Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
-
Upload
putri-dewi -
Category
Documents
-
view
219 -
download
0
Transcript of Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
1/15
Pengaruh Pubertas Praecox pada Anak Laki-laki
Thavinaash Ramany
NIM : 102014239
Alamat Korespondensi : Universitas Kristen Krida a!ana"
#alan Ar$%na Utara" No &" #a'arta 11(10)
*mail: thavinaash9&+,mail)!om
Pendahuluan
Unt%' memahami p%-ertas" pentin, %nt%' men,etah%i tentan, hormon yan,
-ertan,,%n, $a.a- %nt%' p%-ertas" serta peremp%an dan or,an reprod%'si la'i/la'i yan,
dipen,ar%hi oleh hormon ini)1 %a area ota' men,hasil'an hormon yan, diperl%'an %nt%'
p%-ertas: hipotalam%s dan 'elen$ar hipoisis) ipotalam%s" di antara -anya' %n,si lainnya"
men,ontrol s%h% t%-%h" rasa lapar" dan ha%s)1
Kelen$ar pit%itari adalah or,an se%'%ran 'a!an,
mele'at hipotalam%s) ipotalam%s men,irim sinyal 'e 'elen$ar pit%itari) inyal/sinyal ini
menye-a-'an 'elen$ar pit%itari %nt%' mem-%at hormon yan, men,endali'an 'elen$ar lain
dan -anya' %n,si t%-%h" termas%' pert%m-%han)1 %-ertas dim%lai 'eti'a hipotalam%s
melepas'an hormon yan, dise-%t hormon ,onadotropin/releasin, hormone) 5onadotropin/
releasin, hormone mem-eritah% 'elen$ar pit%itari %nt%' melepas'an d%a hormon la,i:
olli!le/stim%latin, hormone dan l%teini6in, hormone)1 ormon/hormon ini sinyal a.al
per'em-an,an se's%al di 'ed%a ana' la'i/la'i dan peremp%an) ada ana' peremp%an"hormon -ertinda' atas ovari%m)ada la'i/la'i p%la"hormone ini -ertinda' atas sperma)1
Nam%n $i'a ter$adi ,an,,%an di or,an hipotalam%s and 'elen$ar hipoisis" ia a'an
men,a'i-at'an 'elainana pada %n,si hormone yan, dise'resi) alah sat% 'elainan adalah
p%-ertas pre'o's) %-ertas adalah hiper%n,si hormone p%-ertas) %-ertas pre'o's tida'
ditem%'an pada de.asa) Ini serin, ditem%'an pada ana'/ana' yan, s%dah -er'em-an,nya
siat 'elamin se'%nder se-el%m %sia p%-ertas) Kelainan ini -isa disertai ,ameto,enesis pada
p%-ertas a.al dan di'enali se-a,ai %-ertas pre'o's se$ati) Ini serin, dise-a-'an oleh
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
2/15
'elainan hipotalam%s ata% neoplasma 'elen$ar ,onad dan 'orte's adrenal men,hasil'an
hormone se's)
ada s!enario 78 yan, lal%"yait% s!enario " seoran, ana' la'i/la'i -er%sia tah%n
merasa risih 'arena s%dah t%m-%h '%mis dan $am-an,) Ia merasa mal% 'arena diterta.a'an
oleh teman/temannya) Kem%dian ia men,ad% 'epada i-%nya" dan oleh i-%nya
di'ons%ltasi'an 'epada do'ter) 7erdasar'an 'as%s ini" ana' la'i/la'i ini memp%nyai 'elainan
p%-ertas pre'o's) #%ster%" ana' la'i/la'i ini -isa di'ata'an memp%nyai 'elainan p%-ertas
pre'o's)
Struktur Mikroskopis dan Makroskopis
1) Skrotum
The 'rot%m adalah 'anton, '%lit yan, -erisi testis dan -a,ian dari tali spermati'a)
al ini di-a,i pada perm%'aannya men$adi d%a -a,ian lateral yan, oleh p%n,,%n,an ata%
raphe" yan, ter%s ma$% 'e perm%'aan -a.ah penis" dan m%nd%r" sepan$an, ,aris ten,ah
