PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN...
Transcript of PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP ...eprints.ums.ac.id/61479/12/HALAMAN...
PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE
TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL
PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK
DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Oleh :
DEWI YASMITAJ120161001
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPIFAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2018
ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE
TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL
PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK
DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
Dalam Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh :
DEWI YASMITA
J120161001
Hari : Kamis
Tanggal : 5 April 2018
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE
TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL
PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK
DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
Dalam Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh :
DEWI YASMITA
J120161001
Hari : Kamis
Tanggal : 5 April 2018
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
ii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR
PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE
TERHADAP PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL
PADA PASIEN LOW BACK PAIN MIOGENIK
DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI
Skripsi Ini Dibuat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
Dalam Program S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan oleh :
DEWI YASMITA
J120161001
Hari : Kamis
Tanggal : 5 April 2018
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018
vi
MOTTO
Selalu ada harapan bagi orang – orang yang berdo’a
DanSelalu ada jalan bagi orang – orang yang berusaha
Sebab.....
Usaha tanpa do’a adalah kesombongan,
dan do’a tanpa usaha adalah kesia – siaan
“visi tanpa eksekusi adalah halusinasi (Henry Ford)”
vii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, APRIL 2018
DEWI YASMITA / J120161001
“PENGARUH PEMBERIAN CORE STABILITY EXERCISE TERHADAP
PENINGKATAN FLEKSIBILITAS LUMBAL PADA PASIEN LOW BACK
PAIN MIOGENIK DI RSU MOKOPIDO TOLITOLI”
( Dibimbing Oleh : Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc)
Latar belakang : Low Back Pain (LBP) atau dikenal juga dengan Nyeri Punggung
Bawah merupakan kondisi yang banyak kita jumpai dalam kehidupan sehari-hari,
Low Back Pain bisa disebabkan oleh berbagai hal yang berbeda. Rasa sakit yang
tejadi bisa dipicu oleh beberapa penyebab diantaranya penggunaan yang
berlebihan, ketegangan otot, maupun cedera otot dan ligamen tulang belakang.
Seiring waktu, otot yang cedera dan belum ditangani dengan baik dapat
menyebabkan ketidak seimbangan secara keseluruhan pada tulang belakang. LBP
Miogenik sangat dipengaruhi oleh stabilitas otot disekitar punggung bawah.
Stabilizier muscle dapat diartikan sebagai otot yang memberikan konstribusi
terhadap kekakuan sendi sebagai akibat dari co-contraction dan menunjukkan
reaksi awal dari suatu aktivitas sebagai respon terhadap suatu gangguan yang
terjadi melalui feed-fordward atau kontrol terhadap umpan balik.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian latihan Core
Stability Exercise terhadap peningkatan fleksibilitas lumbal pada pasien Low
Back Pain miogenik.
Metode Penelitian : jenis penelitian menggunakan quasi experimental research
atau penelitian eksperimental semu. Sampel dalam penelitian ini adalah semua
pasien yang datang ke ruang Fisioterapi di RSU Mokopido Tolitoli dengan
keluhan Low Back Pain. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 20 responden
yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol.
Hasil penelitian : yaitu berdasarkan Hasil uji beda pengaruh dengan
menggunakan uji mann- withney antara kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol diketahui bahwa nilai p = 0,025 < 0,05. Hasil tersebut menunjukan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara hasil pengukuran fleksibilitas lumbal
pada kelompok perlakuan terhadap kelompok kontrol.
kesimpulan : karena terdapat perbedaan yang signifikan maka dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh penambahan latihan Core Stability Exercise terhadap
Fleksibilitas Lumbal pada kelompok perlakuan.
Kata kunci : Low Back Pain, Core Stability Exercise, Fleksibilitas Lumbal
viii
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY DEPARTMENT
HEALTH SCIENCES FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
SKRIPSI, APRIL 2018
DEWI YASMITA / J120161001
“EFFECT OF CORE STABILITY EXERCISE ON ENHANCING LABORAL
FLEXIBILITY ON PATIENT LOW BACK PAIN MYOGENIC AT
MOKOPIDO HOSPITAL OF TOLITOLI”
( Supervised by : Isnaini Herawati, S.Fis., M.Sc)
Background : Low Back Pain (LBP) or also known as Lower Back Pain is a
condition that many we encounter in everyday life, Low Back Pain can be caused
by different things. The pain that occurs can be triggered by several causes such
as excessive use, muscle tension, or muscle and spinal cord injury. Over time,
injured and untreated muscles can cause overall imbalances in the spine. LBP
Miogenik is strongly influenced by muscle stability around the lower back.
Stabilizier muscle can be defined as a muscle that contributes to joint stiffness as
a result of co-contraction and shows the initial reaction of an activity in response
to an interference that occurs through feed-fordward or feedback control.
The purpose of this study was to determine the effect of core stability exercise
training on increasing lumbar flexibility in patients with low back pain miogenik.
Methods : The methods in this research is quasi experimental research or quasi
experimental research. The sample in this study were all patients who came to the
Physiotherapy room with Low Back Pain complaints. The number of samples in
this study were 20 respondents who then divided into 2 groups namely the
treatment group and the control group.
Result :The result of this research is based on Differential effect test result by
using mann-whitney test between treatment group and control group known that p
value = 0,025 <0,05.The results show that there is a significant difference
between lumbar flexibility measurement in the treatment group for the control
group.
Conclusion : because there are significant differences, it can be concluded that
there is an effect of the addition of Core Stability Exercise to Lumbar Flexibility
in the treatment group.
