PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI KESEHATAN BAGI KADER POSYANDU

LANSIA TERHADAP PERAN KADER DAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM

PADA PASIEN HIPERTENSI YANG MENGIKUTI KEGIATAN

POSYANDU LANSIA

TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh:

Hanna Mardhotillah Fachrudin

NIM: 145070200131008

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2018

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul……………………………………………………………………….......i

Halaman Persetujuan ........................................... Error! Bookmark not defined.

Halaman Pengesahan .......................................... Error! Bookmark not defined.

Kata Pengantar ..................................................... Error! Bookmark not defined.

Abstrak ................................................................. Error! Bookmark not defined.

Abstract ................................................................ Error! Bookmark not defined.

Daftar Isi .............................................................................................................. 2

Daftar Tabel .......................................................... Error! Bookmark not defined.

Daftar Gambar ...................................................... Error! Bookmark not defined.

Daftar Lampiran .................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah ......................... Error! Bookmark not defined.

1.2 Rumusan Masalah .................................. Error! Bookmark not defined.

1.3 Tujuan Penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.

1.3.1 Tujuan Umum .................................. Error! Bookmark not defined.

1.3.2 Tujuan Khusus ................................ Error! Bookmark not defined.

1.4 Manfaat Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.

1.4.1 Manfaat Praktis................................ Error! Bookmark not defined.

1.4.2 Manfaat Teoritis ............................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Hipertensi .................................. Error! Bookmark not defined.

2.1.1 Definisi Hipertensi ............................ Error! Bookmark not defined.

2.1.2 Klasifikasi Hipertensi ....................... Error! Bookmark not defined.

2.1.3 Faktor Resiko Hipertensi ................. Error! Bookmark not defined.

2.1.4 Patofisiologi Hipertensi .................... Error! Bookmark not defined.

2.1.5 Manifestasi Klinis Hipertensi ............ Error! Bookmark not defined.

2.1.6 Penatalaksanaan Hipertensi ............ Error! Bookmark not defined.

2.2 Konsep Diet Rendah Garam ................... Error! Bookmark not defined.

2.2.1 Definisi Diet Rendah Garam ............ Error! Bookmark not defined.

2.2.2 Tujuan Diet Rendah Garam ............. Error! Bookmark not defined.

2.2.3 Syarat Diet Rendah Garam.............. Error! Bookmark not defined.

2.2.4 Sumber-Sumber Kandungan Garam dalam MakananError! Bookmark

not defined.

2.3 Konsep Kepatuhan ................................. Error! Bookmark not defined.

2.3.1 Definisi Kepatuhan .......................... Error! Bookmark not defined.

2.3.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KepatuhanError! Bookmark not

defined.

2.3.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KetidakpatuhanError! Bookmark

not defined.

2.3.4 Hubungan Kepatuhan Diet Rendah Garam dengan HipertensiError!

Bookmark not defined.

2.4 Konsep Peran Kader Posyandu Lansia .. Error! Bookmark not defined.

2.4.1 Definisi Peran Kader Posyandu LansiaError! Bookmark not defined.

2.4.2 Tugas dan Peran Kader Posyandu Lansia .... Error! Bookmark not

defined.

2.4.3 Hubungan Peran Kader Posyandu Lansia dengan Kepatuhan Diet

Rendah Garam Pada Pasien Hipertensi ........ Error! Bookmark not defined.

2.5 Konsep Program Edukasi Kesehatan ........ Error! Bookmark not defined.

2.5.1 Pengertian Program Edukasi Kesehatan ....... Error! Bookmark not

defined.

2.5.2 Tujuan Program Edukasi Kesehatan Error! Bookmark not defined.

2.5.3 Program Edukasi Kesehatan Berbasis Komunitas Error! Bookmark

not defined.

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep ................................... Error! Bookmark not defined.

3.2 Penjelasan Kerangka Konsep ................ Error! Bookmark not defined.

3.3 Hipotesis Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian ............................. Error! Bookmark not defined.

4.2 Populasi dan Sampel .............................. Error! Bookmark not defined.

4.2.1 Populasi .......................................... Error! Bookmark not defined.

4.2.2 Sampel ............................................ Error! Bookmark not defined.

4.2.3 Teknik Sampling .............................. Error! Bookmark not defined.

4.3 Variabel Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.

4.3.1 Variabel Independen ....................... Error! Bookmark not defined.

4.3.2 Variabel Dependen .......................... Error! Bookmark not defined.

4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................... Error! Bookmark not defined.

4.4.1 Lokasi Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.

4.4.2 Waktu Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.

4.5 Instrumen Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.

4.5.1 Alat Ukur Penelitian ......................... Error! Bookmark not defined.

4.5.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ........ Error! Bookmark not defined.

4.3 Definisi Operasional................................ Error! Bookmark not defined.

4.7 Prosedur Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.

4.8 Analisis Data .......................................... Error! Bookmark not defined.

4.8.1 Analisis Bivariat ............................... Error! Bookmark not defined.

4.8.2 Teknik Pengolahan Data ................. Error! Bookmark not defined.

4.9 Etika Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Karakteristik Subyek Penelitian ................... Error! Bookmark not defined.

5.2 Pengetahuan Pasien Mengenai Definisi dan Komplikasi HipertensiError!

Bookmark not defined.

5.3 Pengetahuan Pasien Mengenai Terapi Hipertensi (HK-LS) ........ Error!

Bookmark not defined.

5.4 Peran Kader Menurut Pasien Kelompok Intervensi Error! Bookmark not

defined.

5.5 Faktor Berhubungan Kepatuhan Diet Rendah Garam Hipertensi . Error!

Bookmark not defined.

5.6 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kelompok Kontrol Error! Bookmark not

defined.

5.7 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kelompok IntervensiError! Bookmark not

defined.

5.8 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kedua Kelompok Sebelum IntervensiError!

Bookmark not defined.

5.9 Kepatuhan Diet Rendah Garam Kedua Kelompok Setelah IntervensiError!

Bookmark not defined.

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Karakteristik Subyek Penelitian .............. Error! Bookmark not defined.

6.2 Peran Kader Menurut Pasien .................. Error! Bookmark not defined.

6.3 Kepatuhan Diet Rendah Garam Pasien Hipertensi Error! Bookmark not

defined.

6.4 Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan Bagi Kader Posyandu Lansia

Terhadap Peran Kader dan Kepatuhan Diet Rendah Garam Pasien Hipertensi

Yang Mengikuti Posyandu Lansia ..................... Error! Bookmark not defined.

6.5 Implikasi Keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.

6.6 Keterbatasan Penelitian .......................... Error! Bookmark not defined.

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ............................................. Error! Bookmark not defined.

7.2 Saran......................................................................................................63

DAFTAR PUSTAKA ................................................. Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN……………………………………………………………………………..68

ABSTRAK

Ariansyah, I.T. 2018. Hubungan Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik di Wilayah

Kerja Puskesmas Blega. Tugas Akhir, Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya Malang. Pembimbing : (1) Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep.,M.Kep (2)

Ns. Annisa Wulan Kartika, S.kep.,M.kep.

Angka Bebas jentik (ABJ) merupakan salah satu indikator pengendalian vector pada

pemberantasan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Kader jumantik di masyarakat

memiliki peranan penting dalam mengendalikan ABJ dan kegiatan Pemeriksaan Jentik Berkala

(PJB) secara terus-menerus, melakukan penyuluhan serta menggerakan masyarakat dalam

melaksanakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN). Namun pada kenyataannya, meskipun

kader Jumantik sudah melakukan tugas-tugasnya tapi belum bisa mencapai indikator

keberhasilan ABJ ≥ 95 %. Metode penelitian ini adalah analitik deskriptif dengan pendekatan

cross sectional. Responden dalam penelitian ini adalah kader Jumantik yang berjumlah 57

orang. Variabel Independent dalam penelitian ini adalah peran kader Jumantik dan variabel

dependent adalah Angka Bebas Jentik. Berdasarkan hasil uji korelasi Koefisien Kontingensi

dengan p value sebesar 0,003, korelasi spearman sebesar 0,390 artinya ada hubungan antara

peran kader Jumantik yang terlaksana dengan Angka Bebas Jentik yang dihasilkan, namun

tergolong dalam kategori lemah karena wilayah yang menghasilkan ABJ masih sedikit. Kepada

Puskesmas Blega dan tenaga kesehatan diharapkan dapat meningkatkan kampanye kesehatan

melalui optimalisasi peran kader Jumantik dan memberi pengarahan pada masyarakat tentang

pentingnya kegiatan pencegahan terjadinya DBD.

Kata Kunci : Peran Kader Jumantik, Angka Bebas Jentik

ABSTRACT

Ariansyah, I.T. 2018. The Relationship of Role of Jumantik Cadres with ABJ in Work Area of

Puskesmas Blega. Final Assignment, Department of Nursing Faculty of Medicine

Brawijaya University Malang. Supervisors: (1) Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep., M.Kep (2)

Ns. Annisa Wulan Kartika, S.kep., M.kep.

ABJ is an indicator of vector control on eradication of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF).

Jumantik cadres in community have an important role in controlling the ABJ and the activities of

periodic larvae examination, conducting, counseling and mobilizing people in implementing the

Mosquito Nest Control. But in fact, although the Jumantik cadres have done their duties but

have not been able to reach the indicator of ABJ ≥ 95%. The method of this research is

descriptive analytics with cross sectional approach. Respondent in this research is 57 of

Jumantik cadres. Independent variable in this research is role of cadre Jumantik and dependent

variable is ABJ. Based on the result of correlation test of Contingency Coefficient with p value

equal 0,003, spearman correlation 0,390. There is weak relation between role of Jumantik cader

with ABJ, because of ABJ in Puskesmas Blega still low. To Blega Community Health Center

and health personnel are expected to improve health campaign through optimizing the role of

Jumantik cadres and provide guidance to the community about the importance of prevention

activities of DHF.

Keywords: Role of Jumantik Cadre, ABJ

Ariansyah, I.T. 2018. The Relationship of Role of Jumantik Cadres with ABJ in Work Area of

Puskesmas Blega. Final Assignment, Department of Nursing Faculty of Medicine

Brawijaya University Malang. Supervisors: (1) Ns. Ika Setyo Rini, S.Kep., M.Kep (2)

Ns. Annisa Wulan Kartika, S.kep., M.kep.

ABJ is an indicator of vector control on eradication of Dengue Hemorrhagic Fever (DHF).

