penelitian PasalPeningkatan Serum Thyroglobulin dan L ow Yodium IntakeApakah Terkait dengan tidak beracun nodular Gondok antara DewasaYang tinggal di dekat Timur Mediterania Turki

Entah asupan yodium tinggi atau rendah dapat menyebabkan tiroid dis-kemudahan (TD) [1]. hus, penilaian asupan yodium sangat pentingforTDprevention.OneformofTDisnontoxicnodulargondok (NNG). Beracun gondok nodular adalah tiroid jinakpembesaran [2] yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan leher, pernafasangejala, atau disfagia dan dapat menyebabkan disfungsi tiroid[2, 3]. Beracun gondok nodular jarang reversibel pada orang dewasa[4, 5]. Oleh karena itu, mengkonsumsi jumlah yang cukup yodiumharus mengurangi risiko NNG, mungkin menurunkan insiden TD[4, 6] .Worldwide, panjang-terminadequateiodineintake (lebihbulan atau tahun) dikaitkan dengan tingkat NNG tinggi [4], tapi apakah asupan rendah atau tinggi adalah faktor utama tampaknyatergantung pada wilayah geografis dan waktu. Sebagai contoh, NNGdisebabkan yodium deiciency (ID) di Yunani selama1960 [6], sedangkan hal itu terkait dengan asupan yodium berlebihdi Aljazair selama dekade sebelumnya [7]. ia kemungkinan bahwaID kontribusi untuk NNG dalam keadaan dikembangkan sebagai Israelsigniicance global, mengingat penurunan asupan yodium dalam lainnyanegara-negara industri dalam dekade terakhir [4].Oleh karena itu ia bertujuan dari penelitian ini adalah untuk menyelidikihubungan antara asupan yodium dan kehadiranTD antara orang dewasa Israel, baik pasien rawat inap dan rawat jalan,dalam satu wilayah (Ashkelon District). di sini terbatasinformasi tentang sejauh mana Israel menyimpan TD dan tidak ada data nasional tentang asupan yodium; Namun, datadari irst dan kedua National Health Interview IsraelSurvei (inhis-1) [8] (inhis-2) [9] byIsraelCenterforPengendalian Penyakit (ICDC) menunjukkan bahwa, di 2003-2010, diri-reporteduseofTDmedicationamongIsraeliadultsincreaseddari 2,9% menjadi 4,7% (komunikasi pribadi, ICDC 2013).Literatur kami hanya menghasilkan satu studi yang menemukantidak ada korelasi antara asupan yodium dan NNG antaraIsraeliadults (Benbassatetal.2004) [10]. Namun, karenakemudian yodium-habis air desalinated telah menjadi besarsumber air minum secara nasional, khususnya di seluruhDistrik Ashkelon (komunikasi pribadi dengan Mr.Farkash, Kawasan Selatan Kualitas Air Insinyur Israel, 2011)[11].Tiroglobulin serum (Tg) telah digunakan sebagai sensitifpenanda untuk ID di banyak populasi penelitian, dan itu positifberkorelasi dengan keparahan ID serta dengan beberapa jenis TD,termasuk NNG [12, 13]. Selanjutnya, karena serum Tg jatuhcepat dengan hal penuh yodium, itu dianggap lebih sensitifindikator hal penuh yodium dari serum thyrotropin (TSH) atau tiroksin bebas (FT4) [13]. Oleh karena itu, kami mengevaluasi yodiumasupan dengan mengukur serum Tg.Selain serum nilai Tg, kami memperkirakan kebiasaan-UAL asupan yodium diet selama setahun terakhir menggunakan vali-tanggal, semikuantitatif, Yodium Makanan Frekuensi Pertanyaan-Naire (sIFFQ) bahwa kita disesuaikan dengan Israel. Meskipun sIFFQ initidak mencakup semua makanan yang dikonsumsi sehari-hari, itu mencakup dipilihmakanan yang kaya yodium yang menyediakan sebagian besar yodium diet,sedangkan kelompok makanan yang tersisa mungkin hanya berisi sekitar3-6% dari total jumlah yodium yang dikonsumsi per hari [14].dia pendekatan yang disajikan di sini adalah suara dalam yang menggabungkanTg dan sIFFQ, dua indikator pelengkap: Tg menunjukkanmenengah (minggu ke bulan) asupan yodium [6], dansIFFQ dapat mengklasifikasikan jangka panjang (sampai satu tahun) asupan untuk tinggidan asupan rendah [14]. Meskipun konsentrasi yodium urin(UIC) adalah ukuran umum dalam banyak studi populasi[6, 7, 10], itu tidak cocok untuk penelitian ini, karenavariabilitas dalam-individu yang tinggi di UIC dan karena UICmenunjukkan asupan yodium baru-baru ini (hari), sedangkan NNG mengembangkanater jangka panjang yodium tidak mampu di urutan tahun [15].

2. Bahan dan Metode2.1. Pengaturan. Dalam studi cross-sectional ini, status yodium adalahdinilai dalam sampel kenyamanan relawan yang tinggal diAshkelon District, Israel, yang prospektif direkrut diBarzilai Medical Center di Ashkelon (BMCA). ia AshkelonDistrictandcity, wheretheBMCAislocated, areshowninthepeta terlampir (Gambar 1). Relawan yang terdaftar atasperiode 22 bulan (dari Maret 2012 hingga Januari 2014).2.2. Peserta. ia penelitian telah disetujui oleh BMCAKomite Etika Medis. Semua peserta yang tersedia ditulisinformed consent ater protokol hati-hati menjelaskanke mereka.Peserta termasuk 62 eutiroid Kaukasia Yahudiorang dewasa (50 wanita, 12 pria), berusia 21-80. peserta heseadalah pasien rawat jalan menghadiri klinik endokrin, pasien rawat inap, dan lima pekerja rumah sakit di BMCA. Setiap pesertaile medis hati-hati disaring dan semua relawan yangdiwawancarai dengan bantuan sosiodemografi terstruktur,kesehatan, dan kebiasaan kuesioner. kuesioner hese yangberdasarkan bahan pemerintah divalidasi sebelumnya dariGizi Israel Nasional dan Survei Kesehatan (Mabat)[16]. Serangkaian pilihan ganda dan terbuka pertanyaandigunakan untuk mengumpulkan informasi tentang karakteristik demografi yang dapat mempengaruhi praktek diet dan gaya hidup.Status kesehatan yang dilaporkan sendiri dan pengetahuan, sikap, danperilaku tentang gizi dan kesehatan juga dimasukkandalam kuesioner ini. Hanya relawan yang tidak berubahalamat mereka atau kebiasaan asupan yodium (selama dua tahunsebelum memulai studi ini) dilibatkan dalam penelitian ini,seperti orang-orang dengan BMI 18,5-35 (kg / h2), non-yodium yang mengandung atau obat steroid konsumsi, dan tanpadiagnosis kanker masa lalu atau saat ini atau kehamilan. Kami jugaterbatas studi untuk mereka yang diagnosis TD setiap pertama,oleh kedua layar ile medis dan status TD dilaporkan sendiri, mengambiltak bertempat dari lima tahun sebelum penelitian.