perine%m 'e an%s)2 ari d%a -a,ian ini lateralis 'iri han, rendah dari 'anan" a,ar ses%ai
den,an pan$an, le-ih -esar dari 'a-el spermati'a 'iri) Aspe' e'sternal -ervariasi dalam
sit%asi yan, -er-eda: den,an demi'ian" di -a.ah pen,ar%h 'ehan,atan" dan pada oran, t%a
dan lemah" men$adi meman$an, dan lem-e'; tapi" di -a.ah pen,ar%h din,in" dan di m%da
dan '%at" it% adalah pende'" -er,elom-an," dan diterap'an erat den,an testis) 'rot%m terdiri
dari d%a lapisan" inte,%men dan dartos t%ni')2
Inte,%men san,at tipis" dari .arna 'e!o'latan" dan %m%mnya dilempar'an 'e lipatan
ata% r%,ae) al ini disedia'an den,an oli'el se-a!eo%s" se'resi yan, memili'i -a% aneh" dan
dilanda den,an tipis terse-ar" ram-%t renyah" a'ar yan, terlihat melal%i '%lit) 2 The dartos
T%ni! as!ia
inter!r%ral
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
3/15
serat otot yan, terh%-%n, -ersama/sama men$adi pen%t%p ter%s mener%s oleh $arin,an areolar
menen,ah)2 In%ndi-%liorm >as!ia
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
4/15
2)Epididimis
*pididimis terdiri dari -a,ian ten,ah ata% -adan; e'stremitas diper-esar atas" 'epala
dan e'stremitas -a.ah r%n!in," e'or
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
5/15
ia terh%-%n, den,an peritone%m" 'e t%ni'a va,inalis; 'adan,/'adan, se!ara -ertahap men$adi
hilan, pada 'a-el spermati'a)2 Kadan,/'adan, tida' ada $e$a' -isa didete'si) alam
-e-erapa 'as%s ter$adi -ah.a 'anton, peritone%m tida' men$adi dilenyap'an" tetapi 'ant%n,
peritone%m -er'om%ni'asi den,an t%ni'a va,inalis) Ini dapat menim-%l'an salah sat%
varietas dari hernia in,%inalis mirin,)2 alam 'as%s lain 'anton, dapat -er'ontra'si" tetapi
tida' men$adi sepen%hnya dilenyap'an; it% 'em%dian mem-ent%' se-%ah 'anal menit
ter'em%'a dari peritone%m 'e t%ni'a va,inalis)
elap%t al-%,inea adalah melip%ti -erserat testis) Ini adalah mem-ran padat" dari
.arna p%tih 'e-ir%an" terdiri dari '%mp%lan $arin,an i-rosa p%tih yan, $alin di setiap arah)
al ini dit%t%pi oleh t%ni'a va,inalis" 'e!%ali pada titi'/titi' lampiran dari epididimis 'e
testis" dan sepan$an, per-atasan posterior" di mana pem-%l%h sperma mas%' 'elen$ar)2
al ini
diterap'an pada vas!%losa t%ni'a atas s%-stansi 'elen$ar testis" dan" di per-atasan posterior
nya" ter!ermin 'e dalam interior 'elen$ar" mem-ent%' sept%m verti'al tida' len,'ap" dise-%t
testis mediastin%m
Mediastin%m testis meman$an, dari atas 'e de'at e'stremitas -a.ah 'elen$ar" dan
le-ih l%as atas dari -a.ah)2 ari depan dan sisi -anya' septa tida' semp%rna
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
6/15
mediastin%m)2 etiap lo-%l%s yan, ter'and%n, dalam salah sat% interval antara septa i-rosa
yan, memperpan$an, antara testis mediastin%m dan t%ni'a al-%,inea" dan terdiri dari sat%
sampai ti,a" ata% le-ih" ta-%n, -er-elit/-elit menit" yan, t%-%li seminieri)2
T%-%l%s dapat se!ara terpisah ter%rai" den,an dise'si hati di -a.ah air" dan dapat