Jumantik cadres in community have an important role in controlling the ABJ and the activities of

periodic larvae examination, conducting, counseling and mobilizing people in implementing the

Mosquito Nest Control. But in fact, although the Jumantik cadres have done their duties but

have not been able to reach the indicator of ABJ ≥ 95%. The method of this research is

descriptive analytics with cross sectional approach. Respondent in this research is 57 of

Jumantik cadres. Independent variable in this research is role of cadre Jumantik and dependent

variable is ABJ. Based on the result of correlation test of Contingency Coefficient with p value

equal 0,003, spearman correlation 0,390. There is weak relation between role of Jumantik cader

with ABJ, because of ABJ in Puskesmas Blega still low. To Blega Community Health Center

and health personnel are expected to improve health campaign through optimizing the role of

Jumantik cadres and provide guidance to the community about the importance of prevention

activities of DHF.

Keywords: Role of Jumantik Cadre, ABJ

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan

oleh virus dengue yang tergolong Arthropod-Borne Virus, genus Flavivirus,

dan family Flaviviridae. DBD ditularkan melalui gigitan nyamuk dari genus

Aedes, terutama Aedes aegypti (Infodatin, 2016). Penyakit DBD dapat

muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang seluruh kelompok umur,

munculnya penyakit ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku

masyarakat (Kemenkes RI, 2016).

Prevalensi penyakit DBD di Indonesia masih sangat tinggi.

Kementerian Kesehatan RI mencatat jumlah penderita DBD di Indonesia

pada bulan Januari-Februari 2016 sebanyak 8.487 orang penderita DBD

dengan jumlah kematian 108 orang. Golongan terbanyak yang mengalami

DBD di Indonesia pada usia 5-14 tahun mencapai 43,44% dan usia 15-44

tahun mencapai 33,25% (Depkes RI, 2016)

Insiden rate (Incidence Rate) atau Angka Kesakitan Demam Berdarah

Dengue (DBD) di Jawa Timur pada tahun 2015 sebesar 54,18 per 100.000

penduduk, mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2014 yakni 24,1 per

100.000 penduduk. Angka ini masih di atas target nasional ≤ 49 per 100.000

penduduk (Dinkes Jawa Timur, 2015).

DBD masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat

yang utama di Indonesia. DBD di Indonesia pertama kali dtemukan di kota

Surabaya pada tahun 1968, dimana sebanyak 58 orang terinfeksi dan 24

2

orang diantaranya meninggal dunia, dengan Angka Kematian (AK)

mencapai 42,3%. Sejak saat itu, penyakit ini menyebar luas ke seluruh

Indonesia. Pada tahun 2015, tercatat terdapat sebanyak 126.675 penderita DBD

di 34 provensi di Indonesia dan 1.229 orang diantaranya meninggal dunia,

Jumlah tersebut lebih tinggi dinadingkan tahun sebelumnya, yakni sebanyak

100.347 penderita DBD dan sebnayak 907 penderita meninggal dunia pada

tahun 2014 (Kemenkes RI, 2016).

Kabupaten Bangkalan merupakan salah satu wilayah di Profensi Jawa

Timur dengan tingkat prevalensi penyakit-penyakit yang tergolong tinggi,

termasuk penyakit DBD. Penyebaran penyakit DBD di Kabupaten Bangkalan

pun cukup tinggi. Dari hasil penilaian indikator program menunjukkan bahwa

penemuan kasus DBD di Kabupaten/Kota Bangkalan tahun 2015 mengalami

kenaikan 136% dibanding tahun 2014 (tahun 2014 = 442 orang dan tahun 2015

= 1043 orang), kasus DBD Puskesmas yang terbanyak adalah Blega (146

kasus), Arosbaya (136 kasus), dan Kamal (101 kasus). (Dinkes Kabupaten

Bangkalan, 2015)

Terjadinya KLB DBD di Indonesia berhubungan dengan berbagai faktor

risiko, yaitu: 1) Lingkungan yang masih kondusif untuk terjadinya tempat

perindukan nyamuk Aedes, 2) Pemahaman masyarakat yang masih terbatas

mengenai pentingnya pemberantasan sarang nyamuk (PSN) 3M Plus, 3)

Perluasan daerah endemik akibat perubahan dan manipulasi lingkungan yang

terjadi karena urbanisasi dan pembangunan tempat pemukiman baru serta 4)

Meningkatnya mobilitas penduduk (Kemenkes RI, 2016)

3

Upaya pemberantasan DBD salah satunya dengan pengendalian vektor

melalui surveilans yang diatur dalam Kepmenkes No. 581 tahun 1992, bahwa

kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dillakukan secara periodik oleh

masyarakat yang dikoordinir oleh RT/RW dalam bentuk PSN dengan pesan inti

3M plus. Keberhasilan kegiatan PSN antara lain dapat diukur pada keberadaan

vector yaitu dengan mengukur Angka Bebas Jentik. Apabila ABJ lebih atau

sama dengan 95% diharapkan penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi

(Depkes RI, 2010).

ABJ adalah persentase rumah atau tempat umum yang tidak ditemukan

jentik pada pemeriksaan jentik dengan laporan dalam bentuk Angka Bebas

Jentik (ABJ) yaitu rasio antara jumlah rumah/bangunan yang tidak ditemukan

jentik dengan jumlah rumah bangunan yang diperiksa dikali 100%. ABJ

merupakan indikator kepadatan vector DBD untuk mengevaluasi kegiatan PSN

dengan angka lebih dari 95%, ABJ akan berbanding terbalik dengan angka

kesakitan DBD, apabila ABJ rendah maka kemungkinan besar angka kesakitan

akan tinggi karena resiko penularannya juga akan tinggi (Wuryaningsih, 2008).

Kegiatan mengukur keberadaan vector DBD dilakukan oleh peran serta

masyarakat yang telah dikoordinir oleh RT/RW dan tenaga kesehatan yang

telah dilantik menjadi kader Jumantik. Kader Jumantik merupakan orang yang

berasal dari masyarakat, yang diberikan pelatihan untuk melaksanakan

Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) secara terus-menerus, melakukan

penyuluhan serta menggerakan masyarakat dalam melaksanakan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD (Depkes RI, 2008).

4

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Amalia (2016) mengungkapkan

bahwa efektifitas kader Jumantik memiliki pengaruh pada Angka Bebas Jentik.

Keberhasilan kegiatan PSN DBD dapat diukur dengan Angka Bebas Jentik

(ABJ), apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan penularan DBD

dapat dicegah atau dikurangi (Depkes RI, 2010), dimana program

pemberantasan vektor DBD ditekankan pada pembersihan jentik nyamuk, hal ini

membutuhkan keterlibatan seluruh lapisan masyarakat agar pemberantasan

nyamuk dapat bersifat lebih panjang dan berkesinambungan (Kusumawati,

2008). Kader Jumantik memiliki peran penting dalam hal ini, Kusumawati dan

Darnoto (2008) menyatakan bahwa model penyadaran masyarakat dapat lebih

efektif jika dilakukan oleh kader kesehatan atau tokoh masyarakat misalnya istri

ketua RT, ketua karang taruna, istri kyai dan sebagainya karena tokoh panutan

ini terlibat langsung dalam kegiatan kemasyarakatan dan lebih dekat dengan

masyarakat.

Dari data studi pendahuluan, didapatkan bahwa di wilayah kerja

Puskesmas Blega sendiri sudah mempunyai kader Jumantik sebanyak 66

kader. Tugas dari kader tersebut tidak hanya melakukan pemantauan jentik

nyamuk tetapi juga melakukan penyuluhan dan pemberantasan sarang nyamuk

yang berkoordinasi dengan masyarakat, namun di wilayah kerja Puskesmas

Blega untuk laporan Angka Bebas Jentik masih dibawah angka 95% dengan

rata-rata di triwulan terakhir adalah 89%.

Berdasarkan fenomena tersebut, terutama dalam upaya pencegahan

penyakit DBD melalui program-program pemerintah yang menurut pengamatan

5

penulis belum berhasil dengan baik. Maka perlu dilakukan penelitian lebih dalam

guna mendapatkan data dasar mengenai gambaran peran kader dan

hubungannya dengan Angka Bebas Jentik. Dengan demikian peneliti akan

melakukan penelitian dengan judul “Hubungan peran kader Jumantik dengan

Angka Bebas Jentik di wilayah kerja Puskesmas Blega, Kabupaten Bangkalan”.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka permasalahan yang

dapat dirumuskan adalah: Adakah hubungan peran kader Jumantik dengan

Angka Bebas Jentik (ABJ) di wilayah kerja Puskesmas Blega?

1. 3 Tujuan Penelitian

1.3.1.Tujuan Umum

Mengetahui hubungan peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik

(ABJ) di wilayah kerja Puskesmas Blega.

1.3.2.Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi peran kader Jumantik dalam pencegahan penularan

Demam Berdarah Dengue (DBD)

2. Mengidentifikasi angka bebas jentik di wilayah kerja Puskesmas

Blega

3. Mengidentifikasi hubungan antara peran kader Jumantik dengan

Angka Bebas Jentik (ABJ) di wilayah kerja Puskesmas Blega.

6

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1 Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan efektifitas peran kader

Jumantik untuk meningkatkan Angka Bebas Jentik (ABJ) dan membantu

mencegah penyebaran penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD).

1.4.2 Praktis

1. Bagi peneliti

Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan bagi peneliti

mengenai keberhasilan peran kader Jumantik terhadap peningkatan

Angka Bebas Jentik (ABJ).

2. Bagi Puskesmas

Mendapatkan gambaran peran kader Jumantik dalam melaksanakan

tugas-tugasnya.

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Angka Bebas Jentik (ABJ)

2.1.1 Pengertian ABJ

Angka Bebas Jentik adalah persentase rumah atau tempat

umum yang tidak ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik. ABJ

diperoleh dari survey jentik. ABJ merupakan indikator kepadatan

vektor demam berdarah untuk mengevaluasi kegiatan pemberantasan

sarang nyamuk dengan angka lebih dari 95% (Wuryaningsih, 2008).

Apabila nilai ABJ kurang dari 95% menunjukkan adanya

kesenjangan yang sangat lebar antara PSN-3M plus dengan kurang

baiknya perilaku masyarakat terhadap pemberantasan sarang nyamuk

yang berpotensi pada penularan demam berdarah Dengue.

