PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN ...
Transcript of PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN ...
PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN
NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN
NYERI PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Akhir Dalam Mendapatkan Gelar
Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh :
ADHELIA MEGAHAYU PUTRI
J120151127
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN
NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI
PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Dalam Program
S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 16 Agustus 2016
ADHELIA MEGAHAYU PUTRI
J 120.151.127
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI
PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN
NEUROMUCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI
PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)
Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Skripsi S1 Fisioterapi Dan Diterima
Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi
Hari : Selasa
Tanggal : 16 Agustus 2016
Tim Penguji Skripsi
Nama Penguji Tanda Tangan
1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes ( )
2. Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis ( )
3. Agus Widodo, S.Fis., M.Fis ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dr. Suwaji., M.Kes
NIP : 195311231983031002
MOTTO
“Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang beri
ilmu pengetahuan beberapa derajat (Q.S Al-Mujadalah: 11)”.
“Banggalah dengan segala kekuranganmu dengan begitu kamu akan menghargai kelebihan
yang ada padamu sekecil apapun (Khalil Gibran)”.
“Barang siapa merintis jalan mencari ilmu maka Allah akan memudahkan baginya jalan ke
surga (H.R Muslim)”.
“Selalu ingat ibadah, dimana saja, kapan saja dan bagaimanapun keadaannya”
“Jangan menyerah atas impianmu, impian memberimu tujuan hidup. Ingatlah, sukses bukan
kunci kebahagiaan, kebahagiaanlah kunci sukses”.
“Cintailah orang yang kau cintai sekedarnya saja, siapa tahu, pada suatu hari kelak, ia akan
berbalik menjadi orang yang kau benci. Dan bencilah orang yang kau benci sekedarnya saja,
siapa tahu, pada suatu hari kelak, ia akan berbalik menjadi orang yang kau cintai (Imam Ali
RA)”.
“Setiap manusia mempunyai takdir masing-masing, dan manusia tak mampu meubahnya, tapi
kita berhak memperjuangkan apa yang kita miliki dan apa yang kita inginkan”.
“Kadang kita harus tumnuh seperti rumput liar, yang beratus kali diinjak – injak orang
namun takkan mudah tumbang”.
PERSEMBAHAN
Atas ijinmu ya Allah, Skripsi ini dipersembahkan untuk :
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga selalu
diberi kesehatan dan kelancaran dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Ayah dan Ibu tercinta (Agus Supriyono dan Mey Nurhajati) yang selalu
memberikan dukungannya yang berupa moral maupun materiilnya dengan
tulus dan ikhlas. Serta kasih sayang dan doa-doanya yang selalu tercurah dan
mengiringi setiap langkah hidupku.
3. Untuk adikku Prama Haditya Bayu Putra dan seluruh keluarga besarku yang
telah memberi semangat selama menempuh kuliah disolo.
4. Teman-teman S1 Fisioterapi 2015.
5. Nusa bangsa dan almamaterku
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya, dan orang tua saya yang selalu memberikan semangat
sehingga saya dapat menyelesaikan Skripsi tentang “PENGARUH
PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN NEUROMUSCULAR TAPING
(NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA KASUS CARPAL
TUNNEL SYNDROME (CTS)”.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan Skripsi ini,
penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah
membantu baik secara moril maupun materiil hingga terselesaikannya skripsi ini.
Pada kesempatan ini penulis dengan segala kerendahan hati mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi.
4. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes selaku Pembimbing Akademik penulis
yang telah memberikan bimbingannya dari awal penulisan hingga
terselesaikannya penulisan Skripsi ini.
5. Seluruh dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
mengajarkan berbagai ilmu kepada penulis.
6. Ayah dan Ibu tercinta serta adikku tersayang yang telah memberikan
dukungan serta doanya dalam setiap langkahku.
7. Untuk Galuh terima kasih atas semangat dan doanya, perjuanganku tak luput
dari dukunganmu.
8. Untuk sahabatku Laras, Bella, Tata, Tyas, Kiki, Ullya, Tutut, Lita terima kasih
atas dukungan dan kesetian kalian selama ini, semoga persahabatan kita tetap
seperti ini selamanya.
9. Teman-teman seperjuangan Fisioterapi S1 UMS Angkatan 2015, sukses buat
semuanya.
10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah
banyak memberikan bantuan dalam penulisan proposal skripsi ini hingga
proposal skripsi ini selesai.
Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat
bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini
terdapat banyak kesalahan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat
saya harapkan.