dilihat %nt%' mem%lai -ai' oleh %$%n, !e!al ,ratis ata% den,an loop anastomoti!) Mere'a
did%'%n, oleh $arin,an i'at lon,,ar yan, men,and%n, sini dan 'elompo' ada dari Csel
interstitialC men,and%n, -%tiran pi,men '%nin,) T%-%l%s yan, p%!at pada a.al 'ehid%pan"
nam%n di %sia t%a mere'a memperoleh sem-%rat '%nin, t%a dari yan, men,and%n, -anya'
-ahan -erlema')2 etiap t%-%l%s terdiri dari lapisan -a.ah tanah yan, ter-ent%' dari $arin,an
i'at laminasi yan, men,and%n, -anya' serat elastis den,an sel pipih antara lapisan dan
dit%t%pi e'sternal oleh lapisan sel epiteloid dirata'an) alam mem-ran -asal adalah sel epitel
diat%r dalam -e-erapa lapisan yan, tida' terat%r" yan, tida' selal% $elas terpisah" tetapi yan,
dapat diat%r dalam ti,a 'elompo' yan, -er-eda)2
i antara sel/sel ini dapat dilihat spermato6oa dalam -er-a,ai tahap pem-an,%nan)
8apisan mem-ran -asal dan mem-ent%' 6ona l%ar adalah lapisan sel -er-ent%' '%-%s"
den,an inti 'e!il; -e-erapa ini memper-esar men$adi spermato,oni%m) Inti -e-erapa
spermato,oni%m yan, dapat dipandan, dalam proses pem-a,ian tida' lan,s%n," dan se-a,ai
a'i-at dari p%tri ini sel ter-ent%'" yan, mer%pa'an 6ona 'ed%a)2 alam lapisan pertama ini
har%s dilihat se$%mlah sel polyhedral yan, le-ih -esar" den,an inti yan, $elas" diat%r dalam
d%a ata% ti,a lapisan; ini adalah sel menen,ah ata% spermatosit) e-a,ian -esar sel/sel ini
dalam 'ondisi divisi 'aryo'ineti!" dan sel/sel yan, dihasil'an dari divisi ini mem-ent%'
oran,/oran, dari lapisan -eri'%tnya" spermato-lasts ata% spermatid) 8apisan 'eti,a dari sel
terdiri dari spermato-lasts ata% spermatid" dan masin,/masin," tanpa pem-a,ian le-ih lan$%t"
men$adi spermato6oa)2 permatid adalah sel polyhedral 'e!il" inti dari masin,/masin, -erisi
seten,ah $%mlah 'romosom -iasa) elain ti,a lapisan sel lain terlihat" yan, dise-%t sel/sel
pend%'%n,
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
7/15
yan, le-ih -esar" se'itar 0"( mm) diameter" dan ini" dari '%rs%s lan,s%n, mere'a" dise-%t re!ti
t%-%li)2
The re!ti t%-%li memas%'i $arin,an i-rosa mediastin%m" dan l%l%s 'e atas dan 'e
-ela'an," mem-ent%'" di penda'ian mere'a" $arin,/'er$a de'at anastomosin, ta-%n, yan,
hanya sal%ran di stroma i-rosa" dilapisi oleh epitel pipih" dan tida' memili'i dindin, yan,
tepat ; ini mer%pa'an rete testis)2 ada %$%n, atas mediastin%m" pem-%l%h dari rete testis
-era'hir pada 12/1( ata% d%a p%l%h sal%ran" yan, eerentes d%!t%li; mere'a mel%-an,i
t%ni'a al-%,inea" dan mem-a.a air mani dari testis 'e epididimis)2 Tent% sa$a mere'a adalah
pada a.alnya l%r%s; mere'a 'em%dian mem-esar" dan san,at -er-elit/-elit" dan mem-ent%'
seran,'aian massa 'er%!%t" yan, vas!%losi ?oni" yan, -ersama/sama mer%pa'an 'epala
epididimis) etiap 'er%!%t terdiri dari sal%ran -er-elit/-elit t%n,,al" dari 1( sampai 20 !m)
pan$an," diameter yan, se!ara -ertahap men%r%n dari testis 'e epididimis)2
