Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik Sistem Pernafasan Sistem Pernafasan

By By Tony Suharsono Tony Suharsono

Tujuan Umum Tujuan Umum

Setelah menyelesaikanSetelah menyelesaikan kuliah ini kuliah ini, , mahasiswa diharapkan mampu mahasiswa diharapkan mampu melakukan pemeriksaan fisik sistem melakukan pemeriksaan fisik sistem pernafasan pernafasan

Tujuan Khusus Tujuan Khusus Mampu menunjukkan landmark daerah Mampu menunjukkan landmark daerah

thoraxthorax Mampu menjelaskan hal-hal yang perlu Mampu menjelaskan hal-hal yang perlu

diperhatikan dalam prosedur pemeriksaan diperhatikan dalam prosedur pemeriksaan fisik system pernafasanfisik system pernafasan

Mampu melaksanakan metode yang Mampu melaksanakan metode yang digunakan dalam pemeriksaan pemeriksaan digunakan dalam pemeriksaan pemeriksaan fisik system pernafasan fisik system pernafasan

Mampu melakukan inspeksi thorax Mampu melakukan inspeksi thorax Mampu melakukan palpasi thorax Mampu melakukan palpasi thorax Mampu melakukan perkusi thorax Mampu melakukan perkusi thorax Mampu melakukan auskultasi thorax Mampu melakukan auskultasi thorax Mampu melakukan dokumentasi hasil Mampu melakukan dokumentasi hasil

pemeriksaan fisik system pernafasanpemeriksaan fisik system pernafasan

Landmark Pemeriksaan Fisik Landmark Pemeriksaan Fisik ThoraxThorax

Garis horizontal Garis horizontal Garis vertikal Garis vertikal Anterior Anterior

• Mid sternum, mid clavikula axilla Mid sternum, mid clavikula axilla anterior anterior

Posterior Posterior • Vertebra, skapula, axilla posterior Vertebra, skapula, axilla posterior

Landmark Pemeriksaan Fisik Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax Thorax

Landmark Pemeriksaan Fisik Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax Thorax

Landmark Pemeriksaan Fisik Landmark Pemeriksaan Fisik Thorax Thorax

Peralatan Px Fisik Pernafasan Peralatan Px Fisik Pernafasan

Spekulum hidungSpekulum hidung Penlight/senter Penlight/senter Spatel lidahSpatel lidah StetoskopStetoskop Swab antiseptic Swab antiseptic Sarung tangan, masker Sarung tangan, masker Jam tangan Jam tangan Selimut Selimut dan baju periksa dan baju periksa

Persiapan Pasien dan Lingkungan Persiapan Pasien dan Lingkungan

Jelaskan prosedur kepada klienJelaskan prosedur kepada klien Berikan posisi yang nyamanBerikan posisi yang nyaman Lakukan aktivitas yang dapat Lakukan aktivitas yang dapat

mengganggu pemeriksaanmengganggu pemeriksaan Cuci tangan Cuci tangan Ganti dengan baju periksaGanti dengan baju periksa Terang, hangat dan bebas gangguanTerang, hangat dan bebas gangguan

Hal yang perlu diperhatikan Hal yang perlu diperhatikan

Jaga privasi klienJaga privasi klien Pemeriksaan harus terorganisasiPemeriksaan harus terorganisasi GGunakan universal precautionunakan universal precaution

Langkah-langkah Pemeriksaan Langkah-langkah Pemeriksaan

Observasi penampilan umum klienObservasi penampilan umum klien• Dispneu, sianosis sentral, batuk, Dispneu, sianosis sentral, batuk,

sputum, stridor, suara serak sputum, stridor, suara serak Wawancara Wawancara

• Biodata Biodata • Riw kesehatan Riw kesehatan

Pemeriksaan Kepala-Leher Pemeriksaan Kepala-Leher

Inspeksi Inspeksi • Cianosis, purse lips breathing, Cianosis, purse lips breathing,

penggunaan otot bantu nafas, PCHpenggunaan otot bantu nafas, PCH PalpasiPalpasi

• Posisi trakhea, crepitasi, massa, deviasi Posisi trakhea, crepitasi, massa, deviasi

Pemeriksaan Thorax Pemeriksaan Thorax

Inspeksi Inspeksi • Atur posisi dan ganti dg baju periksa Atur posisi dan ganti dg baju periksa • Hitung RR dan pola nafas Hitung RR dan pola nafas • Retraksi Retraksi • Warna kulit Warna kulit • Kesimetrisan Kesimetrisan • Struktur skeletal Struktur skeletal

