gangguan pubertas
-
Upload
nurul-hazirah -
Category
Documents
-
view
225 -
download
45
description
Transcript of gangguan pubertas
OLEHIKE WIDYAWATI FONGIMAN
C111 11 013PEMBIMBING
DR. DEDDY S RAZAKSUPERVISOR
DR.NY. JOSEPHINE LT, SP.OG (K)
GANGGUAN PUBERTAS
BAGIAN OBSTETRI & GINEKOLOGI REFERATFAKULTAS KEDOKTERAN MARET 2016UNIVERSITAS HASANUDDIN
Pubertas
Pubertas adalah masa ketika seorang anak mengalami perubahan fisik, psikis, dan kematangan fungsi seksual.Adrenarche menggambarkan aktivasi dari androgen yang terjadi sebelum pubertas, dan merangsang terjadinya Pubarche, yaitu tumbuhnya rambut pubis.Gonadarche menggambarkan aktivasi dari sumbu hipothalamus, hipofisis, dan gonad yang merangsang terjadinya kecepatan pertumbuhan, Telarche yaitu timbulnya jaringan payudara, dan akhirnya menarche
Faktor yang mempengaruhi Pubertas
Inhibisi:GABANeuropeptide Y
Eksitatorik:GlutamatLeptin
Proses pubertas
PUBERTY
Stadium pubertas pada wanita berdasarkan skala Tanner
Rambut pubis
1. Tidak ada rambut
2. Tumbuh rambut halus (tidak ada
pigmentasi) pada labium mayor
Prapube
rtas
3. Rambut berpigmen meluas ke mons
pubis
Pubertas
4. Rambut menyebar ke lateral tetapi
tidak sampai ke paha atas
Pubertas
5. Dewasa: rambut tumbuh pada bagian
atas paha
Dewasa
6. Meluas ke dinding abdomen
Tanda Pubertas
Tanda Pubertas
Stadium pubertas pada wanita berdasarkan skala Tanner
Stadium pubertas pada laki-lakiRambut pubis Stadium Rata-rata
usia
Tidak ada rambut
1. Tumbuh rambut halus pada pangkal
penis
12 tahun
1. Rambut berpigmentasi menyebar pada
mons pubis
13 tahun
1. Rambut menutupi segitiga pubis tetapi
tidak sampai paha
14 tahun
1. Rambut meluas sampai paha bagian
atas
15 tahun
1. Rambut pada garis tengah abdomen 16 tahun
Volume testes
< 4 ml Prapubertas
> 4 ml Pubertas
12 -25 ml : dewasa Dewasa
Tanda Pubertas
1. PUBERTAS PREKOKS2. PUBERTAS TARDA
GANGGUAN PUBERTAS
1. Pubertas Prekoks
Pubertas prekoks yaitu keadaan dimana perkembangan pubertas (telars, adrenars, menars) muncul sebelum usia < 8 tahun pada wanita dan pada laki-laki pada usia < 9 tahun. Pubertas Prekoks digolongkan menjadi pubertas prekoks GnRH dependen (prekoks sentral) dan pubertas prekoks GnRH independent (prekoks perifer).
Etiologi
Gangguan organ endokrinGenetikTumor otakObesitas
ClassificationGnRH dependent (central) :
premature reactivation hypothalamus-pituitary-gonad axis increased gonadotropin increased sex steroids (dependent)
Biasanya idiopathicGnRH independent (peripheral):
sex steroid secretion depressing the hypothalamus-pituitary-gonad axis
Biasanya pathologis
Penatalaksanaan
Pubertas prekoks sentralGnRH analog : leuprolide 0,25-0,3/kgBB i.m, setiap 4 minggu
Pubertas prekoks periferTangani penyebab
2. Pubertas Tarda
Pubertas terlambat (pubertas tarda) yaitu tidak muncul sama sekali karakteristik seksual sekunder sebelum usia 13 tahun, menars tidak ada setelah mencapai usia 18 tahun. Penyebabnya karena ada gangguan di daerah hipotalamus, atau adanya penyakit sistemik, kurang gizi, atau gangguan fungsi endokrin yang lain.
Klasifikasi
Kelainan dengan kadar gonadotropin rendah yang menunjukkan setingkat hipotalamus-hipofisis (sentral), disebut hipogonadotropic – hipogonadism
Kelainan dengan peningkatan kadar gonadotropin, menunjukkan kelainan di perifer (gonad) yang dikenal dengan hipergonadotropic-hipogonadism.
hipogonadismHipergonadotropikHipergonadotropik
DELAYED PUBERTY
hipogonadismHipogonadotropikHipogonadotropik
DELAYED PUBERTY
Penatalaksanaan
Rekomendasi klasik untuk perempuan adalah penggunaan estrogen konjugasi selama 3 bulan (0,3mg) atau estradiol (5-10 µg) yang dapat diberikan secara oral setiap hari.
Rekomendasi klasik untuk laki-laki adalah penggunaan testosteron enantat atau sipionat selama 3 bulan (50-100 mg) yang diberikan intra muskular setiap 28 hari untuk tiga dosis. Dosis dibatasi 50 mg
TERIMA KASIH