7/17/2019 Pen Gerti An

http://slidepdf.com/reader/full/pen-gerti-an-568be66dd6568 1/3

Pengertian

Hipoglikemia merupakan penyakit yang disebabakan oleh kadar

gula darah (glukosa) yang rendah. Dalam keadaan normal, tubuh

mempertahankan kadar gula darah antara 70-11- mg/dl. ( ina bata,

!01").

Hipoglikemia merupakan salah satu komplikasi akut yang dialami

oleh penderita diabetes mellitus. Hipoglikemia disebut #uga sebagai

 penurunan kadar gula darah yang merupakan keadaan dimana kadar

glukosa darah berada di ba$ah normal, yang dapat ter#adi karena ketidak

seimbangan antara makanan yang dimakan, akti%itas &isik dan obat-obatan

yang digunakan. 'indrom hipoglikemia ditandai dengan ge#ala klinis

antara lain penderita merasa pusing, lemas, gemetar, pandangan men#adi

kabur dan gelap, berkeringat dingin, detak #antung meningkat dan

terkadang sampai hilang kesadaran (syok hipoglikemia) (abyl, !00).

*enurut +andra (!007), hipoglikemia adalah kadar glukosa darah

yang terlalu rendah sampai diba$ah 0 mg/dl. eadaan ini bisa men#adi

ga$at darurat dan memerlukan pertolongan segera.

ETIOLOGI

1) Defisiensi Insulin, seperti yang dijumpai pada DM tipe 1

2) Penurunan responsivitas sel terhadap insulin, seperti yang dijumpai pada DM tipe II

karena adanya penyebab obesitas, kurangnya aktifitas fisik

3) tres kronis

!espon terhadap stres men"akup aktivasi sistem saraf simpatis dan pelepasan hormon

pertumbuhan #tyroid), katekolamin epinefrin dan norepinefrin dari kelenjar adrenal

yang selanjutnya akan merangsang peningkatan peme"ahan simpanan glukosa di

hepar dan otot rangka$

%) &ipertiroid

&ormon'hormon tersebut menstimulasi pelepasan insulin yang berlebihan oleh sel'sel

pankreas, sehingga akhirnya terjadi penurunan respon sel terhadap insulin

() utoimun

utoimun menyebabkan kerusakan sel'sel beta pankreas yang berakibat defisiensi

insulin sampai kelainan yang menyebabkan retensi terhadap kerja insulin$

*) lkoholisme

Dianggap menambah resiko terjadinya kerusakan sel'sel beta pada pankreas

7/17/2019 Pen Gerti An

http://slidepdf.com/reader/full/pen-gerti-an-568be66dd6568 2/3

#D, 2++)

MANIFESTASI KLINIS

1$ -adar gula darah se.aktu melebihi angka 2++ mg/dl atau kadar gula darah puasa

melebihi 12* mg/dl$

2$ Poliuria #banyak dan sering ken"ing)

3$ Polipagia #banyak makan)

%$ Polidipsi #banyak minum)

($ -elemahan tubuh, lesu "epat lelah tidak bertenaga

*$ 0erat badan menurun

$ !asa kesemutan, karena iritasi #perangsangan) pada serabut'serabut saraf 

$ Infeksi saluran ken"ing

$ glukosuria

1+$ Infeksi yang sukar sembuh #D, 2++)

D. PATOFISIOLOGI

&iperglikemia timbul akibat berkurangnya insulin sehingga glukosa darah tidak dapat

masuk ke sel'sel otot, jaringan adipose atau hepar$ Dalam keadaan normal kira'kira

(+ glukosa yang dimakan terganggu, glukosa tidak dapat masuk ke sel sehingga

energi terutama diperoleh dari metabolisme protein dan lemak$ 4ipolisis bertambah

dan lipogenesis terhambat, akibatnya dalam jaringan banyak tertimbun asetil -o #5at

yang penting pada siklus asam sitrat dan prekusor utama dari lipid dan steroid,

terbentuk dengan "ara menggabungkan gugus asetil pada koen5im selama oksidasikarbohidrat, asam lemak atau asam'asam amino), dan senya.a ini akan banyak

diubah menjadi 5at keton karena terhambatnya siklus 67 #6ri"arbo8yli" "id -reb9s

7y"le)$ :at keton sebenarnya merupakan sumber energi yang berguna terutama pada

saat puasa$ Metabolisme 5at keton pada pasien DM meningkat, karena jumlahnya yang

terbentuk lebih banyak daripada yang dimetabolisme$ -eadaan ini disebut ketoasidosis

yang ditandai dengan nafas yang "epat dan dalam disertai adanya bau aseton #6jay,

2++)$

KOMPLIKASI

1$ -omplikasi akut

a$ &ipoglikemia/koma hipoglikemia

&ipoglikemik adalah kadar gula yang rendah kadar gula normal *+'1++ mg$

b$ indrom hiperglikemik hiperosmolar non ketotik #&&;7/&<;-)

"$ -etoasidosis Diabeti" #-D)

2$ -omplikasi kronik

a$ Makrovaskular #penyakit pembuluh darah besar), mengenai sirkulasi koroner,

vaskuler perifer dan vaskuler serebral

b$ Mikrovaskuler #penyakit pembuluh darah ke"il), mengenai mata #retinopati), dan

ginjal #nefropati)$ -ontrol kadar glukosa darah untuk memperlambat atau menunda

a.itan baik komplikasi mikrovaskuler maupun makrovaskuler

7/17/2019 Pen Gerti An

http://slidepdf.com/reader/full/pen-gerti-an-568be66dd6568 3/3

"$ Penyakit neuropati, mengenai saraf sensorik'motorik dan autonomi serta menunjang

masalah seperti impotensi dan ulkus pada kaki

d$ !entan infeksi, seperti tuberkolosis paru dan infeksi saluran kemih

e$ =lkus/ gangren/ kaki diabetik #Mansjoer dkk, 2++)

 Aina Qorry, 2014, Ilmu penyakit Dalam

 Jawa Timur, Yayasan - Alfurqon

Hans, +andra. !007. e!ala esuatu Yan! "arus An#a $eta%ui Tentan! Dia&etes.

akarta ramedia

7or.in, >li5abeth ?$ 2++$ 0uku aku Patofisiologi$ ?akarta@>A7$

Bakultas -edokteran =niversitas Indonesia$ 2+11$ Penatalaksanaan Diabetes Melitus

6erpadu, >disi -edua$ ?akarta@ 0alai Penerbit B-=I$

Mansjoer, , dkk$ 2++$ -apita elekta -edokteran, jilid 1, >disi 3$ ?akarta @ Media

es"ulapius

aras.ati, sylvia $2++$ Diet ehat =ntuk Penyakit sam =rat Diabetes &ipertensi dan

troke$ Cogyakarta @ Plus

ujono, ukarmin $ 2++$ skep pada Pasien dengan Aangguan >ksokrin dan >ndokrin

pada Pankreas$ Cogyakarta @ Araha Ilmu

6jay, 6an &oan dan !aharja$ 2++ $ <bat'obat Penting$ ?akarta @ Media -omputindo

D #meri"an Diabetes, ssos"iation, Diagnosis and 7lassifi"ation <f DM$ 2++ $

http$// 7are Diabetes ?ournalis org /"ontent / 2/ suppl$1/(($ Bull$ Diakses pada

tanggal 1 oktober 2++1%