Rendahnya ABJ menggambarkan rendahnya partisipasi dan

kesadaran masyarakat terhadap PSN-3M kurangnya kesadaran

masyarakat karena rendahnya pengetahuan masyarakat terhadap

upaya pencegahan DBD akan berpengaruh terhadap sikap dan

perilaku masyarakat (Suharti, 2010).

2.1.2 Perhitungan ABJ

Kepadatan populasi nyamuk Aedes aegypti di suatu tempat

dapat diketahui dengan cara survei jentik yang diukur menggunakan

indeks ABJ. ABJ suatu wilayah bisa diketahui dengan perhitungan

sebagai berikut: (Kemenkes, 2011)

8

Rumah Bebas Jentik ABJ = X100 %

Rumah yang di Periksa

Apabila ABJ lebih atau sama dengan 95% diharapkan penularan

DBD dapat dicegah atau dikurangi (Depkes RI, 2010).

1.1.3 Pelaporan ABJ

Menurut Kepmenkes tahun 2015 alur dan langkah-langkah dalam

kegiatan pemantauan jentik dan pelaporannya adalah :

1. Petugas menyiapkan alat-alat pemeriksaan jentik dan surat tugas

bagi kader PJB

2. Petugas memberikan alat-alat pemeriksaan jentik dan surat tugas

kepada kader PJB

3. Kader PJB melaksanakan pemeriksaan jentik di rumah-rumah

penduduk setelah meminta izin kepada pemilik dan menunjukkan

surat tugas

4. Kader PJB menuliskan hasil pemeriksaan pada Formulir PJB

5. Kader PJB memaparkan hasil pemeriksaan kepada pemilik rumah

6. Petugas pemeriksa menempelkan stiker bebas jentik dan kartu status

jentik di rumah penduduk yang diperiksa

7. Kader PJB melakukan larvasidasi (bila perlu)

8. Kader PJB melakukan penyuluhan kepada pimilik rumah (bila perlu)

9. Formulir PJB diserahkan kepada petugas sanitasi puskesmas

9

2.1.4 Faktor yang berhubungan dengan ABJ

Pada penelitian ini, faktor yang berhubungan dengan ABJ

mengadopsi teori HL Blum dimana derajat kesehatan dipengaruhi oleh

faktor lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan hereditas. Faktor

yang berhubungan dengan ABJ dijelaskan sebagai berikut:

A. Faktor Lingkungan

Karakteristik wilayah yang berhubungan dengan kehidupan

Aedes aegypti sebagai berikut:

1) Suhu Udara.

Suhu udara merupakan salah satu faktor lingkungan yang

mempengaruhi kehidupan Aedes aegypti. Rata-rata suhu

optimum untuk pertumbuhan nyamuk adalah 25-30°C. Nyamuk

dapat bertahan hidup pada suhu rendah (10°C), tetapi

metabolismenya menurun atau bahkan terhenti bila suhunya

turun sampai dibawah suhu kritis 4,5°C. Pada suhu yang lebih

tinggi dari 35°C juga mengalami perubahan dalam arti lebih

lambatnya proses-proses fisiologis (Rasmanto, dkk, 2016).

2) Kelembaban Udara.

Kelembaban akan berpengaruh terhadap umur nyamuk.

Pada kelembaban kurang dari 60% umur nyamuk akan menjadi

pendek dan tidak bisa menjadi vektor karena tidak cukup waktu

untuk perpindahan virus dari lambung ke kelenjar ludah.

10

Kelembaban optimum bagi kehidupan nyamuk adalah 70%

sampai 90% (Arianti dan Athena, 2014).

3) Curah Hujan

Curah hujan merupakan determinan penting penularan

DBD karena mempengaruhi suhu udara yang mempengaruhi

ketahanan hidup nyamuk dewasa lebih jauh lagi curah hujan dan

suhu dapat mempengaruhi pola makan dan reproduksi nyamuk

dan meningkatkan kepadatan populasi nyamuk (WHO, 2012).

Akan tetapi apabila hujan yang turun sangat lebat dan terus

menerus, maka tempat perindukan nyamuk di luar rumah akan

rusak karena airnya akan terus tumpah dan mengalir ke luar,

sehingga telur dan jentik-jentik akan ikut terbawa keluar

(Soegijanto, 2008).

4) Keberadaan sampah padat

Keberadaan sampah padat disekitar rumah merupakan

salah satu faktor yang dapat memicu peningkatan jumlah vektor

DBD. Sampah padat seperti kaleng, botol bekas, sampah

tanaman seperti tempurung kelapa, kulit ari coklat, ban

motor/mobil bekas yang tersebar di sekitar rumah berpotensi

untuk menampung air sehingga dapat sebagai tempat

perkembangbiakan nyamuk (Kemenkes RI, 2011).

5) Keberadaan container

11

Kontainer merupakan tempat-tempat penampungan air di

dalam dan disekitar rumah yang menjadi tempat perindukan

utama nyamuk. Nyamuk Aedes aegypti berkembangbiak

(perindukan) di tempat penampungan air untuk keperluan sehari-

hari dan barang-barang lain memungkinkan air tergenang yang

tidak beralaskan tanah, misalnya:

a. Tempat penampungan air untuk keperluan sehari-hari,

misalnya: bak mandi atau WC, tempayan, drum, dan lain-lain

b. Bukan tempat penampungan air (non TPA) yaitu tempat atau

barang-barang yang memungkinkan air tergenang, seperti:

tempat minum burung, vas bunga atau pot tanaman air,

kontainer bekas seperti: kaleng bekas dan ban bekas, botol,

tempurung kelapa, plastik, dan lain-lain.

c. Tempat penampungan alami, seperti: lubang potongan

bambu, lubang pohon, lubang batu, pelepah daun,

tempurung kelapa, kulit kerang, pangkal pohon kulit pisang

(Kemenkes RI, 2011)

B. Faktor Perilaku

1) Pengetahuan

Pengetahuan (knowledge) merupakan hasil “tahu” dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu

objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera

manusia. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh

12

melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan

domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan

seseorang. Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata

perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng

daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan

(Gopalan, at.al, 2012).

2) Sikap

Sikap adalah merupakan reaksi atau respon seseorang

yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau obyek. Dari

berbagai batasan tentang sikap dapat disimpulkan bahwa

manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya

dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap

secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi

terhadap stimulus tertentu. Sikap belum merupakan suatu

tindakan atau aktifitas, akan tetapi merupakan predisposisi

tindakan atau perilaku (Rahman, dkk, 2010). Sikap kader

kesehatan merupakan domain yang sangat penting sebagai

dasar kader kesehatan dalam melakukan keaktifannya dalam

pengendalian kasus tuberkulosis. Faktorfaktor yang

mempengaruhi perilaku seseorang salah satunya adalah sikap

dari orang tersebut (Basri, et. al, 2009)

3) Motivasi

13

Motivasi merupakan salah satu faktor psikologis yang

mempengaruhi kinerja jumantik. Motivasi adalah suatu

perangsang keinginan dan daya penggerak kemauan bekerja

seseorang karena setiap motivasi mempunyai tujuan tertentu

yang ingin dicapai (Sutrisno, 2009). Menurut Sutrisno (2009)

motivasi dibagi menjadi dua yaitu motivasi internal dan motivasi

ekternal. Berdasarkan penelitian Djuhaeni dkk (2010)

mengatakan bahwa motivasi eksternal kader posyandu lebih

bermakna daripada motivasi internal. Motivasi ekternal terdiri dari

kondisi lingkungan kerja, kompensasi yang memadai, supervisi

yang baik, adanya jaminan kerja, status dan tanggung jawab dan

peraturan yang fleksibel.motivasi merupakan salah satu faktor

yang mempengaruhi perilaku individu.

C. Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kesehatan dalam hal ini dilihat upaya pencegahan

DBD yang dilakukan oleh jumantik. Jumantik berperan penting dalam

upaya pencegahan DBD. Peran jumantik dalam pencegahan DBD

adalah sebagai anggota PJB di rumah-rumah dan tempat umum,

memberikan penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat, melakukan

PSN bersama warga (Kemenkes, 2012).

14

2.2. Kader Jumantik

2.2.1 Definisi Jumantik

Jumantik yaitu singkatan dari Juru Pemantau Jentik adalah petugas

khusus yang berasal dari lingkungan sekitar yang secara sukarela mau

bertanggungjawab untuk melakukan pemantauan jentik nyamuk di

wilayahnya serta melakukan pelaporan ke kelurahan secara rutin dan

berkesinambungan. Adapun tujuan dari jumantik adalah menggerakkan

peran serta masyarakat dalam usaha pemberantasan penyakit yang

disebabkan oleh nyamuk seperti demam berdarah, terutama dalam

pemberantasan jentik nyamuk penularnya sehingga penularan penyakit

demam berdarah dengue di tingkat desa, dapat dicegah atau dibatasi

(Sukowinarsih, dkk., 2010).

2.2.2 Tujuan Kader Jumantik

Tujuan dari pelaksanaan pelatihan dan perekrutan Jumantik ini

adalah untuk menurunkan kepadatan atau populasi nyamuk penular

penyakit Demam Berdarah Dangue (DBD) dan jentiknya dengan PJB dan

PSN, melalui penyuluhan dan kegiatan langsung di masyarakat secara

terus menerus.Tujuan khusus dari pelatihan kader Jumantik ini adalah

agar para kader selalu terus-menerus memberi motivasi diri sendiri,

keluarga dan masyarakat sekitar memperhatikan dan menjaga

lingkungannya dalam upaya mencegah perkembang biakan nyamuk

Aedes Aegypty sehingga masyarakat berperan secara sadar dapat

15

melaksanakan pemberantasan secara rutin dan berkala baik dirumah dan

di luar rumah (Riyanto, 2012).

2.2.3 Peran Kader Jumantik

Pelayanan kesehatan dalam hal ini dilihat upaya pencegahan DBD

yang dilakukan oleh jumantik. Jumantik berperan penting dalam upaya

pencegahan DBD. Peran jumantik dalam pencegahan DBD adalah

sebagai anggota PJB di rumah-rumah dan tempat umum, memberikan

penyuluhan kepada keluarga dan masyarakat, melakukan PSN bersama

warga (Kemenkes, 2012). Tugas jumatik dalam upaya pencegahan DBD

dijelaskan sebagai berikut:

1. Pemantauan Jentik Berkala (PJB)

PJB adalah pemantauan tempat-tempat perkembangbiakan

nyamuk Aedes aegypti yang dilakukan secara teratur oleh petugas

kesehatan atau kader atau jumantik di rumah warga dan tempat-

tempat umum. PJB dilakukan minimal 1 minggu sekali untuk melihat

keberhasilan PSN DBD baik itu di rumah warga maupun tempat-

tempat umum (Kemenkes, 2011). PJB perlu dilakukan secara rutin

sebagai upaya pemberantasan jentik. PJB yang dilakukan seminggu

sekali dapat mempengaruhi ABJ (Chadijah, dkk, 2011; Luthfiana, dkk,

2012). Kunjungan yang berulang-ulang untuk pemantauan jentik

disertai dengan penyuluhan masyarakat tentang penyakit DBD

diharapkan masyarakat dapat melaksanakan PSN DBD secara teratur

dan terus-menerus (Kemenkes, 2011).

