PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN MOTIVASI ...eprint.stieww.ac.id/799/1/171103451 ANDHIKA RAHMAWATI...
76
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN MOTIVASI KADER PADA PENEMUAN TERDUGA TUBERKULOSIS PARU, STUDI KASUS DI UPT PUSKESMAS NGRAMBE KABUPATEN NGAWI TAHUN 2018 Tesis Oleh ANDHIKA RAHMAWATI 171103451 Kepada MAGISTER MANAJEMEN STIE WIDYA WIWAHA YOGYAKARTA 2018 STIE Widya Wiwaha Jangan Plagiat
Transcript of PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN MOTIVASI ...eprint.stieww.ac.id/799/1/171103451 ANDHIKA RAHMAWATI...
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN MOTIVASI KADER PADA PENEMUAN TERDUGA
TUBERKULOSIS PARU, STUDI KASUS DI UPT PUSKESMAS NGRAMBE
KABUPATEN NGAWI TAHUN 2018
Tesis
Oleh
ANDHIKA RAHMAWATI
171103451
Kepada
MAGISTER MANAJEMEN
STIE WIDYA WIWAHA YOGYAKARTA
2018
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
ii
PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN MOTIVASI KADER
PADA PENEMUAN TERDUGA TUBERKULOSIS PARU,
STUDI KASUS DI UPT PUSKESMAS NGRAMBE
KABUPATEN NGAWI
Diajukan Oleh:
ANDHIKA RAHMAWATI
171103451
Tesis ini telah dipertahankan di hadapan Dewan Penguji
Pada Tanggal : Maret 2019
Pembimbing I Pembimbing II
Dr. Wahyu Widayat, M.Ec. Drs. Achmad Tjahyono, MM. Ak
dan telah diterima sebagai salah satu persyaratan
untuk memperoleh Gelar Magister
Yogyakarta, Maret 2019
Mengetahui
PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN
STIE WIDYA WIWAHA YOGYAKARTA
DIREKTUR
Drs. John Suprihanto, MIM, Ph.D
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, Maret 2019
Andhika Rahmawati
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, atas segala karunia
dan ridhoNya, sehingga penelitian yang berjudul “PENGARUH
PENGETAHUAN, SIKAP DAN MOTIVASI KADER PADA PENEMUAN
TERDUGA TUBERKULOSIS PARU, STUDI KASUS DI UPT PUSKESMAS
NGRAMBE KABUPATEN NGAWI” dapat selesai tepat waktu. Penelitian ini
disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Manajemen Kesehatan pada program Pasca Sarjana Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi
Widya Wiwaha Yogyakarta (STIE WW).
Pada kesempatan ini kami sampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Dr. Wahyu Widayat, M.Ec. selaku dosen pembimbing I yang senantiasa
membimbing dan mengarahkan dalam penelitian ini.
2. Drs. Achmad Tjahyono, MM. Ak. Selaku dosen pembimbing II yang telah
membantu dalam memberikan ide, saran dan kritiknya dalam penelitian ini.
3. Drs. Muhammad Subkhan, MM selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Ekonomi Widya Wiwaha Yogyakarta (STIE WW) yang telah memberikan
wawasan ilmu pengetahuan untuk menyelesaikan penelitian ini.
4. Drs. John Suprihanto, MIM. Ph.D selaku Direktur Magister Manajemen
STIE Widya Wiwaha yang telah memberikan kemudahan dan berbagai
fasilitas dalam studi.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
v
5. Ayah tercinta yang memberikan ilmu yang bermanfaat untuk selesainya
penelitian ini.
6. Suami tercinta dan anak tersayang yang telah memberikan dukungan
sepenuhnya untuk penelitian ini.
7. Adik Perempuanku yang senantiasa memberi dukungan setulus hati untuk
penelitian ini.
8. Semua pihak yang telah membantu penelitian ini.
Penelitian ini masih banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, untuk
itu Kami mohon masukan dan sarannya yang membangun untuk penelitian yang
lebih baik di masa yang akan datang. Semoga penelitian ini dapat memberikan
manfaat bagi masyarakat dan khususnya dapat menambah khazanah ilmu
pengetahuan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Yogyakarta, Maret 2019
Andhika Rahmawati
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ............................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iv
DAFTAR ISI ............................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii
ABSTRAK .................................................................................................. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1
1.2. Perumusan Masalah .................................................................... 4
1.3. Pertanyaan Penelitian .................................................................. 4
1.4. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4
1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5
BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................... 6
2.1.KAJIAN TEOR ............................................................................ I6
2.1.1. Konsep Pengetahuan............................................................. 6
2.1.1.1. Pengertian Pengetahuan ................................................. 6
2.1.1.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan .......... 6
2.1.1.3. Tingkat Pengetahuan ...................................................... 8
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
vii
2.1.1.4. Cara Mengukur Tingkat Pengetahuan ........................... 9
2.1.2. Konsep Sikap ...................................................................... 10
2.1.2.1. Pengertian Sikap .......................................................... 10
2.1.2.2. Komponen Sikap ......................................................... 10
2.1.2.3. Tingkatan Sikap ........................................................... 11
2.1.2.4. Sifat Sikap ................................................................... 14
2.1.2.5. Skala Sikap .................................................................. 14
2.1.2.6. Ciri-ciri Sikap .............................................................. 15
2.1.3. konsep Motivasi .................................................................. 16
2.1.3.1. Pengertian Motivasi ..................................................... 16
2.1.3.2. Proses Motivasi ........................................................... 19
2.1.3.3. Teknik Motivasi........................................................... 21
2.1.3.4. Macam Motivasi .......................................................... 22
2.1.3.5. Motivasi Kerja ............................................................. 23
2.1.4. Konsep Kader Kesehatan .................................................... 25
2.1.4.1. Definisi Kader Kesehatan ............................................ 25
2.1.4.2. Tujuan Pembentukan Kader Kesehatan ....................... 25
2.1.4.3. Persyaratan Menjadi Kader Kesehatan ........................ 26
2.1.4.4. Peran Kader Kesehatan ................................................ 28
2.1.5. Konsep Program Tuberkulosis ............................................ 29
2.1.5.1. Pengertian .................................................................... 29
2.1.5.2. Cara Penularan ............................................................. 29
2.1.5.3. Diagnosis dan Gejala TBC .......................................... 30
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
viii
2.1.5.4. Definisi Kasus dan Klasifikasi pasien TBC ................... 34
2.1.5.5. Pengobatan TBC ............................................................ 36
2.1.5.6. Terduga TBC ................................................................. 39
2.1.5.7. Penemuan Penderita TBC .............................................. 39
2.1.5.8. Indikator Program TBC ................................................. 39
2.2. Penelitian Yang Relevan ............................................................. 43
2.3. Kerangka Pikir ............................................................................ 45
2.4. Hipotesis ..................................................................................... 45
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 47
3.1. Desain Penelitian ........................................................................ 47
3.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampe ................... l47
3.3. Kerangka Kerja Penelitian .......................................................... 50
3.4. Variabel Penelitian ...................................................................... 50
3.5. Definisi Operasional Penelitian .................................................. 51
3.6. Instrumen Penelitian ................................................................... 54
3.7. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data ............................... 55
3.8. Teknik Analisis Data ................................................................... 57
3.9. Jadwal Penelitian ........................................................................ 62
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 63
4.1. Deskripsi Karakteristik Responden ............................................. 63
4.1.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................ 63
4.1.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ............. 64
4.1.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ............... 64
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
ix
4.2. Deskripsi Data Penelitian ............................................................ 65
4.2.1. Pengetahuan Responden Tentang TBC Paru ...................... 65
4.2.2. Sikap Responden Terhadap Penemuan Terduga TBC Paru 66
4.2.3. Motivasi Responden dalam Penemuan Terduga TBC Paru 67
4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................... 68
4.3.1. Uji Validitas ........................................................................ 68
4.3.2. Uji Reliabilitas .................................................................... 70
4.4. Uji Asumsi Klasik ....................................................................... 72
4.4.1. Uji Normalitas ..................................................................... 72
4.4.2. Uji Multikolinearitas ........................................................... 73
4.4.3. Uji Heteroskedasitas ............................................................ 74
4.5. Uji Hipotesis ............................................................................... 75
4.5.1. Hasil Uji Analisis ................................................................ 75
4.5.2. Persamaan Regresi .............................................................. 78
4.5.3. Koefisien Determinasi ......................................................... 80
4.5.4. Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan Motivasi Kader
Dengan Penemuan Terduga TBC Paru ................................ 80
4.5.4.1. Pengetahuan Kader Dengan Penemuan Terduga
TBC Paru ...................................................................... 80
4.5.4.2. Pengaruh Sikap Kader Dengan Penemuan Terduga
TBC Paru ...................................................................... 81
4.5.4.3. Pengaruh Motivasi Dengan Penemuan Terduga
TBC Paru ...................................................................... 81
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
x
4.5.4.4. Pengetahuan, Sikap, dan Motivasi Kader Dengan
Penemuan Terduga TBC Paru .................................... 82
4.6. Pembahasan ................................................................................. 83
4.6.1. Pengaruh Pengetahuan Kader Dengan Penemuan Terduga
TBC Paru ............................................................................. 83
4.6.2. Pengaruh Sikap Kader Dengan Penemuan Terduga
TBC Paru ............................................................................. 85
4.6.3. Pengaruh Motivasi Kader Dengan Penemuan Terduga
TBC Paru ............................................................................. 88
4.6.4. Pengaruh Pengetahuan, Sikap Dan Motivasi Kader
Dengan Penemuan Terduga TBC Paru ................................ 89
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 92
5.1. Kesimpulan ................................................................................. 92
5.2. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 92
5.3. Saran ........................................................................................... 93
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 94
LAMPIRAN ................................................................................................ 96
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Dimensi dan Indikator Motivasi Kerja ........................................ 24
Tabel 3.1 Proporsi Sampel Untuk Masing-masing Desa ............................ 49
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Responden Berdasarkan
Usia ............................................................................................. 63
Tabel 4.2 Distribusi Karakteristik Responden Responden Berdasarkan
Pendidikan .................................................................................. 64
Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Responden Berdasarkan
Pekerjaan ..................................................................................... 64
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Kader Tentang
TBC Paru di UPT Puskesmas Ngrambe ..................................... 65
Tabel 4.5 Distribusi Sikap Kader Terhadap Penemuan Terduga TBC
Paru di UPT Puskesmas Ngrambe .............................................. 66
Tabel 4.6 Distribusi Motivasi Kader Dalam Penemuan Terduga TBC
Paru di UPT Puskesmas Ngrambe .............................................. 67
Tabel 4.7 Uji Validitas kuesioner Pengetahuan ......................................... 68
Tabel 4.8 Uji Validitas kuesioner Sikap ...................................................... 69
Tabel 4.9 Uji Validitas kuesioner Motivasi ................................................ 70
Tabel 4.10 Hasil Uji Normalitas ................................................................. 72
Tabel 4.11 Hasil Uji Multikolinearitas ....................................................... 73
Tabel 4.12 Hasil Uji Heteroskedasitas ....................................................... 74
Tabel 4.13 Summary Output ....................................................................... 75
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Proses Motivasi ....................................................................... 20
Gambar 2.2 Kerangka Pikir ......................................................................... 45
Gambar 3.1 Kerangka Kerja ........................................................................ 50
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Untuk Menjadi Responden ................................. 96
Lampiran 2 Kisi-kisi soal Tes Pengetahuan ................................................ 97
Lampiran 3 Kuesioner Pengetahuan ............................................................ 98
Lampiran 4 Kisi-kisi kuesioner Sikap ......................................................... 100
Lampiran 5 Kuesioner Sikap ....................................................................... 101
Lampiran 6 Kisi-kisi kuesioner Motivasi .................................................... 103
Lampiran 7 Kuesioner Motivasi .................................................................. 104
Lampiran 8 Lembar Observasi .................................................................... 106
Lampiran 9 Uji Normalitas .......................................................................... 107
Lampiran 10 Uji Multikolinearitas .............................................................. 114
Lampiran 11 Uji Heteroskedasitas .............................................................. 116
Lampiran 12 Input Analisa Data ................................................................. 118
Lampiran 13 Hasil Analisa Data ................................................................. 122
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
xiv
ABSTRAK
Penelitian ini untuk menganalisis Pengaruh Pengetahuan, Sikap dan
Motivasi Kader pada Penemuan Terduga Tuberkulosis Paru, Studi Kasus di UPT
PUSKESMAS Ngrambe Kabupaten Ngawi. Pengumpulan data primer dilakukan
dengan menggunakan kuesioner dan lembar observasi. Sampel penelitian
ditentukan dengan probability sampling dengan teknik proporsional random
sampling. Uji Validitas dan Reliabilitas menggunakan microsoft excel. Uji asumsi
klasik dengan SPSS dengan hasil terdistribusi normal dan tidak terjadi
multikolinearitas serta heteroskedasitas sehingga teknis analisis yang digunakan
menggunakan Regresi Liner Berganda. Diperoleh hasil baik pengetahun, sikap
maupun motivasi Kader secara parsial berpengaruh terhadap penemuan Terduga
TBC Paru. Sedangkan pengujian secara simultan ada pengaruh yang signifikan
antara pengetahuan, sikap dan motivasi kader terhadap penemuan Terduga TBC
Paru.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Motivasi dan Penemuan Terduga TBC
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Penyakit Tuberkulosis (TBC) adalah suatu penyakit infeksi menular
yang disebabkan oleh basil Mycobacterium tuberculosa. Tuberkulosis
khususnya menyerang paru dan disebut TBC paru, namun dapat juga
menyerang organ lain seperti meningens, ginjal, tulang, usus, pleura, alat
kemih dan saluran kencing serta nodus limfe dan disebut TBC ekstra paru
(WHO, 2011). Sebagian besar kasus baru penyakit TBC salah satunya terjadi
di Asia, termasuk Indonesia yang merupakan salah satu negara di wilayah Asia
Tenggara (Villamor et al, 2008). Namun ternyata, World Health Organization
(WHO) tahun 2011 memeperkirakan sekitar dua pertiga dari individu dengan
TBC tidak terdiagnosa sebagai pasien TBC dan membuat kasus TBC tidak
terdeteksi, sehingga pasien tidak mendapatkan manfaat dari pengobatan TBC.
