i

PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES DINGIN

TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS

SENDI LUTUT

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Meraih

Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Disusun Oleh :

AMINURUL YULIASTRI

J 110 080 061

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES

DINGIN TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA

OSTEOARTHRITIS

SENDI LUTUT

Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam meraih gelar Sarjana Sains

Terapan Fisioterapi dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Hari : Selasa

Tanggal : 30 Oktober 2012

Disusun Oleh:

Nama : AMINURUL YULIASTRI

Nomor Induk Mahasiswa : J 110 080 061

iii

iv

v

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Aminurul Yuliastri

Nim : J 110 080 061

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma IV Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Kompres Panas dengan Kompres Dingin

Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi

Lutut

Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya

orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang

telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan

sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat

sanksi akademis.

Surakarta, Oktober 2012

Peneliti

Aminurul Yuliastri

vi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, SEPTEMBER 2012

Aminurul Yuliastri / J110080061

“PENGARUH KOMPRES PANAS DENGAN KOMPRES DINGIN

TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS SENDI

LUTUT” (Dibimbing oleh : Ibu Dwi Rosella K, SSt. FT.M.Fis dan Ibu Umi

Budi Rahayu, S.St FT, M.Kes )

Osteoarthritis (OA) atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneraif adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan klinis, histology dan radiologis.

Tempat penelitian dilaksanakan di posyandu lansia Kampung Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen selama 5 hari. Penelitian ini menggunakan metode eksperiment dengan pendekatan quasi eksperiment dan dengan desain one group pre and post-test design. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 14 sampel yang berjenis kelamin wanita 7 orang dan laki-laki 3 orang. Kompres panas dan kompres dingin adalah salah satu metode untuk mengurangi nyeri. Kompres panas yang digunakan adalah buli-buli dengan suhu air 40°C-43°C. kompres dingin menggunakan handuk yang direndam di potongan-potongan es. Dilakukan 5 hari berturut-turut 2 kali sehari pagi 10 menit dan sore 10 menit. Pengukuran nyeri menggunakan Visual Analog Scale diukur pada hari pertama sebelum terapi dan hari kelima setelah terapi.

Uji statistic menggunakan non parametrik yaitu uji wilcoxon. Uji beda selisih menggunakan Mann-whitney didapatkan nilai p:0,222 (p>0,05). Hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya pengaruh kompres panas dan kompres dingin terhadap pengurangan nyeri OA sendi lutut

vii

ABTRACT

DIPLOMA IV STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY

HEALTH SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINITHESIS, OKTOBER 2012

Aminurul Yuliastri / J110080061

“Effect of heat and cold compresses to the reduction of pain in OSTEOARHTRITIS of the knee joint

" (Supervised by: Mrs. Rosella Dwi K, SST. FT.M.Fis and

Osteoarthritis (OA) or joint degenerative disease is a disorder of cartilage (joint cartilage, its marked s clinical, histological and radiological changes.

Place of research at elderly posyandu at Nglangon karang tengah village of Sragen for 5 days. This research is using experiments with quasi experimental approach and one group design pre and post-test design. Sample are 14 persons, they are 7 women and 3 men. method is used to decrease pain is use heat compresses and cold . heat compress is using water with 40 ° C-43 ° C. cold compress is using a towel soaked in ice pieces. Therapy is done as 5 days in a 2 times. One therapy in the morning as long as 10 minutes and afternoon therapy with 10 minutes . Measurement of pain is using Visual Analog Scale was measured on the first day before the fifth day of therapy and after therapy.

Non-parametric statistical test using the Wilcoxon test. Different test differences using the Mann-whitney obtained p-value: 0.222 (p >0.05). Statistical test results showed no effect of heat and cold compresses to the reduction of pain in OA of the knee joint

Keywords: Osteoarthritis, heat compresses, cold compresses and VAS

viii

RINGKASAN

(Aminurul Yuliastri, 2012, 44 halaman )

PENGARUH KOMPRES PANAS DAN KOMPRES DINGIN TERHADAP

PENGURANGAN NYERI PADA OSTEOARTHRITIS SENDI LUTUT

Osteoarthritis (OA) atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneratif

adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan

klinis, histology dan radiologis (Kuntono, 2011). OA merupakan penyakit sendi

degeneratif pada kartilago sendi dengan perubahan reaktif pada batas-batas sendi,

seperti pembentukan osteofit, perubahan tulang subkondral, perubahan

sumsum tulang, reaksi fibrous pada sinovium, dan penebalan kapsul sendi

(Ervan, 2011).

Kompres panas merupakan metode memberikan rasa hangat pada klien

dengan menggunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian

tubuh yang memerlukan. Efek hangat dari kompres dapat menyebabkan

vasodilatasi pada pembuluh darah yang nantinya akan meningkatkan aliran darah

ke jaringan. Dengan cara ini penyaluran zat asam dan makanan ke sel-sel

diperbesar dan pembuangan dari zat-zat diperbaiki yang dapat mengurangi rasa

nyeri (Ayi, 2010).