16

Tata cara pelaksanaan PJB yaitu:

a. Periksalah bak mandi/WC, tempayan, drum dan tempat-

tempat penampungan air lainnya.

b. Jika tidak terlihat adanya jentik tunggu sampai kira-kira satu

menit, jika ada jentik pasti akan muncul ke permukaan air

untuk bernafas.

c. Gunakan senter apabila wadah air tersebut terlalu dalam dan

gelap.

d. Periksa juga tempat-tempat berpotensi menjadi tempat

perkembangbiakan nyamuk misalnya vas bunga, tempat

minum burung, kaleng-kaleng bekas, botol plastik, ban bekas,

tatakan pot bunga, tatakan dispenser dan lain-lain.

e. Tempat lain di sekitar rumah yaitu talang/saluran air yang

terbuka/tidak lancar, lubang-lubang pada potongan bambu

atau pohon lainnya (Kemenkes RI, 2016).

2. Penyuluhan

Tujuan penyuluhan kesehatan adalah tercapainya perubahan

perilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan

memelihara perilaku hidup sehat dan lingkungan sehat serta berperan

aktif dalam upaya mewujudkan derajat kesehatan yang optimal,

terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup sehat baik fisik, mental

dan soial sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian

17

(Effendi, 2008). Penyuluhan tentang penyakit DBD dan cara

pencegahannya dilakukan oleh kader. Tujuan kegiatan penyuluhan

adalah memahami tugasnya sebagai kader dalam mencegah penyakit

DBD dan dapat melakukan penyuluhan secara perorangan maupun

penyuluhan kepada kelompok masyarakat.

Langkah-langkah penyuluhan melalui kunjungan rumah

dilakukan dengan cara:

a. Membuat rencana kapan masing-masing rumah/keluarga akan

dikunjungi misalnya untuk jangka waktu 1 bulan.

b. Pilihlah waktu yang tepat untuk berkunjung (pada saat

keluarga sedang santai).

c. Mulailah membicarakan dengan menanyakan sesuatu yang

sifatnya menunjukkan perhatian kepada keluarga itu, misalnya

menanyakan keadaan anak atau anggota keluarga lain.

d. Selanjutnya menceritakan keadaan atau peristiwa yang ada

kaitannya dengan penyakit DBD misalnya adanya anak

tetangga yang sakit DBD atau di desa/kelurahan/RW tentang

usaha pemberantasan DBD atau berita di surat

kabar/majalah/televise/radio tentang penyakit DBD dan lain-

lain.

e. Membicarakan tentang penyakit DBD cara penularannya dan

lain-lain, serta memberi penjelasan tentang hal-hal yang

18

ditanyakan tuan rumah. Gunakan gambar-gambar atau alat

peraga untuk lebih memperjelasnya.

f. Mengajak untuk bersama-sama memeriksa tempat

penampungan air dan barang-barang yang dapat menjadi

tempat berkembang biak nyamuk Aedes aegypti baik didalam

maupun diluar rumah:

1) Jika ditemukan jentik maka kepada tuan rumah diberi

penjelasan tentang cara yang tepat/sesuai untuk

memberantasnya (3M termasuk abatisasi)

2) Jika tidak ditemukan jentik maka kepada tuan rumah

disampaikan pujian dan memberikan saran untuk terus

menjaga agar selalu bebas jentik dan tetap menjaga

kebersihan rumah dan lingkungannya (Kemenkes,

2016).

3. Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD

Jumantik yang aktif diharapkan dapat menurunkan angka

kasus DBD melalui kegiatan pemeriksaan jentik yang berulang-ulang,

pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), serta

penyuluhan kepada masyarakat. Dengan adanya pemberdayaan

masyarakat melalui jumantik, diharapkan masyarakat dapat secara

bersama-sama mencegah dan menanggulangi penyakit DBD secara

19

mandiri yakni dari, oleh, dan untuk masyarakat (Depkes RI, 2010).

Kegiatan PSN bisa dilakukan dengan cara 3M plus yaitu:

a. Menguras tempat-tempat penampungan air secara rutin,

seperti bak mandi dan kolam. Sebab bisa mengurangi

perkembangbiakan dari nyamuk itu sendiri atau memasukan

beberapa ikan kecil kedalam kolam atau bak mandi, lalu

taburkan serbuk abate.

b. Menutup tempat-tempat penampungan air, jika setelah

melakukan aktivitas yang berhubungan dengan tempat air

sebaiknya ditutup agar nyamuk tidak bisa mengembang

biakkan telurnya kedalam tempat penampungan air. Nyamuk

demam berdarah sangat menyukai air yang bening.

c. Memanfaatkan barang-barang yang bisa memungkinkan

genangan air menjadi barang yang bernilai guna.

d. Menaburkan bubuk abate (larvasidasi) pada tempat-tempat

menampung air, memelihara ikan dan mencegah gigitan

nyamuk.

e. Menggunakan alat pelindung diri (APD): kelambu, memakai

pakaian lengan panjang, celana panjang, menggunakan anti

nyamuk bakar atau semprot, lotion anti nyamuk, menjaga

kebersihan dan kerapian.

f. Pencahayaan dan ventilasi yang baik serta memadai

20

g. Pengasapan atau fogging yang bermanfaat membunuh

nyamuk Aedes dewasa untuk mencegah penyebaran demam

berdarah walaupun tidak sepenuhnya dapat mengatasi,

karena telurnya masih mampu berkembang biak (Kemenkes

RI, 2012).

2.1.4 Kriteria Kader Jumantik

Kader jumantik direkrut dari masyarakat yang berfungsi sebagai

penggerak dalam PSN DBD. Beberapa kriteria jumantik yang direkrut

adalah sebagai berikut:

1) Pendidikan minimal SMA atau sederajat

2) Berasal dari desa/kelurahan yang bersangkutan

3) Belum atau tidak mempunyai pekerjaan tetap

4) Mampu melaksanakan tugas dan tanggung jawab

5) Mampu menjadi motivator bagi masyarakat di tempat tinggalnya

6) Mampu bekerja sama dengan petugas Puskesmas dan

masyarakat (Kemenkes RI, 2012).

Selain persyaratan tersebut, ada beberapa persyaratan tambahan

yang wajib untuk mengukur tingkat pengetahuan seorang calon kader

jumantik, adalah sebagai berikut: (Riyanto, 2012)

1) Dapat menyebutkan penyebab penyakit dan nyamuk penular

penyakit DBD

2) Dapat menjelaskan cara penularan penyakit DBD

3) Dapat menyebutkan tanda-tanda penyakit DBD

21

4) Dapat menyebutkan dan melakukan cara-cara pertolongan

pertama

5) Dapat menjelaskan ciri-ciri, lingkaran hidup dan tempat

perkembang biakan nyamuk Aedes aegypti

6) Dapat menyebutkan dan melakukan cara-cara pencegahan

penyakit DBD

7) Dapat melakukan pemeriksaan jentik nyamuk Aedes aegypti

8) Dapat melakukan penyuluhan dan motivasi kepada perorangan

maupun kelompok masyarakat

2.1.4 Keterkaitan Peran Kader Jumantik dengan ABJ

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Amalia (2016)

mengungkapkan bahwa efektifitas kader Jumantik memiliki pengaruh pada

Angka Bebas Jentik. Keberhasilan kegiatan PSN DBD dapat diukur

dengan Angka Bebas Jentik (ABJ), apabila ABJ lebih atau sama dengan

95% diharapkan penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi (Depkes RI,

2010), dimana program pemberantasan vektor DBD ditekankan pada

pembersihan jentik nyamuk, hal ini membutuhkan keterlibatan seluruh

lapisan masyarakat agar pemberantasan nyamuk dapat bersifat lebih

panjang dan berkesinambungan (Kusumawati, 2008).

Kader Jumantik memiliki peran penting dalam hal ini, Kusumawati

dan Darnoto (2008) menyatakan bahwa model penyadaran masyarakat

dapat lebih efektif jika dilakukan oleh kader kesehatan atau tokoh

masyarakat misalnya istri Ketua RT, ketua karang taruna, istri kyai dan

22

sebagainya karena tokoh panutan ini terlibat langsung dalam kegiatan

kemasyarakatan dan lebih dekat dengan masyarakat

22

BAB III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep

Keterangan

= Diteliti

= Tidak Diteliti

Pemberantasan Sarang Nyamuk

(PSN)-3M plus

ABJ

(Angka Bebas Jentik)

PSN-3M plus:

Menguras

Menutup

Mengubur

Ganti air di tempat yang biasanya

tergenang air

Menaburkan bubuk pembunuh

jentik

Memelihara ikan pemakan jentik

Memantau jentik

Kader Jumantik

Tugas Kader Jumantik:

1. Pemantau jentik dan

penampungan air

2. Penyuluhan

3. Menggerakkan

masyarakat untuk

melakukan PSN-3M

plus

23

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Peran Kader Jumantik dengan

Angka Bebas Jentik di Wilayah Kerja Puskesmas Blega Kecamatan Blega

Kabupaten Bangkalan

3.2 Deskripsi Kerangka Konsep

Demam Berdarah Dangue (DBD) dapat dicegah dengan melakukan

pengendalian vektor melalui kegiatan PSN-3M plus. Kegiatan ini berisi

pesan kegiatan inti 3M yaitu menguras, menutup dan mengubur, selain itu

ada beberapa cara lagi untuk mencegah penularan nyamuk DBD yang

digolongkan dalam kata “plus”, yaitu mengganti air ditempat yang biasanya

tergenang air, menabur bubuk pembunuh jentik, memelihara ikan pemakan

jentik dan pemeriksaan jentik berkala (PJB).