Keywords: Low Back Pain, Core Stability Exercise, Lumbar Flexibility
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah, puji syukur yang sebesar-besarnya penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyususnan skripsi ini yang oleh penulis diberi
judul “Pengaruh Pemberian Core Stability Exercise Terhadap Peningkatan
Fleksibilitas Lumbal pada Pasien Low Back Pain Miogenik di RSU Mokopido
Tolitoli”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari
bantuan dan dorongan berbagai pihak. Dengan segala kerendahan hati, terima
kasih dan penghargaan yang dalam penulis ucapkan kepada :
1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis,M.Sc Selaku dosen pembimbing skripsi.
4. Segenap dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
x
5. Segenap Karyawan dan staf tata usaha Fakultas ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Kedua Orang Tua dan segenap Keluarga. Terima kasih telah memberi
dukungan dalam bentuk apapun.
7. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah
banyak memberikan bantuan secara materi dan moral.
Tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan
dan dukungan serta pikirannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan baik meskipun penulis sendiri menyadari masih terdapat beberapa
kekurangan di dalamnya namun penulis berharap semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 2018
Dewi Yasmita
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .. ................................................................................... i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR .. ................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iv
DEKLARASI ... .............................................................................................. v
MOTTO ........... .............................................................................................. vi
ABSTRAK ....... .............................................................................................. vii
ABSTRACT..... ............................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN .. ............................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 5
A. Landasan Teori ....................................................................... 5
1. Low Back Pain miogenik ................................................... 5
a. Definisi ......................................................................... 5
b. Anatomi Fungsional Lumbal ........................................ 5
xii
c. Etiologi ......................................................................... 8
d. Patofisiologi .................................................................. 8
2. Core Stability Exercise ....................................................... 10
a. Definisi …. ................................................................... 10
b. Tujuan ........................................................................... 10
c. Fisiologi Core Stability ................................................. 10
d. Bentuk Latihan ............................................................. 12
1). Tahap 1 .................................................................... 13
2). Tahap 2 ................................................................... 13
3). Tahap 3 .................................................................... 14
4). Tahap 4 .................................................................... 18
e. Dosis Latihan ................................................................ 20
B. Kerangka Berpikir .................................................................. 21
C. Kerangka Konsep ................................................................... 22
D. Hipotesis ................................................................................. 22
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................ 23
A. Jenis Penelitian ......................................................................... 23
B. Desain Penelitian ...................................................................... 23
C. Tempat dan Waktu penelitian .................................................. 24
D. Populasi dan Sampel ................................................................ 24
E. Definisi Konseptual ..................................................................24
F. Definisi Operasional .................................................................25
G. Teknik Penganbilan Sampel......................................................27
H. Teknik Pengumpulan dan Pengolahan Data............................. 27
I. Instrumen Penelitian................................................................. 28
J. Alur penelitian ......................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... . 31
A. Gambaran Umum .................................................................... 31
B. Hasil Penelitian ........................................................................ 31
1. Karakteristik Umum Responden ....................................... 31
2. Analisis Data Penelitian .................................................... 32
xiii
a. Analisis deskriptif ...................................................... 32
b. Analisis statistik ......................................................... 34
1) Hasil uji normalitas data ....................................... 34
2) Hasil uji wilcoxon test ........................................... 35
3) Hasil uji mann withney test ................................... 37
C. Pembahasan .............................................................................. 37
1. Karakteristik Responden.................................................... 37
2. Pengaruh Latihan Core Stability exercise terhadap fleksibilitas
lumbal ................................................................................ 38
D. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 41
BAB V PENUTUP ......................... ........................................................... 43
A. Kesimpulan .................................................................... .......... 43
B. Saran .................................................................... .................... 43
Daftar Pustaka.................................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 2.1 Tulang Belakang di Lihat dari Lateral dan Posterior ............... 6
2. Gambar 2.2 Otot Punggung ........................................................................ 7
3. Gambar 2.3 Latihan Abdominal Crunch ..................................................... 14
4. Gambar 2.4 Latihan Bridge......................................................................... 15
5. Gambar 2.5 Latihan Side Plank .................................................................. 16
6 .Gambar 2.6 Latihan Modified Plank............................................................ 17
7. Gambar 2.7 Latihan Plank .......................................................................... 18
8. Gambar 2.8 Latihan Quadruped .................................................................. 18
9. Gambar 2.9 Segmental Rotation .................................................................. 19
10. Gambar 2.10 Kerangka Berfikir ................................................................ 21
11. Gambar 2.11 Kerangka Konsep................................................................. 21
12. Gambar 2.12 Cara Mengukur Functional Reach Test ............................... 29
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2 Tabel Functional Reach Test ............................. ............................. 29
Tabel 4.1 Karakteristik umum responden ........................................................ 31
Tabel 4.2 Pengukuruan fleksibilitas lumbal .................................................... 33
Tabel 4.3 Hasil uji normalitas shapiro-wilk ..................................................... 35
Tabel 4.4 Hasil uji wilcoxon test kelompok perlakuan ..................................... 35
Tabel 4.5 Hasil uji wilcoxon test kelompok kontrol ......................................... 36
Tabel 4.6 Hasil uji mann withney test ............................................................... 37
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran Informent Consent2. Lampiran Dokumentasi3. Lampiran Data Responden4. Lampiran Uji Statistik5. Lampiran Surat Permohonan Ijin Penelitian6. Lampiran Surat Keterangan Penelitian7. Lampiran Ethical Clearance Letter