Pemeriksaan neurologis

Pemeriksaan neurologis

Derajat Kesadaran

Nervus cranial

Respon motorik

FunduskopiPapil edema menandakan peninggian tekanan intrakranial.

PupilDiperhatikan besar, bentuk dan refleks cahaya direk dan indirek • Refleks pupil normal, refleks kornea

dan gerakan bola mata tidak ada -> koma metabolik (hipoglikemik) dan intoksikasi obat (barbiturat)

• Dilatasi pupil yang tidak bereaksi terhadap cahaya -> mesensefalon

• Dilatasi pupil unilateral dengan refleks cahaya negatif ->penekanan syaraf dari otak ke nervus III -> herniasi tentorial

• Pupil kecil denga refleks positif -> lesi pons

spontan• Kejang, kejang fokal mempunyai arti lokasi

dari proses patologi struktural. Kejang umum tidak mempunyai arti lokasi. Kejang multifokal berarti koma disebabkan proses metabolik.

• Myoclonic jerk dan asterixis (flapping tremor) berartiensefalopati metabolik.

Gerakan-gerakan refleksDitimbulkan dengan rangsang nyeri (penekanan supraorbita).• Gerakan dekortikasi -- fleksi dan aduksi

lengan dan ekstensi tungkai. Bisa simetris, bisa tidak. Ini artinya lesi hemisfer difus atau persis di batas dengan mesensefalon.

• Gerakan deserebrasi -- ekstensi, aduksi dan rotasi interns lengan dan ekstensi tungkai. Keadaan ini dapat dijumpai pada lesi batang otak bagian atas, antara nucleus ruber dan nucleus vestibuler. .