Pengkajian DBD

5
1. Pengkajian 1.1 Identitas DHF merupakan penyakit daerah tropis yang sering menyebabkan kematian anak, remaja dan dewasa ( Effendy, 1995 ) 1.2 Keluhan Utama Pasien mengeluh panas, sakit kepala, lemah, nyeri ulu hati, mual dan nafsu makan menurun. 1.3 Riwayat penyakit sekarang Riwayat kesehatan menunjukkan adanya sakit kepala, nyeri otot, pegal seluruh tubuh, sakit pada waktu menelan, lemah, panas, mual, dan nafsu makan menurun. 1.4 Riwayat penyakit terdahulu Tidak ada penyakit yang diderita secara specific. 1.5 Riwayat penyakit keluarga Riwayat adanya penyakit DHF pada anggota keluarga yang lain sangat menentukan, karena penyakit DHF adalah penyakit yang bisa ditularkan melalui gigitan nyamuk aides aigepty. 1.6 Riwayat Kesehatan Lingkungan Biasanya lingkungan kurang bersih, banyak genangan air bersih seperti kaleng bekas, ban bekas, tempat air minum burung yang jarang diganti airnya, bak mandi jarang dibersihkan. 1.7 Pengkajian Per Sistem 1.7.1 Sistem Pernapasan

description

Askep

Transcript of Pengkajian DBD

Page 1: Pengkajian DBD

1. Pengkajian

1.1 Identitas

DHF merupakan penyakit daerah tropis yang sering menyebabkan kematian anak, remaja

dan dewasa ( Effendy, 1995 )

1.2 Keluhan Utama

Pasien mengeluh panas, sakit kepala, lemah, nyeri ulu hati, mual dan nafsu makan

menurun.

1.3 Riwayat penyakit sekarang

Riwayat kesehatan menunjukkan adanya sakit kepala, nyeri otot, pegal seluruh tubuh,

sakit pada waktu menelan, lemah, panas, mual, dan nafsu makan menurun.

1.4 Riwayat penyakit terdahulu

Tidak ada penyakit yang diderita secara specific.

1.5 Riwayat penyakit keluarga

Riwayat adanya penyakit DHF pada anggota keluarga yang lain sangat menentukan,

karena penyakit DHF adalah penyakit yang bisa ditularkan melalui gigitan nyamuk aides

aigepty.

1.6 Riwayat Kesehatan Lingkungan

Biasanya lingkungan kurang bersih, banyak genangan air bersih seperti kaleng bekas, ban

bekas, tempat air minum burung yang jarang diganti airnya, bak mandi jarang

dibersihkan.

1.7 Pengkajian Per Sistem

1.7.1 Sistem Pernapasan

Sesak, perdarahan melalui hidung, pernapasan dangkal, epistaksis, pergerakan

dada simetris, perkusi sonor, pada auskultasi terdengar ronchi, krakles.

1.7.2 Sistem Persyarafan

Pada grade III pasien gelisah dan terjadi penurunan kesadaran serta pada grade IV

dapat trjadi DSS

Page 2: Pengkajian DBD

1.7.3 Sistem Cardiovaskuler

Pada grde I dapat terjadi hemokonsentrasi, uji tourniquet positif, trombositipeni,

pada grade III dapat terjadi kegagalan sirkulasi, nadi cepat, lemah, hipotensi,

cyanosis sekitar mulut, hidung dan jari-jari, pada grade IV nadi tidak teraba dan

tekanan darah tak dapat diukur.

1.7.4 Sistem Pencernaan

Selaput mukosa kering, kesulitan menelan, nyeri tekan pada epigastrik,

pembesarn limpa, pembesaran hati, abdomen teregang, penurunan nafsu makan,

mual, muntah, nyeri saat menelan, dapat hematemesis, melena.

1.7.5 Sistem perkemihan

Produksi urine menurun, kadang kurang dari 30 cc/jam, akan mengungkapkan

nyeri sat kencing, kencing berwarna merah.

1.7.6 Sistem Integumen.

Terjadi peningkatan suhu tubuh, kulit kering, pada grade I terdapat positif pada uji

tourniquet, terjadi pethike, pada grade III dapat terjadi perdarahan spontan pada

kulit.

KASUS

Anak I dengan berat badan 23 Kg dan berumur 7 tahun menderita Demam Berdarah Dengue

(DBD). Suhu tubuh saat ini 39.5 ‘C (suhu tubuh normal 37.5’C). Anak I mendapatkan cairan

infuse RL 22 tetes makro (factor tetes 20). Jumlah urin anak dalam 8jam adalah 184cc.

A. PENGKAJIAN

1. Identitas

Nama : An. I

Umur : 7 tahun

Alamat : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Agama : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Nama Ibu : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Pendidikan : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Page 3: Pengkajian DBD

Nama Ayah : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Pendidikan : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Pekerjaan : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Diagnosa Medik : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Pengkajian tanggal :

2. Keluhan Utama :

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

3. Riwayat penyakit sekarang :

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

4. Riwayat penyakit dahulu

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

5. Riwayat penyakit keluarga

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

6. Riwayat kesehatan lingkungan.

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

7. Riwayat kehamilan

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

8. Pengkajian Persistem

a. Sistem Gastrointestinal

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

b. Sistem muskuloskeletal :

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

c. Sistem Genitourinary

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

d. Sistem Respirasi.

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

e. Sistem Cardiovaskuler

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

f. Sistem Neurosensori

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Page 4: Pengkajian DBD

g. Sistem Endokrin

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

h. Sistem Integumen.

tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

9. Pemeriksaan Penunjang

Hb : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Leukosit : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

Trombosit : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)

PCV : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)