Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara...

23
Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di Masa Pandemi COVID - 19 Rosalina Dewi R Satgas COVID IDAI

Transcript of Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara...

Page 1: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Pencegahan dan Pengendalianinfeksi Pelayanan Neonatus di Masa

Pandemi COVID-19

Rosalina Dewi R

Satgas COVID IDAI

Page 2: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Objektif• Saat partus

oResusitasi

o Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

• Post partum

oPerawatan rutin

o Imunisasi Hepatitis B

oRawat gabung

Page 3: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 4: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 5: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 6: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 7: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 8: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 9: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 10: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol
Page 11: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Ruang COVID-19 RSCM

• 6 pasien neonatus terdiri dari

o 2 neonatus lahir di RSCM : klinis baik

o 4 neonatus rujukan dan diantaranya 1 kembar siam

• Semuanya menggunakan terapi oksigen

• 2 neonatus timbul gejala > 7hari

• 1 neonatus gejala sejak lahir

• Kepustakaan :o Gejala muncul 3-7 hari pertama kehidupan

o (tercepat 36 jam dan terlama 14 hari pertama kehidupan)

Page 12: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Keputakaan• Gejala tidak spesifik

o Intabilitas suhuo Pnemoniao Diare/ intoleransi minumo letargi

• Pemeriksaan Penunjango Darah tepi : tidak spesifiko Foto dada : pnemonia

• Tatalaksanao kontrovesi

Page 13: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Saat Partus

• Resusitasio Sesuai alur yang telah disepakati (IBI, IDAI)

o Alat pelindung Diri (APD): ibu bergejala (deman & salnafas) dan/atau pemeriksaan penunjang positifmaka APD untuk pencegahan air borne.

o Pemberian nasal kanul > 2 L/menit (aerosol generating)

o Area resusitasi : ruangan lain atau berjarak 2 m dariibu menggunakan skelerm

• IMDo Mencegah transmisi horizontal : IMD tidak dilakukan

Page 14: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Post Partum

• Perawatan rutin tetap diberikan:

o Memandikan bayi setelah bayi stabil : >1 jam

bila klinis stabil

• Imunisasis hepatitis B dan Polio

o Bila ibu terkonfirmasi (swab positif) maka bayi

harus diperiksa swab dalam 24 jam bila negatif

baru diberikan

Page 15: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Post Partum

• Rawat gabung :

o Tidak rawat gabung pada ibu

terkonformasi/ODP/PDP

o Bila terpaksa RG maka jarak ibu dan bayi 2 m

(dianjurkan menggunakan sklerem)

o Bayi diletakan di inkubator (ideal)

Page 16: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

APD saat rawat• Bila neonatus tidak mempunyai keluhan:

o APD untuk penvegahan droplet

• Bila neoantus sakit dan memerlukan terapioksigen:

o APD untuk pencegahan air borne

Page 17: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

• Face shield

untuk

neonatus:

Kontroversi

• 2 negara

Taiwan &

Thailan : SOP

• Filipina

melarang

• Indonesia?

Page 18: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Nutrisi

• Tidak ditemukan virus di ASI

• Tidak ditemukan transmisi melalui ASI

• Bagaimana dengan obat yang diminum ibuyang mendapat

oAntiviral : keamanan di ASI tidak diketahui

oHidroksiklorokuin: aman

oAzitromisin : aman

Page 19: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Nutrisi

• ASI perah

• ASI donor (pasteurisasi)

• Formula

Edukasi dan diskusikan dengan ibu dan keluarga

Page 20: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Nutrisi• Menyusui langsung

o Setelah ibu

o bebas demam lebih dari 3 hari

o Keluhan saluran napas membaik dan keluhan pertama

sudah > 7 hari

o Hail swab 2 kali berturut-turut negatif

• Pada saat menyusui penting dilakukan:o Cuci tangan dengan sabun

o Bersihkan payudara dengan air bersih/sabun

o Ibu menggunakan masker bedah

Page 21: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

Nutrisi

• Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi):

o Cuci tangan dengan sabun sebelum dan

sesudah memerah

o Bersihkan payudara dengan air matang/sabun

o Ibu menggunakan masker dan faceshield

o Bila anak dirawat sebaiknya dibuang beberapa

tetes ASI sebelum ditampung.

Page 22: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

NutrisiCara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi):

o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol atau

tempat penampung ASI perah dengan

sabun/desinfektan

o Bersihkan, rendam dangan air sabun hangat

dan desinfeksi pompa sesuai petunjuk pabrik

o Bersihkan tas transport sebelum dan sesudah nya

o Bersihkan area ibu memompa sebelum dan

sesudah memerah.

Page 23: Pencegahan dan Pengendalian infeksi Pelayanan Neonatus di ... IDM 2020/IDAI - covid-IBI.pdf · Cara memerah ASI (ibu-bayi diisolasi): o Bersihkan dan desinfeksi bagian luar botol

TERIMAKASIH