PJB sendiri merupakan salah satu kegiatan dari peran kader Jumantik,

Selain melakukan PJB, Jumantik juga memiliki peran untuk melakukan

penyuluhan dan peberantasan sarang nyamuk DBD. Keberhasilan kegiatan

PSN DBD dapat diukur dengan Angka Bebas Jentik (ABJ). Hal ini mendasari

peneliti ingin mengetahui hubungan antara peran kader Jumantik yang

memiliki tugas melakukan kegiatan PJB, penyuluhan dan PSN dengan

Angka Bebas Jentik.

3.2 Hipotesis Penelitian

H= Terdapat hubungan antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas

Jentik di wilayah kerja Puskesmas Blega

24

24

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1. Rancangan Penelitian

Desain penelitian ini adalah analitik deskriptif dengan menggunakan

pendekatan cross sectional. Responden pada penelitian ini adalah kader

Jumantik, yang akan mengisi kuesioner mengenai perannya menjadi kader

Jumantik. Kemudian peneliti akan menganalisis hubungan peran kader

Jumantik tersebut dengan Angka Bebas Jentik di wilayah kerja Puskesmas

Blega.

4.2. Populasi dan Sempel Penelitian

4.2.1 Populasi Penelitian

Populasi dalam penelitian ini adalah semua kader Jumantik di

wilayah kerja Puskesmas Blega yang berjumlah 66 orang.

4.2.2 Sampel Penelitian

Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap mewakili

seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012). Agar karakteristik sampel tidak

menyimpang dari populasinya, maka sebelum dilakukan pengambilan

sampel perlu ditentukan kriteria inklusi, maupun kriteria eksklusi.

Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh

setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel.

Sedangkan kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak

dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010).

25

Kriteria inklusi dan ekslusi pada kader Jumantik :

1. Kriteria Inklusi

a. Kader Jumantik yang sudah bekerja minimal 1 bulan

b. Kader jumantik yang sudah mendapatkan pelatihan

c. Kader Jumantik yang berada di wilayah kerja

Puskesmas Blega

2. Kriteria Eksklusi

a. Kader Jumantik baru

b. Kader Jumantik yang belum pernah melaporkan ABJ

4.2.3 Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik cluster

sampling. Teknik ini memungkinkan setiap respoden mempunyai

peluang terpilih dari setiap cluster atau kelompok. Penetapan jumlah

sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin, hal ini

dikarenakan jumlah populasi sudah diketahui. Rumusnya adalah

sebagai berikut:

N

n =

1 + N (d)2

Keterangan :

N = jumlah populasi

n = jumlah sampel

d = tingkat signifikaan (p) (0,05)

26

Besar sampel yang diperoleh melalui perhitungan adalah sebagai

berikut:

66

n = = 57

1 + 66 (0,05)2

Jadi jumlah sempel untuk penelitian ini berjumlah 57 orang dari 19

wilayah di wilayah kerja Puskesmas Blega.

4.3. Variabel Peneliti

4.3.1 Variabel Independen

Dalam penelitian ini yang menjadi variabel Independen adalah

peran kader Jumantik di wilayah kerja Puskesmas Blega

4.3.2 Variabel Dependen

Dalam penelitian ini yang menjadi variabel dependent adalah

Angka Bebas Jentik (ABJ).

4.4. Lokasi dan waktu Penelitian

4.4.1 Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Blega

kecamatan Blega Kabupaten Bangkalan.

4.4.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2017 - Maret

2018

27

4.5. Bahan dan Instrumen Penelitian

4.5.1 Alat Ukur Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah laporan

hasil pemantauan jentik dan kuesioner. Instrumen dalam penelitian ini

dijelaskan sebagai berikut:

1. Laporan hasil pemantauan jentik yang dilakukan oleh jumantik dan

dilaporkan ke Puskesmas. Hasil data dikelompokkan menjadi dua

kategori, yaitu:

a. Tidak Bebas: < 95%, bernilai 0

b. Bebas: ≥ 95%, bernilai 1

2. Kuesioner untuk mengukur variabel Peran Kader Jumantik.

Pernyataan-pernyataan yang ada dalam kuesioner mengacu pada

sumber kepustakaan yang ada termasuk dari penelitian

sebelumnya. Dalam kuesioner tersebut terdapat 9 pertanyaan dan

format kuesioner pada variabel ini menggunakan skala guttmen.

Dalam skala guttmen hanya ada dua pilihan jawaban yaitu “Ya”

dengan skor 1 dan “Tidak” dengan skor 0. Hasil data

dikelompokkan ke dalam dua kategori yaitu:

1) Tidak terlaksana: jika total skor ≤ mean dari total skor

pertanyaan di kuesioner

2) Terlaksana: jika total skor > mean dari total skor pertanyaan

di kuesioner

4.5.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas

Instrumen penelitian yang telah disusun perlu dilakukan uji

validitas dan reliabilitas sebelum dilakukan penelitian. Uji validitas dan

28

reliabilitas instrumen penelitian dilakukan pada jumantik yang berada

di luar populasi yang mempunyai karakteristik sama dengan populasi

penelitian. Oleh karena itu uji validitas dan reliabilitas dilakukan kader

jumantik di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Kecamatan Dinoyo.

Alasan pemilihan Puskesmas Dinoyo karena memiliki karakteristik

yang sama dengan jumantik di Wilayah Puskesmas Blega dan memiliki

ABJ <95%.

4.5.2.1 Uji Validitas

Pengujian validitas sangat diperlukan dalam suatu

penelitian, khususnya yang menggunakan kuisioner dalam

memperoleh data. Pengujian validitas dimaksudkan untuk

mengetahui keabsahan menyakngkut pemahaman mengenai

keabsahan antara konsep dan kenyataan empiris. Uji validitas

adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat

kevalidan dan kesahihan suatu instrumen. Sebuah instrument

dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang ingin diukur

atau dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti

secara tepat. Tinggi rendahnya validitas instrument

menunjukkan sejauh mana data yang terkumpul tidak

menyimpang dari gambaran tentang variabel yang dimaksud.

Pengujian validitas dapat dilakukan dengan cara

mengkorelasikan masing-masing faktor atau variabel dengan

total faktor atau variabel tersebut dengan menggunakan

korelasi (r) product moment.

29

Kriteria pengujian untuk menerima atau menolak hipotesis

adanya pernyataan yang valid atau tidak dapat dilakukan

dengan:

H0 : r = 0, tidak terdapat data yang valid pada tingkat kesalahan

(α) 5%.

H1 : r ≠ 0, terdapat data yang valid pada tingkat kesalahan (α)

5%.

Hipotesa nol (H0) diterima apabila r hitung < r tabel, demikian

sebaliknya hipotesa alternatif (H1) diterima apabila r hitung > r

tabel.

Pengujian validitas yang dilakukan dengan melalui

program SPSS ver. 21.0 dengan mengggunakan korelasi

product moment menghasilkan nilai masing-masing item

pernyataan dengan skor item pertanyaan secara keseluruhan

dan untuk lebih jelasnya disajikan dalam tabel sebagai berikut:

Tabel 4.1 Uji Validitas Variabel

Item r Hitung Sig. r Tabel Keterangan

X1 0.597 0.005 0.444 Valid

X2 0.533 0.015 0.444 Valid

X3 0.533 0.015 0.444 Valid

X4 0.495 0.026 0.444 Valid

X5 0.542 0.014 0.444 Valid

X6 0.576 0.008 0.444 Valid

X7 0.538 0.014 0.444 Valid

X8 0.629 0.003 0.444 Valid

X9 0.585 0.007 0.444 Valid Sumber: Data Primer Diolah

Dari Tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa nilai sig. r item

pertanyaan lebih kecil dari 0.05 (α = 0.05) yang berarti tiap-tiap

30

indikator variabel adalah valid, sehingga dapat disimpulkan

bahwa indikator-indikator tersebut dapat digunakan untuk

mengukur variabel penelitian.

4.5.2.2 Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas menunjukkan tingkat kemantapan, keajegan

dan ketepatan suatu alat ukur atau uji yang digunakan untuk

mengetahui sejauh mana pengukuran relatif konsisten apabila

dilakukan pengukuran ulang. Uji ini digunakan untuk

mengetahui sejauh mana jawaban seseorang konsisten atau

stabil dari waktu ke waktu. Arikunto menjelaskan tentang

reliabilitas sebagai berikut: “Reliabilitas menunjukkan pada

suatu pengertian bahwa suatu instrumen cukup dapat

dipercaya untuk digunakan sebagai alat pengumpul data

karena instrumen tersebut sudah baik“

Teknik pengujian reliabilitas adalah dengan menggunakan

nilai koefisien reliabilitas alpha. Kriteria pengambilan

keputusannya adalah apabila nilai dari koefisien reliabilitas

alpha lebih besar dari 0,6 maka variabel tersebut sudah reliabel

(handal).

Tabel 4.2 Uji Reabilitas Variabel

No. Variabel Koefisien Reliabilitas Keterangan

1 X 0.717 Reliabel

Sumber: Data Primer Diolah

Dari Tabel 4.2 diketahui bahwa nilai dari alpha cronbach

untuk semua variabel lebih besar dari 0,6. Dari ketentuan yang

31

telah disebutkan sebelumnya maka semua variabel yang

digunakan untuk penelitian sudah reliabel.

32

4.6 Definisi Operaional

Tabel 4.3 Definisi Operasional Hubungan Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik di Puskesmas Blega

No Variabel Definisi Operasional Parameter Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1. Dependen: Angka Bebas Jentik (ABJ)

Penilaian ukuran keberadaan jentik di rumah/bangunan berdasarkan hasil pemantauan jentik oleh kader Jumantik

Observasi data sekunder yang ada di Puskesmas, dengan melihat Angka Bebas Jentik (ABJ)

Laporan Pemantauan Jentik oleh Jumantik

0 = Tidak Bebas (< 95%) 1 = Bebas (≥ 95%)

Nominal

2 Independen: Peran Kader Jumantik

Kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh kader Jumantik sesuai tugasnya, meliputi: 1) Pemantauan Jentik

Berkala (PJB) pada tempat perkembangbiakan nyamuk untuk mengetahui adanya jentik nyamuk tersebut yang dilakukan secara teratur pada rumah dan tempat-tempat umum,

2) Pemberian penyuluhan 3) Pelaksanaan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)

Terlaksana atau tidaknya kegiatan tugas-tugas Jumantik

Kuesioner 0 = Tidak Terlaksana: total skor ≤ mean

1 = Terlaksana: total skor > mean

Nominal

33

4.7 Prosedur Penelitian

Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan mengisi kuisoner

pada kader Jumantik yang telah dipilih menjadi sampel. Tahapan proses

pengumpulan data berlangsung sebagai berikut:

1. Peneliti mengajukan permohonan ijin pada fakultas kemudian diajukan ke

puskesmas terkait untuk melakukan penelitian.

