PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN

tTerobosan PemerinPenyelesaian Limb

Kota Sur

ah Daerah Dalamah Fasyankes di abaya

Sekilas Kota Surabaya

Karakteristik GeografiWilayahnya daratan rendah denganketinggian 3 sd 6 meter diataspermukaan air laut, kecuali di daerahselatan kertinggian 25 sd 50 meterdiatas permukaan air laut.

Batas Wilayah-Utara

- Timur- Selatan- Barat

: Selat Madura: Selat Madura: Kab. Sidoarjo: Kab. Gresik

Luas wilayah : + 326,36 km2.

Pemerintahan Kecamatan Kelurahan

: 31: 154

ORIENTASI KOTA SURABAYADalam skala Nasional, Surabaya merupakan pusat pembangunan di wilayah Indonesia Timur.Secara regional, Surabaya merupakan ibukota dan pusat jasa dan perdagangan di wilayah Jawa Timur.

DATA DEMOGRAFI

: 3.159.481 jiwa: 1.570.857 jiwa: 1.588.624 jiwa

Jumlah penduduk Jumlah penduduk Pria Jumlah penduduk wanita Penduduk usia 1-4 th : 203.616 jiwaPend.usia produktif 15-44th : 1.465.540 jiwa Penduduk usia lanjut > 65 th : 229.491 jiwa

DATA DEMOGRAFI

VISI KOTA SURABAYA

SURABAYA KOTA SENTOSA YANG BERKARAKTER DAN

BERDAYA SAING GLOBAL BERBASIS EKOLOGI

MISI KOTA SURABAYA TERKAIT KESEHATAN

Misi ke 1 : Mewujudkan sumber daya masyarakat yang berkualitas

Fasilitas pengolah limbah milik fasyankes

berizin sangat sedikit (3 rumah sakit)

Pihak swasta penyedia jasa pengolahan limbah

medis sedikit (7 perusahaan)

Penumpukan limbah medis yang ditimbun

di TPS dengan kapasitas terbatas

Pencemaran udara (bau) akibat proses pembusukan limbah

medis

Timbul masalah hukumakibat timbunan limbahmedis lebih dari 24 jam

Biaya pengolahan limbah tinggi karena lokasi pengolahan di luar kota Surabaya

Ketidakseimbangan antara timbulan limbah medis dengan kapasitas

pengolahan DARURAT LIMBAH MEDIS

Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan

Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan NomorP.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang Tata Cara dan PersyaratanTeknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dariFasilitas Pelayanan Kesehatan

REGULASI PENANGANAN LIMBAH MEDIS

1. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, Pasal 163

• Pemerintah, Pemda dan Masyarakat menjamin ketersediaan

lingkungan yang sehat dan tidak berisiko buruk bagi kesehatan.

• Lingkungan sehat dimaksud bebas dari unsur menimbulkan

gangguan kesehatan, termasuk limbah

2. Peraturan Menkes RI No. 7 Tahun 2019 tentang KesehatanLingkungan Rumah Sakit, pada BAB III bagian F point b Prinsippengelolaan limbah B3 RS dilakukan upaya :

a) Identifikasi jenis limbah B3

b) Tahapan Penanganan pewadahan dan pengangkutan limbah B3

c) Pengurangan dan pemilahan limbah B3

d) Bangunan TPS di RS harus memenuhi persyaratan sesuai dg

ketentuan perundang undangan yg berlaku

e) Pemilahan limbah B3 di RS

f) Penyimpanan sementara limbah B3

g) Lamanya penyimpanan limbah B3

h) Pengangkutan limbah B3

i) Pengolahan limbah B3

3. Perda nomor 2 tahun 2017 tentang upaya kesehatan,

Bagian Ke-19 : Kesehatan Lingkungan , Pasal 23

(1)Pemerintah Daerah mengembangkan upaya kesehatan

lingkungan melalui :

a.pemberian informasi dan edukasi tentang kesehatan

lingkungan kepada masyarakat;

b.pemberdayaan seluruh lapisan masyarakat dalam

rangka terpenuhinya Sanitasi total Berbasis Masyarakat.

(2)Dalam mengembangkan upaya kesehatan lingkungan,

PemerintahDaerah mewajibkan kepada penanggung

jawab kegiatan dan/atau usaha untuk melaksanakan

pengolahan limbah sesuai standar.

(3)Pemerintah Daerah memberikan pelayanan kesehatan

lingkungan kepada sekolah di Daerah sesuai dengan

kewenangannya.