Surakarta, 1 Agustus 2016
Penulis
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARATA
SKRIPSI, 1 AGUSTUS 2016
ADHELIA MEGAHAYU PUTRI/J120151127
“PENGARUH PEMBERIAN FISIOTERAPI RUTIN DAN
NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TERHADAP PENURUNAN NYERI
PADA KASUS CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) ”
(Dibimbing Oleh Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes)
Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome adalah gejala akibat penekanan nervus
medianus ketika melalui terowongan karpal. Fisioterapi rutin menggunakan
modalitas Ultrasound yang memberikan pengaruh sedative dan analgetik pada
ujung saraf sensoris sehingga nyeri berkurang dan Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation yang mengakibatkan aktivitas aferen motorik kecil ergoreseptor yang
berujung pada aktivasi jalannya inhibisi nyeri. NeuroMuscular Taping (NMT)
merupakan salah satu teknik yang melibatkan penggunaan pita perekat elastis
pada kulit yang memberikan efek terapi lokal dengan menggunakan teknik
dekompresi sehingga dapat menimbulkan wrinkle.
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh pemberian fisioterapi rutin dan
NeuroMuscular Taping (NMT) terhadap penurunan nyeri pada kasus Carpal
Tunnel Syndrome (CTS).
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah quasi experiment dengan two
group pre test and post test design, yaitu sample kelompok I di berikan fisioterapi
rutin dan kelompok II diberikan NeuroMuscular Taping (NMT) selama 4 minggu
dengan frekuensi 2x seminggu. Pengukuran nyeri dilakukan dengan visual
analogue scale. Teknik analisa data menggunakan uji wilcoxon untuk uji
pengaruh dan uji beda pengaruh menggunakan uji mann whitney.
Hasil Penelitian: Ada pengaruh pemberian fisioterapi rutin setelah dilakukan uji
statistik menggunakan uji wilcoxon didapatkan p-value 0,007. Ada pengaruh
pemberian NeuroMuscular Taping (NMT) terdapat hasil p-value 0,005, serta
terdapat perbedaan pengaruh setelah dilakukan uji statistik menggunakan uji
mann whitney didapatkan p-value 0,000.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan pengaruh antara pemberian fisioterapi rutin dan
NeuroMuscular Taping (NMT)
Kata Kunci: NeuroMuscular Taping (NMT), Carpal Tunnel Syndrome (CTS),
aferen, Ultrasound, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
ABSTRACT
STUDY PROGRAM S1 PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITYMUHAMMADIYAH OF
SURAKARTA
THESIS, 1 AUGUST 2016
ADHELIA MEGAHAYU PUTRI/J120151127
“ THE EFFECT GIVING PHYSIOTHERAPY ROUTINE AND
NEUROMUSCULAR TAPING (NMT) TO REDUCTION OF PAIN IN CASE
OF CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)”
(Guided By Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes)
Background: Carpal Tunnel Syndrome is a symptom due to compression of the
median nerve as through the carpal tunnel. Physiotherapy routine using ultrasound
modality that provides sedative and analgesic effect on sensory nerve endings so
that the pain is reduced and Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation resulting
in a small motor afferent activity ergoreseptor that led to the activation of the
course of inhibition of pain. NeuroMuscular Taping (NMT) is a technique that
involves the use of elastic adhesive tape on the skin that provide a local
therapeutic effect by using decompression techniques that can lead to wrinkle.
Objective: Knowing effects of physiotherapy routine and neuromuscular taping
(NMT) to the reduction of pain in case of Carpal Tunnel Syndrome (CTS).
Methods: This research is a quasi experiment with two group pre test and post
test design, the sample group given physiotherapy routine and group II was given
NeuroMuscular Taping (NMT) for 4 weeks with a frequency 2x a week. Pain was
measured by visual analogue scale. Data analysis using Wilcoxon test to test the
effect and of different test using Mann Whitney test.
Results: There was an effects of physiotherapy routine after the performed
statistical tests obtained using Wilcoxon test p-value of 0,007. There was an
effects of NeuroMuscular Taping (NMT) are the result of p-value of 0,005, and
there are differences in the effect after using statistical test Mann Whitney test was
obtained p-value of 0,000.
Conclusion: There was an difference between the effect of giving physiotherapy
routine and NeuroMuscular Taping (NMT).