Pemeriksaan Thorax Pemeriksaan Thorax

Palpasi : Thorax posterior Palpasi : Thorax posterior • Palpasi posterior thorax Palpasi posterior thorax • Tulang rusuk dan sela intercostae Tulang rusuk dan sela intercostae • Prosesus spinalis Prosesus spinalis • Nyeri tekan Nyeri tekan • Abnormalitas Abnormalitas • Ekspansi pernafasan Ekspansi pernafasan • Taktil fremitus Taktil fremitus

Ekspansi Pernafasan Ekspansi Pernafasan

Pola Palpasi Taktil Fremitus Pola Palpasi Taktil Fremitus

Pemeriksaan thorax Pemeriksaan thorax

Palpasi : thorax anterior Palpasi : thorax anterior • Atur posisi Atur posisi • Tentukan landmark Tentukan landmark • Ekspansi pernafasan Ekspansi pernafasan • Nyeri tekan Nyeri tekan • Abnormalitas Abnormalitas • Taktil fremitus Taktil fremitus

Palpasi Ekspansi Thorax AnteriorPalpasi Ekspansi Thorax Anterior

Pola Palpasi Taktil Fremitus Pola Palpasi Taktil Fremitus Thorax Anterior Thorax Anterior

Pemeriksaan Thorax Pemeriksaan Thorax

Perkusi : Thorax Posterior Perkusi : Thorax Posterior • Visualisasi landmark Visualisasi landmark • Perkusi daerah paru-paru Perkusi daerah paru-paru • Pergerakan diafragma Pergerakan diafragma

Dokumentasi Dokumentasi

Mencatat temuan pada pengkajianMencatat temuan pada pengkajian Deskripsikan dengan jelas tiap Deskripsikan dengan jelas tiap

temuan abnormal, mencakup lokasitemuan abnormal, mencakup lokasi Mencatat intruksi yang diberikan Mencatat intruksi yang diberikan

pada klien pada klien Mencatat pemahaman klien terhadap Mencatat pemahaman klien terhadap

informasi yang diberikaninformasi yang diberikan

Pola Perkusi Thorax Posterior Pola Perkusi Thorax Posterior

Pemeriksaan Thorax Pemeriksaan Thorax

Perkusi : Thorax Anterior Perkusi : Thorax Anterior • Visualisasi landmark Visualisasi landmark • Perkusi area paru-paru Perkusi area paru-paru

Landmark Perkusi Thorax Anterior Landmark Perkusi Thorax Anterior

Pemeriksaan Thorax Pemeriksaan Thorax

Auskultasi : Thorax Posterior Auskultasi : Thorax Posterior • Visualisasi landmark Visualisasi landmark • Auskultasi trachea Auskultasi trachea • Auskultasi bronkus (T3-T5)Auskultasi bronkus (T3-T5)• Auskultasi paru Auskultasi paru

Pemeriksaan Thorax Pemeriksaan Thorax

Auskultasi : thorax anterior Auskultasi : thorax anterior • Visualisasi landmark Visualisasi landmark • Auskultasi trachea Auskultasi trachea • Auskultasi bronkus (ICS 2-3)Auskultasi bronkus (ICS 2-3)• Auskultasi paru-paru Auskultasi paru-paru

Dokumentasi Dokumentasi

Mencatat temuan pada pengkajianMencatat temuan pada pengkajian Deskripsikan dengan jelas tiap Deskripsikan dengan jelas tiap

temuan abnormal, mencakup lokasitemuan abnormal, mencakup lokasi Mencatat intruksi yang diberikan Mencatat intruksi yang diberikan

pada klien pada klien Mencatat pemahaman klien terhadap Mencatat pemahaman klien terhadap

informasi yang diberikaninformasi yang diberikan

Any Questions Any Questions

Summary Summary

Basic knowledge and skill are Basic knowledge and skill are required to successfully conduct the required to successfully conduct the physical examination physical examination

Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik dipelajari di tempat dipelajari di tempat tidur pasien dan bukannya di dalam tidur pasien dan bukannya di dalam kelaskelas

Suggested reading Suggested reading

Health assessment, a nursing Health assessment, a nursing approach approach

Pemeriksaan klinis, pedoman Pemeriksaan klinis, pedoman diagnosis fisik diagnosis fisik

Fundamental of nursing, the art and Fundamental of nursing, the art and science of nursing carescience of nursing care

Fundamental of nursing, standard Fundamental of nursing, standard and practice and practice