Menurut WHO (World Health Organization) tahun 2013, dilaporkan
bahwa Indonesia adalah Negara ketiga terbesar penyumbang penderita TBC
setelah India dan China dengan prevalensi 700,000 kasus per tahun dengan
angka kematian 27 per 100,000 penduduk (dalam Suharyo, 2013). Namun pada
tahun 2015 menurut WHO Global TB Report tahun 2015 negara Indonesia
menempati peringkat terbesar kedua sebagai penyumbang kasus TBC
terbanyak setelah Negara India dengan peningkatan jumlah kasus TBC. Pada
tahun 2011, diperkirakan ada sejumlah 8,7 juta kasus tuberculosis di dunia,
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
2
namun yang tercatat dan dilaporkan dalam program TBC Nasional dan WHO
hanya sejumlah 5,8 juta atau sebesar dua per tiga dari jumlah kasus yang ada
(dalam Farsida et al., 2012)
Strategi program penanggulangan TBC yang digunakan di Indonesia
adalah strategi DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse). Penemuan
penderita TBC paru strategi terbaru adalah dengan pasif-intersif yaitu dengan
memperkuat jejaring layanan TBC dan memperkuat kolaborasi layanan, dan
aktif masif berbasis keluarga dan masyarakat dengan melibatkan secara aktif
semua potensi masyarakat.
Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia, tindakan
penanggulangan TBC dapat dilakukan oleh kader TBC yang berperan sebagai
Pengawas Minum Obat (PMO), dengan cara mengawasi pasien TBC agar
menelan obat secara teratur sampai selesai pengobatan, memberi dorongan
kepada pasien agar mau berobat teratur, mengingatkan pasien untuk periksa
ulang dahak pada waktu yang telah ditentukan, memberi penyuluhan pada
anggota keluarga pasien TBC yang mempunyai gejala-gejala mencurigakan
TBC untuk segera memeriksakan diri ke unit pelayanan kesehatan. Kader ini
adalah perpanjangan tangan dari puskesmas atau Dinas Kesehatan kepada
masyarakat di wilayah kerjanya. kader dianggap sebagai rujukan dalam
penanganan berbagai masalah kesehatan termasuk penyakit TBC. Dari
Penelitian yang dilakukan di Kabupaten Buleleng tindakan kader kesehatan
dalam pengendalian kasus tuberkulosis masih sangat rendah yang dipengaruhi
oleh faktor pengetahuan, sikap dan motivasi.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
3
Angka capaian penemuan kasus baru TBC (Case Detection Rate/CDR)
di propinsi Jawa Timur tahun 2009 hanya 54% dengan 276.910 penderita
Terduga TBC Paru. Dari data pasien TBC yang tercatat di Indonesia tahun
2015, provinsi Jawa Timur menduduki peringkat ke 2 dengan jumlah penderita
TBC terbanyak setelah DKI Jakarta yaitu sejumlah 39.995 penderita TBC paru,
sehingga di Jawa Timur salah satu prioritas pembangunan bidang kesehatan
adalah TBC Paru.
Data di Dinas Kesehatan kabupaten Ngawi bahwa pada tahun 2016
jumlah pasien TBC 762 orang, dengan rincian BTA positif baru diobati
Kategori I sejumlah 361 kasus, BTA positif kambuh 10 kasus, BTA negative
198 kasus, TBC ekstra paru 103 kasus, TB anak 90 kasus. Pada tahun 2018,
TBC paru merupakan salah satu program prioritas kesehatan kabupaten Ngawi
yang rencananya akan diadakan rencana aksi daerah untuk 3 program prioritas
kesehatan yaitu TBC paru, imunisasi dan stunting.
UPT Puskesmas Ngrambe merupakan salah satu UPT Puskesmas di
Kabupaten Ngawi dengan jumlah penderita TBC diobati sebanyak 28 pasien
pada tahun 2016 dan 34 pasien pada tahun 2017 yang meliputi pasien baru,
maupun pindahan dan rujukan dengan jejaring TBC yang ada. Capaian
penemuan Kasus TBC tahun 2017 berdasarkan perkiraan kasus diperoleh 31
kasus penderita baru, dari target perkiraan kasus total CDR (100%) yaitu
sejumlah 119 kasus, sehingga capaian yang diperoleh masih kurang
dikarenakan adanya peningkatan target dari kementerian kesehatan yang
sebelumnya 42% meningkat menjadi 70% pada tahun 2018.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
4
Berdasarkan uraian di atas maka diambil judul penelitian : Pengaruh
pengetahuan, Sikap dan Motivasi Kader pada penemuan Terduga Tuberkulosis
Paru, Studi Kasus di UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi .
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah penelitiannya
adalah penemuan Terduga TBC baru di UPT Puskesmas Ngrambe masih
tinggi.
1.3. Pertanyaan Penelitian
Berdasarkan rumusan masalah di atas maka diperoleh pertanyaan
penelitian “Apakah pengetahuan, sikap, dan motivasi berpengaruh pada
penemuan Terduga TBC paru di UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten
Ngawi?”
1.4. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah Menganalisis Pengaruh pengetahuan,
sikap dan motivasi kader pada penemuan Terduga TBC Paru di UPT
Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi.
1.5. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Manfaat Teoritis
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
5
Hasil penelitian diharapkan mampu menambah khasanah bagi ilmu
pengetahuan pada umumnya, dan khususnya Manajemen Kesehatan dalam
pengembangan ilmu pengetahuan terutama mengenai peran kader dalam
penemuan Terduga TBC Paru.
2. Manfaat Praktis
a. Diharapkan dapat menjadi masukan bagi peneliti-peneliti dalam
memperoleh informasi tentang Pengaruh antara pengetahuan, sikap
dan motivasi kader dengan penemuan Terduga TBC Paru
b. Diharapkan dapat menjadi masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten
Ngawi dan UPT Puskesmas untuk meningkatkan peran kader dalam
penemuan Terduga TBC Paru.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
6
BAB II
LANDASAN TEORI
2.1. Kajian Teori
2.1.1.Konsep Pengetahuan
2.1.1.1. Pengertian Pengetahuan
Arti kata Pengetahuan menurut KBBI (Kamus besar bahasa
Indonesia) adalah berasal dari kata dasar: Tahu. Yang memiliki
arti:
1. Segala sesuatu yang diketahui; kepandaian.
2. Segala sesuatu yang diketahui berkenaan dengan hal (mata
pelajaran).
2.1.1.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
1. Umur
Cara berpikir logis berkembang secara bertahap. Menurut
Santrock, (2007), kemampuan kognitif seseorang berdasarkan
usia dapat dikategorikan dalam periode bayi, anak, remaja,
dewasa dan lanjut usia. Masing-masing periode memberikan
dampak pada cara berpikir individu dalam merespon stimulus
yang diberikan sehingga berdampak pada pengetahuan yang
terbentuk.
2. Tingkat Pendidikan
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
7
Konsep dasar pendidikan adalah suatu proses belajar yang
berarti di dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan,
perkembangan, atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih
baik, dan lebih matang pada diri individu, kelompok atau
masyarakat. Menurut Notoatmodjo (2008), pendidikan
kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha
untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat,
kelompok atau individu. Dengan harapan bahwa dengan adanya
pesan tersebut, masyarakat, kelompok atau individu dapat
memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik.
Akhirnya pengetahuan tersebut diharapkan dapat berpengaruh
terhadap perilakunya. Dengan kata lain, dengan adanya
pendidikan tersebut dapat membawa akibat terhadap perubahan
perilaku sasaran. Untuk mencapai tujuan pendidikan yakni
perubahan-perubahan perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor
yaitu proses pendidikan, materi, pendidik dan alat bantu dalam
proses pendidikan.
