Pemeriksaan Mikroskopis Urin(pemeriksaan sedimen)• Untuk mengetahui adanya kelainan pada ginjal dan saluran

kemih serta berat ringannya penyakit.• Urin yang dipakai ialah urin sewaktu yang segar atau urin

yang dikumpulkan dengan pengawet formalin dan berat jenis> 1,018.

• Unsur sedimen dibagi menjadi organic (epitel, eritrosit,leukosit, silinder, ) dan anorganik (urat amorf dan Kristal )serta lainnya (potongan jaringan, sperma, bakteri, parasite)

Unsur-unsur dalam sedimen dibedakanmenjadi :• Yang perlu dilaporkan jumlahnya dalam lapang pandang kecil (LPK)• Yang perlu dilaporkan dalam lapang pandang besar (LPB)• Yang dilaporkan bila ada (tak perlu dihitung jumlahnya)

Lapang Pandang Kecil

a. Sel epitel :macam sel epitel

1. gepeng/squamous : berasal dari pencemaran vagina , urethra2. transisional kolumnar/silindris: dari kandung kemih,ureter,pelvis renis3. kuboid : berasal dari tubulus ginjal

• Epitel gepeng ( Squamosa )

•Berasal dari permukaan kulit atau urethrabagian distal

Perbesaran Obj. 10XSel epitel : gepeng banyak yang •Banyak ditemukan pd urin wanita

melekuk/melipat/rusak •Bentuknya bervariasi dengan ukuran 2xdan inti terlepas.

lebih besar dari lekosit, sitoplasma tidakberstruktur

Lanjutan…

b. Torak/Silinder/ Cast1. Hyalin : sejumlah sedikit dijumpai pada keadaan panas(febris),

aktivitas fisik berlebihan2. Hyaline cellular cast : Torak hialin yang berisi sel-sel, dapat berisi

satu macam atau campuran3. Hyaline granular cast: berasal dari degenerasi sel ataupun dari

agregasi protein. Berbutir kasar dijumpai pada glumerulonefritisakut, febrile albuminuria dengan bendungan pasif.

Lanjutan….

4. Hyaline fatty cast / torak lemakberasal dari sel epitel tubulus yang mengalami degenerasi lemak.

Dijumpai pada stadium akhir dari glomerulonephritis akut/subakut/kronik, nefrosis.

5. waxy cast/ torak lilinpada degenerasi berat pada ginjalyang berlangsung dalam waktu

lama.torak/silinder harus dibedakan dengan: benang-benangmukosa,pseudocast, hifa jamur

Perbesaran Obj. 40XSilinder/torak/”casts”: hialin:

* Tipis/samar-samar* Lebih tebal dan terwarnai, tepi melekuk* Melekuk di tengah (huruf U) terisi cemaran yang sukar

diidentifikasi.* Mengandung sedikit butiran yang tidak tersebar rata.

Lapang Pandang Besar

a. Eritrosit : rujukan : dapat dijumpai sampai 3/ LPBhematuria mikroskopik dapat terjadi karena :- kerja fisik yang berat- febris- iritasi

b. Leukosit : - laki-laki sampai 5/ LPB- wanita sampai 15/ LPB

piuria dpt terjadi karena adanya peradangan

Yang dilaporkan bila ada (tak perlu dihitungjumlahnya)• Sperma• Bakteri : normal 0-10 /LPB• Parasit : - Trichomonas vaginalis, - larva cacing, - Ascaris lumbricoides• Kristal-kristal