2. Peneliti mengajukan surat pengantar kepada Bangkesbanpol Kabupaten

Bangkalan

3. Peneliti mengajukan surat dari Bangkesbanpol ke Dinas Kesehatan

Kabupaten Bangkalan

4. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian ke Puskesmas

Blega

5. Peneliti mengajukan proposal kelayakan etik ke badan etik FKUB

6. Peneliti mengambil data angka bebas jentik dari data laporan Puskesmas

Blega

7. Peneliti mendatangi setiap rumah kader Jumantik untuk membagikan

kuesioner

8. Peneliti mengajukan ijin kepada subyek penelitian dengan lembar

informed consent, setelah mendapat persetujuan kemudian responden

mengisi kuisoner

9. Peneliti menilai jawaban perolehan responden

10. Peneliti mengecek kelengkapan jawaban responden

11. Peneliti mengolah data yang didapat, kemudian melakukan analisa data.

34

4.8 Analisa Data

4.8.1 Analisa Univariat

Analisis univariat adalah cara analisis untuk variabel tunggal. Tujuan

analisis univariat dalam penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan

masing-masing variabel yaitu variabel independen adalah peran kader

Jumantik dan variabel dependen yaitu ABJ. Analisis data univariat pada

penelitian ini menggunakan analisis distribusi frekuensi. Variabel peran

kader Jumantik dikategorikan berdasarkan total skor yang dibandingkan

dengan nilai mean dari hasil penelitian ini.

4.8.2 Analisa Bivariat

Analisis bivariat di lakukan untuk mengetahui ada atau tidaknya

hubungan antara satu variabel dependen dan satu variabel independen.

Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara peran kader

jumantik dengan ABJ. Uji statistik yang digunakan pada penelitian ini

adalah Uji Korelasi Koefisien Kontingensi α=0.05. Interpretasi hasil

analisis yaitu apabila diperolah p≤α, maka Ho ditolak dan Ha diterima

yang diartikan terdapat hubungan antar variabel. Sebaliknya, apabila

diperolah p>α, maka Ho diterima dan Ha ditolak yang diartikan tidak

terdapat hubungan antar variabel.

4.8.3 Pengelolaan Data

Data yang terkumpul dari kuisioner yang telah diisi kemudian diolah

dengan tahap sebagai berikut: (Notoatmodjo, 2012)

35

1. Editing

Editing merupakan proses untuk melakukan pemeriksaan

kelengkapan data dengan memeriksa pengisian kuesioner untuk

melihat terjadinya kesalahan pengisian atau terlewat dalam pengisian,

sehingga dapat diketahui dan diharapkan data lebih lengkap dan

jelas.

2. Coding

Coding merupakan tahapan kegiatan mengklasifikasikan data

dan jawaban menurut kategori masing-masing sehingga

memudahkan dalam pengelompokan data. Coding pada masing-

masing variabel dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut:

No Variabel Kode

1 ABJ a. Tidak Bebas = 0

b. Bebas = 1

2 Peran Kader Jumantik a. Tidak Terlaksana = 0

b. Terlaksana = 1

Tabel 4.4 Coding Pengelompokan Data

3. Data Entry atau Processing

Data Entry merupakan proses memasukkan data yang sudah di

coding ke dalam program komputer setelah semua isian kuesioner

terisi penuh dan benar dan juga sudah melewati pengkodingan.

4. Cleaning

Cleaning merupakan proses pengecekan kembali terhadap data

yang sudah dimasukkan, untuk melihat kemungkinan adanya

36

kesalahan-kesalahan kode, ketidaklengkapan, dan sebagainya,

kemudian dilakukan pengoreksian atau pembetulan (Notoatmodjo,

2012).

4.9 Etika Penelitian

4.9.1 Respect for Person (Menghormati harkat dan martabat manusia)

Subjek penelitian memiliki hak untuk menentukan apakah bersedia

menjadi responden atau tidak (Autonomy). Apabila bersedia, responden

menandatangani informed consent. Informed consent yaitu surat

persetujuan yang ditujukan kepada responden, setelah peneliti

menjelaskan tentang penelitian yang akan dilakukan kepada responden.

Responden juga berhak mendapatkan informasi terbuka dan lengkap

tentang pelaksanaan penelitian meliputi tujuan, manfaat, prosedur

penelitian, dan keuntungan yang mungkin diperoleh. Pada penelitian ini,

seluruh responden hanya dimintai inisial nama untuk menjaga

kerahasiaan identitas responden (Anonimity)

4.9.2 Beneficence (Bermanfaat)

Dalam penelitian ini, responden akan diberikan beberapa pertanyaan

oleh peneliti sesuai dengan yang tertulis dalam kuisioner. Penelitian ini

memberikan manfaat bagi responden, yakni dapat membantu agar kader

Jumantik lebih meningkatkan perannya sehingga ABJ dapat meningkat.

37

4.9.3 Non-Maleficence (Tidak Merugikan)

Penelitian ini tidak menimbulkan penderitaan kepada responden.

Waktu yang dibutuhkan responden untuk menjawab kuesioner hanya

sekitar 5 menit. Terganggunya aktifitas responden telah diminalisir positif

dengan hanya memulai penelitian pada responden yang bersedia ikut

serta dalam penelitian dan penjelasan kontrak waktu sebelum menjawab

kuesioner.

4.9.4 Justice (Adil)

Pada penelitian ini responden diperlakukan secara adil sejak

sebelum, selama, hingga sesudah keikutsertaannya dalam penelitian

tanpa membedakan ras, usia, dan status ekonomi. Penelitian ini

diselenggarakan tanpa adanya diskriminasi.

38

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

Hasil penelitian yang diperoleh akan diuraikan secara univariat melalui

statistik deskriptif untuk mengetahui gambaran karakteristik umum responden

meliputi usia, jenis kelamin pendidikan terakhir, dan masa kerja kader Jumantik.

Kemudian secara bivariat dilakukan pengujian hipotesis untuk menjawab tujuan

penelitain.

5.1 Data Karakteristik Umum

5.1.1 Usia

Hasil statistik deskriptif karakteristik demografi berdasarkan usia

adalah sebagai berikut:

Tabel 5.1 Statistik Deskriptif Karakteristik Usia

Usia Frekuensi Persentase

≤ 32 Tahun 32 56,1

> 32 Tahun 25 43.9

Jumlah 57 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa kader yang berusia

dibawah 32 tahun sebanyak 54.4%, sedangkan kader yang berusia diatas

32 tahun sebanyak 25%.

5.1.2 Jenis Kelamin

Hasil statistik deskriptif karakteristik demografi berdasarkan jenis

kelamin adalah sebagai berikut:

39

Tabel 5.2. Statistik Deskriptif Karakteristik Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase

Laki – laki 16 28.07

Perempuan 41 71.93

Total 57 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa kader yang berjenis

kelamin laki – laki sebanyak 16 responden (28,07%), dan kader yang

memiliki jenis kelamin perempuan sebanyak 41 responden (71,93%).

5.1.3 Pendidikan Terakhir

Tabel 5.3 Statistik Deskriptif Karakteristik Pendidikan Terakhir

Pendidikan Frekuensi Persentase

SD 27 47.37

SMP 17 29.82

SMA 8 14.04

S1 5 8.77

Total 57 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa kader yang

pendidikan SD memiliki jumlah yang paling banyak dengan jumlah 27

responden (47,37%), dan paling sedikit pendidikan S1 sebanyak 5

responden (8,77%).

5.1.4 Masa Kerja

Tabel 5.4 Statistik Deskriptif Karakteristik Masa Kerja

Masa Kerja Menjadi Jumantik Frekuensi Persentase

≤ 2 Tahun 51 89.5

> 2 Tahun 6 10.5

Jumlah 57 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa sebagian besar

kader Jumantik sudah bekerja selama ≤ 2 tahun sebanyak 89,5%.

40

5.2 Data Hasil Penelitian

5.2.1 Distribusi Peran Kader Jumantik

Tabel 5.5 Distribusi Peran Kader Jumantik

Peran Kader Jumantik Frekuensi Persentase

Tidak Terlaksana 17 29.82

Terlaksana 40 70.18

Total 57 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan kader jumantik yang

tidak terlaksana sebanyak 17 orang (29,82%), dan yang terlaksana

sebanyak 40 orang atau (70,18%).

5.2.2 Distribusi Angka Bebas Jentik

Tabel 5.6 Distribusi Angka Bebas Jentik

Angka Bebas Jentik Frekuensi Persentase

Tidak Bebas 42 73.7

Bebas 15 26.3

Total 57 100

Berdasarkan tabel diatas, dapat dinyatakan bahwa ditemukan

daerah yang tidak bebas angka jentik sebanyak 42 orang (73,7%), dan

yang bebas jentik sebanyak 15 orang (26,3%).

5.2.3 Hubungan antara Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik

Bentuk tabulasi silang yang dapat menggambarkan penyebaran data

secara lebih rinci antara Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik

dapat dilihat pada Tabel 5.7

41

Tabel 5.7 Hasil Pengujian Korelasi Koefisien kontingensi

Peran Kader Jumantik

ABJ

Total Tidak Bebas Bebas

Tidak Terlaksana 17 (40.5%) 0 (0.0%) 17 (29.8%)

Terlaksana 25 (59.5% 15 (100%) 40 (70.2%)

Total 42 (100%) 15 (100%) 57 (100%)

p = 0,003, r = 0,363

Pada Tabel 5.7 diatas terlihat bahwa dari 57 orang terbagi menjadi

empat golongan, untuk kelompok peran Kader yang tidak terlaksana

menemukan Tidak bebas jentik sebanyak 17 orang atau 40.5%, dan yang

bebas jentik sebanyak 0 orang atau 0,0%. Kelompok peran Kader yang

terlaksana menemukan Tidak bebas jentik sebanyak 25 orang atau 59.5%,

dan yang bebas jentik sebanyak 15 orang atau 100%.