3. Media Massa
Berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar,
majalah dan lain-lain, mempunyai pengaruh besar dalam
pembentukan opini dan kepercayaan orang. Dalam
penyampaian informasi sebagai tugas pokoknya, media massa
membawa pula pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat
mengarahkan pengetahuan dan opini seseorang. Adanya
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
8
informasi baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan
kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut
(Azwar, 2005).
2.1.1.3. Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan yang tercakup di dalam domain kognitif terdiri
dari 6 tingkatan yaitu:
1. Tahu (know)
Mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya, termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini
adalah mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari
keseluruhan bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh karena itu, tahu merupakan tingkat pengetahuan
yang paling rendah.
2. Memahami (comprehension)
Suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar.
3. Aplikasi (application)
Kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).
4. Analisis (analysis)
Suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
9
satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama
lain.
5. Sintesis (syntesis)
Menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk
meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu
bentuk keseluruhan yang baru.
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau terhadap suatu materi atau obyek. (Notoatmodjo,
2008).
2.1.1.4. Cara Mengukur Tingkat Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara
yang menyatakan tentang isi materi yang ingin diketahui dari
subyek penelitian atau responden, pengetahuan yang ingin kita
ukur dapat disesuaikan dengan tingkat tersebut di atas
(Notoatmodjo, 2008).
Menurut Nursalam (2008) pengukuran pengetahuan
menggunakan skala ordinal yang dikategorikan dalam bentuk
tingkatan. Sedangkan pengelompokkan pengetahuan dikategorikan
baik bila skor lebih dari atau sama dengan 67%, cukup bila skor
34- 66% dan kurang bila skor 0 - 33%.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
10
2.1.2. Konsep Sikap
2.1.2.1. Pengertian Sikap
Sikap adalah evaluasi umum yang dibuat manusia terhadap
dirinya sendiri, orang lain, obyek atau isu yang merupakan
keteraturan tertentu dalam hal perasaan (afeksi), pemikiran
(kognisi) dan predisposisi tindakan (konasi). (Azwar, 2005). Sikap
adalah merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih
tertutup terhadap suatu stimulus atau objek (Notoatmodjo, 2008).
2.1.2.2. Komponen Sikap
Struktur sikap terdiri atas 3 komponen yang saling
menunjang yaitu (Azwar , 2005):
1. Komponen kognitif merupakan bentuk dari apa yang
dipercayai oleh individu pemilik sikap, komponen kognitif
berisi kepercayaan atau keyakinan yang dimiliki individu
mengenai sesuatu dapat disamakan penanganan (opini)
terutama apabila menyangkut masalah isu atau permasalahan
yang mencolok.
2. Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut
aspek emosional. Aspek emosional inilah yang biasanya
berakar paling dalam sebagai komponen sikap dan merupakan
aspek yang paling bertahan terhadap pengaruh-pengaruh yang
mungkin adalah mengubah sikap seseorang komponen afektif
disamakan dengan perasaan yang dimiliki seseorang terhadap
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
11
sesuatu.
3. Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan
berperilaku tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh
seseorang. Dan berisi tendensi atau kecenderungan untuk
bertindak / bereaksi terhadap sesuatu dengan cara-cara
tertentu. Dan berkaitan dengan objek yang dihadapinya adalah
logis untuk mengharapkan bahwa sikap seseorang adalah
dicerminkan dalam bentuk tendensi perilaku.
2.1.2.3. Tingkatan Sikap
1. Menerima (receiveing)
Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek). Terdiri dari:
a. Awareness: mengamati, menyadari dan merasakan yang
diartikan sebagai mengindra.
b. Willingness to Receive: bersedia menerima dan
bertoleransi.
c. Controlled or Sellected attention: membedakan,
menyisihkan, memisah, memilih, mengeksklusifkan dari
yang lain.
2. Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan
dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi
sikap karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
12
atau mengerjakan tugas yang diberikan. Lepas pekerjaan itu
benar atau salah adalah berarti orang itu menerima ide
tersebut. Terdiri dari:
a. Aquiescence in responding: tunduk, menurut,
mengikutilangkah.
b. Willingness to respond: memberikan respon dengan
sukarela tanpa merasadipaksa.
c. Satisfaction in Response: melakukan kegiatan sebagai
respon disertai dengan senanghati.
3. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah
adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga, misalnya seorang
mengajak ibu yang lain (tetangga, saudaranya, dan
sebagainya) untuk menimbang anaknya ke posyandu atau
mendiskusikan tentang gizi adalah suatu bukti bahwa si ibu
telah mempunyai sikap positif terhadap gizi anak, yang terdiri
dari:
a. Acceptance of a value: mengikat diri dengan suatu
keyakinan (beliefs), banyak bertanya tentang keyakinan
yang dijajaki, mengidentifikasi keyakinantersebut.
b. Preference for a value: memburu keyakinannya
denganaktif,
mendambakan keyakinan, bersedia mengorbankan waktu
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
13
dan tenaga, melakukan tindakan dengan sukarela.
c. Commitment: menerima dengan mantap dan penuh
tanggung jawab serta yakin bahwa yang dipilihnya benar,
setia pada pilihannya, mau bekerja keras untuk mencapai
apa yang menjadi tujuan dirinya.
4. Organization
a. Conceptualization of a value: mengadakan klarifikasi
mengenai makna dari keyakinannya, melihat hubungan
dan membuat generalisasi.
b. Organization of a value system : mengurutkan dan
mengorganisasikan keyakinannya sehingga menjadi
sesuatu yang konsisten danharmonis.
5. Characterization By A Value Or ValueComplex
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah
dipilihnya dengan segala resiko adalah mempunyai sikap yang
paling tinggi. Misalnya seorang ibu datang ke posyandu,
meskipun mendapatkan tantangan dari mertua atau orang tuanya
sendiri.
a. Generalized set: merespon sesuai dengan sistem nilai yang
sudah digeneralisasikan dan dijadikan landasan
dalamberperilaku.
b. Characterization: merespon secara konsisten sesuai dengan
filsafat hidupnya yang telah dijadikanpegangan.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
14
2.1.2.4. Sifat Sikap
Sikap dapat dikategorikan menjadi 2 sifat, yaitu positif dan
negatif. Menurut Azwar (2005), ciri untuk setiap sifat sikap adalah
sebagai berikut:
1. Sikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati,
menyenangi, mengharapkan obyek tertentu.
2. Sikap negatif terdapat kecenderungan untuk menjauhi,
menghindari, membenci, tidak menyukai obyek tertentu.
2.1.2.5. Skala Sikap
Penentuan nilai skala dengan memberikan bobot dalam
satuan deviasi normal bagi setiap kategori jawaban merupakan cara
yang cermat dan akan menghasilkan interval nilai yang tepat dalam
meletakkan masing-masing kategori pada suatu kontinum
psikologis. Adanya fasilitas komputer sangat memudahkan
prosedur analisisnya sebingga, walaupun cara itu memerlukan
waktu dan tenaga yang banyak, setiap penyusun skala sikap
hendaklah berusaha melakukannya.
Apabila skala sikap yang disusun tidak untuk digunakan
sebagai instrumen pengukuran yang menyangkut pengambilan
keputusan yang penting sekali, seperti pada penelitian pendahuluan
atau studi kelompok secara kecil-kecilan, kadang-kadang demi
kepraktisan penyusun skala sikap dapat menempuh cara sederhana
untuk menentukan nilai skala pernyataan- pernyataan sikap yang
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
15
ditulisnya.
Dengan cara sederhana, untuk suatu pernyataan yang bersifat
favorabel jawaban sangat tidak setuju diberi nilai 0, jawaban tidak
setuju diberi nilai 1, jawaban entahlah diberi nilai 2, jawaban setuju
diberi nilai 3, dan jawaban sangat setuju diberi nilai 4. Sebaliknya,
bagi pernyataan yang tidak favorabel, respons sangat tidak setuju
diberi nilai 4, tidak setuju diberi nilai 3,entahlah diberi nilai 2,
setuju di beri nilai 1, dan respons sangat setuju diberi nilai 0. Cara
penentuan nilai ini diberlakukan bagi semua pernyataan sikap yang
ada. (Azwar, 2005).
2.1.2.6. Ciri-Ciri Sikap
Ciri-ciri sikap adalah menurut Purwanto dalam Azwar (2005):
1. Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk atau
dipelajari sepanjang perkembangan itu dalam hubungan
dengan obyeknya. Sifat ini membedakannnya dengan sifat
motif-motif biogenis seperti lapar, haus, kebutuhan akan
istirahat.
2. Sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan
sikap dapat berubah pada orang-orang bila terdapat keadaan-
keadaan dan syarat-syarat tertentu yang mempermudah sikap
pada orangitu.
3. Sikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai
hubungan tertentu terhadap suatu objek dengan kata lain, sikap
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
16
itu terbentuk, dipelajari atau berubah senantiasa berkenaan
dengan suatu objek tertentu yang dapat dirumuskan dengan
jelas.
4. Objek sikap itu merupakan suatu hal tertentu tetapi dapat juga
merupakan kumpulan dari hal-hal tersebut.
5. Sikap mempunyai segi-segi motivasi dan segi-segi perasaan,
sifat alamiah yang membedakan sikap dan kecakapan-
kecakapan atau pengetahuan-pengetahuan yang dimiliki
orang.
2.1.3. Konsep Motivasi
2.1.3.1. Pengertian Motivasi
Pada dasarnya semua manusia mempunyai potensi untuk
berusaha dan bertindak, di mana tindakan-tindakan manusia
tersebut akan tertuang dalam beberapa bentuk aktivitas, fungsi dari
aktivitas ini adalah untuk mempertahankan siklus hidupnya.
Kemampuan berusaha dan bertindak itu diperoleh manusia baik
secara alami (dibawa dari lahir) maupun dipelajari (dalam
perkembangannya), walaupun manusia mempunyai potensi untuk
berperilaku tertentu tetapi perilaku itu hanya diaktualisasikan pada
saat tertentu saja. Perilaku manusia untuk berperilaku tertentu ini
disebut ability (kemampuan), sedangkan ekspresi dari potensi ini
dikenal sebagai performance (pekerjaan).
Mengingat tidak selalu dan tidak semua ability itu muncul
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
17
kedalam bentuk performance, maka dapat dipastikan ada faktor-
faktor atau kekuatan-kekuatan tertentu yang menyebabkan ability
itu teraktualisasi dalam performance, dengan memahami kekuatan
apa yang mendorong manusia berperilaku, maka dapat dipastikan,
bahwa perilaku ini sebagai kemauan (will) untuk bertindak.
Tentunya dalam hal ini belum dapat memberikan gambaran yang
jelas mengenai proses dibalik aktualisasi dari ability pada manusia
di saat-saat tertetu, oleh karena itu para ahli perilaku dalam
menggambarkan mengenai proses aktualisasi dari ability ini
dituangkan ke dalam proses motivasi.
Motivasi berasal dari bahasa Latin yaitu Movere yang
artinya menggerakkan, sedangkan dalam bahasa Inggris dikenal
dengan Motivation yang berarti dorongan atau alasan. Arti kata ini
tentu saja belum bisa memberikan gambaran yang cukup jelas
tentang bagaimana perilaku manusia itu teraktualisasi.
