PEMERIKSAAN PADA KUNJUNGAN

TINDAK LANJUT BAYI BARU LAHIR

M.Sholeh KosimSub Bagian Perinatologi Bagian IKA FK UNDIP/

SMF Kesehatan Anak RS Dr.Kariadi

Semarang

BAYI SAKIT Perawatan di RS

•TINDAKAN PENGOBATAN

• TINDAKAN PROSEDUR

PULANG

PULANG

KUNJUNGANTINDAK LANJUT/FOLLOW UP

Faktor risiko untuk terjadi Gangguan Pertumbuhan

• Prematuritas

• IUGR ( Intra Uterine Growth Retardation)

• Asfiksia

• Infeksi --- Sepsis

• Gangguan Metabolik

TUJUAN KUNJUNGAN TIDAK LANJUT

• Deteksi dini gangguan tumbuh kembang

• Konseling untuk orang tua

• Identifikasi dan pengobatan bila terjadi komplikasi

• Umpan balik untuk dr. yang merawat

SYARAT MEMULANGKAN BAYI

• Masalah telah teratasi • Tidak ada Gangguan Napas• Suhu stabil, tidak hipotermia

• Dapat menyusu ASI atau ASI peras atau susu formula

• BB bertambah • Tidak ada ikterus/ ikterus derajatnya

berkurang • Ibu sanggup merawat bayinya di rumah

NASEHATI IBU BILA MUNCUL LAGI TANDA BAHAYA ATAU ADA MASALAH

BAWA BAYI KEMBALI KE RUMAH SAKIT

Kebijakan memulangkan dari RS

• Ada kebijakan tertulis• Bayi memenuhi persyaratan pulang • Sudah mendapat imunisasi yang

diperlukan • Beri obat / resep yang diperlukan :

suplemen besi dan folat • Beri konseling tentang masalah nya

dan konseling tentang laktasi dan perawatan bayi

KUNJUNGAN TINDAK LANJUT

• Nilai masalah khususnya• Nilai keadaan umum nya • Periksa ada tidak nya sekuele • Timbang berat badan • Nilai pertumbuhan nya • Nilai status imunisasi nya • Bila perlu konsultasi ke Sub Bagian/

Bagian lain

PARAMETER YANG DIGUNAKAN

• PERTUMBUHAN • TEKANAN DARAH • GANGGUAN NAPAS• PENDENGARAN • PENGLIHATAN • BAHASA DAN KEMAMPUAN MOTORIK• PERKEMBANGAN NEUROLOGIK• PERKEMBANGAN KOGNITIP

PERKEMBANGAN NEUROLOGIK

• Proses dinamik

• Tiap tahapan umur berbeda

• Pemeriksa harus tahu kriteria normal pada setiap tahapan umur, dan dpt me nentukan deviasi terhadap kriteria normal itu signifikans/tidak

• Contoh bayi prematur

Pemeriksaan perkembangan neurologik

• Postur bayi • Tonus otot pada ekstremitas• Tonus leher tubuh • Refleks tendon dalam • Refleks patologis• Refleks primitip (mis: Moro, Placing ) • Reaksi postura ( mis: miring, respons

keseimbangan

Abnormalitas pada Bayi Risiko Tinggi

• Terjadi pada tahun ke 1 --- dpt hilang pd umur 1 tahun

• Meskipun kdg tdk muncul atau muncul ttp tdk mengakibatkan gangguan fungsi yg signifikans dpt merupakan tanda disfungsi yg akan timbul kemudian :

• Gangguan keseimbangan• Gangguan perilaku• Kurang perhatian • Gangguan belajar

Abnormalitas ganda yang menetap

&

Berhubungan dengan keterlambatan

Motorik

Palsi serebral

Yg sering terjadi : • Hipotonia• Hipertonia

• Fungsi asimetris dari : tonus,postur, refleks • Hipertonia ekstensor leher dan retraksi

bahu • Gerakan tak terkendali

• Problem minum

Abnormalitas pada Bayi Risiko Tinggi