Berdasarkan hasil deskripsi tersebut dapat diketahui keterkaitan atau

asosiasi antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik

menggunakan uji korelasi Koefisien Kontingensi. Berdasarkan pada hasil

Tabel 5.8 didapatkan bahwa p value sebesar 0,003, karena nilai p = 0,003

< 0,05 (α = 5%), sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan atau

keterkaitan antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik.

Berdasarkan Tabel 5.7 didapatkan nilai korelasi spearman sebesar

0,363 dengan nilai p = 0,003. Hal ni menunjukkan bahwa hubungan Angka

Bebas Jentik dengan peran kader Jumantik termasuk dalam kategori

lemah.

42

42

BAB VI

PEMBAHASAN

6.1 Peran Kader Jumantik

Pada penelitian ini diperoleh peran kader Jumantik Puskesmas

Blega yang terlaksana sebesar 70,18%. Dari data ini dapat dikatakan

bahwa sebagian besar peran kader Jumantik di Puskesmas Blega sudah

terlaksana. Faktor-faktor yang mempengaruhi peran kader Jumantik

dapat terlaksana adalah masa kerja menjadi Jumantik, usia, dan jenis

kelamin.

Sebagian besar kader Jumantik yang berada di wilayah kerja

Puskesmas Blega berada direntang usia 26-45 tahun. Puncak

kedewasaan yang baik seseorang barada pada rentang 26 sampai 45

tahun (Kostania, 2015). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya

yang menunjukkan bahwa usia seseorang mempengaruhi kematangan

untuk bekerja (Nursalam, 2001). Berdasarkan pendapat tersebut dapat

disimpulkan bahwa kader jumantik dengan rentang usia 26 sampai

dengan 45 tahun bisa mencapai target dalam bekerja, sehingga sebagian

besar kader pada penelitian ini tergolong dalam kelompok yang dapat

menjalankan tugasnya dengan baik

Faktor selanjutnya yang mempengaruhi terlaksananya peran

kader Jumantik di Puskesmas Blega yaitu 71,93% kader Jumantik

didominasi oleh perempuan. Komitmen organisasi pada perempuan lebih

tinggi dari pada laki-laki (Rizki & Lubis, 2013). Hal ini sesuai dengan

43

penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa perempuan sebagai

kelompok yang cenderung memiliki komitmen terhadap organisasi

menjadikan organisasi lebih penting bagi mereka (Wuryanto, 2010).

Faktor lain yang juga memperngaruhi terlaksanya peran kader

Jumantik di Puskesmas Blega adalah kader Jumantik sebagian besar sudah

bekerja selama 1 tahun dengan presentase 89,5%. Semakin lama seseorang

bekerja maka semakin banyak pengalaman yang diperolehnya begitupun

sebaliknya (Sandhi & Martini, 2014). Hal ini sesuai dengan penelitian

sebelumnya yang menunjukkan bahwa dengan masa kerja lebih dari satu

tahun dapat menambah pengalaman dalam menjalankan tugas, dengan

bertambahnya pengalaman tersebut para kader akan semakin terampil

dalam menjalankan tugas-tugas tersebut sehingga akan berdampak pada

peningkatan kinerjanya (Rezania & Handayani, 2015).

6.2 Angka Bebas Jentik

Pada penelitian ini didapatkan wilayah yang tidak bebas jentik

mencapai presentase 73,7% dibandingkan dengan wilayah yang bebas jentik

hanya mencapai presentase 26,3%. Masih banyaknya ABJ yang rendah di

wilayah kerja Puskesmas Blega, disebabkan karena faktor lingkungan yang

mendukung sebagai tempat perindukan nyamuk penular DBD dan perilaku

masyarakat yang masih kurang dalam upaya pemberantasan DBD.

Faktor lingkungan ini berkaitan masih banyaknya tempat-tempat yang

bisa tergenang air di wilayah kerja Puskesmas Blega khususnya masyarakat

yang menyimpan air di kontainer-kontainer seperti bak mandi atau WC,

44

tempayan, drum, dan lain-lain untuk persediaan air, inilah faktor yang

mendukung sebagai tempat perindukan nyamuk penular DBD. Keberadaan

jenis tempat penampungan air, baik yang berada di dalam maupun di luar

rumah, mempunyai resiko yang tinggi sebagai tempat perindukan nyamuk

(Farid, 2009). Tempat perkembangbiakan utama bagi nyamuk Aedes aegypti

adalah kontainer, baik yang terdapat di dalam rumah atau di luar rumah yang

dapat menampung air seperti drum, bak mandi, vas bunga, kaleng kosong,

tempat minum burung, tempayan (Budiyanto, 2012).

Faktor selanjutnya adalah perilaku masyarakat berkaitan dengan

pelaksanan PSN DBD yang kurang dari masyarakat yaitu tidak menutup

tempat-tempat penampungan air seperti tempayan, drum dan jarang

menguras atau membersihkan tempat-tempat penampungan air. Pada saat

ini pemberantasan Ae. aegypti merupakan cara utama yang dilakukan untuk

memberantas penyakit demam berdarah dengue karena sampai saat ini

belum ada vaksin yang efektif untuk mencegah penyakit demam berdarah

dengue (Sutanto, 2009). Pelaksanaan PSN DBD yang buruk ini akan

memberikan peluang bagi nyamuk untuk bertelur dan berkembangbiak. Hal

ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa ada

hubungan bermakna PSN 3M plus di bak mandi, ember dan gentong plastik

dengan ada jentik di tempat penampungan air tersebut (Widagdo, 2008)

6.3 Hubungan antara Peran Kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik

Berdasarkan pada hasil Tabel 5.8 didapatkan bahwa hasil korelasi

Koefisien Kontingensi dengan p value sebesar 0,003, karena nilai p = 0,003

45

< 0,05 (α = 5%), dapat disimpulkan bahwa ada hubungan atau keterkaitan

antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik dan juga

didapatkan nilai korelasi spearman sebesar 0,363 untuk meneliti seberapa

kuat hubungannya. Dari data tersebut dapat dikatakan bahwa hubungan

peran kader Jumantik dengan Angka Bebas Jentik tidak terlalu signifikan, hal

ini dikarenakan masih adanya faktor lain yang mempengaruhi ABJ seperti

lingkungan dan perilaku masyarakat.

Hubungan antara peran kader Jumantik dengan Angka Bebas jentik

diwilayah kerja Puskesmas Blega bisa kita lihat dari tabel hasil uji korelasi

Koefisien Kontingensi yang menunjukkan bahwa peran kader yang

terlaksana dapat menghasilkan Angka Bebas Jentik meskipun hanya 15

kader, dan untuk kader yang perannya tidak terlaksana tidak bisa

menghasilkan Angka Bebas Jentik yaitu 0%. Hal ini berkaitan dengan hasil

penelitian yang menunjukkan lemahnya hubungan antara peran kader

Juamantik dengan ABJ disebabkan oleh faktor lain yang menentukan Angka

Bebas Jentik itu sendiri seperti lingkungan dan perilaku masyarakatnya.

Lingkungan masyarakat di kecamatan Blega ini belum dikatakan

sadar akan kebersihan karena masih banyak anak sungai dan saluran

pembuangan air (got) yang digunakan untuk tempat pembuangan sampah

sehingga apabila musim penghujan datang sering terjadi banjir, khususnya di

Puskesmas Blega. Kebiasaan lain yang mendukung terjangkitnya DBD

adalah kebiasaan warga Puskesmas Blega yang suka menimbun air, yang

biasa digunakan untuk keperluan memasak, mandi, dan mencuci. Inilah yang

46

menjadi beberapa alasan tempat bersarangnya nyamuk DBD karena air tidak

mengalir dan mempengaruhi angka bebas jentik.

Dari hasil penelitian laporan dari kader Jumantik dan tenaga

kesehatan Puskesmas Blega menunjukkan bahwa sebagian besar rumah

diwilayah kerja Puskesmas Blega ditemukan tempat penampungan air yang

digunakan untuk keperluan sehari-hari dan hal ini yang beresiko menjadi

perindukan jentik nyamuk. Keberadaan kontainer air sangat berperan dalam

kepadatan vektor nyamuk Aedes aegypti, karena semakin banyak

kontainer/tempat penampungan air yang memadai maka akan semakin

banyak pula tempat perindukan dan semakin padat juga jentik nyamuk

Aedes aegypti di dalam kontainer tersebut (Wati, 2009).

Faktor selanjutnya yatu ketika peneliti mengambil data penelitian

bersamaan dengan masih tingginya curah hujan di Madura, hal ini juga

menjadikan faktor tingginya perkembangan biakan jentik nyamuk di wilayah

kerja Puskesmas Blega. Kepadatan nyamuk akan meningkat pada saat

musim hujan tiba, hal ini terjadi karena banyak terdapat genangan air bersih

yang bisa dijadikan sebagai tempat untuk berkembangbiak nyamuk Aedes

aegypti. Pada musim penghujan nyamuk Aedes aegypti tempat

perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti mulai terisi air, dimana pada

waktu musim kemarau tidak terisi air. Telur yang belum menetas pada musim

kemarau, pada waktu musim hujan dalam waktu singkat akan menetas. Pada

musim hujan banyak tempat penampungan air yang berada diluar rumah

47

mulai terisi air hujan dan dapat dipergunakan sebagai tempat

berkembangbiaknya nyamuk Aedes aegypti (Kemenkes RI, 2013).

Faktor lainnya yang menyebabkan masih banyaknya wilayah yang

tidak bebas jentik adalah tidak adanya monitoring langsung dari pihak

Puskesmas Blega terhadap kegiatan pemantauan jentik yang dilakukan oleh

kader Jumantik. Hal ini bisa menyebabkan pelaksanaan pemantauan jentik

kurang optimal dari kader Jumantik karena kegiatan monitoring memiliki

peran penting untuk mengenali dan mengevaluasi perkembangan yang

terjadi akibat tindakan, mengenali apakah pelaksanaan tindakan sesuai

dengan rencana dan apakah telah terjadi peningkatan dengan adanya

tindakan tersebut (Widayati, 2008). Tujuan dari monitoring adalah mengkaji

apakah kegiatan kegiatan yang dilaksanakan telah sesuai dengan rencana,

mengidentifikasi masalah yang timbul agar langsung dapat diatasi,

melakukan penilaian apakah pola kerja dan manajemen yang digunakan

sudah tepat untuk mencapai tujuan, mengetahui kaitan antara kegiatan

dengan tujuan untuk memperoleh ukuran kemajuan (Mudjahidin & Putra,

2010).