Pengertian motivasi menurut Robin (2008) adalah
“Kesediaan untuk mengeluarkan tingkat upaya yang tinggi ke arah
tujuan-tujuan organisasi, yang dikondisikan oleh kemampuan
upaya itu untuk memenuhi sesuatu kebutuhan individual”.
Sedangkan Stanton (2004) dalam bukunya menyebutkan “A Motive
is a need sufficiently stimulated that an individualis is moved to
seek satisfaction”. Definisi tersebut memberikan pengertian bahwa
motivasi merupakan dorongan terhadap kebutuhan dan keinginan
yang ditujukan untuk memperoleh pemenuhan atas kebutuhan atau
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
18
keinginan tersebut.
Suatu motivasi individu dapat timbul dari dalam individu
(motivasi intrinsik) dan dapat timbul dari luar individu (motivasi
ekstrinsik) dan keduanya mempunyai pengaruh terhadap perilaku
dan semangat kerja, ada beberapa pedoman untuk memahami
perilaku dan semangat kerja atau memahami individu dalam kerja.
Motivasi merupakan hal yang sangat penting karena dengan
motivasi ini diharapkan setiap individu mau bekerja keras dan
antusias untuk mencapai produktivitas yang tinggi motivasi ini
hanya dapat diberikan kepada yang mampu untuk mengerjakan
pekerjaan, bagi orang-orang yang tidak mampu tidak perlu
dimotivasi atau percuma. Memotivasi ini sangat sulit karena
pimpinan sulit untuk mengetahui kebutuhan (needs) dan keinginan
(wants) yang diperlukan bawahan dari hasil pekerjaannya itu
pimpinan dalam memotivasi harus menyadari, bahwa orang akan
mau bekerja keras dengan harapan ia akan dapat memenuhi dari
kebutuhan dan keinginan-keinginannya dari hasil pekerjaannya.
Berdasarkan pada beberapa karakteristik pokok–pokok motivasi di
atas dapat di deskripsikan sebagai berikut:
1. Ada suatu tenaga dalam diri manusia.
2. Mampu memacu perilaku manusia atau organisasi.
3. Lingkungan bisa memperbesar dorongan ini.
4. Ada dorongan yang membuat manusia berperilaku.
5. Bisa mengarahkan perilaku, dan perilaku yang ditimbulkan
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
19
selalu terfokus pada tujuan.
Jadi dorongan individu untuk bertingkah laku itu dapat
dirasakan apabila individu tersebut mempunyai kebutuhan dan
akhirnya kebutuhan tersebut mampu memacu individu untuk
berperilaku, sedangkan lingkungan di sekitar individu dapat
memberikan semangat pada diri individu, yang nantinya bisa
berakibat untuk memperkuat intensitas dari dorongan tersebut dan
akhirnya semua itu akan mengarahkannya kembali kedalam
dorongan semula yang berbentuk perilaku terdahulu.
2.1.3.2. Proses Motivasi
Berdasarkan uraian tentang pengertian motivasi dan
karakteristik motivasi tersebut di atas, maka dapat diterangkan
tentang proses terjadinya motivasi. Dalam proses motivasi ini
dapat menggambarkan dinamika dari motivasi, dan dari dinamika
tersebut dapat mendorong manusia untuk berperilaku.
Suatu kebutuhan menurut Robin (2008) adalah suatu
keadaan internal yang menyebabkan hasil-hasil tertentu tampak
menarik, di mana suatu kebutuhan yang terpuaskan akan
menciptakan tegangan yang merangsang dorongan-dorongan di
dalam individu tersebut. Dorongan ini menimbulkan suatu perilaku
pencarian untuk menemukan tujuan-tujuan tertentu, di mana jika
tujuan tersebut tercapai,akan dapat memenuhi kebutuhan yang ada
dan mendorong ke arah pengurangan tegangan. Proses motivasi
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
20
Perilaku Pencarian
Kebutuhan dipuaskan
Pengurangan Tegangan
Dorongan Tegangan Kebutuhan tak terpuaskan
Gambar 2.1 Proses Motivasi (Robin, 2008)
tersebut seperti yang dilukiskan dalam gambar berikut:
Setiap individu mempunyai kebutuhan yang kekuatannya
berbeda-beda antara individu satu dengan individu lainnya.
Kebutuhan ini menunjukkan kekurangan yang dialami individu
pada saat tertentu baik bersifat biologis (misal kebutuhan makan),
kebutuhan sosiologis (misal kebutuhan afiliansi) atau psikologis
(misal kebutuhan berprestasi) dan kebutuhan pengembangan.
Timbulnya kebutuhan ini bisa membuat ketidak seimbangan dalam
diri individu, yang mendorong individu itu untuk berusaha
mengurangi ketidak seimbangan tersebut. Dorongan untuk
mengurangi ketidak seimbangan ini dilakukan dengan melalui
tindakan-tindakan atau kegiatan-kegiatan untuk mencapai tujuan,
setelah tujuan tercapai melalui tindakan, maka akan terasa
terpuaskan, namun pada jangka waktu tertentu sudah pasti akan
timbul kebutuhan lagi yang perlu untuk dipenuhi. Apabila suatu
kebutuhan yang sama timbul berulang-ulang dengan
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
21
berlangsungnya waktu, maka prinsip yang berlaku adalah proses
motivasi (Gambar),
Namun jika setiap kali timbul kebutuhan baru, maka hal ini
disebut jenjang kebutuhan Maslow. Jenjang kebutuhan Maslow
menyatakan, bila kebutuhan minimal (fisiologis) saja terpuaskan,
maka kebutuhan kelompok pertama (fisiologis) ini akan menuntut
paling kuat untuk dipenuhi. Setelah kebutuhan fisiologis
terpuaskan, maka akan terasa adanya tuntutan dari kebutuhan
kelompok kedua (keamanan kerja) dan seterusnya. Sebagai contoh
bila seseorang membutuhkan mobil (kebutuhan fisiknya) sudah
terpuaskan, maka ia akan membutuhkan keamanan di jalan
(mencari SIM), dan kemudian baru memenuhi kebutuhan sosialnya
yaitu ingin berkunjung ke keluarga atau teman, selanjutnya akan
membutuhkan penghargaan dari orang lain karena telah memiliki
mobil dan seterusnya.
2.1.3.3. Teknik Motivasi
Teknik Motivasi yang digunakan:
1. Berfikir positif
Ketika mengkritik orang begitu terjadi ketidak beresan,
tetapi kita lupa memberi dorongan positif agar mereka terus
maju, jangan mengkritik cara kerja orang lain kalau kita sendiri
tidak mampu memberi contoh terlebih dahulu.
2. Menciptakan perubahan yang kuat
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
22
Adanya kemauan yang kuat untuk mengubah situasi oleh
diri sendiri. Mengubah perasaan tidak mampu menjadi mampu,
tidak mau menjadi mau.
3. Membangun harga diri
Banyak kelebihan kita sendiri dan orang lain yang tidak
kita hargai padahal penghargaan merupakan salah satu bentuk
teknik memotivasi.
2.1.3.4. Macam Motivasi
Menurut Anonim (2010), motivasi dibedakan atas 3 macam
berdasarkan sifatnya:
1. Motivasi takut atau fear motivation, yaitu individu melakukan
suatu perbuatan dikarenakan adanya rasa takut. Dalam hal ini
seseorang melakukan sesuatu perbuatan dikarenakan adanya
rasa takut, misalnya takut karena ancaman dari luar, takut Aku
mendapatkan hukuman dan sebagainya.
2. Motivasi insentif atau incentive motivation, yaitu individu
melakukan sesuatu perbuatan untuk mendapatkan sesuatu
insentif, bentuk insentif bermacam-macam seperti mendapatkan
honorarium, bonus, hadiah, penghargaan dan lain-lain
3. Motivasi sikap atau attitude motivation/self motivation sikap
merupakan suatu motivasi karena menunjukkan ketertarikan
atau ketidaktertarikan seseorang terhadap suatu objek, motivasi
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
23
ini lebih bersifat intrinsic, muncul dari dalam individu, berbeda
dengan kedua motivasi sebelumnya yang lebih bersifat
ekstrintik yang datang dari luar diri individu.
Menurut Muhibbin Syah dalam Anonim (2010), berpendapat
dalam buku psikologi pendidikan dengan pendekatan baru, bahwa
motivasi dapat dibedakan 2 macam :
1. Motivasi Intrinsik. Hal atau keadaan yang berasal dari dalam
diri siswa sendiri yang dapat mendorongnya melakukan
tindakan belajar.
2. Motivasi Ekstrinsik. Hal dan keadaan yang datang dari luar
individu.
2.1.3.5. Motivasi Kerja
Motivasi kerja merupakan salah satu faktor yang turut
menentukan kinerja seseorang. Besar kecilnya pengaruh motivasi
pada kinerja seseorang tergantung pada seberapa banyak intensitas
motivasi yang diberikan. Tinjauan lain motivasi kerja adalah
dorongan dari dalam diri dan luar diri seseorang untuk
melaksanakan sesuatu yang terlihat dari dimensi internal dan
dimensi eksternal.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
24
Tabel 2.1 Dimensi dan Indikator motivasi kerja
Dimensi Indikator
Motivasi
internal
1. Tanggung jawab dalam melaksanakan
tugas
2. Melaksanakan tugas dengan target yang
jelas
3. Memiliki tujuan yang jelas dan menantang
4. Ada umpan balik atas hasil pekerjaannya
5. Memiliki perasaan senang dalam bekerja
6. Selalu berusaha mengungguli orang lain
7. Diutamakan prestasi dari apa yang
dikerjakan
Motivasi
eksternal
1. Selalu berusaha untuk memenuhi
kebutuhan hidup dan kebutuhan kerjanya
2. Senang memperoleh pujian dari apa yang
dikerjakannya
3. Bekerja dengan harapan ingin memperoleh
insentif
4. Bekerja dengan harapan ingin memperoleh
perhatian dari teman dan atasan
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
25
2.1.4. Konsep Kader Kesehatan
2.1.4.1. Definisi Kader Kesehatan
Menurut Dr. Suparyanto, M.Kes (2011), Definisi Kader
Kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Kader kesehatan masyarakat adalah laki-laki atau wanita yang
dipilih oleh masyarakat dan dilatih untuk menangani masalah-
masalah kesehatan perseorangan maupun masyarakat serta
untuk bekerja dalam hubungan yang amat dekat dengan
tempat-tempat pemberian pelayanan kesehatan (Syafrudin dan
Hamidah, 2009:177).
2. Kader merupakan tenaga masyarakat yang dianggap paling
dekat dengan masyarakat (Meilani Niken, dkk, 2009: 129).
3. Kader adalah tenaga sukarela yang dipilih oleh dan dari
masyarakat yang bertugas mengembangkan masyarakat.
(Efendi Ferry dan Makhfudli, 2009: 287).
