pemeriksaanfisik

5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 1/11

Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net

Erni Saptiani COA 040083 1

JOB/KEGIATAN : Pemeriksaan Fisik

UNIT : Keterampilan Dasar Praktek Klinik

WAKTU : 100 menit

DOSEN : Erni Saptiani, Amd.Keb

1. Varney, H. Varney’s midwifery. Third Edition . Sadbury-London : Jones and Bartlett

Publisher. 1997

2. Bates, Barbara. Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Kesehatan. Jakarta : EGC. 1998, Bab

:1,2,3

3. Priharjo, Robert. Pengkajian Fisik Keperawatan. Jakarta : EGC. 1996

4. Dep. Kes RI. Prosedur Perawatan Dasar. Jakarta : PPNI. 1994

5. Augustinus Andi Santosa,Dr. Pemeriksaan Fisik. Jakarta : St. Carolus. 2000. Bab II, III,

Lampiran

Setelah mengikuti demonstrasi ini diharapkan mahasiswa mampu :

mendemonstrasikan kembali tindakan pemeriksaan fisik sesuai dengan langkah-langkah / pedoman

yang telah diberikan.

DASAR TEORI

Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh pasien secara keseluruhan /hanya bagian

tertentu yang dianggap perlu oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat,dll) yang

bersangkutan.

Pemeriksaan fisik bertujuan untuk memperoleh data yang berhubungan dengan keadaaan

pasien dalam rangka menegakkan diagnosa, tindakan pengobatan dan perawatan.

REFERENSI :

DASAR TEORI

OBJEKTIF PRILAKU SISWA





1. Siapkan alat yang di butuhkan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik

2. Baca dan pahami petunjuk lembar kerja yang tersedia

3. Ikuti petunjuk instruktur

4. Mintalah teman yang lain untuk mengamati cara kerja kita dalam melaksanakan prosedur

5. Tanyakan pada instruktur hal-hal yang belum dimengerti

6. Laporkan hasil kerja setelah melakukan latihan

1. Peralatan dan perlengkapan

a) Handuk bersih

b) Tempat tidur

c) Timbangan dan pengukur tinggi badan

d) Senter

e) Tongue spatel dalam bak instrumen

f) Sphygmomanometer

g) Stetoskop

h) Termometer

i) Stopwatch/arloji yang mempunyai jarum detik

j) Reflek hammer

k) Bengkok

l) Alat tulis

2. Bahan :

a) Sabun cair untuk cuci tangan

b) Tissue gulung/kassa

c) Larutan untuk membilas termometer

1. Pusatkan perhatian pada cara pelaksanaan pemeriksaan fisik

2. Bila menggunakan phantoom, kondisikan phantom sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya

3. Langkah tindakan dilakukan dengan kesabaran dan perhatian.

4. Letakkan peralatan yang telah disiapkan secara berurutan pada tempat yang terjangkau.

PETUNJUK :

PEKERJAAN LABORATORIUM :

KESELAMATAN KERJA :





5. Cucilah tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, sebaiknya menggunakan air yang

mengalir

6. Alat yang digunakan harus dicek terlebih dahulu untuk mengetahui apakah masih

berfungsi dengan baik serta dalam keadaan siap pakai

NO. LANGKAH KERJA GAMBAR

1 Jelaskan kepada pasien apa yang akan

dilakukan

Key point :

Setiap tindakan yang akan dilakukan

harus diberitahukan terlebih dahulu

kepada pasien dan keluarga

2 Persiapan alat

Key point :

• Siapkan alat yang diperlukan dan

letakkan secara berurutan pada

tempat yang terjangkau (ergonomis)

• Alat yang digunakan telah dicek dan

dapat berfungsi dengan baik serta

siap pakai

3 Cuci tangan dengan air mengalir dan

keringkan

Key point :

• Lepaskan perhiasan dan jam tangan.

• Lakukan teknik mencuci tangan yang

efektif

• Cuci tangan dibawah air mengalir

• Gunakan sabun cair

• Gunakan handuk pribadi untuk

1 2

3 4

5 6

PROSEDUR PELAKSANAAN





mengeringkan.

7

4 Pemeriksaan keadaan umum

Key point :

• Diamati pada saat pertama kali

bertemu dengan pasien

• Yang perlu diamati : suku, jeniskelamin, perkiraan umur, status gizi,

kondisi psikologis, cara berdiri-

berbaring dan mobilitas, pakaian,

kebersihan, perkawinan, kesadaran,

keadaan sakit (berat, ringan, atau

tidak tampak sakit), status gizi

(gemuk, normal, kurus)

5 Ukur tinggi dan berat badan

Key point :

• Perubahan berat badan terakhir

6 Periksa tanda-tanda vital

Key point :

• Tekanan darah, frekuensi nadi,

pernafasan dan suhu tubuh

7 Periksa keadaan kulit, rambut dan kuku

Key point :

• Inspeksi

Warna kulit, warna kuku, jumlah





rambut, lesi

• Palpasi

Suhu, kelembapan, Tekstur,

turgor, oedema

8 Periksa kepala

Key point :

• Inspeksi

Kesimetrisan muka, Rambut, kulit

kepala

• Palpasi

Kulit kepala, deformitas

9 Periksa mata

Key point :

• Inspeksi

Bentuk bola mata, konjungtiva,

sklera, kornea, pupil kanan kiri

• Palpasi

Tekanan bola mata

10 Periksa telinga

Key point :

• Inspeksi

Daun telinga, liang, membran timpani

• Palpasi

Nyeri tekan, uji ketajaman

pendengaran

11 Periksa hidung

Key point :

