Penatalaksanaan Mioma Uteri

Oleh : Vina Zahirotul IzzahPembimbing : Dr.Djamil S. Sp.OG

Ilmu Kandungan Sarwono (344-345)

• Tidak semua Mioma Uteri memerlukan pengobatan.

• 55% tidak memerlukan suatu pengobatan dalam bentuk apapun Mioma Kecil, tidak timbul keluhan dan gangguan.

Pengobatan Mioma Uteri

• GnRH agonist diberikan 3-6 bulan menyusutkan Mioma Uteri 50%.

• Asam Tranexamat menurunkan gejala menoragia pada mioma uteri.

• Progestin mencegah pertumbuhan Mioma Uteri.

• Danazol (Danocrine) menurunkan volume Mioma uteri 20-25% dan gejala menoragia.

J Obstet Gynaecol Can 2003;25(5):396–405.

GnRH agonist

• Pemberian GnRH agonist selama 16 minggu Degenerasi Hialin.

• Pemberian GnRH agonist dihentikan dpt tumbuh kembali di bawah pengaruh estrogen.

• Penderita Mioma Uteri Menopause terlambat.

Ilmu Kandungan Sarwono (344-345)

Radioterapi

• Tujuan Agar Ovarium tidak berfungsi lagi.• Indikasi :– Kontraindikasi tindakan operatif– Tidak ada keganasan pada uterus

Ilmu Kandungan Sarwono (344-345)

Operatif• Indikasi terapi bedah untuk mioma uteri menurut American

College of obstetricians and Gyneclogist (ACOG) dan American Society of Reproductive Medicine (ASRM) adalah:– Perdarahan uterus yang tidak respon terhadap terapi konservatif– Sangkaan adanya keganasan– Pertumbuhan mioma pada masa menopause – Infertilitas kerana gangguan pada cavum uteri maupun kerana oklusi

tuba– Nyeri dan penekanan yang sangat menganggu– Gangguan berkemih maupun obstruksi traktus urinarius– Anemia akibat perdarahan J Obstet Gynaecol Can

2003;25(5):396–405.

• Dilakukan Oprasi bila:– Ukuran tumor > Ukuran uterus 12-14 minggu

kehamilan– Pertumbuhan tumor cepat– Mioma subserosum bertangkai dan torsi– Menjadi penyulit pada kehamilan selanjutnya– Hipermenore– Penekanan pada organ sekitar.

J Obstet Gynaecol Can 2003;25(5):396–405.

• Setelah Miomektomi, kemungkinan mempunyai anak 30-50%

• 25-35% perlu tindakan histerektomi.• Histerektomi total mencegah timbulnya

kambuhan dan Ca serviks.• SVH bila terjadi kesulitan teknis dlm

histerektomi total.

Ilmu Kandungan Sarwono (344-345)