota bawah dengan
meminta penderiata bangkitdari duduk dan ber!alan5
N5 ungsi akti#itas hidup sehari$hari
(A0') dasar dengan menanyakaapakah penderita bisa bangkitdari // makan dan mandi sendiriatau perlu bantuan5
E5 ungsi A0' Instrumental denganmenanyakan apakah penderitadapat berbelan!a ataumenyiapkan makan sendiri5
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
18/38
Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-M5 /entang kontinensia ditanyakanapakah penderita sering ngompol
atau ngobrok (berak tak terasa)L5 'tatus gi@i penderiata dilaksanakan
dengan mengukur /6
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
19/38
Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-775 'tatus %ogniti" diperiksa
dengan
menyebutkan obyek dandiminta mengulang setelah lima
menit57.5 %eterangan tentang lingkungan
diperiksa dengan menanyakan
ada tidak bahaya disekitarrumah (anak tangga tinggipenerangan %-
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
20/38
PENGUKURAN TENSILakukan pengukuran tensi dengan 2 posisi :
tiduran dan berdiri penilaian ipotensi postural
Tensi nor!al : Sistolik : ""#$ "%# !!&g
'iastolik : (#$)* !!&g
Pre ipertensi: Sistolik antara """$"%+ !!&g
'iastolik antara ),$)+ !!&g
&ipertensi stage I : S "-#$"*+ ' +#$++&ipertensi stage II : S . ",# ' . "##
/ ipotensi postural bila T ; < 34 mmHg
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
21/38
PENGUKURAN 0ERAT0A'AN'ibutukan !ini!al 2 alat ti!bangan untuk
tingkat puskes!as1 berdiri dan duduk 0ila adapera3atan ti!bangan tidur Ti!bangan rs
akurat!ulai titik #
Setiap kontrol dilakukan peni!bangan
'ilakukan pen4atatan1 kalau bisa dibuatkangra5k 00
Interpretasi 6
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
22/38
PENGUKURAN TINGGI
0A'AN 7T08Perlu alat ukur 9ang berdiri tegak1 disertai
dengan penggaris atau alat penunukSebaikn9a pasien bisa !ene!pelkanpunggungn9a dialat pengukurkepala takbisa !en9entu T0 diukur dg rentangantangan
;engukur rentangan tangan dengan !eteranlunak
'iukur setiap bulan < buatkan gra5k T0
Interpretasi :
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
23/38
0;I = 0>'? ;ASS IN'E@Ru!us : 00 T0 2 kg!
Nor!al : ")$2"
Kurus Under3eigt : ",$B")Ka4eCia Undernutrisi giDi buruk B ",
>bese ringan : 22$2*
>bese sedang : 2*$%#
>bese berat : %#
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
24/38
;AKANAN ?ANG PERLU
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
25/38
TE;PE
;AKANAN SE&AT?ANG 'IANFURKAN
7Re4o!!ended8
;AKANAN ?ANG PERLU'I0ATASI 'IPANTANG7Restri4ted ;oderation8
SUSUSKI;
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
26/38
Penilaian "ungsi akti#itashidup sehari$hari (A0')
Akti#itas hidup sehari$hari dasar(basic acti#ities o" daily li#ing )
-akan
6erpakaian 6ergerak< ambulasi
6eralih tempat
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
27/38
Penilaian "ungsi akti#itashidup sehari$hari (A0')
Akti#itas hidup sehari$hariinstrumental (instrumental AD4)
-enulis
-embaca-embersihkan rumah
6erbelan!a
-encuci$setrika pakaian
*aik$turun tangga
Penilaian "ungsi akti#itas
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
28/38
Penilaian "ungsi akti#itashidup sehari$hari (A0')
Akti#itas hidup sehari$hariinstrumental (instrumental AD4)Gunakan telepon
-enangani obat$obatan
-enangani %euangan
-ampu tangani pembayaran
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
29/38
IN'EKS KAT 7AKS8%at@ A -andiri dalam
75-andi.56erpakaian5%e toilet956erpindahN5%ontinen 6A6
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
30/38
IN'EKS KAT 7AKS87lanutan8%at@ 3 -andiri %ecuali mandi berpakaian ke
toilet &
7 "ungsi diatas%at@ -andiri
%ecuali mandi berpakaian ketoilet
berpindah & 7 "ungsi diatas%at@ G %etergantungan untuk semua E
"ungsi
diatas5
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
31/38
Pengukuran Hungsi kognitiH;INI ;ENTAL TESPertanyaan
" Tanggal berapaka ari ini 6 7bulan1taun8
2 &ari apaka ari ini 6% Apaka na!a te!pat ini 6
- 0erapa no!or telepon 0apakIbu 67bila tidak ada telepon1 dialanapaka ru!a 0apakIbu 6
* 0erapa u!ur 0apakIbu 6, Kapan 0apakIbu Lair 6 7tanggal1
bulan1 taun8( Siapa na!a gubernur kita 6
73alikotalura4a!at8) Siapa na!a gubernur sebelu! ini 673alikotalura4a!at8
+ Siapa na!a gadis Ibu anda 6"#&itung !undur %$%1 !ulai dari 2# J
Penilaian
0 2 kesalahan = baik
3 4 kesalahan = gangguan intelek
ringan
5 7 kesalahan = gangguan intelek
sedang8- 10 kesalahan = gangguan intelek
berat
Bila penderita tidak pernah sekolah,
nilai kesalahan diperbolehkan 1
dari nilai diatas!
Bila penderita sekolah lebih dari
"#$, kesalahan %ang diperbolehkan
1 dari atas!
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
32/38
L>K 'RAING TEST
Perinta :oba anda ga!barkan a! lengkap dg aru! dan angkan9aNilai : lengkap nilai -
bulatan saa nilai "
dengan angka nilai 2 dengan angka bagus dan berurutan nilai % dengan aru! penunuk a! benar nilai -
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
33/38
;enata paing segi ,
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
34/38
7: %36C/C0A* 2;A*G 4A*BC/ C'IA
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
35/38
7: %36C/C0A* 2;A*G 4A*BC/ C'IA1 !EE"S #F $HE E%"E&%'
75 -akanan cukup dan sehat ( Healthy ood)
.5 Pakaian dan kelengkapannya ( loth and common accessories)
5 Perumahan
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
36/38
63;GC*A '3BA0/3;A DA* 6A0AGIA
6erat badan berlebihan supayadihindari
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
37/38
Acti#e Ageing ( F02 788:s .::. ) Ageing a positi#e e>perience more than only healthy
ageing
Process o" optimi@ing opportunities "or health participation& security
to enhance uality o" li"e as people aged Indi#iduals
Population3conomic
determinants
0ealth and
'ocialser#ice
'ocialdetermina
nts
Acti#eAgeing
6eha#ioraldetermina
nts
Physicalen#ironme
nt
Personaldetermina
nts
Gender
1ultural
-
7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia
38/38