Kompres dingin adalah suatu metode dalam penggunaan suhu rendah

setempat yang dapat menimbulkan beberapa efek fisiologis. Aplikasi kompres

dingin adalah mengurangi aliran darah ke suatu bagian dan mengurangi

perdarahan serta edema. Diperkirakan bahwa terapi dingin menimbulkan efek

ix

analgetik dengan memperlambat kecepatan hantaran saraf sehingga impuls nyeri

yang mencapai otak lebih sedikit. Mekanisme lain yang mungkin bekerja adalah

bahwa persepsi dingin menjadi dominan dan mengurangi persepsi nyeri (ryri,

2012).

Berdasarkan analisa hasil statistik dapat diambil kesimpulan bahwa ada

pengaruh kompres panas terhadap nyeri osteoarthritis sendi lutut dengan nilai

signifikan P < 0,05. Ada pengaruh kompres dingin terhadap nyeri osteoarthritis

sendi lutut dengan nilai signifikan P < 0,05. Tidak ada beda pengaruh kompres

panas dan kompres dingin terhadap nyeri osteoarthritis sendi lutut dengan nilai

signifikan P >0,05.

x

PERSEMBAHAN

Selama 4 tahun perjuangn bersama di fakultas kesehatan Fisioterapi D4

Universitas Muhammadiyah Surakarta semua aku rasakan penuh bermakna dan

banyak pelajaran yang aku dapatkan. Orang-orang yang aku sebutkan dalam

halaman persembahan ini, merupakan bagian dalam hidupku yang begitu

berharga. Maka skripsi ini aku persembahkan kepada:

Allah SWT yang telah memberikan aku kehidupan yang bermakna dalam

hidupku, memberikan kesehatan dan kesempatan sehingga dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

Almarhumah Bapak Susanto Heru Purnomo terima kasih atas doa yang

Bapak berikan. Aku akan selalu ingat pengorbanan dan perjuangan Bapak

demi anak-anaknya agar bisa bersekolah dan sukses.

Ibu tercinta MF.Sri Mulyani terima kasih atas doa yang selalu engkau

panjatkan kepadaku hingga terselesainya skripsi ini. Aku belum bisa

memberikan sesuatu yang berharga buat Ibu. Dengan skripsi ini aku

berharap dapat memberikan sedikit kebahagian di hati Ibu.

Kakak-kakaku Maz Andy, Mbak Ita, Mbak Wiris, Maz Haris, Maz Fajri,

Mbak Puspa tanpa kalian aku tidak akan menjadi seperti ini. Terima kasih

atas doa, kasih sayang, motivasi, dan inspirasi yang telah diberikan.

Mas Reza terima kasih karena selalu ada buat aku, mendukung dan

membantuku sehingga aku bisa menyelesaikan skripsi ini. Semoga

perjalanan yang telah kita lalui bersama akan lebih bermakna dan berarti di

hari esok.

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

mencurahkan rahmat dan berkah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini

dengan judul “Pengaruh Kompres Panas dan Kompres Dingin Terhadap

Pengurangan Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut“. Diajukan guna

melengkapi tugas – tugas dan demi melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, Oleh

karena itu, pada kesempatan kali ini penulis menyampaikan penghargaan dan

ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, S.St FT, M.Kes, selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus sebagai

xii

pebimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk mebimmbing saya dan

memberikan saran-sarannya untuk skripsi ini agar lebih sempurna.

4. Ibu Dwi Rosella K S.St FT., M.Fis sebagai pembimbing I serta penguji I yang

telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi

ini.

5. Bapak Agus Widodo, SSt. FT, M. Fis selaku penguji II yang telah meluangkan

waktunya untuk menguji saya dan memberikan pengarahan dan bimbingan

selama penulisan skripsi ini.

6. Ibu Isnaini Herawati, SSt. FT, M. Sc, sebagai pembimbing II yang telah

dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.

7. Bapak Totok Budi Santoso, Sst. FT, Spd, M. ph selaku reviewer yang telah

memberikan masukan dan bimbingannya sehingga ujian skripsi bisa berjalan

dengan lancar.

8. Bapak dan Ibu dosen serta staff karyawan Program Diploma IV Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

9. Ibu Kamto dan Ibu Kasmi selaku kader Posyandu Lansia di Kampung

Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen yang telah memberikan izin dan

kepercayaan kepada penulis untuk melakukan penelitian.

10. Semua para Ibu-ibu dan Bapak-bapak anggota Posyandu Lansia di Kampung

Nglangon Kelurahan Karang Tengah Sragen yang telah bersedia menjadi

sample penelitian dan membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.

11. Kepada kedua orang tuaku dan kakak-kakakku tercinta yang tak henti-

hentinya memberikan do’a, kasih sayang serta dukungan untuk menyelesaikan

xiii

penelitian ini. Terima kasih untuk semua yang telah bapak dan ibu berikan

padaku. Bagiku kalianlah orang tua yang terhebat.

