5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 1/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 1
JOB/KEGIATAN : Pemeriksaan Fisik
UNIT : Keterampilan Dasar Praktek Klinik
WAKTU : 100 menit
DOSEN : Erni Saptiani, Amd.Keb
1. Varney, H. Varney’s midwifery. Third Edition . Sadbury-London : Jones and Bartlett
Publisher. 1997
2. Bates, Barbara. Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Kesehatan. Jakarta : EGC. 1998, Bab
:1,2,3
3. Priharjo, Robert. Pengkajian Fisik Keperawatan. Jakarta : EGC. 1996
4. Dep. Kes RI. Prosedur Perawatan Dasar. Jakarta : PPNI. 1994
5. Augustinus Andi Santosa,Dr. Pemeriksaan Fisik. Jakarta : St. Carolus. 2000. Bab II, III,
Lampiran
Setelah mengikuti demonstrasi ini diharapkan mahasiswa mampu :
mendemonstrasikan kembali tindakan pemeriksaan fisik sesuai dengan langkah-langkah / pedoman
yang telah diberikan.
DASAR TEORI
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan tubuh pasien secara keseluruhan /hanya bagian
tertentu yang dianggap perlu oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat,dll) yang
bersangkutan.
Pemeriksaan fisik bertujuan untuk memperoleh data yang berhubungan dengan keadaaan
pasien dalam rangka menegakkan diagnosa, tindakan pengobatan dan perawatan.
REFERENSI :
DASAR TEORI
OBJEKTIF PRILAKU SISWA
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 2/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 2
1. Siapkan alat yang di butuhkan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik
2. Baca dan pahami petunjuk lembar kerja yang tersedia
3. Ikuti petunjuk instruktur
4. Mintalah teman yang lain untuk mengamati cara kerja kita dalam melaksanakan prosedur
5. Tanyakan pada instruktur hal-hal yang belum dimengerti
6. Laporkan hasil kerja setelah melakukan latihan
1. Peralatan dan perlengkapan
a) Handuk bersih
b) Tempat tidur
c) Timbangan dan pengukur tinggi badan
d) Senter
e) Tongue spatel dalam bak instrumen
f) Sphygmomanometer
g) Stetoskop
h) Termometer
i) Stopwatch/arloji yang mempunyai jarum detik
j) Reflek hammer
k) Bengkok
l) Alat tulis
2. Bahan :
a) Sabun cair untuk cuci tangan
b) Tissue gulung/kassa
c) Larutan untuk membilas termometer
1. Pusatkan perhatian pada cara pelaksanaan pemeriksaan fisik
2. Bila menggunakan phantoom, kondisikan phantom sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya
3. Langkah tindakan dilakukan dengan kesabaran dan perhatian.
4. Letakkan peralatan yang telah disiapkan secara berurutan pada tempat yang terjangkau.
PETUNJUK :
PEKERJAAN LABORATORIUM :
KESELAMATAN KERJA :
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 3/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 3
5. Cucilah tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan, sebaiknya menggunakan air yang
mengalir
6. Alat yang digunakan harus dicek terlebih dahulu untuk mengetahui apakah masih
berfungsi dengan baik serta dalam keadaan siap pakai
NO. LANGKAH KERJA GAMBAR
1 Jelaskan kepada pasien apa yang akan
dilakukan
Key point :
Setiap tindakan yang akan dilakukan
harus diberitahukan terlebih dahulu
kepada pasien dan keluarga
2 Persiapan alat
Key point :
• Siapkan alat yang diperlukan dan
letakkan secara berurutan pada
tempat yang terjangkau (ergonomis)
• Alat yang digunakan telah dicek dan
dapat berfungsi dengan baik serta
siap pakai
3 Cuci tangan dengan air mengalir dan
keringkan
Key point :
• Lepaskan perhiasan dan jam tangan.
