Pemeriksaan Radiologi TUR
-
Upload
rizaldy-yoga -
Category
Documents
-
view
122 -
download
11
description
Transcript of Pemeriksaan Radiologi TUR
-
dr. Titik Yuliastuti, Sp. Rad.
-
PEMERIKSAAN RADIOLOGI TRAKTUS URINARIUS:FPAUIV/IVP.SISTOGRAFI.RETROGRAD URETROSISTOGRAFI.MIKSI SISTOURETROGRAFI.BIPOLER URETROSISTOGRAFI.
-
RETROGRAD PIELOGRAFI.ANTEGRAD PIELOGRAFI.USG.CT SCAN.
-
TRAKTUS URINARIUS:GINJAL.URETER.VESICA URINARIA.URETRA.
-
FOTO POLOS ABDOMEN (FPA).Tujuan: melihat batu radioopaq.90 % batu salurankemih radioopaq.Batu radioopaq: kalsium oksalat, kalsium fosfat.Batu radioluscent: asam urat.
-
Perlu persiapan yang baik (isi usus dibersihkan dengan pencahar).Pemotretan yang benar (ekspirasi, sehingga posisi ginjal sejajar dengan film).Dinilai: Ginjal (bentuk, letak, ukuran, posisi). adakah gambaran baturadioopaq. Adakah tumor/massa.
-
UIV/IVP- Perlu persiapan.- Fungsi:Melihat fungsi ekskresi.Melihat anatomi.Mencari kelainan pada traktus urinarius.
-
Indikasi:Infeksi.Tumor.Trauma.Mencari kausa kolik abdomen.
-
Kontraindikasi:Absolut: Alergi.Relatif: - Diabetes insipidus. - Multipel Mieloma. - Hipotensi. - Kehamilan.
-
Media kontras: kontras iod.Dosis:Kreatinin N s/d 1,6 mg%: 1 cc/KgBB. > 1,6 3 mg% : 2 cc/KgBB. 3 4 mg% : infusion. > 4 mg% : tidak dilakukan
-
Cara pemeriksaan:Lakukan BNO.Pasang infus.Lakukan test kontras: suntik kontras.Dilakukan pengambilan foto (5, 15, 30/45 menit, post miksi).
-
Fase nefrogram (diambil pada menit ke 5).Kontur ginjal.Fungsi ekskresi ginjal.Sistem PCS.
-
Fase pielogram (diambil pada menit ke 15).Fase dimana kontras sudah mengisi PCS dan ureter.Normal: ada bagian yang tidak terlihat.Abnormal: bila semua ureter terlihat.
-
Fase sistogram (diambil pada menit ke 30/45).Untuk menilai vesica urinaria.Dinilai: dinding, filling defek, indentasi, additional shadow, ekstravasasi kontras.
-
Fase post miksiPasien disuruh kencing, setelah itu difoto.Untuk melihat fingsi pengosongan.
-
Apabila sampai menit ke 120, tidak ada ekskresi kontras non visualized kidney. Kemudian dilakukan RPG.Apabila RPG gagal, dilakukan APG.
-
PEMRIKSAAN SISTOGRAFIPemeriksaan untuk menilai vesica urinaria.Bisa terusan dari IVP, bisa dengan memasukkan kontras ke vesica urinaria, secara: retrograd, antegrad.Dinilai: dinding, filling defek, indentasi, additional shadow, indentasi, ekstravasasi kontras.
-
RETROGRAD URETROSISTOGRAFI.Memeriksa uretra dan vesica urinariaKontras yang yang digunakan kontras iod.Masuknya kontras melalui OUE.Dapat menilai letak striktur uretra.
-
MIKSI SISTOURETROGRAFI.Memeriksa uretra dan vesica urinaria.Kontras yang dipergunakan kontras iod.Dapat menilai refluks vesicoureter.
-
BIPOLER URETROSISTOGRAFI.Memeriksa uretra dan vesica urinaria.Kontras yang dipergunakan kontras iod.Dapat menilai letak dan panjang striktur.
-
ULTRASONOGRAFI (USG)Menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi/gelombang ultrasonik (1 10 MHz).
-
Kelebihan:Lebih cepat.Tidak perlu persiapan khusus.Aman.Non invasif, tidak sakit.Fleksibel.Relatif lebih murah.
-
Kelemahan:Kesulitan pada orang gemuk.Organ yang mengandung udara dan organ di bawah tulang tidak dapat dicitrakan.Tidak bisa menilai fungsi.Operator dependen.Pada luka/infeksi rasa sakit.
-
Ginjal normal:Bentuk seperti biji kopi.Ukuran aksis 8 12 cm.Parenkim lebih hipoekoik dibanding, hepar dan lien.Pada bagian medula lebih hipoekoik dibanding kortek.Sinus lebih hiperekoik.
-
HIDRONEFROSISPelebaran dari PCS.Tampak sebagai daerah bebas gema di daerah sinus.
-
BATU GINJAL (NEFROLITIASIS).Tampak gambaran hiperekoik dengan bayangan akustik (acustic shadow).Umumnya disertai hidronefrosis.
-
CT SCANTidak perlu persiapan.Dapat mendeteksi organ sekitarnya.Tulang dan gas dapat dicitrakan.Ada radiasi.Mahal.