PENGARUH PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT TERHADAP …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENGARUH PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT TERHADAP

VOLUME PERDARAHAN INTRAPARTUM DAN POSTPARTUM PADA

PASIEN SECTIO CAESAREA DI RSUD DR. MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

AISYAH RETNO PUSPAWARDANI

G0016016

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019

commit to user


ii

commit to user


iii

commit to user


iv

ABSTRAK

Aisyah Retno Puspawardani. G0016016. 2019. Pengaruh Pemberian

Magnesium Sulfat terhadap Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum

pada Pasien Sectio Caesarea di RSUD Dr.Moewardi.

Latar Belakang: Perdarahan intrapartum dan postpartum pada persalinan sectio

caesarea disebabkan oleh atonia uteri, abrubsi plasenta, defek insersi plasenta,

dan ruptur uteri. Pemberian magnesium sulfat merupakan salah satu faktor risiko

terjadinya atonia uteri dan postpartum haemorrhage. Magnesium sulfat berpotensi

sebagai agen yang merelaksasi otot polos oleh karena itu terdapat potensi

peningkatan risiko terjadinya perdarahan postpartum akibat atonia uteri.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh pemberian

magnesium sulfat terhadap volume perdarahan intrapartum dan postpartum pada

pasien sectio caesarea.

Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik. Data yang digunakan

adalah data sekunder dari rekam medis RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Pengambilan sampel menggunakan metode purposive sampling. Dengan

menggunakan rumus Slovin didapatkan jumlah sampel minimal adalah 59 pasien

sectio caesarea periode Januari 2019-April 2019. Data dianalisis menggunakan

uji Mann-Whitney.

Hasil: Didapatkan 70 sampel dengan karakteristik sampel yaitu usia kehamilan

paling banyak pada rentang 30 – 40 minggu dengan riwayat kehamilan

multigravida dan berat bayi lahir paling paling banyak pada rentang 1.000 – 3.000

g, kemudian data dianalisis dengan uji Mann-Whitney dan diperoleh hasil u = 447

(p = 0.093)

Simpulan: Tidak ada pengaruh pemberian magnesium sulfat terhadap volume

perdarahan intrapartum dan postpartum pada pasien sectio caesarea di RSUD

Dr.Moewardi.

Kata Kunci: Magnesium Sulfat, Sectio Caesarea, Volume Perdarahan

commit to user


v

ABSTRACT

Aisyah Retno Puspawardani. G0016016. 2019. The Effect of Magnesium Sulfate

on The Volume of Intrapartum and Postpartum Bleeding in C-Section Patients in

Dr. Moewardi Hospital. Mini Thesis. Faculty of Medicine. University of Sebelas

Maret

Background: Intrapartum and postpartum hemorrhage in c-section labor is

caused by uterine atony, placental abrubtion, placental insertion defects, and

uterine rupture. Magnesium sulfate is a risk factor for uterine atony and

postpartum hemorrhage. Magnesium sulfate acts as an agent that relaxes smooth

muscle and therefore there is a potential for increasing the risk of postpartum

hemorrhage due to uterine atony. This study aimed to determine whether there is

effect of magnesium sulfate on the volume of intrapartum and postpartum

bleeding in c-section patients in Dr. Moewardi Hospital.

Methods:.This research was an analytic observational. The data used was

secondary data from Dr. Moewardi Hospital Surakarta’s medical records. The

sample of research were taken by using purposive sampling technique, using the

Slovin formula, a minimum sample that was needed are 59 c-section labor

patients from January 2019 untill April 2019. The data obtained were analyzed

using the Mann-Whitney Test

Results: 70 samples are obtained, with the characteristics of the sample are most

population have gestational age in the range of 30-40 weeks with a history of

multigravida pregnancy and the birth weight of babies born are in the range of

1,000 - 3,000 g, then the data are analyzed using the Mann-Whitney test and the

results obtained u = 447 ( p = 0.093)

Conclusion:There is no effect of the administration of magnesium sulfate on the

volume of intrapartum and postpartum hemorrhage in the c-section labor patients

at Dr.Moewardi.

__________________________________________________________________

Keyword: C-Section ,Magnesium Sulfate, Bleeding Volume

commit to user


vi

PRAKATA

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT karena atas kehendak-Nya

penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai syarat memenuhi gelar sarjana

kedokteran.

Tak lupa peneliti sampaikan ucapan terima kasih kepada seluruh pihak

yang terlibat dalam penyelesaian skripsi ini:

1. Dr. Reviono, dr., Sp.P(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

2. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd. selaku Ketua Program Studi

Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas

Kedokteran UNS serta Staf Bagian Skripsi Bapak Nardi dan Ibu Nita yang telah

memberikan arahan dalam penyusunan skripsi ini.

4. Dr. Suharto Wijanarko, dr., Sp.U selaku Plt Direktur dan Wakil Direktur Umum

serta Bagian Diklit RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan izin

penelitian

5. Eric Edwin Y, dr.,Sp.OG(K) dan Bulan Kakanita Hermasari, dr.,MMedEd selaku

pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktu memberikan bimbingan,

saran, dan motivasi.