4. Kader kesehatan yaitu tenaga yang berasal dari masyarakat,
dipilih oleh masyarakat itu sendiri dan bekerja secara sukarela
untuk menjadi penyelenggara posyandu (R. fallen dan R. Budi,
2010: 58).
2.1.4.2. Tujuan Pembentukan Kader
1. Dalam rangka menyukseskan pembangunan nasional,
khususnya di bidang kesehatan, bentuk pelayanan kesehatan
diarahkan pada prinsip bahwa masyarakat bukanlah sebagai
objek tetapi merupakan subjek dari pembangunan itu sendiri.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
26
Pada hakikatnya, kesehatan dipolakan mengikutsertakan
masyarakat secara aktif dan bertanggung jawab.
2. Keikutsertaan masyarakat dalam meningkatkan efisiensi
pelayanan adalah atas dasar pemikiran bahwa terbatasnya daya
dan dana dalam operasional pelayanan kesehatan akan
mendorong masyarakat memanfaatkan sumber daya yang ada
seoptimal mungkin. Pola pikir semacam ini merupakan
penjabaran dari karsa pertama yang berbunyi, meningkatkan
kemampuan masyarakat untuk menolong dirinya dalam
bidang kesehatan.
3. Menurut K. Santoso (1979), kader yang dinamis dengan
pendidikan rata-rata tingkat desa ternyata mampu
melaksanakan beberapa kegiatan yang sederhana tetapi tetap
berguna bagi masyarakat kelompoknya (Efendi Ferry dan
Makhfudli, 2009: 288).
2.1.4.3. Persyaratan Menjadi Kader Kesehatan
Para kader kesehatan masyarakat itu seyogyanya memiliki
latar belakang pendidikan yang cukup sehingga memungkinkan
mereka untuk membaca, menulis dan menghitung secara sederhana
(Meilani Niken, dkk, 2009: 129). Proses pemilihan kader
hendaknya melalui musyawarah dengan masyarakat, dan para
pamong desa harus juga mendukung (R. fallen dan R. Budi, 2010:
59). Hal ini disebabkan karena kader yang akan dibentuk terlebih
dahulu harus diberikan pelatihan kader. Pelatihan kader ini
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
27
diberikan kepada para calon kader di desa yang telah ditetapkan
(Meilani Niken, dkk, 2009: 131).
Persyaratan umum yang dapat dipertimbangkan untuk
pemilihan kader antara lain:
1. Dapat baca, tulis dengan bahasa Indonesia
2. Secara fisik dapat melaksanakan tugas-tugas sebagai kader
3. Mempunyai penghasilan sendiri
4. Tinggal tetap di desa yang bersangkutan dan tidak sering
meninggalkan tempat untuk waktu yang lama.
5. Aktif dalam kegiatan sosial maupun pembangunan desanya
6. Dikenal masyarakat, diterima masyarakat dan dapat bekerja
sama dengan masyarakat
7. Berwibawa
8. Sanggup membina paling sedikit 10 kepala keluarga. (R.
Fallen dan R. Budi, 2010: 59-60).
Dari persyaratan-persyaratan yang diutamakan oleh beberapa
ahli di atas, dapatlah disimpulkan bahwa kriteria pemilihan kader
kesehatan antara lain sanggup bekerja secara sukarela, mendapat
kepercayaan dari masyarakat serta mempunyai kredibilitas yang
baik di mana perilakunya menjadi panutan masyarakat, memiliki
jiwa pengabdian yang tinggi, mempunyai penghasilan tetap,
pandai membaca dan menulis, serta sanggup membina
masyarakat sekitarnya. (Efendi Ferry dan Makhfudli, 2009: 290).
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
28
2.1.4.4. Peran Kader Kesehatan
Kegiatan kader akan ditentukan, mengingat bahwa pada
umumnya kader bukanlah tenaga profesional melainkan hanya
membantu dalam pelayanan kesehatan. Dalam hal ini perlu adanya
pembatasan tugas yang diemban, baik menyangkut jumlah maupun
jenis pelayanan (Efendi Ferry dan Makhfudli, 2009: 289). Tugas-
tugas kader meliputi pelayanan kesehatan dan pembangunan
masyarakat, tetapi hanya terbatas pada bidang-bidang atau tugas-
tugas yang pernah diajarkan kepada mereka. Mereka harus benar-
benar menyadari tentang keterbatasan yang mereka miliki. Mereka
tidak diharapkan mampu menyelesaikan semua masalah yang
dihadapinya. Namun, mereka diharapkan mampu dalam
menyelesaikan masalah umum yang terjadi di masyarakat dan
mendesak untuk diselesaikan. Perlu ditekankan bahwa para kader
kesehatan masyarakat itu tidak bekerja dalam sistem yang tertutup,
tetapi mereka bekerja dan berperan sebagai seorang pelaku sistem
kesehatan. Oleh karena itu, mereka harus dibina, dituntun, serta
didukung oleh pembimbing yang terampil dan berpengalaman
(Syafrudin dan Hamidah, 2009: 177).
Peran dan fungsi kader sebagai pelaku penggerakan
masyarakat:
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
2. Pengamanan terhadap masalah kesehatan di desa
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
29
3. Upaya penyehatan lingkungan
4. Peningkatan kesehatan ibu,bayi dan anak balita
5. Pemasyarakatan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi). (Meilani
Niken, dkk, 2009: 130).
2.1.5. Konsep Program Tuberkulosis
2.1.5.1. Pengertian
Menurut Permenkes No 67 tahun 2016, Tuberkulosis yang
selanjutnya disingkat dengan TBC adalah penyakit menular yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis yang dapat
menyerang paru dan organ lainnya. Terdapat beberapa spesies
Mycobacterium, antara lain : M.tuberculosis, M.africanus,
M.bovis, M.leprae dsb. Yang juga dikenal sebagai bakteri tahan
Asam (BTA). Kelompok bakteri Mycobacterium selain
Mycobacterium tuberculosis yang bisa menimbulkan gangguan
pada saluran nafas dikenal dengan MOTT (Mycobacterium Other
Than Tuberculosis) yang terkadang bisa mengganggu penegakan
diagnosis dan pengobatan TBC.
2.1.5.2. Cara Penularan
Penularan penyakit TBC melalui udara, yang sumber
penularan adalah pasien TBC terutama pasien yang mengandung
kuman TBC dalam dahaknya. Pada waktu batuk atau bersin, pasien
menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk percikan dahak
(droplet nuclei / percik renik). Infeksi akan terjadi apabila
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
30
seseorang menghirup udara yang mengandung percikan dahak
yang infeksius, sekali batuk dapat menghasilkan sekitar 3000
percikan dahak yang mengandung kuman sebanyak 0-3500
M.tuberculosis, sedangkan kalau bersin dapat mengeluarkan
sebanyak 4500-1.000.000 M.tuberculosis.
2.1.5.3. Diagnosis dan Gejala TBC
Diagnosis TBC ditetapkan berdasarkan keluhan, hasil
anamnesis, pemeriksaan klinis, pemeriksaan laboratorium dan
pemeriksaan penunjang lainnya.
1. Keluhan dan hasil anamnesis meliputi :
Keluhan yang disampaikan pasien, serta wawancara rinci
berdasar keluhan pasien.
Pemeriksaan klinis berdasarkan gejala dan tanda TBC
yang meliputi :
a. Gejala utama pasien TBC paru adalah batuk berdahak
selam 2 minggu atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan
gejala tambahan yaitu dahak bercampur darah, batuk darah,
sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat
badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa
kegiatan fisik, demam meriang lebih dari satu bulan. Pada
pasien dengan HIV positif, batuk sering kali bukan
merupakan gejala TBC yang khas, sehingga gejala batuk
tidak harus selalu selama 2 minggu atau lebih.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
31
b. Gejala-gejala tersebut di atas dapat dijumpai pula pada
penyakit paru selain TBC, seperti bronkiektaksis, bronchitis
kronis, asma, kanker paru, dan lain-lain. Mengingat
prevalensi TBC di Indonesia saat ini masih tinggi, maka
setiap orang yang datang ke fasyankes dengan gejala
tersebut di atas, dianggap sebagai seorang terduga pasien
TB dan perlu dilakukan pemeriksaan dahak secara
mikroskopis langsung.
c. Selain gejala tersebut, perlu dipertimbangkan pemeriksaan
pada orang dengan faktor resiko, seperti : kontak erat
dengan pasien TBC, tinggal di daerah padat penduduk,
wilayah kumuh, daerah pengungsian, dan orang yang
bekerja dengan bahan kimia yang beresiko menimbulkan
paparan infeksi paru.
2. Pemeriksaan laboratorium
a. Pemeriksaan bakteriologi
1) Pemeriksaan dahak mikroskopis langsung
Pemeriksaan dahak selain berfungsi untuk
menegakkan diagnosis, juga untuk menentukan potensi
penularan dan menilai keberhasilan pengobatan.
Pemeriksaan dahak untuk penegakan diagnosis
dilakukan dengan mengumpulkan 2 contoh uji dahak
yang dikumpulkan berupa dahak Sewaktu-Pagi (SP) ;
yaitu S (Sewaktu) adalah dahak ditampung di fasyankes,
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
32
P (Pagi) adalah dahak ditampung pada pagi segera
setelah bangun tidur dan dapat dilakukan di rumah
pasien atau di bangsal rawat inap bilamana pasien
menjalani rawat inap.
2) Pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (TCM) TBC
Pemeriksaan tes cepat molekuler dengan metode
Xpert MTB/RIF. TCM merupakan sarana untuk
penegakan diagnosis, namun tidak dapat dimanfaatkan
untuk evaluasi hasil pengobatan.
3) Pemeriksaan biakan
Pemeriksaan biakan dapat dilakukan dengan
media padat (Lowenstein-Jensen) dan media cair
(Mycobacterium Growth Indicator Tube) untuk
identifikasi Mycobacterium tuberculosis (M.tb).
Pemeriksaan tersebut di atas dilakukan di sarana
laboratorium yang terpantau mutunya.
Dalam menjamin hasil pemeriksaan laboratorium,
diperlukan contoh uji dahak yang berkualitas. Pada faskes
yang tidak memiliki akses langsung terhadap pemeriksaan
TCM, biakan, dan uji kepekaan, diperlukan system
transportasi contoh uji. Hal ini bertujuan untuk menjangkau
pasien yang membutuhkan akses terhadap pemeriksaan
tersebut serta mengurangi resiko penularan jika pasien
bepergian langsung ke laboratorium.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
33
b. Pemeriksaan penunjang lainnya
1. Pemeriksaan foto toraks
2. Pemeriksaan hispatologi pada kasus yang dicurigai TBC
ekstraparu
c. Pemeriksaan uji kepekaan obat
Uji kepekaan obat bertujuan untuk menentukan ada
tidaknya resistensi M.tb terhadap OAT.
Uji kepekaan obat tersebut harus dilakukan di
laboratorium yang telah lulus uji pemantauan mutu/Quality
assurance (QA), dan mendapatkan sertifikat nasional
maupun internasional.
d. Pemeriksaan serologi
Sampai saat ini belum direkomendasikan.
