Pemeriksaan KulitDr Agnes Kartini SpKKSMF Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK Universitas Sam RatulangiRSUP Prof. Dr. R.D. KandouManado

PEMERIKSAAN PENYAKIT KULITIdentifikasi penderita: - Nama lengkap: nama keluarga - Umur: bayi, anak, remaja, dewasa, orang tua- Pekerjaan: jenis pekerjaan, tugas- Pendidikan: pendidikan terakhir- Alamat: tempat tinggal, daerah/lingkungan- Jenis kelamin: perempuan/laki-laki- Suku bangsa - Agama

Anamnesis:Keluhan utama (chief complaint)- Sejak kapan?- Bagaimana kelainan awal- Lokasi pertama timbul- Menjalar/tidak- Keluhan penyerta: gatal, nyeri, perih, cairan- Pengobatan yang telah didapat Riwayat penyakit dahulu Riwayat sosial/keluarga Riwayat obat-obatan

AnamnesisRiwayat penyakit dahulu: penyakit yang mencetuskan, pengaruh dalam pemberiaan obat Riwayat sosial/keluarga: lingkungan, kerja, penyakit pada keluarga lainRiwayat obat-obatan; obat-obat yang sedang diminum, alergi obat

PEMERIKSAAN PENYAKIT KULITPemeriksaan fisik: - Umum (status generalis)- Dermatologis: lokasi kelainan & efloresensi, susunan, distribusiPemeriksaan laboratorium (rutin, khusus, yang sederhana/canggih)

Beberapa tanda klinis khususTanda Nikolsky I & IITanda dimpleAuspitzKoebner phenomenTetesan lilinTanda Darrier

Pemeriksaan khusus Lampu Wood: diagnostik, screening, hasil terapiDiaskopi: menggunakan bahan transparan ditekan pada lesi kemerahanPemeriksaan KOH 10% & 20%: bahan kerokan kulit, kuku, rambutTes Tzanck: diambil dari vesikel/bula yang utuh (penyakit virus)

Hand Held Magnifying Lamp( Lensa 4 Dioptri )

Pemeriksaan khususPermeriksaan sekret/bahan dari kulit dengan perwarnaan khusus: gram, ZN, giemsaTes alergi: uji gores, tetes, tempel, tusuk dan suntikPemeriksaan histopatologi: pengambilan jaringan dgn biopsi plong, insisi, eksisiKultur: Jamur, bakteri, virus

Pewarnaan Ziehl-Nielsen BTA

Pemeriksaan KhususPemeriksa canggih: - PCR, - Reverse-Transkriptase, - Imunohistokima - DNA mapping - Skin gene therapy- Dsb.

Hal Penting dalam Pemeriksaan kulitPerlakukan pasien dengan sopan (ruang tertutup)Periksa sesuai dengan kebutuhan Ideal: seluruh kulit diperiksaPemeriksaan dgn sinar natural yg terang (jika tidak ada gunakan sinar artifisial yg plg mirip dengan sinar natural)

Hal Penting dalam Pemeriksaan kulitJika perlu gunakan loupePerhatikan: distribusi, warna, morfologiNilai juga kuku, rambut, membran mukosa jika perluJika perlu: pemeriksaan pembantu