6. Teguh Prakosa, dr., Sp.OG(K)selaku penguji yang telah berkenan menguji dan

memberikan saran, bimbingan, nasihat untuk menyempurnakan kekurangan dalam

penulisan skripsi ini.

7. Bagian SMF Obstetri dan Ginekologi RSUD Dr. Moewardi beserta staff bagian

rekam medik yang telah memberikan arahan dan masukan dalam proses

pengambilan data

8. Yang tercinta kedua orang tua, Bu End dan Pak Dan, serta Dek Nal yang

senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan fisik,material, mental, dan

spiritual

9. Teman sejawat kelompok tutorial Bi9os, B1, dan B4kwan, serta teman pejuang

skripsi obgin yaitu Isrotul Anisa yang sudah mau berjuang bersama dari awal

terimakasih kalian!

10. Teman-teman preklinikku yang sangat reliable dan siap sedia kapanpun

dimanapun, terimakasih ciwi-ciwi, terimakasih ulfi, devina, nadya, haniina,

marda, farah, frai, dan vita, ily.

11. Terimakasih saya ucapkan juga kepada the one and only Agytia serta Botak yang

mau direpoti selama keberlangsungan skripsi ini, love.

12. Tidak lupa teman-teman KKN UNS SUMBA 2019 yang menerima saya serta

tidak lupa senantiasa memberikan mental support.

13. Pihak-pihak yang berperan dalam penulisan skripsi yang tidak bisa disebutkan

satu persatu.

Tentu laporan penelitian ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,

peneliti terbuka atas kritik dan saran yang ditujukan demi membangun penelitian

yang lebih baik. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat bagi seluruh pihak

yang membutuhkannya.

Surakarta, Desember 2019

Aisyah Retno Puspawardani

commit to user


vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i

PENGESAHAN SKRIPSI .............................................................................................. ii

PERNYATAAN ............................................................................................................... iii

ABSTRAK ....................................................................................................................... iv

ABSTRACT ..................................................................................................................... v

PRAKATA ...................................................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL .......................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 5

A. Tinjauan Pustaka ..................................................................................................... 5

1. Preeklampsia ...................................................................................................... 5

a. Definisi ........................................................................................................ 5

b. Faktor Risiko ............................................................................................... 6

c. Patogenesis .................................................................................................. 7

d. Klasifikasi dan Diagnosis ........................................................................... 7

e. Tatalaksana dan Pencegahan .................................................................... 11

2. Magnesium Sulfat ............................................................................................ 16

a. Fisiologi .................................................................................................... 16

b. Indikasi dan Kontraindikasi ...................................................................... 17

c. Farmakokinetik ......................................................................................... 19

d. Mekanisme Kerja di Bidang Obstetri ....................................................... 20

e. Efek Samping dan Komplikasi ................................................................. 21

3. Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ........................................... 23

commit to user


viii

f. Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ................................................. 23

a. Sectio Caesarea ........................................................................................ 25

b. Komplikasi Perdarahan Postpartum .......................................................... 26

4. Pengaruh Magnesium Sulfat dengan Volume Perdarahan Intrapartum

dan Postpartum ................................................................................................ 27

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................................. 29

C. Hipotesis ............................................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................................. 31

A. Jenis Penelitian ..................................................................................................... 31

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 31

C. Subjek Penelitian .................................................................................................. 31

D. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................................ 32

E. Rancangan Penelitian............................................................................................ 34

F. Identifikasi Variabel ............................................................................................. 35

G. Definisi Operasional Variabel .............................................................................. 35

H. Instrumen Penelitian ............................................................................................. 36

I. Cara Kerja ........................................................................................................... 36

J. Teknik Analisis Data ............................................................................................ 36

BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................................... 38

A. Karakteristik Subjek ............................................................................................. 38

B. Hasil Analisis Statistik .......................................................................................... 40

1. Uji Mann-Whitney Pengaruh Pemberian Magnesium Sulfat terhadap

Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ........................................... 40

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................................ 43

A. Pengaruh Pemberian Magnesium Sulfat terhadap Volume Perdarahan

Intrapartum dan Postpartum .................................................................................. 43

B. Keterbatasan Penelitian .......................................................................................... 45

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................................... 46

A. Simpulan ................................................................................................................. 46

B. Saran ....................................................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 47

commit to user


ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian di RSUD Dr. Moewardi.............................. 38

Tabel 4.2 Uji Mann-Whitney antara Pemberian Magnesium Sulfat dengan

Volume Perdarahan Intrapartum dan Postpartum ......................................................... 41

commit to user


x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Mekanisme Kontraksi Miometrium ............................................................. 23

commit to user


xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Rekam Medik ..................................................................................... 53

Lampiran 2. Uji Normalitas Saphiro-Wilk ...................................................................... 55

Lampiran 3. Uji Mann-Whitney ...................................................................................... 56

Lampiran 4. Ethical Clearance RSUD Dr. Moewardi .................................................... 57

Lampiran 5. Surat Izin Penelitian .................................................................................... 58

commit to user


12

PENGARUH PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT TERHADAP …

Documents

Transcript of PENGARUH PEMBERIAN MAGNESIUM SULFAT TERHADAP …