Jumlah Rumah Sakit Swasta : 44 Unit

Jumlah Rumah Sakit Pemerintah/TNI/POLRI : 15 Unit

Jumlah Puskesmas : 63 Unit

JUMLAH FASYANKES DAN DATA TIMBULAN LIMBAH MEDIS PADAT DI KOTA SURABAYA

No. Nama Fasilitas Jumlah Timbulan Limbah Medis

1 Rumah Sakit 59 + 5.507,38 kg/hari

2 Puskesmas 63 + 89,98 kg/hari

3 Klinik 344 + 398 kg/hari

4 Apotek 758 + 833,80 kg/hari

5 Laboratorium 69 + 69,06 kg/hari

6 Praktik Dokter 2342 + 3.510,14 kg/hari

7 Praktik Bidan dan Perawat 400 + 440 kg/hari

JUMLAH + 10.863,32 kg/hari

Asumsi Fluktuasi + 1.000 kg/hari

TOTAL + 11.863 kg/hari

Sumber: Dinas Kesehatan Kota Surabaya (2019)

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Keterangan

63 Puskesmas Pengelolaan limbah medis padat saat

ini dengan pihak ke-3.

3 Rumah Sakit Memiliki Incenerator Berizin

56 Rumah Sakit dan

Fasyankes lainnya

Pengelolaan limbah medis padat saat

ini dengan pihak ke-3.

Pengelolaan Limbah Fasyankes di Kota Surabaya

DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA

1) Mewajibkan semua pengelola Fasyankes untuk

mengelola limbah medis / B3 dengan benar (sesuai

persyaratan)

2) Mendorong program pengurangan limbah medis / B3 di

Fasyankes sesuai Peraturan

3) Meningkatkan kapasitas SDM pengelola limbah medis /

B3

4) Meningkatkan pemantauan dan evaluasi terhadap

pengelolaan limbah B3

1. Melakukan Pembinaan dan Pengawasan pada

sarana kesehatan

2. Mensyaratkan adanya bukti proses izin

pengelolaan limbah saat pengurusan izinoperasional.

3. Sosialisasi pengelolaan limbah pada fasyankes

1. Penyeleksian bahan medis dg memilih bahan yg kurang menghasilkan limbah.

2. Pengurangan pemakaian bahan kimia3. Memesan bahan sesuai kebutuhan.4. Menggunakan prinsip FEFO dlm pemakian bahan5. Mengecek tanggal kadaluwarsa bahan-bahan6. Melakukan daur ulang pada bahan yg diperbolehkan

dengan melalui proses-proses terlebih dahulu (contoh: wadah / kontainer , jerigen larutan dialisat)

1. Melakukan pembinaan terkait kompetensi dan legalitas

tenaga pengelola limbah medis/B3 (Izin kerja/SIKTS

dan registrasi)

2. Pelatihan pada SDM pengelola Limbah medis /B3

3. Bimbingan teknis SDM pengelola Limbah medis /B3

upaya

1. Pembinaan dan Pengawasan fasyankes

2. Melalui Lomba kebersihan Rumah Sakit

3. Penilaian peringkat Rumah Sakit dalam

pengelolaan lingkungan Hidup

Pemerintah Kota Surabaya bermaksud akan membangun saranaprasarana pengelolaan limbah B3 medis di tanah asetPemerintah Kota Surabaya yang terletak di Kelurahan TambakOsowilangun Kecamatan Benowo. Luas lahan yang dibutuhkansebesar 1,2 Ha dari ± total 2,4 Ha yang tersedia.

Pengolahan limbah B3 direncanakan menggunakan teknologi insinerator dengan kapasitas pengolahan sebesar 15 ton/ hari.

Lingkup kegiatan pengelolaan limbah B3 medis yang dilakukan:

HEALTH CARE

FACILITIES

RUMAH SAKIT, KLINIK

PUSKESMAS

PENGUMPULAN

TRANSPORTER

SWASTA

PENGANGKUTAN

FASILITAS

PENGOLAHAN LIMBAH

MEDIS

PENGOLAHAN

TPS LIMBAH B3

PENYIMPANAN

Kelurahan Tambak Osowilangun, Kecamatan Benowo.

Tanah aset milik pemerintah Kota Surabaya

Luas lahan yang dibutuhkan sebesar 1,2 Ha dari

± total 2,4 Ha yang tersedia

Jarak lokasi ke permukiman warga + 1000 meter

Jarak lokasi ke jalan raya + 800 meter

Jarak lokasi ke badan air penerima + 600 meter

Rencana lokasi pembangunan sarana prasarana pengelolaan

limbah B3

Perda No. 12 Tahun 2014

Tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kota Surabaya

Tahun 2014-2034

Perda No. 8 Tahun 2018

Tentang Rencana Detail Tata Ruang dan Peraturan Zonasi

Kota Surabaya Tahun 2018-2038

Rekomendasi tata ruang bahwa kegiatan depo/ incenerator diizinkan bersyarat, dengan syarat:

• sesuai kebutuhan daerah

• memiliki jarak aman tertentu dengan kegiatan lain

• dilengkapi kajian/ rekomendasi khusus dari instansi terkait

EXSISTING RENCANA PEMBANGUNAN PENGOLAHAN LIMBAH MEDIS

Uraian Keterangan

Identifikasi Aset Daerahuntuk

Mendukung FS LimbahMedis

Kota Surabaya

Hasil kajian tersebut merekomendasikan aset lahan milik Pemerintah

Kota Surabaya di Kelurahan Tambak Osowilangun sebagai salah satu

alternatif lokasi yang cukup layak dipertimbangkan sebagai tempat

pemusnahan limbah medis.

Feasibility Studi Fasilitas

Pengolahan LimbahB3/Medis

Kota Surabaya

Kajian ini menyimpulkan bahwa fasilitas pengolahan limbah B3 / Medis

masih dapat dibangun pada lokasi yang telah direncanakan, dengan

mempertimbangkan:

-Teknologi yang digunakan adalah insinerator rotary kiln kapasitas 15

ton/hari

- Rekayasa teknik untuk mencegah terjadinya banjir

-Perkiraan biaya investasi + Rp 68 milyar dan biaya OM +Rp 9

milyar/tahun

-Skenario kelembagaan untuk penyiapan teknis dan pengelola fasilitas

pengolahan limbah B3

Rancangan Peraturan Daerah

tentang Pengelolaan Limbah

Bahan Berbahaya Dan Beracun

Dalam proses pengajuan draft raperda ke DPRD untuk dilakukan

pembahasan

Uraian Keterangan

Studi Pendahuluan Penyediaan

Infrastruktur Pengelolaan Limbah

Bahan Berbahaya dan Beracun

Dalam kajian tersebut memberikan Gambaran Umum Pengelolaan Limbah B3

Medis di Kota Surabaya, Analisa Kebutuhan, Kriteria Kepatuhan, Analisa Potensi

pendapatan dan skema pembiayaan proyek.

Kajian Lingkungan Rencana

Pembangunan Fasilitas Pengelolaan

Limbah B3 Medis

Dalam kajian tersebut memberikan gambaran tentang rona lingkungan mulai saat

tahap Persiapan, Pelaksanaan Pembangunan sampai dengan Tahap Operasional.

Studi Teknis Struktur, Hidrologi dan

Mitigasi Pembangunan Fasilitas

Pengolahan Limbah B3 Medis

Studi untuk mengetahui Kekuatan tanah, Permeabilitas Tanah, Analisa Risiko

Bencana dan Pasang Surut Air Laut

Penyusunan Amdal Rencana

Pembangunan Sarana dan Prasarana

Pengelolaan Limbah B3/ Medis

Lelang Putaran I Tahun 2020, sudah ditetapkan Pemenang Lelang, dan saat ini

dalam tahap Kontrak, Penyusunan Amdal ini agar Pemerintah Kota Surabaya

mendapatkan Surat Keputusan Kelayakan Lingkungan Hidup (SKKLH) dan Izin

Lingkungan

Uraian Keterangan

Perencanaan Teknis

Fasilitas Pengelolaan

Limbah Medis B3 Medis

(Detail Enginering Design)

Lelang Putaran II Tahun 2020, dan Retender di Putaran V

saat ini dalam tahap prakualifikasi, pengumuman

pemenang lelang tanggal 04 Maret 2020 dengan tujuan

untuk mendapatkan:

1. Gambaran detail Pengelolaan Limbah B3 Medis

2. Rencana Anggaran Biaya Dan Gambar Rencana

3. Rencana Kerja Dan Syarat Syarat (RKS)

4. Tersusunnya Standar Operasional Prosedur (SOP)

operasional dan pemeliharaan fasilitas pengelolaan

limbah B3 Medis

Manajemen Konstruksi Tahap Persiapan Dokumen Lelang (pendaftaran lelang

dalam bulan ini)

Sosialisasi rencana pembangunan sarpraspengelolaan limbah B3 medis di KelurahanTambak Osowilangun.

Pembentukan Tim Ahli yangmelibatkan beberapa instansi, antaralain dari unsur Kementerian, BPKP,Kejaksaan, Kepolisian dan PerguruanTinggi.

Koordinasi dengan Pemerintah Pusat (Kemendagri, KLHK, Kemenkes, Bappenas)

Metode inputd e n g a n pit+crane

ROTARY KILN

SYSTEM

INCINERATOR

Kapas i tas 15 ton/hari di l e ng ka p i d e n g a n b a g filter u n t u k p e n g o l a h a n g a s emisi.