Keywords: Neuromuscular Taping (NMT), Carpal Tunnel Syndrome (CTS),
afferent, Ultrasound, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ......................................................................................................... i
Halaman Persetujuan Gelar .................................................................................... ii
Halaman Persetujuan ............................................................................................ iii
Halaman Pengesahan ............................................................................................ iv
Halaman Pernyataan .............................................................................................. v
Motto ..................................................................................................................... vi
Halaman Persembahan ......................................................................................... vii
Kata Pengantar .................................................................................................... viii
Abstrak (Bahasa Indonesia) ................................................................................... x
Abstrak (Bahasa Inggris) ...................................................................................... xi
Daftar Isi .............................................................................................................. xii
Daftar Gambar ...................................................................................................... xv
Daftar Tabel ....................................................................................................... xvi
Daftar Grafik ...................................................................................................... xvii
Daftar Diagram ................................................................................................. xviii
Daftar Lampiran .................................................................................................. xix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
A. Landasan Teori ...............................................................................5
1. Carpal Tunnel Syndrome ...........................................................5
a. Definisi Carpal Tunnel Syndrome ................................... 5
b. Etiologi Carpal Tunnel Syndrome ......................................5
c. Patologi Carpal Tunnel Syndrome ......................................6
d. Tanda dan Gejala ................................................................7
e. Tes Khusus Carpal Tunnel Syndrome ................................ 8
2. Deskripsi Nyeri ..........................................................................9
3. Instrumen Pengukuran .............................................................12
4. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..............................................13
a. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation .....................13
b. Ultrasound ........................................................................15
c. Neuromuscular Taping ......................................................18
1) Kontraindikasi .............................................................19
2) Mekanisme ..................................................................20
3) Aplikasi NMT ..............................................................24
B. Kerangka Berpikir ........................................................................26
C. Kerangka Konsep .........................................................................27
D. Hipotesis .......................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 28
A. Jenis Penelitian .......................................................................... 28
B. Waktu Dan Tempat Penelitian .................................................... 29
C. Populasi Dan Sampel ...................................................................29
D. Variabel Penelitian ......................................................................30
E. Definisi Konseptual ......................................................................30
F. Definisi Operasional .....................................................................32
G. Jalannya Penelitian .......................................................................33
H. Teknik Analisis Data ....................................................................34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 36
A. Hasil Penelitian ........................................................................... 36
1. Gambaran Umum .................................................................. 36
2. Karakteristik responden ........................................................ 36
3. Hasil pengukuran Nyeri ........................................................ 38
4. Analisis Data ......................................................................... 39
B. Pembahasan ................................................................................. 41
C. Keterbatasan Penelitian ............................................................... 49
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 50
A. Kesimpulan ................................................................................. 50
B. Saran ............................................................................................ 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Visual Analogue Scale .......................................................................12
Gambar 2.2 Proses dekompresi dan kompresi...................................................... 19
Gambar 2.3 Aplikasi Taping pada wrist .............................................................. 25
Gambar 2.4 Aplikasi penyangga taping pada wrist ..............................................25
Gambar 2.5 Kerangka Berpikir .............................................................................26
Gambar 2.6 Kerangka Konsep ..............................................................................27
DAFTAR TABEL
Halaman
Daftar Tabel 4. 1. Usia Kelompok Kontrol dan Kelompok perlakuan ................ 37
Daftar Tabel 4. 2. Jenis Kelamin Kontrol dan Kelompok perlakuan ................... 37
Daftar Tabel 4. 3. Hasil Pengukuran Nyeri Pada Kelompok Kontrol ................. 38
Daftar Tabel 4. 4. Hasil Pengukuran Nyeri Pada Kelompok perlakuan .............. 38
Daftar Tabel 4. 5. Hasil Uji Wilcoxon Kontrol .................................................... 39
Daftar Tabel 4. 6. Hasil Uji Wilcoxon perlakuan ................................................. 39
Daftar Tabel 4. 7. Hasil Uji Mann Whitney Pada Kelompok Kontrol dan
Kelompok Perlakuan ............................................................. 40
Daftar Tabel 4. 8. Hasil Pengurangan Nyeri ........................................................ 40
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Daftar Grafik 4. 1 Nilai Rata-rata Nyeri ............................................................. 47
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Daftar Diagram 4. 1 Usia Kelompok Kontrol ..................................................... 41
Daftar Diagram 4. 2 Usia Kelompok Perlakuan ................................................. 42
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Fotocopy Surat Ijin Observasi
Lampiran 2 Fotocopy Surat Ijin penelitian
Lampiran 3 Fotocopy Etical Clearance dan Surat Selesai Penelitian
Lampiran 4 Surat Pernyataan Menjadi Responden
Lampiran 5 Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 6 Rekapitulasi Data Hasil Penelitian
Lampiran 7 Hasil Output Uji Statistik
Lampiran 8 Dokumentasi
Lampiran 9 Blangko Konsultasi Skripsi
Lampiran 10 Riwayat Hidup