PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR BEASISWA GGB...
Transcript of PENERIMAAN MAHASISWA BARU JALUR BEASISWA GGB...
Laki-laki Perempuan
KTP SIM
- -
(gunakan huruf kapital & isi sesuai dengan akta kelahiran)
Kartu Pelajar
Teknik Informatika (IF)
Sistem Informasi (SI)
Teknik Industri (TI)
Akuntansi (AK)
Manajemen (MG)
(Lampirkan fotokopi: Raport yang sudah dilegalisir)
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama
Jabatan
Menyatakan bahwa nilai-nilai yang tercantum di bawah untuk pendaftar yang namanya disebut di atas merupakannilai sebenarnya. Oleh karenanya saya memberikan rekomendasi kepada siswa tersebut di atas untuk dapatmelanjutkan pendidikan di Institut Teknologi Harapan Bangsa (ITHB) sesuai dengan program studi yang dipilihnyamelalui Jalur Prestasi Akademik.
1. Prestasi Akademik
2. Catatan rekomendasi untuk pendaftar
Tanggalbulan tahuntanggal
Status perkembangan akademik dannon akademik pendaftar dalamkegiatan sekolah maupun prestasiyang pernah dicapai
Tanda Tangan &Stempel Sekolah
( )
S M L XXL XXXL
ProgramSarjana
Ukuran Jas Almamater
Beri angka “1" pada pilihan 1 dan angka “2" pada pilihan 2
RaporJUK
BahasaSMA/SMK Asal
Kota Propinsi
Transfer
Dusun
Kelurahan
Kecamatan RT / RW
Propinsi
Kode Pos
No. Telepon Handphone
Negara
Agama
Alamat
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
No. Identitas
Jenis Identitas
Jenis Kelamin
Kewarganegaraan
Jenis Tempat Tinggal Dengan orang tua Wali Kost Asrama Panti Asuhan Lainnya
No. KPSPenerima KPS
E-mailGunakan alamat email yang valid
Kode area No. Telepon
-
Nama Ayah
Pekerjaan
Pendidikan
Tanggal Lahir
Nama Ibu
Pekerjaan
Pendidikan
Tanggal Lahir
Kode Pos
Negara
Alamat
Kota
No. Telepon
Alamat Orang Tua/Wali
Penghasilan ayah
Gunakan alamat email yang valid
Kode area No. Telepon
- Handphone
Propinsi
< 1 jt/bln 1-5 jt/bln 5-10 jt/bln 10-20 jt/bln > 20 jt/bln
Pilihan Program Studi
Jenis Pendaftaran
tanpa tanda baca
Penghasilan ibu < 1 jt/bln 1-5 jt/bln 5-10 jt/bln 10-20 jt/bln > 20 jt/bln
Kebutuhankhusus
yatidak
Kebutuhan khusus ya tidak sebutkan
Kebutuhankhusus
yatidak
Penghasilan totalOrang Tua/Wali
< 1 jt/bln 1-5 jt/bln 5-10 jt/bln 10-20 jt/bln > 20 jt/bln
Mobile Technology (MT)
Media & Internet Technology (MI)
Supply Chain Management (SC)
Desain Komunikasi Visual (DKV)
XL
Fashion Apparel Design (FAD)
PENERIMAAN MAHASISWA BARUJALUR BEASISWA GGB 2018
No. KTP No. KTP
Very Early Bird (VEB) Early Bird (EB) Regular Late
1. Siapa yang mendorong Anda untuk memilih studi di ITHB: (Lingkari salah satu saja) 1. Pilihan sendiri 2. Dorongan orang tua 3. Rekomendasi guru
2. Faktor-faktor apa saja yang mendorong anda untuk memilih perguruan tinggi ITHB/HBBS: (Tulis pilihan mulai dari urutan terpenting sampai kurang penting) 1. Program studi yang berprospek di bidang telematika 2. Kurikulum yang bermutu 3. SDM/Dosen yang berkualitas 4. Fasilitas pendukung yang mutakhir 5. Biaya perkuliahan yang terjangkau 6. Dapat diterima tanpa tes (JPA) 7. Beasiswa 8. Letak kampus yang strategis 9. Career Resource Center 10. Status Akreditasi 11. Lainnya (tuliskan)
3. Bagaimana pandangan Anda tentang biaya perkulihan di ITHB/HBBS: (Lingkari salah satu) 1. Mahal 2. Wajar 3. Murah
4. Bagaimana kesan awal Anda tentang mutu akademik di ITHB/HBBS: (Lingkari salah satu) 1. Sekolah serius untuk persiapan karir 2. Sekolah gaul/fun
5. Menurut Anda, apakah keunikan ITHB dibandingkan PTS lainnya 1. Kurikulum & kualitas akademik 2. SDM/Dosen 3. Career Resource Center (CRC)
6. Anda pertama kali mengetahui informasi ITHB/HBBS melalui: (Lingkari salah satu) 1. Koran 2. Radio 3. Bioskop 4. Majalah/tabloid 5. Televisi 6. Booklet/prospektus 7. Apakah Anda mendaftar di Perguruan Tinggi lainnya? 1. PTN (tuliskan nama PTN dan Program Studi) 2. PTS (tuliskan nama PTS dan Program Studi) 3. Tidak mendaftar di tempat lain
8. Kapan Anda pertama kali memahami istilah "TELEMATIKA/TELEMATICS"? 1. Sebelum mendengar dari ITHB (ketika SMA/SMP) 2. Setelah melihat iklan/brosur/penjelasan dari ITHB 3. Sampai sekarang belum memahami istilah tersebut
9. Saran dan Komentar Anda untuk Tim Penerimaan Mahasiswa Baru ITHB/HBBS: (tuliskan saran Anda)
4. Rekomendasi teman 5. Rekomendasi saudara 6. Lainnya (tuliskan)
| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:| Pilihan ke:
12. Bimbingan Belajar 13. Teman 14. Saudara 15. Mahasiswa ITHB 16. Pengiriman informasi ke rumah
7. Internet 8. Sekolah 9. Pameran pendidikan 10. Event ITHB 11. Kunjungan tim ITHB
4. Gedung dan fasilitas 5. Lainnya (tuliskan)
3. Sekolah modern 4. Lainnya (tuliskan)