7erla.anan dasar dari 'er%!%t pem-%l%h eeren ter-%'a pada interval sempit men$adi
sal%ran t%n,,al" yan, mer%pa'an" oleh !onvol%tions 'omple's" t%-%h dan e'or epididimis)
Keti'a !onvol%tions ta-%n, ini ter%rai" men,%'%r 'e atas dari & meter; menin,'at'an
diameter dan 'ete-alan 'arena mende'ati deerens d%!t%s)2 The re!ti t%-%li memili'i dindin,
yan, san,at tipis; seperti sal%ran rete testis mere'a di-atasi oleh sat% lapisan epitel pipih) The
eerentes d%!t%li dan ta-%n, dari epididimis memili'i dindin, 'ete-alan yan, !%'%p" 'arena
'ehadiran mere'a di $arin,an otot" yan, ter%tama diat%r se!ara melin,'ar) Ta-%n,/ta-%n,
dilapisi oleh epitel 'ol%mnar -ersilia)2
!) "uctus "e#erens
eerens d%!t%s" sal%ran e's'retoris dari testis" adalah 'elan$%tan dari 'anal
epididimis)2 Terhit%n, pada -a,ian -a.ah e'or epididimis it% di san,at -erli'%/li'%" nam%n
se!ara -ertahap men$adi '%ran, -en,'o' it% nai' sepan$an, per-atasan posterior testis dan
sisi medial epididimis" dan" se-a,ai 'onstit%en dari 'orda spermati'a" traverse pertama
'analis in,%inalis 'e !in!in in,%inalis per%t)2 7eri'%t memisah'an dari str%'t%r lain dari
'a-elnya) '%rva di se'itar sisi lateral arteri epi,astri'a inerior" dan nai' se'itar 2"( !m) di
depan arteri ilia'a e'sternal) al ini selan$%tnya diarah'an 'e -ela'an, dan sedi'it 'e -a.ah"
dan" melintasi pem-%l%h ilia! e'sternal mirin," memas%'i ron,,a pan,,%l" di mana ia
terleta' di antara mem-ran peritone%m dan dindin, lateral pelvis" dan t%r%n di sisi medial
dari arteri %m-ili'alis dilenyap'an dan sara o-t%rator dan pem-%l%h)2
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
8/15
Kem%dian melintasi di depan %reter" dan" men!apai sisi medial ta-%n, ini"
mem-%n,'%' %nt%' mem-ent%' s%d%t a'%t" dan -er$alan medial dan sedi'it 'e depan antara
%nd%s 'and%n, 'emih dan %$%n, atas dari vesi'%la seminalis)2 Men!apai sisi medial vesi'%la
seminalis" it% diarah'an 'e -a.ah dan medial -erh%-%n,an den,an it%" se!ara -ertahap
mende'ati d%!t%s -erla.anan)2 i sini terleta' di antara %nd%s 'and%n, 'emih dan re't%m"
di mana ia tert%t%p" -ersama/sama den,an vesi'%la seminalis" dalam sel%-%n, yan, -erasal
dari -a,ian re!tovesi!al dari endopelvina asia)
Tera'hir" diarah'an 'e -a.ah 'e dasar prostat" di mana ia men$adi san,at menyempit"
dan -er,a-%n, pada s%d%t a'%t oleh d%'t%s vesi'%la seminalis %nt%' mem-ent%' sal%ran
e$a'%lasi" yan, melintasi prostat -ela'an, lo-%s ten,ah dan mem-%'a 'e -a,ian prostat
%retra" de'at den,an l%-an, dari %tri'%l%s prostat)2
eerens d%!t%s menya$i'an sensasi 'eras
dan 'a-el/seperti den,an $ari" dan -ent%' silinder; dindin,nya yan, padat" dan 'anal yan,
san,at 'e!il)2 ada %nd%s 'and%n, 'emih it% men$adi mem-esar dan -erli'%/li'%" dan -a,ian
ini dise-%t amp%la) e-%ah .ilayah se,iti,a 'e!il dari %nd%s 'and%n, 'emih" antara d%'t%s
deerentes lateral dan -a,ian -a.ah pen,,alian re!tovesi!al dari peritone%m di atas" -erada
dalam 'onta' den,an re't%m)2
$) %esica Seminalis