• Lakukan teknik mencuci tangan yang
efektif
• Cuci tangan dibawah air mengalir
• Gunakan sabun cair
• Gunakan handuk pribadi untuk
1 2
3 4
5 6
PROSEDUR PELAKSANAAN
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 4/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 4
mengeringkan.
7
4 Pemeriksaan keadaan umum
Key point :
• Diamati pada saat pertama kali
bertemu dengan pasien
• Yang perlu diamati : suku, jeniskelamin, perkiraan umur, status gizi,
kondisi psikologis, cara berdiri-
berbaring dan mobilitas, pakaian,
kebersihan, perkawinan, kesadaran,
keadaan sakit (berat, ringan, atau
tidak tampak sakit), status gizi
(gemuk, normal, kurus)
5 Ukur tinggi dan berat badan
Key point :
• Perubahan berat badan terakhir
6 Periksa tanda-tanda vital
Key point :
• Tekanan darah, frekuensi nadi,
pernafasan dan suhu tubuh
7 Periksa keadaan kulit, rambut dan kuku
Key point :
• Inspeksi
Warna kulit, warna kuku, jumlah
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 5/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 5
rambut, lesi
• Palpasi
Suhu, kelembapan, Tekstur,
turgor, oedema
8 Periksa kepala
Key point :
• Inspeksi
Kesimetrisan muka, Rambut, kulit
kepala
• Palpasi
Kulit kepala, deformitas
9 Periksa mata
Key point :
• Inspeksi
Bentuk bola mata, konjungtiva,
sklera, kornea, pupil kanan kiri
• Palpasi
Tekanan bola mata
10 Periksa telinga
Key point :
• Inspeksi
Daun telinga, liang, membran timpani
• Palpasi
Nyeri tekan, uji ketajaman
pendengaran
11 Periksa hidung
Key point :
• Inspeksi
Pengeluaran, mukosa,
• Palpasi
Septum, nyeri tekan pada sinus
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 6/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 6
12 Periksa keadaan mulut
Key point :
• Inspeksi
Bibir, mukosa, gusi, gigi, lidah,
faring, tonsil, kebersihan/bau mulut
• Palpasi
Pipi, palatum, lidah
• Perkusi
Gigi
13 Periksa dan raba leher
Key point :
• Inspeksi
Bentuk leher, denyut karotis,
tekanan vena jugularis
• Palpasi
Kelenjar thyroid, kaku kuduk
14 Periksa dada dan paru-paru
Key point :
• InspeksiBentuk dada, retraksi
• PerkusiTemuan perkusi
• Auskultasi
Bunyi nafas
15 Periksa sistem kardiovaskuler
Key point :
• Auskultasi
Bunyi jantung, mur-mur
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 7/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 7
16 Periksa dan raba keadaan payudara
Key point :
• InspeksiUkuran, simetris, pengeluaran, warna
papilla dan areola
• PalpasiNyeri tekan, massa
17 Periksa perut (abdomen)
Key point :
• InspeksiBentuk, retraksi, simetris,
penonjolan, striae gravidarum, linea
nigra, linea alba
• PalpasiNyeri tekan, massa (hepar, lien,dll),
tinggi fundus uteri
• PerkusiTemuan perkusi dan pola
• Auskultasi
Bising usus, bising arteri, bunyi
jantung janin
18 Periksa genitalia
Key point :
• Inspeksi
Vulva-vagina (tanda chadwick),
servik
• Palpasi pemeriksaan rektovaginal
Uterus (ukuran, bentuk dan posisi),
adneksa. Tanda hegar, tanda
goodel, tanda piskacek
• Rektum inspeksi : hemorroid
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 8/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 8
19 Periksa sistem vaskular perifer
Key point :
• InspeksiWarna kulit, oedema
• PalpasiDenyut perifer, varises vena
20 Periksa sistem muskuloskeletal
Key point :
• Inspeksi
Otot kontraksi
Tulang Deformitas
Persendian kaku, bengkak
Punggung
• Palpasi
Otot kelemahan
