Penentuan Status Gizi Ibu Hamil

Penentuan status gizi sangat pentingDasar untuk perencanaan tindakan selanjutnyaDasar untuk pemilihan promosi gziUntuk keselamatan ibu dan bayi

Kegunaan Penentuan status GiziPendidikan gizi pada ibu hamil pada saat ini masih berdasarkan kebiasaan tradisionalDukungan terhadap ibu hamil yang positif, bukan larangan berdasarkan pengetahuan terbatas meningkatkan keselamatan ibu dan bayi

Konsep perinatalKonsep dari lingkungan sekitar ibu hamilKeluarga, kebiasaan, keyakinanTentang makanan dan cara hidup selama kehamilan

Pengukuran status gizi dan dukungan giziTujuan: identifikasi ibu berisiko, kebutuhan khusus, konsultasi khusus, perencanaan tindakan giziKebutuhan: fisiologis, psikologis, budaya, sosial, ekonomi dll

Contoh bbrp persoalan personal yang mempengaruhi status gizi:Pendapatan rendahPantangan makanan tertentuZat beracun: rokok, alkoholDiet utk menurunkan BBKetakutan, tidak bahagia krn kehamilanKurus/gemukHamil kembar

Faktor risiko pada awal kehamilanUmur: = 35 thFrekuensi kehamilan: 3 a lebih dalam 2 thRiwayat kehamilan yang jelekKemiskinanKebiasaan makan yang anehzat racun: rokok, alkohol,Diet khusus krn peny kronisBB yang tidak normal

Faktor risiko pada saat hamilHb

Metode Pengukuran Status giziUkur

Berat/tinggi badan dan ukuran lainStatus giziKebiasaan makanSituasi tempat tinggal

Analisa:Analisa untuk menilai kebutuhan kebutuhan segeraBuat daftar kebutuhanRencanakan tindakan

PerencanaanTulis rencana perawatan atau tindakan yang akan dilakukan

Pelaksanaan Realistis dan sesuaikan dg keadaandiet, pemilihan makanan, pola makan, sumber dan standarTraining perlu?Training untuk petugas, ibu, keluarga

Evaluasidan hasil

Setiap hasil ditulis dan analsia secara seksamaUntuk evaluasi berikutnyaTulis semua rencana, prosedur, perkembangan dan instruksi

Pengukuran status gizi dikelompokkan 4:

Observasi klinikAntropometriLaboratoriumwawancara

Observasi klinikDilakukan oleh observer berpengalamanPeriksa tanda-tanda fisik kemungkinan malnutrisiPendapat observer mungkin berbeda karenaBeda keahlianDefinisi kelainan fisik yang berbedaTanda yang tidak spesifik

Perbedaan timbul juga karena interpretasi berbedaContoh hipertrofi gingiva normal pd kehamilan, belum tentu tanda def vit CEdema pada kaki pertambahan normal volume air

Lakukan observasi mendetail pada kulit, mukosa membran, gusi, gigi, lidah, mata, dan rambutUtk tentukan status gizi

Hasil observasi bandingkan dg hasil pemeriksaan labor dan anamnesa

Data antropometriBBTBTebal lemak bawah kulitDan lingkaran

Ukur BB dan lihat standarTanya BB sewaktu kehamilan sebelumnyaTB dg microtoiseMUAC MAMCMAMC = MAC (3,14 x TSF)Tebal lemak bawah kulitTriceps skinfold thickness

Berat badan sebelum hamilPenting ditanyakanPola kenaikan berat badan selama hamil sebelumnyaJika terlalu kurus dan terlalu gemuk

Kenaikan Berat badan Yang penting: kuliatas kenaikan BBJika tll kurus: pilih makanan densitas tinggiTll genuk: tidak selalu menunjukkan jumlah cadangan nutrient dalam tubuhPenurunan BB: tidak bolehKontrol BBMengurangi makan: tidak boleh ketosis

Energi: jangan kurang dari 36 kcal/kg BB sekarangKenaikan BBTrim I: 1 2.3 kgTrim 2 dan 3: 2.2 kg/mgg

Laboratorium Normal adjustment during pregnancy:Turun: Inorganic yodiumPyridoxal phosphateAscorbic acidVit b12Ca,PMg, Se, Zn

Variable:Folacin25 HodroksicalciferolFe

NaikCuVit AVit E

AnamnesaUmurRiwayat kehamilanParitas dan keadaannyaBBLPola kenaikan BBInterconceptual period: dalam 1 tahun, KB oral,Riwayat laktasi

Individual Nutrition assessmentSituasi keluargaBudayaAlergi makananObat2anAlkohol, rokokolahraga

Riwayat makan24 hr food recallFood recordsFFQ

Analisa DietHitung zat giziTanya konsumsi per jenis/kelompok makanan

Masalah gizi/makanan selama hamilMual/muntah: makan dg frekuensi banyak, porsi kecil, makanan yang kering, karbohidrat, hidnari mak berbau tajam, minum pada waktu tdk makanKonstipasi: minum banyak, makan laksatif alamiah, laksatif hindari

Hemorrhoid: istirahat cukup setelah bab utk mengurangi uterus yang tertekanNyeri lambung: makan sering, porsi kecil, jangan makan dg porsi besar, relaksasi, makanan dinunyah halus, pakaian longgarPengaruh makan tablet besi: tablet pada waktu 1 j sebelum atau 2j sesudah makan