Besi!a eminalis terdiri dari ti,a lapis: mantel e'sternal ata% areolar; mantel
menen,ah ata% otot le-ih tipis dari pada d%'t%s deerens dan diat%r dalam d%a lapisan" se-%ah
lon,it%dinal dan melin,'ar dalam l%ar; mantel internal ma%p%n lendir" yan, p%!at" dari .arna
!o'lat 'ep%tihan" dan menya$i'an str%'t%r reti!%lar hal%s) *pitel adalah 'ol%mnar" dan dalam
diverti'%la sel ,o-let yan, hadir" se'resi dari yan, menin,'at'an se-a,ian -esar !airan
mani)2
Arteri memaso' seminales vesi!%lD -erasal dari vesi'alis ten,ah dan inerior dan
hemoroid ten,ah) em-%l%h darah dan limati' menemani arteri) ara yan, -erasal dari
ple's%s pan,,%l)2
&) "uktus E'akulotorius
al%ran e$a'%lasi adalah d%a $%mlahnya" sat% di 'ed%a sisi ,aris ten,ah) etiap
di-ent%' oleh persat%an sal%ran dari seminalis vesi!%la den,an d%'t%s deerens" dan se'itar 2
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
9/15
!m) pan$an,)2 Mere'a dim%lai di dasar prostat" dan -er$alan 'e depan dan 'e -a.ah antara
lo-%s ten,ah dan lateral" dan di sepan$an, sisi %tri'%l%s prostat" %nt%' men,a'hiri den,an
l%-an, !elah/seperti yan, terpisah de'at ata% hanya dalam mar,in %tri'%l%s) al%ran
-er'%ran, dalam %'%ran" dan $%,a -ertem%" men%$% pen,a'hiran mere'a)2
The mantel dari sal%ran e$a'%lasi san,at tipis) Mere'a adalah: lapisan i-rosa l%ar"
yan, hampir sel%r%hnya hilan, setelah pint% mas%' dari sal%ran/sal%ran 'e dalam prostat;
lapisan serat otot yan, terdiri dari lin,'aran l%ar yan, tipis" dan -atin lon,it%dinal" lapisan;
dan selap%t lendir)2
() Penis
ari erm%'aan internal amplop -erserat penis 'avernos%m" serta dari sisi sept%m"
-anya' -and/-and ata% 'a-el yan, dilepas'an" yan, menye-eran,i interior ini 'avernos%m
se,ala arah" pen,elompo'an mere'a 'e nomor 'ompartemen terpisah" dan mem-eri'an
sel%r%h str%'t%r penampilan spons)2 7and/-and ini dan tali dise-%t tra-e'%la" dan terdiri dari
$arin,an i-rosa p%tih" serat elastis" dan serat otot polos) i dalamnya ter'and%n, -anya'
arteri dan sara)2 erat 'omponen yan, mem-ent%' tra-e'%la yan, le-ih -esar dan le-ih '%at
di se'itar lin,'ar daripada di p%sat/p%sat !orpora !avernosa; mere'a $%,a le-ih te-al di
-ela'an, daripada di depan) The interspa!es
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
10/15
nama oleh MEller heli'an arteri)2 Mere'a mem-%'a 'e dalam r%an," dan dari mere'a $%,a
di-eri'an o !a-an, 'apiler 'e!il %nt%' memaso' str%'t%r tra-e'%lar) Mere'a teri'at 'e
dalam r%an, oleh proses -erserat hal%s" dan yan, palin, melimpah di -a,ian -ela'an,
!orpora !avernosa)2
arah dari r%an, 'avernosa di'em-ali'an oleh seran,'aian 'apal" -e-erapa di
antaranya m%n!%l dalam $%mlah yan, !%'%p -esar dari pan,'al ,lans penis dan -er'%mp%l di
dors%m or,an %nt%' mem-ent%' dorsal deep vein; oran, lain pin,san pada perm%'aan atas
dari !orpora !avernosa dan -er,a-%n, den,an vena yan, sama; -e-erapa m%n!%l dari
perm%'aan -a.ah penis 'avernos%m dan menerima !a-an, dari %retra !orp%s !avernos%m"