3. Alur diagnosis TBC pada orang dewasa
Alur diagnosis TBC dibagi sesuai dengan fasilitas yang
tersedia :
a. Faskes yang mempunyai akses pemeriksaan dengan alat tes
cepat molekuler
b. Faskes yang hanya mempunyai pemeriksaan mikroskopis
dan tidak memiliki akses ke tes cepat molekuler.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
34
2.1.5.4. Definisi Kasus dan Klasifikasi pasien TBC
Pasien dibedakan berdasarkan klsifikasi penyakitnya yang
bertujuan untuk:
a. Pencatatan dan pelaporan pasien yang tepat
b. Penetapan panduan pengobatan yang tepat
c. Standarisasi proses pengumpulan data untuk
penanggulangan TBC
d. Evaluasi proporsi kasus sesuai lokasi penyakit, hasil
pemeriksaan bakteriologis dan riwayat pengobatan
e. Analisis kohort hasil pengobatan
f. Pemantauan kemajuan dan evaluasi efektifitas program
TBC secara tepat, baik dalam maupun antar
kabupaten/kota, provinsi, nasional dan global/
1. Definisi kasus TBC
Definisi kasus TBC terdiri dari dua, yaitu :
a. Pasien TBC terkonfirmasi bakteriologis
Adalah pasien TBC yang terbukti positif pada hasil
pemeriksaan uji biologinya (sputum dan jaringan) melalui
pemeriksaan mikroskopis langsung, TCM TB, atau biakan.
Termasuk dalam kelompok ini adalah :
1) Pasien TBC paru BTA positif
2) Pasien TBC paru hasil biakan M.tb positif
3) Pasien TBC paru hasil tes cepat M.tb positif
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
35
4) Pasien TB ekstraparu terkonfirmasi secara
bakteriologis, baik dengan BTA, biakan maupun tes
cepat dari contoh uji jaringan yang terkena
5) TBC anak yang terdiagnosis dengan pemeriksaan
bakteriologis
b. Pasien TBC terdiagnosis secara klinis
Adalah pasien yang tidak memenuhi kriteria
terdiagnosis secara bakteriologis tetapi didiagnosis sebagai
pasien TBC aktif oleh dokter, dan diputuskan untuk
diberikan pengobatan TBC. Termasuk dalam kelompok ini
adalah :
1) Pasien TB paru BTA negatif dengan hasil
pemeriksaan foto toraks mendukung TBC
2) Pasien TBC paru BTA negatif dengan tidak ada
perbaikan klinis setelah diberikan antibiotika non
OAT, dan mempunyai faktor resiko TBC
3) Pasien TBC ekstraparu yang terdiagnosis secara
klinis maupun laboratoris dan hispatologis tanpa
konfirmasi bakteriologis
4) TBC anak yang terdiagnosis dengan sistem skoring.
2. Klasifikasi pasien TBC
Klasifikasi berdasarkan lokasi anatomi dari penyakit :
a. Tuberculosis paru
b. Tuberculosis ekstraparu
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
36
Klasifikasi berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya :
a. Pasien baru TBC
b. Pasien yang pernah diobati TBC, meliputi pasien
kambuh, pasien yang diobati kembali setelah gagal,
pasien yang diobati kembali setelah putus berobat (lost
to follow-up), lain-lain.
c. Pasien yang riwayat pengobatan sebelumnya tidak
diketahui
Klasifikasi berdasarkan hasil pemeriksaan uji
kepekaan obat :
a. Mono resitan (TB MR)
b. Poli resitan (TB PR)
c. Multi drug resistan (TB MDR)
d. Extensive drug resistan (TB XDR)
e. Resistan rifampisin (TB RR)
Klasifikasi pasien TBC berdasarkan status HIV :
a. Pasien Tb denganHIV positif
b. Pasien TB dengan HIV negative
c. Pasien TB dengan status HIV tidak diketahui
2.1.5.5. Pengobatan TBC
1. Tujuan pengobatan TBC
a. Menyembuhkan pasien dan memperbaiki produktivitas
serta kualitas hidup
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
37
b. Mencegah terjadinya kematian oleh karena TBC atau
dampak buruk selanjutnya
c. Mencegah terjadinya kekambuhan
d. Menurunkan resiko penularan
e. Mencegah terjadinya dan penularan TBC resistan obat
2. Prinsip pengobatan TBC
a. Pengobatan yang diberikan dalam bentuk panduan OAT
yang tepat mengandung minimal 4 macam obat untuk
mencegah terjadinya resistensi
b. Diberikan dalam dosis yang tepat
c. Ditelan secara teratur dan diawasi langsung oleh PMO
(Pengawas Menelan Obat) sampai selesai pengobatan
d. Pengobatan diberikan dalam jangka waktu yang cukup,
terbagi dalam dua tahap yaitu tahap awal serta tahap
lanjutan, sebagai pengobatan yang adekuat untuk
mencegah kekambuhan.
3. Tahapan pengobatan TBC
Pengobatan TBC harus selalu meliputi pengobatan tahap
awal dan tahap lanjutan dengan maksud :
a. Tahap awal, yaitu pengobatan diberikan setiap harti.
Panduan pengobatan tahap ini adalah dimaksudkan untuk
secara efektif menurunkan jumlah kuman yang ada dalam
tubuh pasien dan meminimalisir pengaruh dari sebagian
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
38
kecil kuman yang mungkin sudah resistan sejak sebelum
pasien mendapatkan pengobatan.
b. Tahap lanjutan, yaitu bertujuan membunuh sisa-sisa
kuman yang masih ada dalam tubuh, khususnya kuman
persister sehingga pasien dapat sembuh dan mencegah
terjadinya kekambuhan.
4. Jenis Obat anti Tuberkulosis (OAT)
a. OAT Lini Pertama, yaitu Isoniazid (H), Rifampisin ®,
Pirazinamid (Z), Streptomisin (S), Etambutol (E).
b. OAT Lini Kedua, yaitu Grup A (florokuinolon), Grup B
(OAT suntik lini kedua), Grup C (OAT oral lini kedua),
Grup D (D1, D2, D3)
5. Panduan OAT yang digunakan di Indonesia
a. Kategori 1 : 2(HRZE)/4(HR)3 atau 2(HRZE)/4(HR).
b. Kategori 2 : 2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3 atau
2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)E.
c. Kategori anak : 2(HRZ)/4(HR) atau 2HRZE(S)/4-10HR
d. Panduan OAT untuk pasien TB resitan obat : terdiri dari
OAT lini ke-2 yaitu kanamisin, kapreomisin,
levofloksasin, etionamide, sikloserin, moksifloksasin,
PAS, bedaquilin, clofazimin, linezolid, delamanid dan
obat TBC baru lainnya serta OAT lini-1, yaitu pirazinamid
dan etambutol.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
39
2.1.5.6. Terduga TBC
Terduga TBC adalah seseorang yang ditemukan dengan
gejala utama dan atau dengan gejala tambahan penyakit TBC paru,
atau muncul benjolan di leher dan lain-lain sebagai indikasi
penyakit TBC selain TBC paru.
2.1.5.7. Penemuan Penderita TBC
Menurut Permenkes No 67 tahun 2016, penemuan kasus
TBC dilakukan secara aktif dan pasif. Penemuan kasus TBC secara
aktif dilakukan melalui :
1. Investigasi dan pemeriksaan kasus kontak
2. Skrining secara massal terutama pada kelompok rentan dan
kelompok beresiko; dan
3. Skrining pada kondisi situasi khusus.
Penemuan kasus TBC secara pasif dilakukan melalui
pemeriksaan pasien yang datang ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
Penemuan kasus TBC ditentukan setelah dilakukan penegakan
diagnosis, penetapan klasifikasi dan tipe pasien TBC.
2.1.5.8. Indikator Program TBC
Untuk mempermudah analisis data diperlukan indikator
sebagai alat ukur kinerja dan kemajuan program (marker of
progress). Dalam menilai kemajuan atau keberhasilan program
pengendalian TBC digunakan beberapa indikator yaitu indikator
dampak, indikator utama dan indikator operasional.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
40
1. Indikator Dampak
Merupakan indikator yang menggambarkan keseluruhan
dampak atau manfaat kegiatan penanggulangan TBC. Indikator
ini akan diukur dan dianalisis di tingkat pusat secara berkala.
Yang termasuk indikator dampak adalah :
a. Angka prevalensi TBC
b. Angka insidensi TBC
c. Angka mortalitas TBC
2. Indikator Utama
Indikator utama digunakan untuk menilai pencapaian
strategi nasional penanggulangan TBC di tingkat
kabupaten/kota, provinsi dan pusat. Adapun indikatornya
adalah :
a. Cakupan pengobatan semua kasus TBC (case detection
rate/CDR) yang diobati
b. Angka notifikasi semua kasus TBC (case notification
rate/CNR) yang diobati per 100.000 penduduk
c. Angka keberhasilan pengobatan pasien TBC semua
kasus
d. Cakupan penemuan kasus resistan obat
e. Angka keberhasilan pengobatan pasien TBC resistan
obat
f. Persentase pasien TBC yang mengetahui status HIV
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
41
Untuk tingkat provinsi dan pusat, selain memantau
indikator di atas, juga harus memantau indikator yang dicapai
oleh Kabupaten/Kota yaitu :
a. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target CDR
b. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target CNR
c. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target angka
keberhasilan pengobatan pasien TBC semua kasus.
d. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target
indikator cakupan penemuan kasus TBC resistan obat
e. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target angka
keberhasilan pengobatan pasien TBC resistan obat.
f. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target
indikator persentase pasien TBC yang mengetahui
status HIV
3. Indikator Operasional
Indikator ini merupakan indikator pendukung untuk
tercapainya indikator dampak dan utama dalam keberhasilan
program penanggulangan TBC baik di tingkat Kab/Kota,
Provinsi, dan Pusat, diantaranya adalah :
a. Persentase kasus pengobatan ulang TBC yang diperiksa
uji kepekaan obat dengan tes cepat molukuler atau
metode konvensional
b. Persentase kasus TBC resitan obat yang memulai
pengobatan lini kedua
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
42
c. Persentase pasien TB-HIV yang mendapatkan ARV
selama pengobatan TBC
d. Persentase laboratorium mikroskopik yang mengikuti
uji silang
e. Persentase laboratorium mikroskopik yang mengikuti
uji silang dengan baik
f. Cakupan penemuan kasus TBC anak
g. Cakupan anak < 5 tahun yang dapat pengobatan
pencegahan INH
h. Jumlah kasus TBC yang ditemukan di Populasi khusus
(Lapas/Rutan, Asrama, Tempat Kerja, Institusi
Pendidikan, Tempat Pengungsian)
i. Persentase kasus TBC yang ditemukan dan dirujuk oleh
masyarakat atau organisasi kemasyarakatan
Untuk tingkat provinsi dan pusat selain memantau indikator
di atas, juga harus memantau indikator yang dicapai oleh
kabupaten/kota yaitu :
a. Persentase kabupaten/kota minimal 80% fasyankesnya
terlibat dalam PPM
b. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target
indikator persentase pasien TB-HIV yang mendapatkan
ARV selama pengobatan TBC
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
43
c. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target untuk
indikator persentase laboratorium mikroskopis yang
mengikuti uji silang
d. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target untuk
indikator persentase laboratorium yang mengikuti uji
silang dengan hasil baik
e. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target
cakupan penemuan kasus TBC anak
f. Persentase kabupaten/kota yang mencapai target
indikator cakupan anak < 5 tahun yang mendapat
pengobatan pencegahan PP INH
Target program penanggulangan TBC nasional yaitu
eliminasi TBC pada tahun 2030, dan Indonesia bebas TBC pada
tahun 2050.
