8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

1/22

PEMERIKSAAN HORMON

 TIROID

Novina Aryanti, dr., Sp.PK 

Departemen Patologi Klinik

K !"K S#ra$aya

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

2/22

PENDAH!%!AN

• Kelj tiroid  mensintesis hormon

tiroksin(T4) dan Triyodotironin (T3).

•  Yodium mengandung asam amino yang

dibutuhkan tubuh untuk pengaturan

metabolisme tubuh

•

Kadar hormon tiroid yang adekuat sangatpenting :

1. bayi untuk perkembangan sistem saraf

pusat

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

3/22

Anatomi &Tiroid

Terdiri dari lobus# dihubungkan oleh

isthmus# terletak didepan tra$hea dandiba"ah laring

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

4/22

 TIROID

• 'erat ( )*&+* gram

• Seara -itologi terdiri dari nod#l&nod#lyang ter##n ata /olikel&/olikel yang $erii

koloid0 die$#t Tiroglo$#lin1.

• Hormon tiroid diintei pada el epitel/olikel

• Hormon tiroid $eraal dari iodinai tiroindalam tiroglo$#lin  meng-ailkan tirokin 0T21 dan triyodotironin0T31

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

5/22

 TIROID

•  T2 diekrei l$- $yk drpd T3

• Nam#n T3 l$- akti/ drpd T2

•

Dalam tiroid ada el 4 05 elPara/olik#lar1 yang meng-ailkankalitonin 0/#nginya men#r#nkankadar kali#m 1

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

6/22

Sintei dan Meta$olime Tiroid

  angkah:

1.Penangkapan Yodida dari makanan oleh ATP,Na-

K pump

2.Oksidasi Yodida mjd Yodium dg enim !odida

peroksidase

".Organi#ikasi $iroglo%ulin &pengika$an !odium '

$irosin dengan en iodinase( mjd

)ono!odo$irosin dan *i!odo$irosin

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

7/22

Sintei dan Meta$olime Tiroid

4. Penggabungan senyawa yg terbentuk

 2 molekul

Diyodotirosin mjd Tetrayodotironin (=Tiroksin

(T4)), 1 Diyodotirosin + 1 molekul Monoyodotirosin

mjd triyodotironin (T)

!" Penyim#anan (dalam Tiroglobulin)

$" Pele#asan %ormon ke sirkulasi se&ara #inositosis

dg meng%idrolisis sel2 dalam Tiroglobulin

'emua #roses diatas diatur ole% T' (Thyroid

Stimulating hormone)

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

8/22

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

9/22

%*+T,-/

T0%

%*+*/*/2T0*+0

T/%

T*0+*2'T*5&6K 

T3 rT3 T4

*+*2/*

-*2/*

K+27'/*

*+*-

K0 T4 /0- 8

T3

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

10/22

.( %ormon Tiroid (.

• Merangang meta$olime

• Basal Metabolic Rate 0'MR1

•

Kon#mi O+• Prod#ki pana

• Hipertiroid ( 'MR 6 )** 7• Hipotiroid ( 'MR 8 9* 7

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

11/22

K %+0-+2 T*0+* -K2*/- T&%

-T&+,*/- K0&+%*0T

). Meningkatkan pengg#naan gl#koayg epat ole- el

+. Meningkatkan glikolii

3. Meningkatkan gl#koneogenei

2. Meningkatkan a$orpi gl#koapada al#ran erna

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

12/22

K %+0-+2 T*0+* -K2*/- T&%

-T&+,*/- ,-K 

). Meningkatkan pelepaan lemak dari :aringan lemak

+. Meningkatkan konentrai aamlemak $e$a dalam plama

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

13/22

K %+0-+2 T*0+* -K2*/- T&%

-T&+,*/- 5*T-*2

 Meningkatkan ke$#t#-an vitaminkrn vitamin mrp $ag penting darien;im ata# koen;im.

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

14/22

K %+0-+2 T*0+* -K2*/- T&%

-etabolisme rotein

• !tama (   pertumbuhan & perkembangan

  Hipotiroid 0anak1 (  kretinisme

  Hipertiroid (   pertumbuhan cepat,tapi epat ter-enti karena epi

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

15/22

PEN=AKIT TIROID

). Hipertiroid 0tirotokikoi1  kele$i-an -ormon tiroid

+. Hipotiroid 0mikedema1 kek#rangan -ormon tiroid

3. >oiter, pem$earan di/# kel:tiroid peningkatan TSH

$erkepan:angan

2. Nod#l tiroid, pem$earan /okale$agian kel: krn neoplama

 :inak?gana

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

16/22

-0*K/2 ,& */2'/*T*0+*

). TSH 0$ata deteki $a@a- ( *,) m!?%ata# k#rang1 ,

+. Peng#k#ran Tirokin yg tidak terikat

protein 0ree T2 5 T21

3. Anti$odi Tiroid perokidae 0TPO&A$1 

2. Anti$odi Tiroglo$#lin 0Tg&A$1

9. Anti$odi reeptor TSH  >ravedieae

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

17/22

HIPERTIROID

Etiologi (

). >rave dieae TSH reeptor A$ mrg el /olikel tiroid meng-ailkan

 T3 dan T2 $erle$i-an, nam#n kadar TSH t#r#n

+. Adenoma0t#mor1 -ipo

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

18/22

HIPERTIROID

-2*/T/* K,*2*/

). Peningkatan prod#ki pana peningkatanekrei keringat

+. Peningkatan la:# meta$olime $aal

 pen#r#nan $erat $adan

3. Perepatan proe mental gelia-,irita$ilita, la$ilita emoi, #lit konentrai

2. Tremor9. Palpitai?takikardi

. Ekopt-alm#

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

19/22

HIPOTIROID

Etiologi(

). Tiroiditi Ha-imoto a#toim#n ker#akan kel: tiroid

+. Hipotiroid kongenital digeneitiroid, keln $a@aan intei tirokin0T21, TSH&r $lok dari i$# ke :anin

3. Hipotiroid entral penyakit-ipo

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

20/22

HIPOTIROID

Mani/etai Klini (

). 'erpikir lam$at

+. %et-argi3. K#lit kering, ram$#t rontok

2. Na/# makan $erk#rang, ''

$ertam$a-9. Kontipai, li$ido men#r#n

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

21/22

HIPOTIROID

>am$aran la$ (

). T3 dan T2 renda-

+. TSH er#m meningkat 06 +* m!?%1,ke peny -ipo

8/19/2019 Pk Pemeriksaan Hormon Tiroid

22/22

 TERIMAKASIH