• Inspeksi

Pengeluaran, mukosa,

• Palpasi

Septum, nyeri tekan pada sinus





12 Periksa keadaan mulut

Key point :

• Inspeksi

Bibir, mukosa, gusi, gigi, lidah,

faring, tonsil, kebersihan/bau mulut

• Palpasi

Pipi, palatum, lidah

• Perkusi

Gigi

13 Periksa dan raba leher

Key point :

• Inspeksi

Bentuk leher, denyut karotis,

tekanan vena jugularis

• Palpasi

Kelenjar thyroid, kaku kuduk

14 Periksa dada dan paru-paru

Key point :

• InspeksiBentuk dada, retraksi

• PerkusiTemuan perkusi

• Auskultasi

Bunyi nafas

15 Periksa sistem kardiovaskuler

Key point :

• Auskultasi

Bunyi jantung, mur-mur





16 Periksa dan raba keadaan payudara

Key point :

• InspeksiUkuran, simetris, pengeluaran, warna

papilla dan areola

• PalpasiNyeri tekan, massa

17 Periksa perut (abdomen)

Key point :

• InspeksiBentuk, retraksi, simetris,

penonjolan, striae gravidarum, linea

nigra, linea alba

• PalpasiNyeri tekan, massa (hepar, lien,dll),

tinggi fundus uteri

• PerkusiTemuan perkusi dan pola

• Auskultasi

Bising usus, bising arteri, bunyi

jantung janin

18 Periksa genitalia

Key point :

• Inspeksi

Vulva-vagina (tanda chadwick),

servik

• Palpasi pemeriksaan rektovaginal

Uterus (ukuran, bentuk dan posisi),

adneksa. Tanda hegar, tanda

goodel, tanda piskacek

• Rektum inspeksi : hemorroid





19 Periksa sistem vaskular perifer

Key point :

• InspeksiWarna kulit, oedema

• PalpasiDenyut perifer, varises vena

20 Periksa sistem muskuloskeletal

Key point :

• Inspeksi

Otot kontraksi

Tulang Deformitas

Persendian kaku, bengkak

Punggung

• Palpasi

Otot kelemahan

Tulang oedema, nyeri tekan

Persendian nyeri tekan, bengkak,

krepitasi

21 Periksa sistem neurologis

Key point :

• Sistem motorik

Posisi tubuh, gerakan involunter,

massa dan tonus otot, kekuatan

dan koordinasi

• Cara berjalan dan melangkah

• Sistem sensoris

Nyeri, sentuhan ringan, posisi,

indera pendiskriminasi

• Refleks-refleks

22 Amati keadaan status mental

Key point :

• Penampilan dan perilaku

• Bicara dan bahasa





• Suasana hati

• Ingatan dan perhatian• Fungsi kognitif yang lebih tinggi

Mahasiswa mendemonstrasikan tindakan Pemeriksaan Fisik secara individu, dengan kriteria :

1. Seluruh tindakan dilakukan secara sistematis dengan benar dan tepat sesuai prosedur

praktikum

2. Aturan-aturan dalam keselamatan kerja harus diperhatikan saat melaksanakan prosedur

3. Menempatkan alat secara ergonomis (mudah dijangkau dan telah di cek fungsinya)

4. Memperhatikan privacy pasien dalam setiap prosedur

5. Pembimbing klinik menilai langkah-langkah kerja menggunakan check list

EVALUASI:





DAFTAR TILIK KETERAMPILAN

MATA KULIAH : KETERAMPILAN DASAR PRAKTEK KLINIK

WAKTU : 100 menit

HARI/TANGGAL :

NAMA MAHASISWA :

NPM :

PENILAIAN :

Penilaian setiap langkah kerja dengan menggunakan skala sebagai berikut :

• Perlu Perbaikan : Langkah tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai urutan (jika

harus berurutan)

• Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan),

tetapi kurang tepat dan/atau pelatih perlu membantu/mengingatkan

hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.

• Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa

perlu bantuan dan sesuai dengan urutan

PETUNJUK :

Berikan tanda (√√√√) pada kolom, bila pada penampilan sesuai dengan yang anda amati

1. Langkah tidak dikerjakan dengan benar atau dihilangkan

2. Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang tepat dan pelatih perlu

membantu hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti

3. Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa perlu bantuan dan

sesuai dengan urutan

DAFTAR TILIK KETERAMPILAN





NILAILANGKAH / TUGAS

1 2 3

1. Melakukan informed concent

2. menyiapkan Alat secara berurutan.

3. Mencuci tangan dengan teknik yang efektif

4. Pemeriksaan keadaan umum

5. Ukur tinggi dan berat badan

6. Periksa tanda-tanda vital

7. Periksa keadaan kulit, rambut dan kuku

8. Periksa kepala

9. Periksa kepala

10. Periksa telinga

11. Periksa hidung

12. Periksa keadaan mulut

13. Periksa dan raba leher

14. Periksa dada dan paru-paru

15. Periksa sistem kardiovaskuler

16. Periksa dan raba keadaan payudara

17. Periksa perut (abdomen)

18. Periksa genitalia

19. Periksa sistem vaskular perifer

20. Periksa sistem muskuloskeletal

21. Periksa sistem neurologis

22. Amati keadaan status mental

Skor Nilai =∑ nilai

x 100 %

36

Catatan :Penampilan rata-rata minimum cukup, jika masih termasuk kedalam kategori kurang, maka

instruktur/dosen meminta mahasiswa untuk melakukan remideal.

Mahir : ≥ 85

Mampu : 70 - 84,9 Perlu perbaikan : ≤ 60 – 69,9

pemeriksaanfisik

Documents

Transcript of pemeriksaanfisik