2.2. Penelitian Yang Relevan
1. Hasil penelitian Putri Pebryanty dkk (2017) tentang pengetahuan dan
tindakan kader TB dalam upaya pengendalian penyakit TB paru di
Kabupaten Kepulauan Meranti, dengan desain penelitian deskriptif
kualitatif diperoleh hasil pengetahuan kader TB terhadap penyakit TB
sudah cukup baik terutama dalam hal pengertian TB, gejala penyakit
TB dan orang yang beresiko terkena penyakit TB. Sedangkan
pengetahuan terhadap penyebab penyakit TB dan cara penularan
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
44
masih kurang karena masih kurangnya informasi tentang TB yang
didapatkan oleh kader. Perbedaan dengan penelitian ini, penelitian ini
menggunakan desain penelitian kuantitatif deskriptif untuk
mengetahui pengaruh Pengetahuan, sikap dan motivasi kader pada
penemuan terduga TBC Paru, Studi Kasus di UPT Puskesmas
Ngrambe Kabupaten Ngawi, Jawa Timur.
2. Hasil penelitian Ika Arni Anisah dkk (2017) tentang faktor-faktor
yang berhubungan dengan keaktifan kader community TB care
‘Aisyiyah Surakarta, dengan metoda penelitian observasional analitik
dengan rancangan cross sectional study, diperoleh hasil tidak ada
hubungan antara pengetahuan dengan keaktifan kader community TB
care ‘Aisyiyah di kota Surakarta (nilai p=1,000). Perbedaan dengan
penelitian ini, penelitian ini menggunakan desain penelitian
kuantitatif deskriptif untuk mengetahui pengaruh Pengetahuan, sikap
dan motivasi kader pada penemuan terduga TBC Paru, Studi Kasus di
UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi, Jawa Timur. Responden
penelitian ini bukan kader community TB care ‘Aisyiyah, tetapi Kader
kesehatan di desa.
3. Hasil penelitian Ni Luh Putu Eva Yanti (2016) tentang pengendalian
kasus Tuberkulosis melalui kelompok Kader Peduli TB (KKP-TB),
dengan rancangan penelitian quasi experiment dengan desain pre-post
test without control, diperoleh hasil umur, masa kerja dan pelatihan
TB/DOTS kader kesehatan memiliki hubungan yang signifikan
dengan peran kader dalam penemuan kasus TB di Puskesmas
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
45
Cakranegara dan Mataram Nusa Tenggara Barat. Perbedaan dengan
penelitian ini, penelitian ini menggunakan desain penelitian
kuantitatif deskriptif untuk mengetahui pengaruh Pengetahuan, sikap
dan motivasi kader pada penemuan terduga TBC Paru, Studi Kasus di
UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi, Jawa Timur dan tidak
secara khusus melalui Kelompok Kader
2.3. Kerangka Pikir Penelitian
Kerangka pikir dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Gambar 2.2 Kerangka Pikir Penelitian
2.4. Hipotesis
Hipotesis atau jawaban sementara yang dapat diajukan pada
penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Pengetahuan Kader berpengaruh signifikan pada Penemuan Terduga
Tuberkulosis Paru di UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi.
Pengetahuan
Sikap
Motivasi
Penemuan
Terduga
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
46
2. Sikap Kader berpengaruh signifikan pada Penemuan Terduga
Tuberkulosis Paru di UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi.
3. Motivasi Kader berpengaruh signifikan pada Penemuan Terduga
Tuberkulosis Paru di UPT Puskesmas Ngrambe Kabupaten Ngawi.
4. Pengetahuan, Sikap, Motivasi Kader berpengaruh signifikan pada
Penemuan Terduga Tuberkulosis Paru di UPT Puskesmas Ngrambe
Kabupaten Ngawi.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
47
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis
penelitian kuantitatif deskriptif, karena data yang digunakan dalam
penelitian ini berupa angka-angka dan menggunakan statistik untuk
menganalisis dan menggambarkan keadaan yang sebenarnya menjadi
fokus dalam penelitian.
Dalam penelitian ini, pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan metoda angket dan metoda dokumentasi. Teknik analisis
data menggunakan Regresi Linear Berganda.
3.2. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh kader kesehatan di UPT
Puskesmas Ngrambe yang masih aktif dan bersedia menjadi responden
sebanyak 205 orang.
2. Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah kader kesehatan di UPT
Puskesmas Ngrambe yang berdasarkan perhitungan terpilih sebanyak
136 orang.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
48
3. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah probability
sampling dengan teknik random sampling. Besar sampel dalam
penelitian ini adalah:
Keterangan
n : Jumlah sampel
N : Jumlah kader yaitu 205 orang
d : Taraf signifikan, dalam penelitian ini adalah 0,05
n = 205 1 205.0,052
= 205
1 0,6
= 205 1,6
= 136
136 orang
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
49
Tabel 3.1 Proporsi sampel untuk masing-masing desa
No Desa Jumlah Kader
Proporsi Jumlah Kader
terhadap Populasi (%)
Jumlah Sampel
(Desimal)
Jumlah Sampel
(Pembulatan)
1 Setono 19 8,292682927 11,27804878 11
2 Wakah 17 6,829268293 9,287804878 9
3 Giriharjo 16 6,829268293 9,287804878 9
4 Tawangrejo 17 6,829268293 9,287804878 9
5 Hargomulyo 23 9,756097561 13,26829268 13
6 Ngrambe 25 11,2195122 15,25853659 15
7 Krandegan 14 5,365853659 7,297560976 8
8 Pucangan 16 6,829268293 9,287804878 9
9 Cepoko 31 14,14634146 19,23902439 19
10 Mendiro 19 8,292682927 11,27804878 11
11 Manisharjo 16 6,829268293 9,287804878 9
12 Sidomulyo 11 3,902439024 5,307317073 6
13 Sambirejo 8 2,43902439 3,317073171 4
14 Babadan 8 2,43902439 3,317073171 4
Total 205 100 136 136
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
50
3.3. Kerangka Kerja Penelitian
Gambar 3.1 Kerangka Kerja Penelitian
3.4. Variabel Penelitian
Variabel yang digunakan dalam penelitian dibagi menjadi 2
kelompok, yaitu:
1. Variabel bebas (Independent Variable)
Variabel bebas dalam penelitian ini (X): pengetahuan (X1), sikap (X2),
dan motivasi (X3)
2. Variabel terikat (Dependent Variable)
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
51
Sebagai variabel terikat (Y) dalam penelitian ini adalah penemuan
Terduga TBC
3.5. Definisi Operasional Penelitian
1. Pengetahuan Kader tentang TBC Paru
Merupakan pengetahuan kader tentang penyakit paru yaitu hasil
kompilasi dan beberapa pertanyaan tentang TBC paru yang mencakup
pengertian, cara penularan, tanda/gejala TBC paru, pecegahan,
perlunya penemuan Terduga TB paru dan cara menemukan Terduga
TB paru. Secara operasional diukur, dengan kuesioner yang terdiri
dari 10 pertanyaan. Rentang jawaban dinyatakan dengan skor yang
diperoleh dari jawaban benar 1 dan salah 0. Penilaian pengetahuan
baik apabila skor (67% - 100%), cukup apabila skor (34% - 66%), dan
kurang apabila skor (0 – 33%). Skala pengukuran ordinal.
2. Sikap Kader terhadap penemuan Terduga TBC Paru
Sikap merupakan respon atau tanggapan kader yang meliputi
segala hal yang berhubungan dengan perasaan, dukungan dan suasana
hati responden terhadap kegiatan penemuan Terduga TBC Paru.
Secara operasional diukur dengan kuesioner yang terdiri dari 10
pernyataan sikap. Rentang jawaban dinyatakan dengan skor yang
diperoleh dari jawaban Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju
(TS) dan Sangat Tidak Setuju (STS) . Pada penelitian ini hanya
dipakai 4 kriteria yaitu Sangat Setuju (SS), Setuju (S), Tidak Setuju
(TS) dan Sangat Tidak Setuju (STS) dengan alasan bahwa kriteria N
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
52
(Netral) bila dikaitkan dengan soal dalam kuesioner sikap yang telah
dibuat, tidak dapat mencerminkan nilai sikap responden. Dalam
pengolahan dan analisa data, masing-masing kriteria diberi nilai
dengan membedakan sifat pernyataan antara pernyataan favorabel dan
tidak favorabel, yaitu untuk pernyataan favorabel, SS diberikan nilai
empat, S diberikan nilai tiga, TS diberikan nilai dua dan STS diberikan
nilai satu. Sedangkan untuk pernyataan yang tidak favorabel, STS
diberi nilai empat, TS diberi nilai tiga, S diberi nilai dua dan SS
diberi nilai satu. Penilaian sikap baik apabila skor (67% – 100%),
cukup apabila skor (34% – 66%), dan kurang apabila skor (0 – 33%).
Skala pengukuran: ordinal.
Sikap dapat dilihat dari faktor-faktor berikut:
a. Keyakinan terhadap informasi program TBC Paru
b. Sifat ingin melakukan penemuan Terduga TBC Paru
c. Daya tarik untuk melakukan penemuan Terduga TBC Paru
3. Motivasi Kader dalam penemuan Terduga TBC Paru
Merupakan dorongan dari dalam diri dan luar diri seorang kader
untuk melaksanakan penemuan Terduga TBC Paru meliputi motivasi
dalam memberikan informasi tentang TBC Paru kepada orang lain,
motivasi dalam mempengaruhi terduga TBC Paru, motivasi dalam
merujuk Terduga TBC Paru ke sarana pelayanan kesehatan. Secara
operasional diukur dengan kuesioner yang terdiri dari 10 pernyataan.
Rentang jawaban dinyatakan dengan skor yang diperoleh dari
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
53
jawaban SS (4), S (3), TS (2) dan STS (1). Penilaian motivasi baik
apabila skor (67%–100%), cukup apabila skor (34% – 66%), dan
kurang apabila skor (0 – 33%). Skala pengukuran: ordinal. Motivasi
dapat di lihat dari:
Dimensi Internal yang meliputi:
Tanggungjawab dalam melaksanakan tugas, melaksanakan
tugas dengan target yang jelas, memiliki tujuan yang jelas dan
menantang, ada umpan balik atas hasil pekerjaannya, memiliki
perasaan senang dalam bekerja, selalu berusaha mengungguli orang
lain, diutamakan prestasi dari apa yang dikerjakannnya.