Tulang oedema, nyeri tekan
Persendian nyeri tekan, bengkak,
krepitasi
21 Periksa sistem neurologis
Key point :
• Sistem motorik
Posisi tubuh, gerakan involunter,
massa dan tonus otot, kekuatan
dan koordinasi
• Cara berjalan dan melangkah
• Sistem sensoris
Nyeri, sentuhan ringan, posisi,
indera pendiskriminasi
• Refleks-refleks
22 Amati keadaan status mental
Key point :
• Penampilan dan perilaku
• Bicara dan bahasa
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 9/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 9
• Suasana hati
• Ingatan dan perhatian• Fungsi kognitif yang lebih tinggi
Mahasiswa mendemonstrasikan tindakan Pemeriksaan Fisik secara individu, dengan kriteria :
1. Seluruh tindakan dilakukan secara sistematis dengan benar dan tepat sesuai prosedur
praktikum
2. Aturan-aturan dalam keselamatan kerja harus diperhatikan saat melaksanakan prosedur
3. Menempatkan alat secara ergonomis (mudah dijangkau dan telah di cek fungsinya)
4. Memperhatikan privacy pasien dalam setiap prosedur
5. Pembimbing klinik menilai langkah-langkah kerja menggunakan check list
EVALUASI:
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 10/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 10
DAFTAR TILIK KETERAMPILAN
MATA KULIAH : KETERAMPILAN DASAR PRAKTEK KLINIK
WAKTU : 100 menit
HARI/TANGGAL :
NAMA MAHASISWA :
NPM :
PENILAIAN :
Penilaian setiap langkah kerja dengan menggunakan skala sebagai berikut :
• Perlu Perbaikan : Langkah tidak dikerjakan dengan benar atau tidak sesuai urutan (jika
harus berurutan)
• Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan (jika harus berurutan),
tetapi kurang tepat dan/atau pelatih perlu membantu/mengingatkan
hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
• Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa
perlu bantuan dan sesuai dengan urutan
PETUNJUK :
Berikan tanda (√√√√) pada kolom, bila pada penampilan sesuai dengan yang anda amati
1. Langkah tidak dikerjakan dengan benar atau dihilangkan
2. Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang tepat dan pelatih perlu
membantu hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti
3. Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu atau tanpa perlu bantuan dan
sesuai dengan urutan
DAFTAR TILIK KETERAMPILAN
5/10/2018 pemeriksaanfisik - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaanfisik 11/11
Anestesia lokal untuk episiotomi www.akbidypsdmi.net
Erni Saptiani COA 040083 11
NILAILANGKAH / TUGAS
1 2 3
1. Melakukan informed concent
2. menyiapkan Alat secara berurutan.
3. Mencuci tangan dengan teknik yang efektif
4. Pemeriksaan keadaan umum
5. Ukur tinggi dan berat badan
6. Periksa tanda-tanda vital
7. Periksa keadaan kulit, rambut dan kuku
8. Periksa kepala
9. Periksa kepala
10. Periksa telinga
11. Periksa hidung
12. Periksa keadaan mulut
13. Periksa dan raba leher
14. Periksa dada dan paru-paru
15. Periksa sistem kardiovaskuler
16. Periksa dan raba keadaan payudara
17. Periksa perut (abdomen)
18. Periksa genitalia
19. Periksa sistem vaskular perifer
20. Periksa sistem muskuloskeletal
21. Periksa sistem neurologis
22. Amati keadaan status mental
Skor Nilai =∑ nilai
x 100 %
36
Catatan :Penampilan rata-rata minimum cukup, jika masih termasuk kedalam kategori kurang, maka
instruktur/dosen meminta mahasiswa untuk melakukan remideal.
Mahir : ≥ 85
Mampu : 70 - 84,9 Perlu perbaikan : ≤ 60 – 69,9