an,in di se'itar sisi penis %nt%' men,a'hiri di p%n,,%n, deep vein; tetapi $%mlah yan, le-ih
-esar pin,san pada a'ar penis dan -er,a-%n, den,an ple's%s prostat)2
ara yan, -erasal dari sara p%denda dan ple's%s pan,,%l) ada ,lans dan -ola
-e-erapa ilamen sara '%lit memili'i t%-%h a!inian terh%-%n, den,an mere'a" dan"
men%r%t Kra%se" -anya' dari mere'a -era'hir di end-%l-s aneh)2
) Prostat
rostat se,era diselim%ti oleh 'aps%l i-rosa tipis tapi te,as" -er-eda dari yan, -erasal
dari endopelvina asia" dan dipisah'an oleh ple's%s vena) Kaps%l ini adalah te,as pat%h pada
prostat dan se!ara str%'t%ral ter%s mener%s den,an stroma 'elen$ar" yan, terdiri dari $arin,an
yan, sama" yait% ): otot non/-er,aris dan $arin,an i-rosa) %-stansi prostat adalah .arna
'emerahan a-%/a-% p%!at" 'epadatan -esar" dan tida' m%dah so-e') Ini terdiri dari s%-stansi
'elen$ar dan $arin,an otot)2
#arin,an otot men%r%t KFlli'er" mer%pa'an stroma yan, tepat prostat; $arin,an i'at
yan, san,at lan,'a" dan hanya mem-ent%' antara serat otot" tra-e'%la tipis" di mana
pem-%l%h dan sara 'elen$ar -er!a-an,/!a-an,) #arin,an otot diat%r se-a,ai -eri'%t: se,era di
-a.ah 'aps%l i-rosa adalah lapisan padat" yan, mem-ent%' sel%-%n, investasi %nt%'
'elen$ar; 'ed%a" se'itar %retra" 'arena terleta' di prostat" adalah lapisan padat lain serat
melin,'ar" ter%s mener%s di atas den,an lapisan internal mantel otot 'and%n, 'emih" dan
pen!amp%ran -a.ah den,an serat yan, men,elilin,i -a,ian mem-ran %retra)2 Antara 'ed%a
lapisan pita yan, '%at dari $arin,an otot" yan, de!%ssate -e-as" -ent%' $erat di mana str%'t%r
'elen$ar or,an tertanam)2 i -a,ian 'elen$ar yan, terleta' di depan %retra $arin,an otot
ter%tama padat" dan ada di sini sedi'it ata% tida' ada $arin,an 'elen$ar; sementara di -a,ian
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
11/15
yan, -erada di -ela'an, %retra $arin,an otot menya$i'an str%'t%r le-ar menyat%" yan,
terpadat di dasar 'elen$ar/yan, adalah" de'at 'and%n, 'emih/men$adi le-ih lon,,ar dan le-ih
seperti spons men%$% p%n!a' or,an)2
%-stansi 'elen$ar terdiri dari -anya' 'anton, oli'el lapisan yan, serin,
men%n$%''an penin,'atan papiler) >oli'el mem-%'a 'e 'anal meman$an," yan, -er,a-%n,
%nt%' mem-ent%' 12/20 sal%ran e's'retoris 'e!il)2 Mere'a terh%-%n, -ersama/sama oleh
$arin,an areolar" did%'%n, oleh prolon,ations dari 'aps%l i-rosa dan stroma otot" dan
tert%t%p dalam ple's%s 'apiler hal%s) *pitel yan, melapisi 'anal dan vesi'%la terminal dari
-er-a,ai 'ol%mnar)2 al%ran prostat mem-%'a 'e lantai dari -a,ian prostat %retra" dan dilapisi
oleh d%a lapisan epitel" lapisan dalam yan, terdiri dari !ol%mnar dan l%ar sel '%-%s 'e!il)
Massa 'oloid 'e!il" yan, di'enal se-a,ai -adan amiloid serin, ditem%'an dalam ta-%n,
'elen$ar)2
Arteri memaso' prostat -erasal dari p%denda interna" vesi'alis rendah" dan hemoroid
ten,ah) Bena yan, mem-ent%' ple's%s se'itar sisi dan dasar 'elen$ar; mere'a menerima di