Dimensi Eksternal yang meliputi:
Selalu berusaha untuk memenuhi kebutuhan hidup dan
kebutuhan kerjanya, senang memperoleh pujian dari apa yang
dikerjakannya, bekerja dengan harapan ingin memperoleh insentif,
bekerja dengan harapan ingin memperoleh perhatian dari teman dan
atasan.
4. Penemuan Terduga TBC
Merupakan jumlah Terduga TBC Paru yang ditemukan kader
selama bulan Desember 2018 – Februari 2019. Terduga TBC Paru
adalah seorang penderita batuk lebih dari 2 minggu dan dapat diikuti
gejala tambahan seperti batuk bercampur darah, batuk darah, sesak
nafas, nafsu makan menurun, penurunan berat badan, malaise,
berkeringat di malam hari walaupun tanpa melakukan kegiatan fisik,
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
54
demam meriang lebih dari satu bulan. Pengukuran dilakukan melihat
blanko rujukan suspek TBC Paru yang telah dikirim ke Puskesmas
atau dengan melihat buku catatan kader tentang jumlah suspek yang
ditemukan dan dirujuk ke Puskesmas.
3.6. Instrumen Penelitian
Instrumen yang dipakai dalam penelitian ini adalah kuesioner dan
lembar observasi. Kuesioner merupakan suatu pengumpulan data dengan
memberikan daftar pertanyaan/pernyataan kepada responden dengan
harapan memberikan respon atas daftar pertanyaan tersebut. Jenis kuesioner
yang digunakan adalah kuesioner tipe pilihan di mana responden harus
memilih salah satu jawaban dari sekian banyak jawaban (alternatif) yang
sudah disediakan (Hadi, 2007). Kuesioner untuk pengetahuan menggunakan
jawaban dengan skala binomial yaitu jawaban “benar” dan “salah”,
sedangkan untuk sikap dan motivasi menggunakan skala likert yaitu
“Sangat Setuju”, “Setuju”, “Tidak Setuju” dan “Sangat Tidak Setuju”.
Untuk variabel penemuan Terduga TBC Paru menggunakan lembar
observasi guna mengumpulkan data sekunder hasil penemuan Terduga TB
Paru oleh kader.
Sebelum dilakukan penelitian, untuk menjamin validitas dan reliabilitas
alat ukur, terlebih dahulu dilakukan test dan retest dengan selisih waktu 6
hari kepada 20 responden di luar lokasi penelitian yang mempunyai
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
55
karakteristik sama. Kemudian hasil uji coba kuesioner dilakukan uji
validitas dan reliabilitas dengan menggunakan program microsoft excel.
3.7. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data
1. Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dimulai dari pengajuan ijin kepada
Institusi Pendidikan. Dilanjutkan ke Puskesmas dan ke responden untuk
mengisi kuesioner pengetahuan, sikap, dan motivasi.
2. Pengolahan Data
a. Editing
Mengkaji dan meneliti kembali data yang telah terkumpul
apakah sudah baik dan dapat diproses selanjutnya.
b. Coding
Mengklasifikasikan jawaban responden menurut macamnya
dengan memberi kode pada setiap jawaban data umum yang terdiri
dari:
1) Tingkat Pendidikan
Kode 1 Untuk SD
Kode 2 Untuk SMP
Kode 3 Untuk SMA
Kode 4 Untuk Diploma/Sarjana
2) Pekerjaan
Kode 1 Untuk Ibu Rumah Tangga
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
56
Kode 2 Untuk Swasta
Kode 3 Untuk Wiraswasta
Kode 4 Untuk PNS
c. Skoring
Pengetahuan ( X1)
Benar skor 1
Salah skor 0
Sikap (X2)
Favorabel:
SS : Sangat Setuju skor 4
S : Setuju skor 3
TS : Tidak Setuju skor 2
STS : Sangat Tidak Setuju skor 1
Tidak Favorabel:
STS : Sangat Tidak Setuju skor 4
TS : Tidak Setuju skor 3
S : Setuju skor 2
SS : Sangat Setuju skor 1
Motivasi (X3)
SS : Sangat Setuju skor 4
S : Setuju skor 3
TS : Tidak Setuju skor 2
STS : Sangat Tidak Setuju skor 1
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
57
d. Tabulating
Yaitu penyusunan data dalam bentuk tabel. Data yang telah
didapatkan disajikan dalam bentuk tabulasi kemudian dianalisis
secara deskriptif.
3.8. Teknik Analisis Data
Persamaan umum yang digunakan:
Y = a + b1 X1 + b2 X2+ b3 X3
Keterangan:
Y X1
=
=
Penemuan Suspek TBCParu.
Pengetahuan
X2 = Sikap
X3 = Motivasi
a = Konstanta
b1 – b5 = Koefisien Regresi
e = Faktor galat/kesalahan
1. Uji Kualitas Data
a. Uji Validitas Kuesioner
Uji ini digunakan untuk mengetahui kelayakan butir-butir dalam
suatu daftar (konstruk) pertanyaan dalam mendefinisikan suatu
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
58
variabel. Daftar ini pada umumnya mendukung suatu kelompok
variabel tertentu. Validitas suatu butir pertanyaan dapat dilihat pada
hasil output program microsoft excel.
Menurut Sugiyono (2010) pengujian validitas tiap butir
digunakan analisis item, yaitu mengkorelasikan skor tiap butir dengan
skor total yang merupakan jumlah tiap skor butir. Item yang
mempunyai korelasi positip dengan kriterium (skor total) serta
korelasi yang tinggi, menunjukkan bahwa item tersebut mempunyai
validitas yang tinggi. Syarat minimum yang dianggap memenuhi
syarat adalah kalau r = 0,44. Analisa korelasi yang digunakan adalah
korelasi Product Moment.
b. Uji Reliabilitas Kuesioner
Apabila suatu alat pengukuran telah dinyatakan valid, maka
tahap berikutnya adalah mengukur reliabilitas dari alat atau kuesioner.
Menurut Purbayu Budi Santoso (2005) reliabilitas adalah ukuran yang
menunjukkan konsistensi dari alat ukur dalam mengukur gejala yang
sama pada lain kesempatan. Jadi reliabilitas adalah ukuran yang
menunjukkan kestabilan dalam mengukur. Kestabilan berarti
kuesioner tersebut konsisten jika digunakan untuk mengukur konsep
atau konstruk dari suatu kondisi ke kondisi yang lain.
Menurut Purbayu Budi Santoso (2005) dengan metode One
Shot dilakukan dengan metode Cronbach Alpha lebih besar dari 0,60.
Dalam Uji Reliabilitas, demikian juga Bhuono Agung Nugroho
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
59
(2005) menyatakan bahwa reliabilitas suatu konstruk variabel
dikatakan baik jika memiliki Cronbach Alpha > 0,60. Lain halnya
menurut A.Abu Hamid ( 1998 ) dalam Arif Pratista (2005)
menyatakan jika hendak mengambil keputusan- keputusan kelompok,
maka variabel dikatakan reliabel (ajeg) jika mempunyai koefisien
reliabilitas alpha sebesar 0,6 atau lebih. Dan untuk mengambil
keputusan individu maka keajegan minimum yang diperbolehkan
adalah sebesar 0,90.
2. Uji Asumsi Klasik
a. Uji Normalitas Data
Untuk melakukan pengujian hipotesis dengan menggunakan
uji analisis statistik parametris, data yang akan diuji harus
terdistribusi normal (Sugiyono,2007). Pengujian normalitas
menggunakan metode Kolmogorov Smirnov dengan taraf
signifikan 5%, sehingga kelompok data yang memiliki distribusi
normal apabila nilai z hasil analisis <1,96.
b. Uji Multikolinearitas
Multikolinearitas adalah suatu keadaan yang
menggambarkan adanya hubungan linear yang sempurna atau pasti
di antara beberapa atau semua variabel independen dari model yang
diteliti (Damodar,1995). Cara untuk mengetahui ada tidaknya
multikolinearitas menurut Hair dkk (1995) yaitu dengan melihat
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
60
besarnya nilai Variance Inflation Factor (VIF). Apabila nilai VIF
berapa pada kisaran 0,10 sampai 10 maka tidak terjadi
multikolinearitas, sebaliknya jika tidak berada pada kisaran
tersebut maka terjadi multikolinearitas. (Murtiyani, 2001).
c. Uji Heteroskedastisitas
Adalah varian tiap unsur disturbance uji, yang muncul
dalam fungsi regresi itu bersifat homokedasitas yaitu semua
gangguan memiliki varian yang sama. Model regresi yang baik
tidak mempunyai heterokedasitas. Dengan adanya asumsi ini
dapat dilakukan dengan menggunakan uji analisis gletser.
Pengujian ini menggunakan Sig dengan membandingkan
nilai Sig dengan nilai alfa (0,05). Jika nilai Sig lebih besar dari
nilai alfa (0,05) maka pengujian menyatakan tidak terdapat
Heteroskedastisitas pada model regresi sehingga bisa dilanjutkan
ke Penelitian. Jika Sig lebih besar dari alfa maka terjadi
heteroskedasitas.
3. Uji Hipotesis
Setelah persamaan umum regresi diketahui kemudian dilakukan uji
secara bersama-sama yang bertujuan untuk menguji apakah pengaruh
variabel pengetahuan, sikap, motivasi kader dengan penemuan terduga
TBC Paru. Adapun langkah-langkahnya sebagai berikut:
a. Merumuskan hipotesis yang akan diuji
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
61
Jika Ho : bi = b2 = b3 = 0, berarti semua variabel bebas (X) tidak
mempunyai pengaruh terhadap variabel terikat (Y).
Jika Ho = bi =0, berarti variabel Xi tidak berpengaruh terhadap
variable Y.
Jika Ho bi 0, berarti variabel Xi berpengaruh terhadap variabel
Y.
b. Menentukan Level Of signifikan ( ) sebesar 5%
c. Uji t
1. Menentukan besarnya thitung
2. Membandingkan antara thitung dengan tSign dengan kriteria
sebagai berikut:
a) Jika thitung>t tabel, variabel bebas ke – i memberikan
hubungan yang berarti dengan variabel terikat (Y).
b) Jika thitung<t tabel berarti varabel bebas ke – i tidak ada
hubungan dengan variabel terikat(Y).
d. Uji F
1. Menentukan besarnya Fhitung
2. Membandingkan antara Fhitung dengan Ftabel dengan kriteria
sebagai berikut:
a) Jika Fhitung>F tabel maka hipotesis nol (H0) ditolak, yang
berarti semua variabel bebas (X) secara serempak
berhubungan secara signifikan terhadap variabel terikat
(Y).
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
62
b) Jika Fhitung<F tabel maka hipotesis nol (H0) diterima, berarti
semua variabel bebas (X) tidak mempunyai hubungan
yang signifikan terhadap variable terikat (Y)
3.9. Jadwal Penelitian
1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di UPT Puskesmas Ngrambe, Kabupaten
Ngawi, Provinsi Jawa Timur.
2. Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan bulan Desember tahun 2018 sampai dengan bulan
Februari 2019.
STIE W
idya
Wiw
aha
Jang
an P
lagi
at