Jadi kesimpulan dalam penelitian ini adalah meskipun peran

kadernya terlaksana namun tidak diringi oleh perubahan perilaku masyarakat

maka tidak akan mengahasilkan Angka Bebas Jentik yang signifikan, karena

pada dasarnya kader Jumantik sebagai penggerak untuk merubah perilaku

masyarakat dalam upaya pencegahan DBD. Jumantik merupakan orang

yang berasal dari masyarakat, yang diberikan pelatihan untuk melaksanakan

48

pemeriksaan jentik secara berkala dan terus-menerus serta menggerakan

masyarakat dalam melaksanakan pemberantasan sarang nyamuk DBD.

(Depkes RI, 2009)

6.4 Keterbatasan Penelitian

1. Peneliti hanya mengambil data angka bebas jentik dari laporan

Puskesmas

2. Ditemukannya data identitas kuesioner dari kader Jumantik yang masih

kurang lengkap

3. Peneliti tidak melakukan observasi langsung sikap dan perilaku

masyarakat terkait upaya pencegahan DBD

6.5 Implikasi Keperawatan

Keperawatan komunitas adalah suatu bidang keperawatan yang

merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat

(public health) dengan dukungan peran masyarakat secara aktif serta

mengutamakan pelayanan promotif dan preventif yang berkesinambungan

tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rahabilitatif secara menyeluruh

dan terpadu yang ditunjukkan kepada individu, keluarga, kelompok serta

masyarakat. Tujuan dari keperawatan komunitas adalah memberikan

pelayanan keperawatan dan perhatian langsung dengan mempertimbangkan

permasalahan atau isu kesehatan masyarakat.

Strategi intervensi yang dapat diterapkan sebagai perawat komunitas

salah satunya sebagai pendidik atau edukator adalah memberikan

pendidikan kesehatan kepada kelompok masyarakat yang beresiko tinggi

49

maupun kader kesehatan dan merubah perilaku kesehatan masyarakat.

Sesuai dengan penelitian ini, perawat diharapkan mampu memperdayakan

kader dengan menambah pengetahuan dan keterampilan kader sebagai

seorang penggerak di lingkungan masyarakat. Hal ini dimaksudkan untuk

meningkatkan kualitas kader Jumantik dalam melaksanakan perannya untuk

meningkatakn Angka Bebas Jentik.

50

BAB VII

PENUTUP

1.1 Kesimpulan

1. Peran Kader Jumantik yang terlaksana sebesar 70,18%

2. Wilayah yang memiliki

3. Angka Bebas Jentik (≥95 %) sebanyak 26,3%

4. Hasil analisis hubungan antara peran kader Jumantik dengan Angka

Bebas Jentik didapatkan nilai korelasi spearman sebesar 0,363

dengan nilai p = 0,003. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat

hubungan antara peran kader Jumantik dengan angka bebas jentik

karena nilai signifikansi lebih rendah dari α = 5%. Dengan demikian

maka dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang lemah

antara peran kader Jumantik terhadap Angka Bebas Jentik diwilayah

kerja Puskesmas Blega

1.2 Saran

1. Bagi Puskesmas Blega diharapkan informasi ini dapat memberikan

masukan untuk lebih mengoptimalkan pelatihan kader Jumantik

dalam melaksanakan tugasnya dan kampanye kesehatan untuk

masyarakat seperti lomba kebersihan dan gerakan 1 rumah 1

Jumantik agar dapat mencapai target Angka Bebas Jentik nasional.

2. Penelitian selanjutnya melakukan observasi terhadap kegiatan

Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB), pemberian penyuluhan, dan PSN

yang dilakukan jumantik serta melakukan penelitian terkait faktor-

faktor lain yang berhubungan dengan ABJ seperti lingkungan, perilaku

51

3. masyarakat, dukungan tokoh masyarakat, ketersediaan sarana

prasarana, dan lain-lain.

4. Untuk kader Jumantik diharapkan lebih aktif dalam upaya pencegahan

penyakit DBD, terutama dalam tugas pemantauan jentik untuk lebih teliti

dan cermat dalam mengamati jentik nyamuk.

52

DAFTAR PUSTAKA

Amalia, A., Drajat, A., Sugesti, N., dan Dwihardi, W. Pengaruh Efektivitas

Jumantik Terhadap Angka Bebas Jentik di Desa Tambakrejo Kecamatan

Krembung Kabupaten Sidoarjo. FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

2016

Ariati, J. dan Athena, A. 2014. Model Prediksi Kejadian Demam Berdarah

Dengue (DBD) Berdasarkan Faktor Iklim di Kota Bogor, Jawa Barat.

Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 42, No. 4, H. 249-256.

Basri, C., dkk. 2009. Sustainable scaling up of good quality health worker

education for tuberculosis control in Indonesia: a case study. Human

Resources for Health, 7(85)

Budiyanto, A. 2012. Karakteristik Kontainer Terhadap keberadaan jentik Aedes

aegypti Di Sekolah Dasara. Jurnal Pembangunan Manusia

Chadijah, S., dkk. 2011. Peningkatan Peran Serta Masyarakat Dalam

Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk DBD (PSN-DBD) di Dua

Kelurahan di Kota Palu Sulawesi Tengah. Media Litbang Kesehatan

Volume 21 Nomor 4.

Depkes RI. 2008. Modul Pelatihan Bagi Pelatih Pemberantasan Sarang Nyamuk

Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD) dengan Pendekatan Komunikasi

Perubahan Perilaku (Communication For Behavioral Impact). Jakarta:

Ditjen PP dan PL.

Dinas Kesehatan. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Dinkes Jatim.

Surabaya

53

Dinas Kesehatan. 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Bangkalan. Dinkes Kabupaten

Bangkalan. Bangkalan.

Farid, S.N. 2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Keberadaan Jentik

Aedes aegypti di RW IV Desa Ketitang Kecamatan Nogosari Kabupaten

Boyolali, Skripsi, Universitas Muhamadiyah Surakarta.

Gopalan, S.S., Mohanty, S., Das A. 2012. Assessing community health workers’

performance motivation: a mixed-methods approach on India’s Accredited

Social Health Activists (ASHA) programme. BMJ Open, 2(1557)

Indah, R. 2011. Studi Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Masyarakat Aceh Dalam

Pencegahan Demam Berdarah Dengue. Prosiding seminar hasil penelitian

Kebencanaan TDMRC-Unsyiah, Banda Aceh,

http://www.tdmrc.org/id/wpcontent/uploads/2011/04/3439_studi_pengetahuan

_sikap.pdf

Kepmenkes. 2010. Buletin Jendela Epidemiologi. Volume 2. Pusat Data dan

Surveilans Epidemiologi Kemenkes RI. Jakarta

______2011. Modul Pengendalian Demam Berdarah Dengeu. Jakarta: Kementerian

Kesehatan RI. Ditjen PP dan PL. Hlm. 10, 21, 53-9

______2012. Petunjuk Teknis Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) oleh Juru

Pemantau Jentik (jumantik). Jakarta : Kemenkes RI.

______2013. Pedoman Pengendalian Demam Berdarah Dengue di Indonesia, Ditjen

PP dan PL, Jakarta

______2016. Petunjuk Teknis Implementasi PSN 3M-Plus dengan Gerakan 1

Rumah 1 Jumantik. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.

54

______2016. Situasi DBD di Indonesia. Pusat Data dan Informasi. Jakarta Selatan

______2016. Wilayah KLB DBD ada di 11 Provinsi.

http://www.depkes.go.id/article/print/16030700001/wilayah-klb-dbd-ada-di-11-

provinsi.html diakses tanggal 07 September 2017

Kostania, G. 2015. Pelaksanaan pelayanan kebidanan komlementer pada Bidan

praktek mandiri di Kabupaten Klaten. Gaster. Vol. XII No. 1pp 48-72.

Mangkunegara, A.A.A.P. 2011. Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan.

Bandung : PT. Remaja Rosdakarya.

Maulana, D.H. 2013. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Tindakan

Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD).

Jurnal Kesehatan, Volume IV, Nomor 2.

Mudjahidin, & Putra, N. P. (2010). Rancang Bangun Sistem Informasi Monitoring

Perkembangan Proyek Berbasis Web Studi Kasus Di Dinas Bina Marga dan

Pemantusan. Jurnal Teknik Industri Vol.11 No.1, 7583.

Rahman SM, dkk. 2010. Factors affecting recruitment and retention of community

health workers in a newborn care intervention in Bangladesh. Human

Resources for Health, 8(12)

Rasmanto, M.F, dkk. 2016. Model Prediksi Kejadian Demam Berdarah Dengue

(DBD) Berdasarkan Unsur Iklim di Kota Kendari Tahun 2000-2015. Jurnal

Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol.1, No. 3, H.1-14

Riyanto, A. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha

Medika

55

Robbins, S.P. 2015. Perilaku Organisasi. Alih Bahasa : Ratna Saraswati dan

Febriella Sirait. Jakarta : Salemba empat

Soegijanto, S. 2008. Demam Berdarah Dengue, Edisi 2. Surabaya : Airlangga

University Press

Sutanto, I. 2009. Parasitologi Kedokteran Edisi Keempat. Jakarta: Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia.

WHO. 2012. Demam Berdarah Dengue Diagnosis, Pengobatan, Pencegahan dan

Pengendalian Edisi 2. Jakarta : EGC

Wuryaningsih, T. 2008. Hubungan Antara Pengetahuan dan Persepsi Dengan

Perilaku Masyarakat Dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam

Berdarah Dengue (PSN DBD) Di Kota Kediri. Tesis. Program Pascasarjana.

Universitas Sebelas Maret. Surakarta

Wuryanto, E. 2010. Hubungan Lingkungan Kerja Dan Karakteristik Individu Dengan

Kepuasan Kerja Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Tugurejo

Semarang. Universitas Indonesia : Fakultas Ilmu Keperawatan.

Wati, W.E. 2009. Beberapa Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam

Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Ploso Kecamatan Pacitan tahun 2009.

Fakultas Kesehatan Masyarakat: Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Widagdo, H.B .2008. Kepadatan Jentik Aedes aegypti Sebagai Indikator

Keberhasilan Pemberantasan Sarang Nyamuk (3M plus) di Kelurahan

Srondol Wetan, Semarang : Jurnal Makara Kesehatan, Vol.12, No,1.

Widayati, A. (2008). Penelitian Tindakan Kelas. Jurnal Pendidikan Akuntansi

Indonesia Vol.VI No.1, 87-93.

56