depan vena dorsal penis" dan -era'hir di pem-%l%h darah hipo,astri') ara yan, -erasal dari
ple's%s pan,,%l)2
*) +ulbouretral
Kelen$ar -%l-o%rethral d%a t%-%h 'e!il" -%lat" dan a,a' lo-%lated" dari .arna '%nin,"
tentan, %'%ran 'a!an, polon," ditempat'an di -ela'an, dan lateral -a,ian mem-ran %retra"
antara d%a lapisan asia dari diara,ma %ro,enital)2 Mere'a -erada de'at di atas -ola lamp%"
dan diapit oleh serat melintan, dari mem-rana!eD sin,ter %retra) Ke-eradaan mere'a
di'ata'an 'onstan: mere'a se!ara -ertahap -er'%ran, dalam %'%ran se-a,ai 'ema$%an %sia)
al%ran e's'retoris setiap 'elen$ar" hampir 2"( !m) pan$an," mele.ati mirin, 'e depan
di -a.ah selap%t lendir" dan mem-%'a den,an sat% menit l%-an, di lantai -a,ian 'avernosa
%retra se'itar 2"( !m) di depan diara,ma %ro,enital)2 etiap 'elen$ar terdiri dari -e-erapa
lo-%l%s" yan, diselen,,ara'an -ersama oleh investasi -erserat) etiap lo-%l%s terdiri dari
se$%mlah asin%s" dilapisi oleh epitel 'ol%mnar sel" mem-%'a 'e dalam sat% sal%ran" yan,
-er,a-%n, den,an sal%ran dari lo-%l%s lain di l%ar 'elen$ar %nt%' mem-ent%' sal%ran
e's'retoris t%n,,al)2
Mekanisma Pubertas Laki-Laki
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
12/15
ada se'itar %sia 9 ata% le-ih" sistem sara p%sat ana' la'i/la'i men,irim'an pesan
pertama 'e hipotalam%s %nt%' melepas'an 5nR) Karena hormon ini hadir dalam
hipotalam%s se-el%m p%-ertas" it% per!aya -ah.a protein -ernama 5R(4 mem-ant%
mendapat'an 5nR dari hipotalam%s pada saat yan, tepat)3 Keti'a 5nR men!apai 'elen$ar
hipoisis / 'elen$ar se%'%ran 'a!an, yan, terleta' di dasar ota' Anda / 'elen$ar hipoisis pada
,ilirannya men,hasil'an d%a hormon pentin,: olli!le/stim%latin, hormone = dan
l%teini6in, hormone
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
13/15
%-ar!he dini dan premat%r thelar!he 2 %m%m" $ina'" 'ondisi varian normal yan,
dapat menyer%pai p%-ertas pre'o's tetapi nonpro,ressive ata% san,at pro,resi lam-at)
Thelar!he dini men,a!% pada penampilan terisolasi dari per'em-an,an pay%dara" -iasanya
4 pada ana' peremp%an m%da dari 3 tah%n; p%-ar!he dini men,a!% penampilan ram-%t
'emal%an tanpa tanda/tanda lain p%-ertas pada ana' peremp%an ata% ana' la'i/la'i yan,
le-ih m%da dari / tah%n)4 e$arah menyel%r%h" pemeri'saan isi'" dan revie. '%rva
pert%m-%han dapat mem-ant% mem-eda'an varian yan, normal dari pre'ositas se's%al yan,
-enar)4
? dapat dise-a-'an oleh t%mor ?N
,an,,%an ?N lainnya termas%': hamartoma hipotalam%s dari !inere%m %m-i" ensealitis"
a-ses ota'" ensealopati statis" pen%ndaan ,lo-al" sar!oid ata% ,ran%loma T7?" tra%ma
'epala" lesi vas'%lar" iradiasi 'ranial" ata% ne%roi-romatosis tipe 1
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
14/15
memprod%'si testosterone dan > %nt%' men,hasil'an sperma) 5enitalia mas'%lina -isa
ter-a,i 'epada d%a -a,ian yait% -a,ian e'sterna dan -aha,ian interna)7a,ian yan, e'sterna