12. Kepada sahabatku Isty, Ayu, Septi, Meyta, Tila dan Ari yang telah

memberikan motivasi, bersedia mendengarkan keluh kesahku, membantuku

dalam menyelesaikan skripsi ini, kalianlah sahabat terbaik yang pernah

kumiliki.

13. Semua teman-temanku Fisioterapi angkatan 2008 yang tidak bisa penulis

sebutkan satu persatu terima kasih semuanya.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini

jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 30 Oktober 2012

Aminurul Yuliastri

xiv

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................ i

HALAMAN PRASYARAT GELAR ..................................................... ii

PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI............................................ ........... iii

PENETAPAN PENGUJI............................................ ........................... iv

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................... v

SURAT PERNYATAAN ........................................................................ vi

ABSTRAK ................................................................................................ vii

RINGKASAN ........................................................................................... ix

PERSEMBAHAN .................................................................................... xi

KATA PENGANTAR ............................................................................. xii

DAFTAR ISI ............................................................................................ xv

DAFTAR TABEL .................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xix

BAB I PENDAHULUAN...................................................................... 1 A. Latar Belakang...................................................................... 1 B. Rumusan Masalah................................................................. 3 C. Pembatasan Masalah............................................................. 4 D. Tujuan Penelitian.................................................................. 4 E. Manfaat Penelitian................................................................ 4

BAB II LANDASAN TEORI............................................................... 5 A. Kerangka Teori................................................................... 5

1. Osteoarthritis…............................................................ 5 2. Patofisiologi Nyeri Pada OA ...................................... 12 3. Mekanisme Nyeri......................................................... 13 4. Kompres Panas............................................................. 15 5. Kompres Dingin........................................................... 17 6. Pengukuran Nyeri......................................................... 19

B. Kerangka Berpikir................................................................ 21 C. Kerangka Konsep.................................................................. 22 D. Hipotesis............................................................................... 22

BAB III METODE PENELITIAN........................................................ 23 A. Jenis Penelitian.....................................................................` 23

xv

B. Waktu dan Tempat Penelitian.............................................. 24 C. Populasi dan Sampel............................................................ 24 D. Variabel................................................................................ 25 F. Definisi Operasional............................................................. 25 G. Jalannya Penelitian.............................................................. 26 H. Teknik Analisa Data............................................................ 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................ 28

A. Gambaran Subyek Penelitian ................................................ 28

1. Karakteristik Subyek Penelitian Berdasarkan Usia........ 25

2. Karakteristik Subyek menurut Jenis Kelamin................ 26

3. Hasil Nilai Pengukuran Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut

Kompres Panas.................................................................... 29

4. Hasil Nilai Pengukuran Nyeri Pada Osteoarthritis Sendi Lutut

Kompres Dingin................................................................... 30

B. Pengujian Hipotesis ............................................................... 30

C. Pembahasan ............................................................................ 34

D. Keterbatasan Penlitian ......................................................... 44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 45

A. Kesimpulan ...................................................................... 45

B. Saran.................................. ............................................. 45

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

DAFTAR TABEL 4.1 . Karakteristik Subyek Penelitian Menurut umur…..... .... 28

DAFTAR TABEL 4.2 Karakteristik Subyek Menurut Jenis

Kelamin.................................... ......................................... 28

DAFTAR TABEL 4.3 Hasil Pengukuran Nyeri pada Osteoarthritis Sendi Lutut

Kompres Panas.................................................................. 29

DAFTAR TABEL 4.4. Hasil Pengukuran Nyeri pada Osteoarthritis Sendi Lutut

Kompres Dingin.............................. .................................. 30

DAFTAR TABEL 4.5. Uji Normalitas Data dengan

Shapiro-wilk .............................. ....................................... 31

DAFTAR TABEL 4.6. Uji Hipotesis Pengaruh Nyeri Osteoarthritis Sendi Lutut

dengan Kompres Panas.. .................................................... 32

DAFTAR TABEL 4.7. Hasil Hipotesis Pengaruh Nyeri Osteoathritis Sendi Lutut

dengan Kompres Dingin .................................................... 32

DAFTAR TABEL 4.8. Uji Beda Pengaruh Tingkat Nyeri antara Kompres Panas

dan Kompres Dingin .......................................................... 33

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kriteria Klasifikasi OA.................................................................... 6

Gambar 2.2 Degradasi OA…….......................................................................... 8

Gambar 2.3 Pengukuran VAS.......................................................................... 20

Gambar 2.4 Kerangka Berfikir...................................................................... 21

Gambar 2.5 Kerangka Konsep…….................................................................. 22

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian................................................................... 23

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN II SURAT IJIN PENELITIAN

LAMPIRAN III SURAT KETERANGAN PENELITIAN

LAMPIRAN IV INFORMED CONSENT

LAMPIRAN V DATA DAN HASIL PENELITIAN

LAMPIRAN VI ANALISA STATISTIK

LAMPIRAN VII DOKUMENTASI