-erma's%d di l%ar t%-%h dan terdiri dari penis dan s'rot%m yan, mem-%n,'%s testis) 7a,ian
interna p%la terdiri dari d%'t%s deerens" d%!t%s e$a'%lotori%s" ,land%la vesi'%losa dan
,land%la prostata" -%l-o%retralis" testis" vesi!al seminalis" epididymis) permato,enesis a'am
dihasil'an di dalam t%-%l%s seminiero%s yait% di dalam testis pada .a't% p%-ertas) Ini
mer%pa'an se-%ah proses pem-ent%'an dan pematan,an spermato6oa) Ini meli-at'an
pem-elahan sel ,amete se!ara meiosis) Nam%n -e,it%" 'ana'/'ana' -isa men,alami p%-ertas
sea.al %sia tah%n) Ini dise-%t'an se-a,ai %-ertas re'o's) Ini a'an men,a'i-at'an 'ana'/
'ana' men,alami per'em-an,an siat 'elamin se'%nder se-el%m %sia p%-ertas dan -isa $%,a
disertai ,ameto,enesis)
"a#tar Pusaka
-
8/17/2019 Pengaruh Pubertas Praecox Pada Anak Laki
15/15
1 Kin, A-d%llah 7in A-d%la6i6 Ara-i! ealth *n!y!lopedia) ormones and %-erty)
i%nd%h dari https:...)'aahe)or,healthen&(/p%-erty&(/2/p%-erty/hormones/
and/p%-erty)html) Novem-er 19" 2012
2) hoti%s ?o%tso%'is)%man Anatomy) Male 5enital Gr,an)i%nd%h dari
http:...)theodora)!omanatomytheJ-%l-o%rethralJ,lands)html)200
3) Tom !heve) eH%al ealth) Male Reprod%!tive ystem) o. Male %-erty or's)
o. t% or's) i%nd%h dari http:health)ho.st%.or's)!omseH%al/healthmale/
reprod%!tive/systemmale/p%-erty4)htm) 201(
4) a%l 7 Kaplo.it6" M" h; ?hie *ditor: tephen Kemp" M" h )
re!o!io%s
%-erty) 7a!',ro%nd) Meds!ape)i%nd%h dari
http:emedi!ine)meds!ape)!omarti!le924002/overvie.a4 201(
() NGR) National Gr,ani6ation or Rare isease) Rare isease Inormation)
re!o!io%s %-erty) ?a%ses) i%nd%h dari https:rarediseases)or,rare/
diseasespre!o!io%s/p%-erty 201()
https://www.kaahe.org/health/en/765-puberty/765-2-puberty-hormones-and-puberty.htmlhttps://www.kaahe.org/health/en/765-puberty/765-2-puberty-hormones-and-puberty.htmlhttp://www.theodora.com/anatomy/the_bulbourethral_glands.html.2007http://health.howstuffworks.com/sexual-health/male-reproductive-system/male-puberty4.htmhttp://health.howstuffworks.com/sexual-health/male-reproductive-system/male-puberty4.htmhttp://health.howstuffworks.com/sexual-health/male-reproductive-system/male-puberty4.htmhttp://emedicine.medscape.com/article/924002-overview#a4https://rarediseases.org/rare-diseases/precocious-puberty/https://rarediseases.org/rare-diseases/precocious-puberty/https://www.kaahe.org/health/en/765-puberty/765-2-puberty-hormones-and-puberty.htmlhttps://www.kaahe.org/health/en/765-puberty/765-2-puberty-hormones-and-puberty.htmlhttp://www.theodora.com/anatomy/the_bulbourethral_glands.html.2007http://health.howstuffworks.com/sexual-health/male-reproductive-system/male-puberty4.htmhttp://health.howstuffworks.com/sexual-health/male-reproductive-system/male-puberty4.htmhttp://emedicine.medscape.com/article/924002-overview#a4https://rarediseases.org/rare-diseases/precocious-puberty/https://rarediseases.org/rare-diseases/precocious-puberty/